https://www.sntech.org/

ПРАКТИЧЕСКА
ПЕДИАТРИЯза родители
Безплатно издание ISSN 2367-5268 лято 2014
Детето и
слънцето
как да
избегнем
конфликта?
Ах, тези
летни
вируси
И още:
В сезона на алергиитеС дете на път
Как да защитим очитеГрижи за кожатаПроблеми и решения
10
суперхрани
за хлапетата

ПРАКТИЧЕСКА ПЕДИАТРИЯ
за родители 1
Съдържание
Хранене
8 Вкусно и полезно лято
Доц. М. Маринова
Полезно
24 Първа помощ за малките нослета
Доц. Петко Кабакчиев
30 Внимание! Отрова
Доц. Евгения Бързашка
34 Винаги готови: какво трябва
да съдържа аптечката за път
Д-р Симеонка Цацова
40 С бебе през лятото
Д-р Мария
Калайджиева
42 Грижа за детската
кожа през лятото
Д-р Росица Денчева
50 С дете на път
Имунитет
48 Как да закалим детето?
Доц. Димитър Калайков
Алергии
14 В сезона на алергиите
Д-р Тихомир Мустаков
Здраве
4 Приятели със слънцето
Д-р Здравка Демерджиева
18 Как да защитим очите
на детето през лятото
Д-р Галина Димитрова
22 Детето и слънцето: как
да избегнем конфликта
Д-р Радка Масларска
28 Ах, тези летни вируси
Д-р Пламен Масларски
36 Играчка-плачка
Д-р Атанас Кацаров
10 Десет суперхрани за хлапетата
Д-р Ружа Панчева
Хомеопатия
46 Нежният подход
Д-р Райна Томова
лято 2014

за родители2
Скъпи майки и татковци,
В ръцете си държите първото специално
издание за родители на „Практическа педи-
атрия“ – списанието, което вече повече от
16 години се радва на огромна популярност
сред специалистите педиатри. Идеята да
направим брой, предназначен за вас, роди-
телите, дойде съвсем естествено в резултат
на все по-нарастващата необходимост от
професионална, компетентна и достоверна
информация относно специфичните грижи
за малките деца.
Как да осигурим комфорт на нашето дете
през лятото? Необходимо ли е да променя-
ме хранителния и дневния му режим? Как-
во трябва да знаем, преди да изберем слън-
цезащитна козметика? От какви грижи се
нуждае през този сезон деликатната детска
кожа? Може ли да предпазим хлапетата от
слънчеви изгаряния, алергии и летни виру-
си? Как да действаме в случай на ухапване
от насекомо или на кръвоизлив от нослето?
Как да окажем първа помощ при травма...
На тези и на още куп важни въпроси потър-
сихме отговор не в интернет и в чуждите спи-
сания, а директно от най-добрите български
специалисти в педиатрията.
Създадено с една-единствена цел – да бъде
изцяло в помощ на вас, майките и татковци-
те, вярваме, че списание „Практическа педи-
атрия за родители“ ще се превърне във ваш
ценен приятел и съветник при отглеждането
на малките деца и ще допринесе да изкарате
едно наистина комфортно, щастливо и неза-
бравимо лято.
От екипа на „Практическа педиатрия“
Aвтори в броя
Доц. П. Кабакчиев, д-р Г. Димитрова,
д-р П. Масларски, д-р А. Кацаров,
д-р Р. Масларска, доц. М. Маринова,
д-р Т. Мустаков, доц. Д. Калайков,
д-р Р. Томова, д-р З. Демерджиева,
д-р С. Цацова, доц. Е. Бързашка,
д-р М. Калайджиева, д-р Р. Денчева
Редактор
Весела Славчева
Коректор
Зара Татеосян
Дизайн
Лиляна Дворянова
Изпълнителен директор
Наталия Кирилова
Издател
Салвис АД
Адрес:
1528 София
ул. „Д. Пешев“ 5
тел./факс: 02/944 17 99
e-mail: office@prakticheska-pediatria.net
„Практическа педиатрия за родители“
е безплатно издание на
сп. „Практическа педиатрия“
ISSN 2367-5268
Всички права запазени. Използването на
публикуваните материали е възможно
само с разрешение на издателя. Списа-
нието не носи отговорност за съдържа-
нието на рекламите и платените публи-
кации.
На корицата: Вяра и Жана Иванови
Фотограф DreamON, Евелина Петкова

Приятели със
слънцето
Всички знаем, че децата се нуждаят от
слънце, за да бъдат здрави. Но в същото
време прекалено многото слънце може
да бъде опасно. Как да намерим златната
среда?
Детската кожа е много нежна и чувствителна.
Всяко бебе след първия месец може да изли-
за навън, но само при условие, че не се излага
на пряка слънчева светлина. За да синтезира
дневните нужди от витамин D, който е основ-
ната профилактика на рахита, през пролетните,
летните и есенните месеци детето трябва да е
облечено с къси ръкави и три четвърти панта-
Слънцето е изключително важно за развитието на децата. Те се нуждаят от него,
за да растат здрави и силни. За да го превърнат в свой приятел обаче, е необходи-
мо още от самото начало да се положат основите на добрите взаимоотношения. А
първата и най-важна стъпка в тази посока е надеждната защита на деликатната дет-
ска кожа. Потърсихме мнението на специалиста д-р Демерджиева, за да отговорим
адекватно на въпросите:
лонки и да му бъде осигурен престой
около 20 минути на открито, но отново
на непряка слънчева светлина.
Как може да определим към кой
фототип спада детето ни?
Децата, независимо от това какъв фото-
тип са, трябва да използват фотозащит-
ни продукти с фактор 50+ (UVA и UVB).
Има ли надеждна защита за дели-
катната детска кожа?
Да, и това са подходящото облекло и
адекватната слънцезащита под фор-
мата на крем. Независимо дали дете-
то е на море, планина или на гости на
баба и дядо на село, през летния сезон
то трябва да носи шапка, тъмни очила
и широки дрешки от естествени мате-
рии. В периода от 13 до 17.30 ч. децата
не бива да излизат навън, тъй като има
риск от претопляне, термичен удар, из-
гаряне.
Êàê äà çàùèòèì íàé-
ìàëêèòå îò ñëúíöåòî?
Ïîçâîëåíè ëè ñà çà òÿõ
ñëúí÷åâèòå áàíè?
Êîÿ å íàé-ïîäõîäÿùàòà
ñëúíöåçàùèòíà
êîçìåòèêà?
здравеÄ-Ð ÇÄÐÀÂÊÀ
ÄÅÌÅÐÄÆÈÅÂÀ, ÄÌ
íà÷àëíèê îòäåëåíèå „Íåîíàòîëîãèÿ”,
ÌÁÀË „Òîêóäà Áîëíèöà Ñîôèÿ”здраве

5важни правила
Изберете продукт с по-лека консис-
тенция. Това ще направи нанасяне-
то по-приятно за детето и по-лесно
за вас.
Нанасяйте слънцезащитния про-
дукт, 30 минути преди хлапето да
бъде изложено на слънце.
Изстискайте дебела линия от про-
дукта върху ръката си – от върха
на средния пръст, по дланта, до
китката. Това е количеството, което
трябва да нанесете на всяка една от
зоните. А те са 10 – глава (включи-
телно ушните миди, нослето, врат-
лето), шия, лява ръка, дясна ръка,
гърди, корем, предна част на кра-
ката (заедно със стъпалото), задна
част на краката, горна част на гърба
и долна част на гърба. Масажирайте
кожата до попиването на крема.
Повечето съвременни формули са
водоустойчиви, но все пак след из-
лизане от водата, бърсане с кърпа
или обилно потене е желателно
отново да нанесете слънцезащитен
продукт.
Децата често се отегчават при нана-
сянето на слънцезащитна козмети-
ка. За да избегнете този проблем,
превърнете нанасянето на продукта
в игра. Например нанесете крема на
точици – „Хайде да направим бели
точки по ръчичката!“, а после, до-
като размазвате – „Хоп, точките ги
няма!“. Или пък измислете някаква
смешна история за кремчето и слън-
цето.

