1. M.Soliani, F. Fiore, G. Caselli, G. M. Ruggiero

2. 
I modelli relativi ai Disturbi Alimentari (DA)
suggeriscono come sia i tratti che i disturbi di
personalità (PDs) abbiano un ruolo specifico nella
formazione e nel mantenimento della sintomatologia
alimentare (Podar et al. 1999)

Diverse ricerche hanno indagato i collegamenti
esistenti tra Personalità e DA evidenziando come
variabili di personalità prodromiche influiscano
sull’eziologia, sul mantenimento, e sull’espressione
sintomatica dei DA (Fassino et al., 2002).

3. 
30 – 38 % dei soggetti con DA presentano un
disturbo di Asse II.  considerando il
funzionamento a lungo termine il PDs potrebbe
avere un effetto sul funzionamento cognitivo del
soggetto (Sansone, & Sansone, 2005).

Disturbo Borderline di Personalità (BPD) e Disturbo
Ossessivo Compulsivo (OCPD) risultano essere i
predominanti in soggetti con DA.

4. ANORESSIA NERVOSA (AN)


22% dei sogg. con AN-r mostrano un OCPD rispetto all’ 8%
della popolazione generale.
Perfezionismo (Sassaroli et al., 2005).

53% dei sogg. con AN mostrano un Disturbo Evitante di
Personalità (Bornstein, 2001).

Narcisismo (bassa autostima nucleare, bisogno di validazioni
esterne, preoccupazione per l’aspetto fisico) sono presenti sia
in sogg. AN che BN (Steiger et al., 1997)

5. BULIMIA NERVOSA (BN)

BPD 31% ; Disturbo Dipendente Di Personalità
(DPD) 31%;
mentre OCPD scarsamente
presente (Sansone, Levitt, & Sansone, 2005).

Impulsività maggiore rispetto ai sogg. AN e al
campione di controllo non psichiatrico (Claes et al.,
2002)

6. COMORBIDITA’ E…
DISTURBO DELL’ALIMENTAZIONE INCONTROLLATA
(BED)

Sociotropia
(preoccupazione
per
l’accettazione
l’approvazione esterna)  Soppressione delle emozioni

Autonomia (stile orientato all’indipendenza, al controllo, alla
realizzazione) (Rogers & Petrie, 2001)

Presenza di tratti riferibili al BDP ma con incidenza < che nei
sogg. BN

Binger Obesi Tratti di personalità appartenenti ai disturbi
Antisociale, Paranoide, Schizoide (Van Hanswijck ;De Jonge,
Van Furth, Lacey, & Waller, 2003).
e

7. 
Sogg. AN alta Reward Dependece, sogg. BN alta
Novelty seeking (Bulik et al 1995)

Sogg. AN alta Persistence; sogg BN alta
Harmavoidance e Impulsività (Diaz et al 2000)

Sogg. AN-r bassa Novelty Seeking in confronto a AnBp e Bn (np e bp); alta Self Directedeness se
confrontate con sogg. An-bp e Bn-bp (Fassino et al 2003)

Alta Novelty seeking in sogg. con purging (AN E BN) e
forte impulsivtà rispetto ai non purging (Favaro et al.
2007)

8. 
Sogg.Obesi con BED più alta Harm Avoidance
sogg. obese senza BED più irascibili, impulsive,
passive e nervose (Fassino et Al 2002)

BN più ostinate delle BED (Ramacciotti et Al 2004)

9. 
Verificare l'esistenza di tratti di personalità
prodromici al DA a livello empirico.

Determinare i temperamenti di personalità patologici
sulla base del modello di Cloninger tra le persone
che tendono a AN, BN, BED.

Verificare i punti precedenti su un campione più
vasto data la carenza presente in letteratura.

10. 
CAMPIONE:
169 studenti universitari (157 F; Mage 24.5)

•
•
•
•
•
•
•
•
STRUMENTI:
Penn state worry Questionnaire (PWS; Meyer et al,versione di Conti )
State Trait Anxiety Inventory (STAI di stato; Spilberger)
Beck Depression Inventory (BDI; Beck ,1996, adattamento a cura di
Ghisi et Al. 2003)
Cloninger's Temperament and Character Inventory –r (TCI-r ;
Cloninger, adattamento a cura di Fossati et al. 2007)
Eating Disorder Inventory (Due sottoscale sintomatologiche, impulso
alla magrezza e bulimia )(EDI-3 ; Garner, Olmested & Polivy, 2004 ,
adattamento a cura di Ruggiero, 2009)
Multidimensional Perectionism Scale ( MPS; Forst, Marten Lahart e
Rosenblate, 1990 adattamento a cura di Ruggiero, 2007)
Binge Eating Scale (BES; J.Gormally et al., 1982)
Ruminative Response Scale (RRS; Nolen-Hoeksema, Morrow, 1991)

11. 
I dati sono stati analizzati realizzando modelli di
equazione strutturale aventi come variabile latente
il sintomo alimentare.

12. Perfezionismo
NOVELTY
SEEKING
AN
Bassa
autostima
Fitting index data: (χ2 = 16769.25; df = 127; p < .01; CFI = .957; NNFI = .956; GFI = .
975; AGFI = .978; RMSEA = .027).

13. Ansia
SELF
DIRECTEDNE
SS
BN
Rimuginio
Fitting index data: (χ2 = 17559.25; df = 127; p < .01; CFI = .967; NNFI = .934; GFI = .
989; AGFI = .976; RMSEA = .032).

14. Depression
e
REWARD
DEPENDE
CE
BED
Ruminazione
Fitting index data: (χ2 = 14567.25; df = 127; p < .01; CFI = .934; NNFI = .978; GFI = .
978; AGFI = .9743; RMSEA = .073).

15. 
Novelty seeking: dato che disconferma quanto presente in
letteratura sui sogg. AN

Self directedeness: carattere che in letteratura è riferito per lo più ai
BED

Reward Dependece: In relazione alla ricompensa emerge in
letteratura un attivazione neuronale per i sogg. BED sottoposti a
immagini di cibi calorici maggiore rispetto ai sogg. BN (Schienle et al
2009)

NS, SD, RD non hanno effetto diretto sul DA ma sono mediati
rispettivamente dalle presenza di perfezionismo- bassa autostima;
ansia-rimuginio; depressione e ruminazione

16. 
NS difficoltà nella regolazione della dopamina

Bassa SD -> locus of control esterno ->
nevroticismo -> concentrazione di serotonina

RD -> Determinata da una diversa concentrazione
noradrenergica

Dopamina, serotonina, noradrenalina sono
neurotrasmettitori implicati nella regolazione di fame
sazietà

17. LIMITI

Self report.

Bilanciamento per sesso.

BMI ci avrebbe permesso di distinguere impulso
alla magrezza da magrezza effettiva.

18. 
Usare questi dati per implementare dei protocolli
di intervento terapeutico specie sui BED al quale
si sta pesando di lavorare.

Approfondire anche con ricerche più aggiornate in
letteratura la parte legata ai neurotrasmettitori.

19. Rigore, impulso irrefrenabile, avidità, si
percepiscono dai discorsi, si imprimono nel
corpo, si vedono a tavola. Si diversificano nel
manifestarsi ma si accomunano nella sofferenza.
M.S.
Dott.ssa Mara Soliani
Psicoterapia Cognitiva e Ricerca Milano
mara.soliani@hotmail.it