El documento describe la estructura y función del músculo esquelético y varias enfermedades y trastornos del aparato locomotor. Explica que los músculos se unen a los huesos a través de los tendones y son controlados por los nervios. También describe varias patologías comunes como la artrosis, osteoporosis, fracturas, esguinces y hernias discales que afectan a los huesos, músculos y articulaciones.
Enfermedades del aparato locomotor: músculos, huesos y articulaciones
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33. Ayudan a proteger y sujetar órganos
internos
Permiten, al contraerse, el movimiento de
partes del cuerpo, o del cuerpo entero.
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35. TENDÓN: Formado por la prolongación de todos
los envoltorios del músculo. Es un tejido muy
resistente, blanquecino. Sirve para unir al músculo
con el hueso.
Las arterias, venas y vasos linfáticos que llegan al
músculo deben atravesar las capas de tejido
conjuntivo. Levan el alimento y oxígeno, necesarios
para el funcionamiento muscular.
Los nervios responsables de la actividad muscular
se unen a esta estructura mediante las Placas
motoras, que son las zonas donde se producen
las sinapsis.
49. La especialidad médica que se ocupa de los trastornos y
enfermedades del aparato locomotor, constituido por huesos,
músculos, tendones y articulaciones es la Reumatología. Estas
enfermedades se caracterizan por ser crónicas, producir dolor,
impotencia funcional, discapacidad y afectar a la calidad de vida de
los pacientes.
Las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante
de morbilidad en la población general. Son más de doscientas
patologías que producen grados variables de dolor, discapacidad y
deformidad. En general, estas enfermedades no aumentan la
mortalidad a corto plazo y por ello no se toman en cuenta en las
prioridades de salud y educación. Sin embargo, se reconoce cada
vez más su influencia en el deterioro de la calidad de vida.
50. El impacto global de las enfermedades músculoesqueléticas son importantes,
se calcula que aproximadamente el 20% de la población general padece
alguna enfermedad reumática. Estas enfermedades ocupan uno de los
primeros diez motivos de invalidez total en países de Europa y Norteamérica.
Las patologías más frecuentes en este medio son artrosis, dolor lumbar y
cervical, osteoporosis, reumatismo de partes blandas (tendinitis y bursitis),
fibromialgia, artropatías microcristalinas (gota y condrocalcinosis), artropatías
inflamatorias (artritis reumatoide , espondilitis anquilosante y artritis psoriásica)
y enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sd.
Sjögren y polimialgia reumática).
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55. PÉRDIDA DE MASA ÓSEA. EL HUESO NO SE
RENUEVA A LA VELOCIDAD QUE DEBIERA.
LOS HUESOS SE VUELVEN MÁS FRÁGILES, POR LO
QUE SE FRACTURAN CON FACILIDAD, O SE VAN
DEFORMANDO.
ASOCIADO AL ENVEJECIMIENTO GENERAL.
AFECTA MAYORITARIAMENTE A MUJERES (TRAS LA
MENOPAUSIA).
DIAGNÓSTICO: RADIOGRAFÍA, DENSITOMETRÍA.
FRENAR PÉRDIDA DE MASA ÓSEA: ejercicio moderado
diario, dieta rica en calcio (1000mg/día) y vitamina D.
Evitar tabaco, café y alcohol.
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58. Se trata una prueba que utiliza dosis bajas de rayos X que sirve para medir la
densidad de calcio en los huesos por lo que resulta muy útil el diagnostico de la
osteoporosis o para valorar el riesgo de sufrir fracturas.
Cuando realizarla. Por regla general todas las mujeres postmenopausicas deberían
someterse a una densitometría de referencia para valorar el estado de sus huesos y
repetirla cada dos años para cribado y control así como de seguimiento de la
medicación si esta en tratamiento también se recomienda a todas las personas que
sufren dolencias como diabetes tipo 1 o enfermedad hepática renal, tiroidea, etc.
Que muestran sus resultados. Los valores menores 0 demuestran que la densidad
ósea esta disminuida pero tan solo se tienen en cuenta los resultados menores de -1
así considera que hay osteopenia (disminución en la densidad ósea que puede llevar
a osteoporosis) cuando los valores oscilan entre -1 y -2,5 y osteoporosis cuando los
valores son inferiores a -2,5.
59. ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL CARTÍLAGO
ARTICULAR.
LA ARTICULACIÓN SE DEFORMA. EL CARTÍLAGO
ADELGAZA Y PIERDE CALIDAD.
PRODUCE DOLOR Y PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD
FUNCIONAL.
ARTROSIS SENIL: Es la más común. Afecta a los
ancianos. Se manifiesta con dolor al iniciar el movimiento
de la articulación, dolor al moverla, hinchazón leve,
sensibilidad a la presión. Con el paso del tiempo, el dolor
impide realizar actividades cotidianas, como conducir o
subir escaleras.
Se agrava con obesidad, si se padece artritis o si ha
habido lesiones mecánicas previas.
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64. CONTUSIÓN ARTICULAR: resultado de un golpe
con un objeto romo. No produce desgarros en la
piel. Afecta a los tejidos profundos, provocando
dolor intenso, que aumenta al mover la zona
lesionada.
ESGUINCE: Es una torcedura o distensión violenta
de una articulación, que puede ir acompañada de
rotura o de las fibras musculares, o de un tendón.
Se produce por un movimiento forzado por encima
de los límites de resistencia. Causa dolor,
hinchazón. Necesita reposo, antiinflamatorios e
inmovilización de la articulación afectada.
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66. LUXACIÓN: es la pérdida de contacto de las
superficies articulares, que se desplazan
una respecto de la otra. Suele haber
desgarro de la cápsula articular y
ligamentos. Suele haber deformación al
comparar con la articulación sana.
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68. FRACTURA: Rotura de un hueso. Los
extremos desplazados pueden romper vasos
sanguíneos, o nervios, incluso la piel. Los
casos más leves son comparables a un
esguince.
69. OSTEOMIELITIS: Infección simultánea del hueso y de la médula,
normalmente por bacterias, aunque puede ser por hongos. Suele
causar fiebre y dolor intenso, inflamación e hipersensibilidad.
Normalmente se produce en los huesos largos de las
extremidades.
Las bacterias pueden infectar a los huesos de varias maneras. Las
bacterias pueden llegar al hueso a través del torrente sanguíneo
proveniente de otras áreas infectadas en el cuerpo. A este proceso
se le conoce como osteomielitis hematógena(hema proviene de
sangre) y es la forma más común de contraer infecciones en los
huesos.
Otra forma de contraer la osteomielitis es por una infección directa,
cuando la bacteria entra en los tejidos del cuerpo a través de una
herida y viaja hasta el hueso (después de una lesión). Las
fracturas abiertas— cuando el hueso se fractura y la piel también
se abre— son el tipo de lesiones que generalmente ocasionan la
osteomielitis.
70. Un hueso también puede infectarse cuando el riego sanguíneo al
área del hueso se interrumpe. Esto puede ocurrir en las personas
mayores que sufren de arteriosclerosis, un estrechamiento de los
vasos sanguíneos o si hay una asociación con la diabetes. La
mayor parte de las infecciones de este tipo ocurren en los dedos o
en los pies.
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72. HERNIA DISCAL: salida del contenido del
disco intervertebral. Si comprime las
ramificaciones de los nervios, puede causar
pérdida de sensibilidad, dolor, o déficit motor
en el área inervada por ese nervio. Puede
comprimir la médula causando una
afectación motora mayor.
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75. DOLOR LUMBAR, LUMBALGIA,
LUMBAGO: Dolor localizado en la zona
lumbar o lumbosacra. Se suele acompañar
de CIÁTICA. Cuando es crónico, tiene su
origen en malas posturas, obesidad,
embarazo, fibromialgia, hernia discal, etc. Si
es agudo, se debe a una distensión
muscular o a un esguince filamentoso.
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77. NEOPLASIAS: pueden ser benignas
(tumores) o malignas (cánceres). Como
cánceres del aparato locomotor destacamos:
OSTEOSARCOMA: Más frecuente en niños y
jóvenes. Más frecuente en sexo masculino.
Suele localizarse en la rodilla. Metastatiza a los
pulmones con rapidez. Se caracteriza por la
producción de tejido óseo inmaduro.
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79. CÁNCERES METASTÁSICOS: producen
metástasis en el hueso, pero migran desde
otros órganos (mama, ríñón, próstata,
pulmones…).