не е на море или на басейн, фотозащитата се
нанася два пъти дневно, а ако е водоустой-
чива – еднократно.
Необходимо ли е след плаж децата да
използват хидратираща козметика?
Не е задължително, но по съвет на дерма-
толога или по преценка на родителите след
плаж може да се нанесе подходящ за детска-
та кожа хидратиращ продукт.
Какво не трябва да съдържа козмети-
ката за деца?
Детските фотозащитни кремове следва да
съдържат основно минерални филтри и не
трябва да имат консерванти, оцветители
и ароматизатори. Препоръчително е про-
дуктите да се купуват от аптеките, а не от
сергиите.
Сравнително отскоро на пазара се по-
явиха слънцезащитни продукти със
степен на защита 50+ и дори 70. Това
не ли е прекалено висок фактор за де-
цата и не ги ли лишава от ценния ви-
тамин D?
Европейският стандарт, който е въз основа
на най-строгия - австралийския, е 50+.
Какви поражения може да нанесе
слънцето върху чувствителната кожа?
В случай на прекалено излагане ултрави-
Как да изберем най-подходящата
слънцезащита за нашето дете?
По съвет на педиатъра или на детския дер-
матолог. Най-подходящи за детската кожа
като възможности за защита са продуктите
с фактор 50+.
Колко често трябва да се използват
слънцезащитните продукти?
Когато фотозащитният продукт се ползва
на море – 3 до 4 пъти дневно. Важно е да
се нанесе 20 минути преди отиването на
плаж. Ако продуктът е водоустойчив, се на-
нася два пъти дневно. В случай че детето

олетовите лъчи предизвикват поражения,
които могат да бъдат моментални или отло-
жени във времето, но със сериозен ефект –
слънчеви изгаряния, увеличен брой на бен-
ките, застаряване на кожата, рак на кожата.
Децата са особено уязвими и податливи на
рисковете на ултравиолетовите лъчи пора-
ди това, че кожата им все още е незряла и
няма надеждна защита. Най-добрата защи-
та за децата от вредните лъчи на слънцето
са сянката, шапката и слънцезащитният фак-
тор 50+.
А какви са ползите от него?
Слънцето е изключително важно за разви-
тието на децата! Благодарение на слънчева-
та светлина в кожата се синтезира витамин D,
който е най-надеждната профилактика на
рахита в детска възраст. Лъчите с дължина B,
които достигат до кожата, са единственото
средство за синтез на така необходимия ви-
тамин D. Той регулира метаболизма на кал-
ция в организма, а това е важно за растежа
и здравината на костите, за нервната систе-
ма, за имунитета, за секрецията на инсулин,
за кръвното налягане, за профилактиката и
лечението на много сърдечни и автоимунни
заболявания. Слънчевата светлина е много
полезна и за новородените деца с жълтени-
ца. Тя помага за бързото извеждане от ор-
ганизма на билирубина, който придава на
кожата този жълтеникав оттенък.
Съдейки по вашата практика, какви са
най-честите проблеми, предизвикани
от слънцето при децата?
На първо място това са слънчевите изгаря-
ния, но най-опасните вреди от слънцето са
термалните гърчове в резултат на претоп-
ляне. Децата са с несъвършена система за
терморегулиране и трябва да ги пазим мно-
го надеждно – винаги да са с шапка и леко
облечени през лятото, особено в горещини-
те. Голямо значение има и приемът на мно-
го течности. Относно изгарянията – слънце-
защитата трябва да се подновява няколко
пъти дневно и да бъде с препоръчителния
фактор 50+.
Доколко опасно е слънцето за малчу-
ганите с лунички и бенки?
За тях слънцето е най-опасно. Обикновено
децата с лунички имат рижа или близък до
рижия цвят коса. Именно те са в най-риско-
вата група за развитие на злокачествени
образувания на кожата и към тях трябва
да бъдем най-внимателни. Децата с бенки
също са обект на повишено внимание. За
тях в пълна сила важат препоръките – да
не се излагат на директно слънцегреене,
особено в горещите часове на деня, и да
бъдат защитени с фотопротектиращи кре-
мове 50+.
Â êðàéíà ñìåòêà –
ñëúíöåòî ïðèÿòåë èëè
âðàã å íà äåöàòà?
Нито едно същество на планетата
Земя – нито хората, нито животни-
те, нито растенията могат да живеят
без слънце. То е основен източник
на енергия, на светлина и топлина,
без които животът би бил невъз-
можен. Затова спокойно можем да
учим децата ни, че слънцето е техен
приятел, но също така и да ги нау-
чим как да се пазят от вредното му
въздействие особено през го-
рещите месеци.

Нуждае ли се хранителният режим от
промяна през горещите дни и какво
задължително трябва да включва
лятното меню на детето?
По отношение на броя на храненията и ко-
личеството храна не се налагат съществени
промени.
Един от основните принципи на рацио-
налното хранене е подборът на храната
да бъде съобразен със сезона. В това от-
ношение лятото дава много възможности.
Ежедневно менюто трябва задължително
да включва разнообразни плодове и зе-
ленчуци, част от които да се предлагат в
необработен, суров вид. Желателно е да
се ограничат богатите на мазнини храни и
тестените десерти.
Какви правила трябва да се спазват
при съхранението на продуктите и
при приготвянето на храна през горе-
щите дни?
През лятото хранителните продукти задъл-
жително се съхраняват в хладилник. При
приготвянето на храната е наложително
спазването на стриктна хигиена. Готовите
ястия не трябва да се съхраняват повече от
24 часа (при това в хладилник!). Млеката,
заместители на майчината кърма, да се
приготвят непосредствено преди консума-
ция. В случаите, когато ще се използват по
време на разходка, могат да се съхраняват
охладени в термос или в хладилна чанта,
но не повече от 3 часа. Пюретата също
трябва да се отварят непосредствено пре-
ди консумация, като съхранението им за
следващия ден не е желателно.
През лятото случаите на хранителни
разстройства при децата зачестяват.
Какво бихте посъветвали родители-
те?
Основните причини за зачестяването на
диариите през лятото са няколко. Първо,
високата температура води не само до
бърза ферментация на храната, но и до
много по-бързо размножаване на попад-
налите в нея микроорганизми, което може
да причини инфекциозни диарии. Освен
това лошата хигиена – както личната, така
и при приготвянето на храната, също крие
подобни рискове. Да не забравяме, че
по време на летните отпуски много хора
се струпват по морските курорти, което е
Богат, плътен и сочен – такъв е вкусът на лятото. Това е сезонът, който предлага истинско изо-билие от полезни и здравословни храни, които е задължително да включим в детското меню.Как обаче да го направим по безопасен начин и кои са основните правила, които трябва даспазваме при приготвянето на храната, попитахме доц. М. Маринова, дм.
Вкусно и
полезно лято
ÄÎÖ. Ì. ÌÀÐÈÍÎÂÀ, дм
ïåäèàòúð,
Ìåäèöèíñêè öåíòúð
ïî äåòñêè áîëåñòè
хранене

