1. Российский университет
дружбы народов
Кафедра акушерства и
гинекологии с курсом
перинатологии
Женское ритуальное
обрезание:
традиция или…
. К.м.н. Токтар
Лилия Равильевна
2. «Ритуальные обрезания?
О чем вы, докладчик?»
Не надо лезть со
своим уставом в
чужой монастырь!
Ужасно
некрасиво, закрое
м глаза!
Не
забивайте
нам мозг!
см
м
5. Клитородектомия (I тип)
• частичное или полное
удаление клитора или, в
очень редких случаях,
только кожной складки
вокруг него
6. Эксцизия половых губ (II тип)
частичное или полное
удаление клитора и
малых половых губ с
эксцизией или без
эксцизии больших
половых губ
7. Инфибуляция
(фараоново обрезание)
сужение входа во
влагалище путем
создания плотного
кольца в результате
обрезания и
репозиции больших и
малых половых губ с
удалением клитора.
8. IV тип FGM
все другие наносящие
вред операции на
женских гениталиях в
немедицинских целях
(прокалывание, пирсинг, н
адрезание, выскабливани
е и клеймение области
гениталий)
10. Инструменты, люди, обряды…
Что лучше?
«Female Circumcision as a
18%
Public Health Issue". New
England Journal of
Medicine , 2004, 331 (11):
712–6
11. • «Есть три печали в женской судьбе –
день обрезания, брачная ночь и
рождение первенца»
Сомалийскийпоэт
12. Причины
• Бытовая «сексология» -
предотвращение «разврата»,
повышение удовольствия для мужчин
• Из 200 суданских проституток 170
оказались обрезанными
• "What is female genital mutilation?, Amnesty International, AI Index:
ACT 77/06/97, accessed September 3, 2011.
13. Причины
• Религиозные…?
• КОНФЕРЕНЦИЯ в КАИРЕ, 2003
• Нет взаимосвязи с религиозными
убеждениями и FGM
A Statistical Exploration (New York: UNICEF, 2005
14. «С религиозной точки зрения ничто не
говорит о необходимости обрезания. В
исламе обрезание необходимо только
мужчинам»
Мухаммад Сайид Тантави, имам авторитетного
богословского университета Египта Аль-Ахзар.
15. Традиции сильны
(на примере Судана)
80
70
60
50
40
не вредно
30 вредно
20
10
0
2005 2008
Мнение женщин Мнение акушерок
Ali AA. Reprod Health. 2012 Sep 28;9:23.
18. Распространенность практики
FGM в мире
Eliminating Female Genital Mutilation",
World Health Organization, 2008,
pp. 4, 22–28
19. Комментарии,
частные мнения
• « Я не считаю, что в обрезании женщин есть что-то
плохое. В обрезании заложен глубокий религиозный
смысл. Женщина должна больше времени уделять вере,
семье, детям, мужу, а не своей похоти! А удовлетворить
мужчину, женщина сможет и без клитора. Более того,
зная, что женщина обрезана, мужчина чувствует себя
более уверенным, что в его отсутствие супругу не
будет тянуть "на сторону". Другое дело как и в каких
условиях проводится данная операция. Без сомнения она
должна происходить в клинике, когда девочка еще в
дошкольном возрасте…»
20. Газета «Ас-Салам», №14 (315), июль 2008, стр.11, рубрика «Горячая линия»
-Уточните, пожалуйста , насчет девочек, я читал о
нежелательности делать обрезание девочкам.
-- Обрезание для мужчины и женщины становится
обязательным, когда они достигают совершеннолетия.
Есть также алимы, которые утверждают, что для девочек
обрезание является желательным, а для мужчин
обязательным. ..А что касается вреда обрезания для
девочек, то если соблюдать указания Пророка…, то
никакого вреда не будет, а наоборот, от этого будет
только польза и благо, и это установлено современными
учеными. Ибо шариат и его указания являются благом
Всевышнего Аллаха для людей.
Интервью с преподавателем Дагестанского Исламского Университета
Магомедрасул Ашиков
22. Отдаленные последствия
(мнения экспертов)
• Рубцевание
• Стриктуры Abdulcadir, J; Margairaz, C;
Boulvain, M; Irion, O, 2011
• Непроходимость
• Моче-половые свищи Kelly, Elizabeth;
Hillard, Paula J Adams
• Дисменорея , 2005
• Диспареуния Dave, Amish J.; Sethi, Aisha;
Morrone, Aldo, 2011
• Бесплодие
• Гематокольпос и гематометра
• Осложнения беременности и родов
(эклампсия, травмы тазового дна, прямой кишки, сепсис и пр.)
23. Неонатальная смертность
• + 10-20 новорожденных на 1000 родов
к показателю в стране
60
55
% 50
40
30
20 32
10
15
0
I II III Banks, E; Meirik, O; Farley, T;
Akande, O; Bathija, H;
риск
Ali, M, 2006
24. Юридический запрет
• 1982- Швеция
• 1985 - Великобритания
• 1997 – США
• 2003 – Шотландия
• 2005-12 – некоторые страны Африки
25. А в России?
• Ст.111 УК РФ «Умышленное
причинение вреда здоровью»
«…рассовая, национальная или
религиозная вражда…»