предпоставка за бързо разпространение
на вирусните заболявания.
Най-добрата профилактика се изразява в
стриктна хигиена и в приема на достатъчно
количество течности. При поява на първи-
те тревожни симптоми е необходимо вед-
нага да се вземат мерки за недопускане на
дехидратация.
В най-горещите летни дни апетитът
на децата намалява, което притесня-
ва голяма част от майките? Има ли
действително причини за притесне-
ние?
Съвсем нормално е през най-големите го-
рещини апетитът на децата да намалее,
така е и при възрастните. Повод за при-
теснение няма. Важното е в тези случаи
детето да приема достатъчно количество
течности – вода, охладени плодове или зе-
ленчукови сокове, айран... Предлагайте му
повече свежи храни с ниско съдържание
на мазнини.
Сладоледът е една от най-любимите
летни храни на малчуганите. За или
против?
Сладоледът е не само подходящ и вкусен де-
серт за горещите дни, но съдържа и полез-
ните за децата млечни протеини, мастнораз-
творими витамини, калций и други макро- и
микроелементи, така че не бива да лишава-
ме малчуганите от него. Необходимо е обаче
да се спазват някои правила – да не се кон-
сумира леден и да не се предлага в големи
количества. С особено внимание към него
трябва да подхождат родителите на деца с
наднормено тегло, като при тях консумаци-
ята наистина трябва да е под строг контрол.
Êîëêî âîäà òðÿáâà
äà ïðèåìàò äåöàòà
По принцип нуждите на децата от
вода на килограм телесно тегло са
по-високи в сравнение с тези на
възрастните. През първата година
дневните нужди от вода са меж-
ду 150–200 мл/кг, при децата над
1 година са около 120 мл/кг, а над
3 години – 100 мл/кг. Нека роди-
телите не забравят, че през лятото
поради по-големите загуби на теч-
ности в организма и поради опас-
ността от дехидратация нуждите
от вода стават малко по-високи.

суперхрани
за хлапетата
Децата растат и се развиват. В про-
цес на растеж са и техните кости и
зъби, мускули и кръвни клетки, мо-
зък и имунна система. Ето защо те
се нуждаят от храни, които не само
да им доставят необходимата енер-
гия, но и да са пълноценни по своя
състав. Лятото е един от най-бла-
годатните сезони по отношение на
задоволяването на тези нужди, за-
щото предлага изобилие от плодо-
ве и зеленчуци, съдържащи важни
за здравето на децата съставки.
И все пак кои са най-подходящи-
те летни храни, които е хубаво да
включите в менюто на хлапетата?
1. Кисело мляко
То е източник на пълноценни белтъчини и
съдържа всички необходими аминокисели-
ни. В млечната мазнина се намира значител-
но количество фосфатиди, токофероли и ви-
тамини A и D. Характеризира се с усвояемост
до 98% благодарение на това, че емулгира
добре в храносмилателната система. Нали-
чието на млечна киселина увеличава кисе-
линността в чревния тракт, което спомага за
поддържането на полезната микрофлора. В
киселото мляко се съдържат и соли на калция
и фосфора, които повлияват формирането на
костната тъкан и зъбите и възстановяването
на кръвоносните съдове. То е особено ценен
източник и на калий, натрий, магнезий, хлор,
Ä-Ð ÐÓÆÀ
ÏÀÍ×ÅÂÀ
Ôàêóëòåò ïî îáùåñòâåíî çäðàâåîïàçâàíå,
Êàòåäðà Õèãèåíà, ÌÓ „Ïðîô. Ï. Ñòîÿíîâ“,
Âàðíà
хранене

цинк. Ефектът на киселото мляко се дължи
не само на оптималния балансиран състав и
висока усвояемост на съставящите го веще-
ства, но и на наличието на пробиотични зак-
васки (Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus
thermophilus), които действат благотворно
на храносмилателния тракт и имат доказан
здравословен ефект. Заедно с това млякото
спомага за възстановяването на изгубените
течности през топлите летни дни и създава
усещането за прохлада.
2. Домати
Няма съмнение, че една от основните за-
дачи през лятото е да предпазим децата от
слънцето. И тук на помощ идват... доматите!
Консумацията им осигурява допълнителна
протекция срещу вредните слънчеви лъчи
благодарение на включения в състава на
доматите ликопен (каротеноида, придаващ
червения им цвят). Експеримент, проведен
от група учени, показва любопитни резулта-
ти – при участниците, които в продължение
на 10-12 седмици ежедневно консумирали
по 2 чаени лъжици и половина доматена
паста, след излагане на слънце се наблюда-
вало 50% по-малко зачервяване на кожата.
3. Череши
Те са богат естествен източник на витамин
С, на фибри, на пектин, който помага за
поддържането на ниския холестерол и бла-
гоприятства добрата чревна флора. Дока-
зано помагат за намаляване на мускулната
треска след физически натоварвания и за
поддържането на здравословно тегло при
сходен прием на калории. Наскоро прове-
дено пилотно проучване от университетите
в Пенсилвания и Рочестър пък показва, че
черешите влияят изключително благотвор-
но върху качеството на съня и редовната им
консумация подобрява ефективността на
спането.
съвета
как да научите детето дасе храни здравословно
5
1. Старайте се да бъдете модел за подра-
жание от вашето дете и по отношение на
храненето – ако вие се храните правилно и
здравословно, мъничето също ще придобие
добри хранителни навици.
2. Когато сервирате яденето в чинията на де-
тето, нека половината от нея да бъде пълна
с плодове и зеленчуци.
3. Ако малчуганът е над две години, вклю-
чете в менюто му обезмаслено или ниско-
маслено мляко – то има същото количество
калций, но по-малко калории и мазнини.
4. Постарайте се поне половината от зърне-
ните култури, които консумира детето ви,
да са пълнозърнести – в това число хлябът,
оризът, крекерите, зърнената закуска, мака-
ронените изделия.
5. Разнообразявайте избора на протеини –
поне два пъти седмично включете в менюто
риба и морски храни, не забравяйте и обик-
новените варива като боб и леща, защото те
са естественият източник на фибри и белтъ-
чини.

4. Боровинки
Те са незаменим източник на нискока-
лорични фибри и витамин C – 3/4 чаша
пресни боровинки съдържа 2.7 грама
фибри и 10.8 милиграма витамин C.
Боровинките подобряват краткосрочна-
та памет и предотвратяват мускулната
умора, а съдържащите се в тях фито-
нутриенти действат профилактично при
хронични заболявания на сърдечно-съ-
довата си стема и диабет.
5. Спанак
Характеризира се с високо съдържание на
фолиева киселина, калий, желязо, магнезий,
витамини А и С, които имат стимулиращ
имунитета ефект. Включените в състава на
спанака каротеноиди – бета-каротен, лутеин
и зеаксантин, пък имат предпазващ ефект по
отношение на някои заболявания на очите.
6. Сьомга
Тя съдържа омега-3 мастни киселини, кои-
то са с висока усвояемост и са изключител-
но полезни за развитието на мозъка и за
функционирането на сърдечно-съдовата
система. Сьомгата е и прекрасен източник
на висококачествен белтък, от който децата
имат нужда при своя растеж и развитие. Ако
се притеснявате за съдържанието на живак,
имайте предвид, че Американската органи-
зация за приложение на храните и лекарст-
вата причислява сьомгата към рибите с най-
ниско съдържание на такова вещество.
7. Боб
Той има добра балансираност на съставя-
щите го аминокиселини, които са близки до
През последните години се наблюдаватенденция на намалена консумация накалций, цинк, фолиева киселина, вита-мини А и В6 и магнезий в храненето надецата. За нашата страна няма предста-вителни данни, но също се отчита зани-жен прием на фолиева киселина, вита-мини В1, В2, В6, калций, желязо, цинк имагнезий, което се обяснява с нискатаконсумация на риба, млечни продукти,сурови плодове и зеленчуци, пълнозър-нести зърнени храни.
факти
Тревожни
!
!

млечния белтък казеин. Добър източник е
на полиненаситени мастни киселини, ви-
тамини Е и В, калий, фосфор и желязо. Съ-
държа и доста фибри. Единственият недос-
татък на този зеленчук е, че има склонност
да причинява газообразуване. Ако обаче
изберете беления боб като вариант, този
страничен ефект може да бъде избегнат.
8. Броколи
Добър източник на фитонутриенти, фоли-
ева киселина и витамини А, С и К, които
подобряват очното здраве. Според ралич-
ни класификации и работни групи по све-
та броколито се причислява към една от
десетте най-полезни храни за всички въз-
растови групи. Трябва да се консумира с
повишено внимание при бъбречно-камен-
на болест.
9. Бадеми
Тези малки ядки са препълнени с нутриен-
ти – фибри, рибофлавин, магнезий, желязо,
калций... Всъщност само една порция (око-
ло 7 бадема) има повече калций от които и
да са други ядки – 22 мг. Същата порция ба-
деми дава 15% от препоръчваната дневна
доза витамин Е. Успоредно с това повечето
мазнини в тях са мононенаситени с добър
ефект върху сърдечното здраве.
10. Царевица
Знаете ли, че двата антиоксиданта – лутеин
и зеаксантин, които се съдържат в големи
количества в царевицата, действат като
природни тъмни очила? Те подпомагат
формирането на пигмента в макулата на
окото, който филтрира някои от лъчите на
слънцето с увреждащ ефект, а в по-дълго-
срочен план намаляват риска от развитие-
то на макуларна дегенерация. Освен това,
консумирайки една чаша царевица, детето
ви ще поеме и 5 г ценни фибри.

Какво отключва алергиите през
лятото?
Най-честите алергични реакции през про-
летта и лятото са предизвикани от полени,
екзотични храни, козметика, насекоми.
Какво представлява слънчевата алер-
гия и има ли начин да бъде избегната?
Алергичната реакция при слънчевата алер-
гия се отключва по биохимичен път, но
протича с класическите симптоми на алер-
гията – зачервявяне, сърбеж, оточност на
изложените на слънце участъци, а в редки
случаи и по цялото тяло.
Освен избягването на силно слънчево огря-
ване, подходящите шапки, очила и дрехи
трябва да се използват защитни кремове,
като при пациенти с алергия се препоръч-
ват продуктите с минерални филтри.
Морската вода и тази от басейните
може ли да предизвика някакви
дискомфортни състояния у децата
или алергични реакции?
Като цяло морската вода оказва благопри-
ятно действие при атопичен дерматит и
екзема. Някои примеси в нея обаче могат
да предизвикат алергични реакции, напри-
мер цъфтежът на водораслите или пък пе-
тролните замърсявания. По отношение на
басейните нерядко се наблюдават случаи
на алергични реакции към дезинфектанти-
те, които се съдържат във водата.
Пясъкът вид алерген ли е?
Не. Алергени обаче могат да се появят при
попадане в него на големи количества по-
лени или животинска урина.
През лятото и най-малките, и по-големите деца прекарват голяма част от време-
то на открито, играейки на воля на плажа, в парка или на село при баба и дядо.
Да оставим настрана всички ползи от това и да помислим за капаните, които
лятото залага – ами ако хлапето започне да киха непрекъснато, да го сърби тел-
цето, да се чувства отпаднало? Ами ако го ужили пчела, ако го нахапят бълхи
или, не дай Боже, ако му се забие кърлеж?
Какви рискове от алергия крие лятото, колко опасно може да бъде едно ухапва-
не от насекоми и как можем да предпазим децата си... На всички тези въпроси
компетентен отговор ни даде д-р Мустаков, един от най-добрите български спе-
циалисти в областта на алергиите.
сезона на
алергиите
В
Ä-Ð ÒÈÕÎÌÈÐ
ÌÓÑÒÀÊÎÂ, ÄÌ
ñïåöèàëèñò àëåðãîëîã,
ïåäèàòúðалергии

Kaкво представлява алергичният
ринит и как се лекува?
Алергичният ринит е алергично възпале-
ние на носната лигавица, проявяващо се
със сърбеж в носа, воднист или слузест се-
крет, запушване на носа, кихане. Лекува се
с противоалергични лекарства – перорал-
но и локално, и посредством специфична
хипосензибилизация при подходящите
случаи.
В отпускарските месеци много от ро-
дителите изпращат децата си на гости
при баба и дядо на село. Крие ли ня-
какъв риск общуването с домашните
животни?
Трябва да се имат предвид алергиите на
конкретното дете – ако е с поленова алергия,
в периода май–юни или през август може да
се наблюдава влошаване на състоянието;
ако алергията е към плесени, при контакт
със старо сено или фуражи тя може да се
обостри. Някои селскостопански животни
също са силни алергени, например конете.
Кои насекоми най-често причиняват
алергия при децата?
Най-често алергия при децата се наблюдава
към домашнопрахови микрокърлежи, кома-
ри и много рядко към пчели и оси.
Какво трябва да направят родители-
те, след като детето им е ухапано от
насекоми?
Ухапаното място задължително трябва да се
почисти със спирт, а след това се препоръч-
ва намазване с локален кортикостероиден
крем или разтвор няколко пъти дневно в
продължение на 1-5 дни.
Какъв риск за децата носят ухапвания-
та от комари? А от кърлежи?
И в двата случая най-големият риск е от пре-
насяне на инфекции. Алергичните реакции
са редки и по правило локални, овладяват
се с антихистаминови препарати и локални
кортикостероидни кремове, които се при-
лагат в кратки курсове. В много редки слу-
чаи се налага провеждането на специфична
имунотерапия към комари.
През лятото често се виждат дечица с
обриви, предизвикани от бълхи. Колко
опасни са бълхите?
Опасни са като преносители на инфекции.
Как да предпазим децата си от насеко-
мите през летните месеци?
С репеленти, изпаряеми течности или
таблетки.
Световната здравна организа-
ция (СЗО) поставя алергията на
4-то място сред хроничните за-
болявания в световен мащаб.
Между 30–40% от европейците
са алергични, като през послед-
ните 20 години тенденцията
прогресира.

Вместо да цитираме статистика по темата, предлагаме ви следния експе-
римент – в един от горещите слънчеви дни, докато сте на плажа или пък на
разходка в близката градинка, обърнете внимание колко от децата и колко
от възрастните с тях са със слънчеви очила. Да, ние не излизаме без слънче-
ви очила, а защо децата ни са без?!
Колкото и да е странно, въпреки че повечето родители осъзнават опасността
от слънцето за зрението, често забравят или не предприемат необходимите
мерки, за да предпазят очите на децата си. Причините за това са различни
– от „малкият не понася нищо на главата си“, през „ами, той ги чупи, няма
да купувам очила всеки ден, я“, до „че за какво са очила на детето ми, то е
още малко?“... За да се убедите, че наистина има решение на този проблем,
зададохме няколко важни въпроса за слънцезащитата на очите на д-р Ди-
митрова. Попитахме я още колко опасни могат да бъдат морската вода, пя-
съкът и ухапванията от насекоми...
очите
на детето
през лятото?
Как да защитим
Ä-Ð ÃÀËÈÍÀ
ÄÈÌÈÒÐÎÂÀ
Äåòñêî î÷íî îòäåëåíèå,
ÓÌÁÀË „Àëåêñàíäðîâñêà”
здраве

Kак да предпазим очите на детето от
вредните слънчеви лъчи? Доколко
слънчевите очила са решение, при
положение че малчуганите ги свалят,
могат да ги счупят и т.н.?
Ултравиолетовите лъчи са вредни за очни-
те тъкани и пречупващите среди на окото.
В сравнение с тези на възрастните детските
лещи поради своята прозрачност пропус-
кат много по-голям процент ултравиолето-
ви лъчи до ретината. Някои деца обичат да
наблюдават директно слънцето и в резул-
тат на това могат да получат необратимо
изгаряне на макулата, т.нар. слънчева ма-
кулопатия.
Най-сигурна защита от вредните ултравио-
летови лъчи могат да осигурят слънчевите
очила, закупени от оптика, т.е. с гаранти-
рана UV протекция. Ако липсва такава, зе-
ницата се разширява, а вредните лъчи не
се стопират и навлизат директно в окото.
Затова родителите трябва изключително
много да внимават, когато избират очила
за своето дете, и в никакъв случай не бива
да правят компромиси с качеството.
Слънчевите очила са задължителни и за
децата, които страдат от
слънчева алергия. Освен
със зачервяване и сър-
беж в очите тези хлапе-
та могат да реагират и
с по-особени симптоми
– често мигане, тикове,
сълзене... В тези случаи
притеснените родители
обикновено търсят кон-
султация с детски нев-
ролог, а не се сещат, че
става дума за офталмоло-
гичен проблем.
Ако трябва да обобщя,
очилата с UV протекция
са изключително важни,
защото предпазват очите
не само от светлината като дразнител, но
и от алергените, намиращи се във въздуха.
Някои родители се притесняват, че на де-
тето няма да са му удобни, но това не бива
да е причина да се отказват от този важен
аксесоар. Модерните рамки са гъвкави и
имат възможност да се фиксират върху ли-
цето. И все пак, ако детето е прекалено мъ-
ничко и не може да носи очила, тогава за-
дължително трябва да се използват шапки
с широка периферия, сенници и чадърче-
та, които да защитят лицето от директното
влияние на слънчевите лъчи.
Какви очила са подходящи за децата?
Слънчевите очила за деца трябва да са със
защитен фактор „3“ и „4“, което отговаря
на най-силното слънчево излъчване. Освен
това те трябва да са безопасни (направени
от хипоалергенен материал), функционал-
ни и удобни (с гъвкави дръжки) и добре да
прилягат на детската глава, за да не се до-
пускат лъчи отгоре или отстрани на рамка-
та. Факторът „мода“ придобива също зна-
чение с възрастта на детето.
Очилата с UV про-
текция са изклю-
чително важни,
защото предпаз-
ват очите не само
от светлината като
дразнител, но и от
алергените, нами-
ращи се във въз-
духа.

Морската вода крие ли някаква опас-
ност за очите?
Морската вода, която често е замърсена,
може да предизвика алергични реакции в
очите, както и инфекциозни вирусни или
бактериални конюнктивити.
Вероятността в окото да попадне чуждо
тяло под формата на песъчинка е доста
голяма на плажа. Какви са възможните
усложнения от това?
Попадането на пясък в очите на детето може
да доведе не само до напрашване и инфек-
ция, но и до нараняване на роговицата.
Симптомите са болка и дразнене от светлина-
та, сълзене, спазъм на клепачите, зачервява-
не на окото. Състоянието е спешно и изисква
лекарска помощ. Чуждите тела трябва да се
извадят, да се направи промивка с физиоло-
гичен серум и да се назначи антибиотична
терапия. Важно е да се обърнат клепачите, за
да се потърсят и там песъчинки, които биха
могли да увредят епитела на роговицата.
Ухапването от насекомо в близост до
окото освен дискомфорт крие ли няка-
къв риск за зрението?
Ухапването в близост до окото обикновено
довежда до появата на силно изразен оток на
клепачите, който може много да притесни ро-
дителите. По-страшни обаче са евентуалните
последици за зрението – невъзможността на
детето за дълго време да отвори клепачите
носи риск от развитието на т.нар. мързеливо
око. Обикновено обаче отокът се овладява
бързо с противоалергично лечение.
През лятото има опасност от дехидрати-
ране на очите...
Превенцията налага поемането на достатъч-
но количество течности, за да не се допусне
усещане за жажда – когато детето е жадно,
значи вече е дехидратирано. Това е отговор-
ността на родителите – да подсещат малчу-
ганите да пият вода. Изсъхване на слъзния
филм обаче по-често се наблюдава като ре-
зултат от използването на климатици, от ма-
совото навлизане на компютрите, таблетите
и смартфоните в ежедневието на децата.
Това води до появата на т.нар. симптоми на
сухото око – зачервяване и често мигане.
Вярно ли е, че случаите на конюнк-
тивит през лятото нарастват и има
ли начин да предпазим децата си?
Конюнктивитите могат да бъдат бакте-
риални, вирусни, гъбични, хламидийни,
механични, алергични. От инфекциоз-
ните най-чести са вирусните конюнкти-
вити, които могат да протичат и на епи-
демии, но не се наблюдава сезонност в
появата им. Дори алергичните конюнк-
тивити не са приоритет само на летните
месеци – често симптоми се проявяват
и през зимата, когато има слънце и сняг.
Можем да предпазим децата отново
чрез слънчеви очила с UV протекция,
както и чрез профилактика на общи-
те инфекции, тъй като в много случаи
конюнктивитът е симптом на общо за-
боляване. Разбира се, още от малки
трябва да научим децата да не докосват
очите си с мръсни ръце, тъй като ин-
фекцията се предава именно по такъв
начин – контактен и въздушно-капков
механизъм.

Защо децата са по-податливи на то-
плинен и слънчев удар?
Детският организъм се характеризира с
усилена обмяна на веществата, с по-го-
лямо съдържание на вода, с несъвърше-
на терморегулация – все предпоставки за
по-голям риск от топлинен и слънчев удар.
Какво представляват топлинният и
слънчевият удар?
Топлинният и слънчевият удар се получа-
ват при излагане на слънце и висока темпе-
ратура. Най-съществената разлика между
тях е, че при слънчевия удар винаги се на-
блюдава засягане на централната нервна
система и симптоми, свързани с наруше-
но съзнание, гадене, повръщане, ускорен
пулс, ниско кръвно налягане, инфилтрати-
вен еритем по откритите части на тялото,
често придружен с оточен синдром и беле-
зи на изгаряне. При топлинния удар няма
неврологична симптоматика, характерни за
него са много високата температура, зачер-
вяването на кожата по цялото тяло, без об-
ривът да има инфилтративен характер, оток
и изгаряне.
Какви са първите симптоми?
Обикновено първите симптоми са свързани
със зачервяване на кожата до степен изга-
ряне, болка и повишена температура. Често
се наблюдава различна степен на отпадна-
лост, редуцирана двигателна активност и/
или свръхвъзбудимост, гадене, повръщане.
&&
здраве
Няма по-хубаво от това хлапетата по цял ден да са на въздух, да се гонят в
градинката, да строят пясъчни замъци на плажа или в пясъчника, да се цам-
буркат във водата...
Внимание обаче – за никого не е тайна, че слънцето и високите температури
крият опасности. Активната игра няколко часа под жарките лъчи, дългото пъ-
туване в колата или прекалено многото дрехи крият риск от прегряване или
от топлинен или слънчев удар – животозастрашаващи състояния за най-мал-
ките. Как да се възползваме от предимствата на лятото, без да рискуваме
здравето на децата си?
или свръхвъзбудимост, гадене, повръщане.
êàê äà èçáåãíåì
êîíôëèêòà
Детето &
слънцето
Ä-Ð ÐÀÄÊÀ
ÌÀÑËÀÐÑÊÀ
íà÷àëíèê îòäåëåíèå „Íåîíàòîëîãèÿ”,
ÌÁÀË „Òîêóäà Áîëíèöà Ñîôèÿздраве

Обличайте ги в по-широки дрехи от
естествени и леки материи!
Предпазвайте главата с шапки с
по-широка периферия!
Извеждайте ги на разходка в подходя-
щите часове – сутрин до 11 ч.,
а следобед след 17 ч.
Задължително хидратирайте кожата на
кърмачетата до 6-ия месец, а при по-го-
лемите деца използвайте медицинска
козметика със защитен фактор.
В най-горещите дни осигурете на деца-
та достатъчно течности, за предпочита-
не вода.
Êàê äà ïðåäïàçèì
äåöàòà îò òîïëèíåí
è ñëúí÷åâ óäàð
циалист педиатър, който да прецени дали
е необходимо детето да се хоспитализира
за провеждане на изследвания и адекват-
но лечение – вливане на глюкозно-солеви
разтвори, третиране на участъците по ко-
жата с изгаряне.
Ако детето е изгоряло...
Необходимо е веднага да направите кон-
султация с личния лекар, със специалист
педиатър или с дерматолог, който да ди-
агностицира степента на изгаряне и да
назначи подходящото лечение. В никакъв
случай не предприемайте самолечение!
При по-тежките случаи детето може да
направи и мозъчен оток, гърчове.
Какво трябва да се предприеме в
случай на съмнение за слънчев или
топлинен удар?
На първо място детето трябва да се из-
веде от средата, която крие риск за то-
плинен и слънчев удар – независимо
дали това е плажът, колата, затворено
помещение... Необходимо е да се дават
много течности, при възможност да се
направят охлаждащи компреси, а при
повишена температура – антипиретици.
Кога се налага задължително да
бъде потърсена медицинска по-
мощ?
При наличието на неврологична симп-
томатика е необходимо родителят да
се консултира с личен лекар или спе-

Носът е един от най-кръво-
снабдените органи в човеш-
кото тяло. В него има голямо
количество малки кръвоносни
съдове (артериоли и венули),
които лесно могат да бъдат
нарушени. Кървенето от носа,
или т.нар. епистаксис, е много
често срещан симптом (а не
заболяване!), който се сре-
ща във всички възрасти, но
най-често се наблюдава при
малките деца между 2 и 10 го-
дини.
Íàé-÷åñòèòå ïðè÷èíè çà
Видове кървене от носа
Кървене от предната част на носа
(преден епистаксис)
Най-често кървенето започва от областта на
Киселбах – в долно-предната част на носната
преграда, която представлява частично ригид-
на хрущялна част, която разделя двете ноздри.
В тази област има голям брой капиляри, които
могат да се нарушат при силно издухване или
пък редовно да бъдат наранявани от връхчета-
та и ноктите на малките пръстчета. Кървенето
от предната част на носа обикновено е обилно,
едностранно, появява се, когато детето е пра-
во или седнало. Нерядко се случва и нощем
при неволно разтъркване на върха на нослето
при сърбеж. Внимание – сухият въздух вкъщи
улеснява дехидратирането на носната лигави-
ца, което води до образуването на гъст, жилав
секрет или корички, които на свой ред пък са
предпоставки за сърбежа на носа.
Какво трябва
да знаете и
как трябва да
действате, ако
хлапето получи
кръвоизлив от
носа
Кървене от предната част на носа
(преден епистаксис)
ÏÚÐÂÀ ÏÎÌÎÙ
çà ìàëêèòå
íîñëåòà
ÄÎÖ. ÏÅÒÊÎ
ÊÀÁÀÊ×ÈÅÂ, ÄÌ
Çàâåæäàù îòäåëåíèå ÓÍÃ,
ÓÁ „Ëîçåíåö“
полезно

Кървене от задната част на носа
(заден епистаксис)
Най-често се среща при възрастни паци-
енти и се наблюдава сравнително рядко
при деца. Представлява обилно, високо
и дълбоко в носа кървене, което се сти-
ча назад в гърлото и устата, дори когато
пациентът стои с наведена напред глава.
Предизвиква задавяне и кашлица и почти
винаги се налага специализирано лече-
ние.
Как да се справим с кръвоизлива и
да помогнем на детето
Най-важното е детето да се успокои, за-
щото възбудените и уплашени пациенти
кървят по-обилно от спокойните. Окол-
ните не трябва да изпадат в паника, а да
действат спокойно и уверено. Гласът на
близките, особено този на майката, има
особено въздействие, когато е успокоя-
ващ и нежен. Добра идея е вниманието
на детето да бъде отклонено към нещо
друго – към някоя интересна случка, към
друго дете, към любима играчка, към по-
зната приказка, комикс, игра.
От голямо значение е правилната пози-
ция на главата – тя трябва да е по-високо
от тялото и леко наведена напред, за да
не се стича кръв в гърлото (тогава коли-
чеството не може да бъде контролирано,
а има и вероятност по-късно хематин-
ните материи в стомаха да предизвикат
повръщане). Леко, но настойчиво носът
трябва да бъде почистен (с издухване) от
кръвни съсиреци, защото те, противно на
масовото разбиране, не спират кръвоте-
ченето, а точно обратното – поддържат
малките капиляри отворени. Желателно
е да се постави носен деконгестант, като
най-добре е той да бъде под формата на
спрей. Впръсква се 3-4 пъти в кървящата
ноздра, но може да се постави и чрез па-
мучено фитилче.
Кървене от задната част на носа
(заден епистаксис)
Íàé-÷åñòèòå ïðè÷èíè
çà ïîâòàðÿùèòå ñå
êðúâîèçëèâè îò íîñà
Инфекции (на носа, синусите, дихател-
ните пътища) и алергии, придружени от
обилна секреция и образуване на корич-
ки, или обратното – прекалена сухота,
която дразни малчуганите и ги кара не-
прекъснато да пипат и „човъркат” носле-
тата си. Това води до допълнително ув-
реждане стената на малките съдове.
Много силно издухване/почистване на
носа, причиняващо руптура на малките
повърхностни капиляри.
Наследствени заболявания – хемора-
гична телеангиектазия, нарушени меха-
низми на кръвосъсирването (хемофилия)
и др.
Някои медикаменти – антикоагуланти,
салицилати, капки за нос, наркотици в
носа.
Травми – най-често на носа, но също
така и при по-тежки фрактури на черепа,
което изисква сериозно изследване и ле-
чение.
Тумори на носа (доброкачествени или
злокачествени) – рядко са причина за
кръвоизливи от носа при децата, но вина-
ги трябва да се имат предвид.

Ефикасен е и още един начин за спиране
на кървенето – с помощта на показалеца
и палеца притиснете плътно, но без болка
меките части на носа (хрущялната част).
Изчакайте около 5 минути, след което се
огледайте за ново кървене. При повторно
кървене тази процедура може да се повто-
ри за 10 минути.
Когато овладеете първото кървене, за да
предпазите детето от повторно, следете да
не си човърка в нослето и да не го издухва
много силно. Желателно е да се избягват
навеждането надолу с главата, физически-
те натоварвания, вдигането на тежести. И
не забравяйте да овлажнявате внимателно
носа чрез солеви разтвори.
Кога да се консултираме с УНГ специа-
лист
При обилни, неповлияващи се на спиране
в домашни условия кръвоизливи, задни
кръвоизливи, неколкократно повтарящи се
епистаксиси и продължаващо над 30 мину-
ти кървене консултацията със специалист е
задължителна.
Специализираната помощ се състои в пра-
вилното поставяне на подходяща тампона-
да, използването на специални материали
или силиконови/латексови раздуващи се с
вода или серум балони с цел притискане-
то на кървящите съдове. В някои случаи се
прилага каутеризация (термично изгаряне
с електрокаутер или лазер или химично
със сребърен нитрат) на кървящите съдове,
а много често се провеждат изследвания,
включително ендоскопия на носа или ске-
нер – ядрено-магнитен резонанс или ком-
пютърна томография.
Как да предпазим нослето от кървене
Необходимо е да се спазват няколко прости
правила. Поддържайте лигавицата на носа
влажна, като неколкократно през деня
впръсквайте солев разтвор по ваш избор.
Също така 2-3 пъти дневно може да се из-
ползва и маз за нос, като приложението не
трябва да е по-продължително от 7-10 дни.
Другото важно нещо е да се преборите със
сухия въздух у дома чрез овлажнители и
често проветряване. Ноктите на децата ви-
наги трябва да са късо изрязани, за да ня-
мат възможност да наранят нослетата си, а
също така още от малки хлапетата трябва
да се научат, че чопленето в носа е гроз-
но и вредно. И още нещо важно – децата
като пасивни пушачи, освен всички други
последствия, по-често от другите страдат
от лигавични проблеми в носа – сухота и
дразнене.
Поддържайте лигавицата на
носа винаги влажна! За целта
неколкократно през деня
впръсквайте солев разтвор
по ваш избор.

Защо летните вирусни инфекции
засягат предимно децата?
Като цяло децата са с по-слаб имунитет,
освен това, колкото и да се грижим за хи-
гиенните им навици – редовно измиване
на ръцете и храната, която консумират, те
често не ги спазват.
Кои са най-често срещаните летни
вируси?
Най-често през лятото се срещат ентеро-
вирусните инфекции, а към края на сезона
зачестяват случаите на чревни инфекции,
причинени от ротавируси. Нерядко се сре-
щат и чревни инфекции от бактериален
причинител. В този период най-слабо се
проявяват вирусните инфекции на дихател-
ната система.
Повишена температура, повръщане, диария... Ами сега? Дали малкото човече е
настинало, или пък е пипнало някой от досадните летни вируси? Тъй като симпто-
мите и при двете заболявания са сходни, отговор на този въпрос може да ви даде
единствено специалистът по детски болести. И все пак има неща, които е хубаво
да знаете предварително, за да бъдете по-спокойни в тази ситуация и да реагирате
адекватно.
Кои са симптомите на летните вируси, как протича заболяването и каква храни-
телна диета се налага, попитахме д-р Масларски.
Съдейки от практиката си, съвсем естест-
вено през летните месеци се увеличават
и случаите на кожни обриви, предизвика-
ни от ухапвания от насекоми, но повечето
от тях са с алергичен, а не с инфекциозен
характер. Типични за това време от годи-
ната са и кожните изгаряния, слънчевите
или топлинните удари, които са резултат от
по-дългото излагане на слънце на децата.
Как да разберем дали става дума за
обикновена настинка или за вирусна
инфекция?
Това е възможно само при консултация с
личния лекар или със специалист по детски
болести. Освен прегледа обикновено се
назначават и допълнителни параклинични
изследвания – кръвна картина, маркери за
възпаление, микробиологични проби.
Ах, тези летни вируси
Ä-Ð ÏËÀÌÅÍ
ÌÀÑËÀÐÑÊÈ
ñïåöèàëèñò ïî äåòñêè áîëåñòè
è äåòñêà åíäîêðèíîëîãèÿ,
“Ñèòè Êëèíèê“ - Ñîôèÿ
здраве

Какви са симптомите?
Чревните инфекции почти винаги са при-
дружени от повръщане, безапетитие, тем-
пература и диарични изпражнения.
Как протича заболяването?
Ентероколитите – най-честите летни ин-
фекции, независимо дали са с вирусен
или бактериален характер, протичат с
повръщане или диария. Специфичното
при тях е, че много бързо могат да при-
чинят тежка дехидратация на организма,
затова в случай на такова заболяване
родителите трябва веднага да потърсят
компетентна лекарска помощ. Самолече-
нието може да има тежки последици за
здравето на техните деца.
Как може да се избегне рискът от
дехидратация?
За дехидратация се мисли при загуба на
5-10% от телесното тегло на детето за
относително кратко време.
Клиничните белези за това
са суха кожа с намален тур-
гор, сухи лигавици, хлът-
нала предна фонтанела
под нивото на черепните
кости, чувство на безпо-
койство и жажда от страна
на кърмачето и детето. При
по-тежките форми на дехи-
дратация (над 10% и пове-
че загуба на телесно тегло)
усещането за безпокойство
и напрегнатост може да се
замени с отпадналост, сън-
ливост, отказ от храна. При
съмнение за дехидратация
е наложително родителите
да се обърнат за консулта-
ция към личния лекар или
специалист педиатър.
Коя е най-добра-
та хранителна
диета в тези
случаи?
При малките кър-
мачета до 6 месеца
е препоръчително
да останат само
на кърма. В слу-
чай че детето е на
адаптирано мляко,
желателно е да се
избере специална
диетична формула.
Ентеровирусите, които са най-активни през лятото,
се предават от човек на човек по въздушно-капков
и контактен път. За разпространението им доприна-
сят лошата хигиена, неправилното съхраняване на
храната, струпването на много хора на едно място.
Ако кожата на детето
е с намален тургор,
лигавиците са сухи,
фонтанелата е леко
хлътнала, а мъничето е
неспокойно, отпадна-
ло, вяло, най-вероятно
става дума за дехидра-
тация. Наложителна е
спешна консултация
със специалист!
Внимание!

Отравянията – една доста неприятна тема, която няма как да се пренебрегне, още
повече че е лято. Според токсиколозите именно това е сезонът, в който случаите
на отравяния при децата рязко се увеличават. Причините за това са съвсем разби-
раеми – малчуганите са във ваканция, което значи повече свободно време и съ-
ответно повече игри, позволени и непозволени... Защото няма как да отречем, че
малките изследователи са любопитни към света, а той, както възрастните знаят,
не е безопасно място. От друга страна, родителите продължават да бъдат заети с
професионалните си ангажименти и в много от случаите не успяват да държат де-
цата под постоянен надзор. Резултатът – инциденти, предизвикани от оставени на
достъпни места медикаменти, козметика, препарати за почистване... Как трябва да
реагираме, в случай че детето ни се натрови, попитахме доц. Е. Бързашка.
Внимание!
ОТРОВА
ÄÎÖ. ÅÂÃÅÍÈß
ÁÚÐÇÀØÊÀ, ÄÌ
Êëèíèêà ïî òîêñèêîëîãèÿ,
ÓÌÁÀË „Ä-ð Ãåîðãè Ñòðàíñêè”, Ïëåâåí
полезно

От какво най-често са предизвикани
отравянията през лятото?
Причините за интоксикациите при децата
от отделните възрасти са различни. При
най-малките преобладават злополуките.
Известно е, че те опознават околния свят
чрез храносмилателната си система, т.е.
изследват света, като поставят в устата
си всичко, което намерят. За юношеската
възраст са характерни суицидните самоот-
равяния (отравяния с цел самоубийство),
при които за съжаление се наблюдава
тенденция за снижение на възрастта. През
последните години зачестяват и острите
интоксикации при употреба и злоупотреба
с психоактивни вещества. Не са за подце-
няване и токсичните ефекти на ширещите
се дизайнерски дроги.
През всички сезони и всички възрасти
най-чести са отравянията с медикаменти,
следвани от препарати за бита, пестици-
ди, инсектициди и др.
През топлите месеци се увеличават токсич-
ните ефекти, предизвикани от ужилвания
и ухапвания от отровни насекоми, змии и
други животински видове.
Íàé-ìàëêèòå îïîçíàâàò
îêîëíèÿ ñâÿò ÷ðåç õðà-
íîñìèëàòåëíàòà ñè ñèñ-
òåìà, ò.å. èçñëåäâàò
ñâåòà, êàòî ïîñòàâÿò â
óñòàòà ñè âñè÷êî, êîå-
òî íàìåðÿò.
Как да разпознаем острите отравя-
ния?
За остра екзогенна интоксикация се мисли
тогава, когато при дете в пълно здраве се
появят клинични симптоми от страна на
различни органи и системи, особено от
страна на централната нервна система –
сънливост, отпадналост, гърчове, загуба на
съзнание... Особено важна е подробно сне-
тата анамнеза – дали детето е било оставе-
но само и без наблюдение в определен пе-
ñâåòà, êàòî ïîñòàâÿò â
óñòàòà ñè âñè÷êî, êîå-
òî íàìåðÿò.

риод от време. Съдейки по практиката си, за
съжаление родителите не са много склонни
да признават тези факти... А именно те са от
голямо значение, за да може специалистът
да прецени в каква степен клиничните про-
яви се дължат на токсично увреждане или
пък са израз на друга патология.
Важно е да се знае, че при веднъж появило
се съмнение за отравяне или поставена ди-
агноза се налага да се предприемат спешни
детоксично-депурационни и реанимацион-
ни мерки, за да се сведат до минимум про-
явите на интоксикацията и усложненията в
хода на заболяването. В тези случаи важи
правилото – по-добре ранни, отколкото за-
къснели действия.
Към какъв специалист да се обърнем?
При поява на внезапна промяна в общото
състояние на здраво до момента дете е не-
обходимо веднага да се потърси лекарска
помощ. Когато родителите или първото ме-
дицинско лице, прегледало пациента, имат
съмнение за интоксикация, трябва да се
обърнат към токсиколог или ако няма такъв
в региона, към компетентен педиатър.
Острите отравяния се лекуват задължител-
но в болнично заведение!
Ако след 1-2 часа детето се почувства
по-добре, значи ли това, че опасността
е преминала?
Не, защото много от токсичните вещества
имат ентерохепатален кръговрат. Напри-
мер: наркотични аналгетици (морфино-
миметици), невролептици и др.
Възможно е след привидно подобрение и
спиране на антидотното лечение да настъ-
пи отново влошаване на състоянието.
Коя е най-застрашената възраст?
При отравянията всички възрасти са еднак-
во застрашени.
Как да предпазим децата?
Предпазването не може да бъде еднознач-
но за всички възрасти, затова превенцията
трябва да е насочена в различни посоки в
зависимост от това на колко години е де-
тето. То изисква цял комплекс от дейности,
които да осигурят възможно най-добри ус-
ловия за отглеждане, възпитание и разви-
тие на децата и подрастващите – опазване
и засилен контрол върху рисковите факто-
ри на околната среда, адекватно разпрос-
транение на подходяща информация, по-
вишаване ангажираността на обществото
към децата, активна борба с разпростране-
нието, употребата и злоупотребата с психо-
активни вещества. И все пак на първо мяс-
то в успешната профилактика на детските
отравяния е ролята на семейството!
Êàê äà îêàæåì ïúðâà
ïîìîù?
Ако токсичното вещество е прието
през устата и детето е в съзнание,
веднага се предизвиква повръщане.
Ако токсичното вещество е попадна-
ло в организма през кожата, е необ-
ходимо детето бързо да се измие с
вода и сапун.
Ако се касае за инхалационно отра-
вяне (чрез вдишване), да се изведе
от обгазената среда на чист въздух.
Ако се отнася за корозивно отравяне
(чрез химикали, които при контакт
могат да причинят тъканно увреж-
дане), да се даде яйчено-белтъчна
смес.
Ако детето е с промяна в съзнание-
то, е необходимо спешно да бъде
отведено в здравно заведение за ре-
анимационно лечение, където след
интубация да бъде направена сто-
машна промивка.

Материали с общо предназначение
термометър;
комплект за обработка на рани – стерилни марли, бинт, лейкопласт,
кислородна вода, етилов спирт за почистване на рани, риванол;
пинцета, ножичка;
спринцовка и игла;
клечки с памук, памук.
Преди да тръгнем на път и
да се отдадем на летните
удоволствия с цялото семей-
ство, трябва да помислим и
за варианта, че децата ни
могат да се разболеят или
да претърпят някой инци-
дент. Ето защо, за да си га-
рантираме спокойно лято с
нашите малчугани, е хубаво
да помислим за преносима
домашна аптечка, която да
ни бъде винаги под ръка...
Какво трябва да съдържа тя,
консултирахме се с д-р Ца-
цова от 22 ДКЦ.
Ä-Ð ÑÈÌÅÎÍÊÀ
ÖÀÖÎÂÀ
ïåäèàòúð,
22 ÄÊÖполезно
Винаги готови!

Лекарства от първа необходимост
Против температура: обичайните меди-
каменти, съдържащи бруфен и парацета-
мол – нурофен, панадол, ефералган, хек-
салгин (за температура над 39 градуса)
Против разстройство: пробиотици –
биогайа, лактифорт, линекс бейби, енте-
рол, смекта
Против запек: микроклизма за кърмаче-
та и деца мелилакс педиатрик, сироп лак-
тулоза, дуфалак
Против повръщане: свещички или раз-
твор вомитусхил, свещички вомакур
Против обезводняване: водно-солеви
разтвори – хидратин-алфа, хип напитка
ОРС 200 с моркови и ориз
Против хрема: изотонични разтвори на
натриев хлорид, морска вода, виброцил,
отривин и др.
Против кашлица: хустагил, мукоплант,
проспан, синекод, тусавит и др.
Против болки в ушите: отипакс и фуро-
талгин
Против изгаряния: пантенол, фенистил
гел
Против насекоми: репеленти
Против кожни инфекции: вита-мерфен,
фусидин
Против очни инфекции: офталмосепто-
некс, тобрекс
След ухапване/ужилване от насекоми:
фенистил гел и дермодрин
Антиалергични: ериус, ксизал, фенистил
След травми: арника монтана
При грипни състояния в начален стадий:
витамин С (ампули), осцилококцинум
полезни съвета
Използвайте изброените медикаментислед консултация с вашия педиатър!
Аптечката трябва да се държи на
сухо и хладно място и да не бъде
излагана на слънчева светлина.
Преди да я сложите в багажа, на-
правете ревизия и прегледайте ме-
дикаментите за срока им на годност
– ако са с изтекъл срок, изхвърлете
ги и ги заменете с нови.
И най-важното – задължително па-
зете аптечката от децата!
Важно!!!
3

https://www.sntech.org/

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Similaire à https://www.sntech.org/

Similaire à https://www.sntech.org/ (15)

https://www.sntech.org/