O documento discute tumores cervicais congênitos, definindo-os como má-formações presentes desde o nascimento. Apresenta detalhes sobre a embriologia do pescoço e classifica diferentes tipos de tumores, como cistos tireoglossos e branquiais. Descreve o cisto tireoglosso como a patologia congênita mais comum no pescoço anterior, discutindo sua fisiopatologia, sinais e sintomas e tratamento cirúrgico.
1. TUMORES CERVICAIS
CONGÊNITOS
✤ DISCIPLINA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO
✤ UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES- UMC
✤
2. DEFINIÇÃO
✤ MÁ FORMAÇÕES CONGÊNITAS
✤ APARECEM EM QUALQUER FASE DA VIDA, NASCIMENTO, INFÂNCIA OU
ADULTA
✤ PODEM SER VASCULARES, MUSCULARES, PELE OU EM OUTROS ÓRGÃOS
4. EMBRIOLOGIA
✤ 21 DIAS- 7 SOMITOSENTRAL
✤ 10 SOMITOS- PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL
✤ 25 DIAS- 14 SOMITOS, PRIMEIRO ARCO DIVIDE-SE EM DORSAL OU
MAXILAR E VENTRAL OU MANDIBULAR- BIGORNA E MARTELO
✤ 25 DIAS- FORMA A MANDÍBULA
✤ SURGE O ARCO HIOÍDEO- CARTILAGEM DE REICHERT- ESTRIBO,
PROCESSO ESTILÓIDE, PARTE DO HIÓIDE.
✤ 28 DIAS- 25 SOMITOS, TERCEIRO ARCO BRANQUIAL. OUTRA PARTE
DO OSSO HIÓIDE
✤ FUSÃO DO 4 AO 6 ARCO FARÍNGEO- CARTILAGENS DA LARINGE
✤ 2 MÊS- MEMBRO, FACE, ORELHA, NARIZ, OLHOS E TODOS OS
SISTEMAS
15. CISTO TIREOGLOSSO
✤ PATOLOGIA CONGÊNITA MAIS COMUM
✤ MÁ FORMAÇÃO DA DESCIDA DA GLÂNDULA TIREÓIDE
✤ NASCE NO “FORAME CECUM”
✤ DESCE ANTERIORMENTE PELO DUCTO TIREOGLOSSO
✤ OSSO HIÓIDE NASCE ADJACENTE AO DUCTO
✤ OBLITERA O DUCTO NA 5 SEMANA
✤ NÃO APARECE DEVIDO À NÃO OBLITERAÇÃO DO DUCTO, MAS QUANDO
SUAS CÉLULAS EPITELIAIS FICAM ATIVAS
17. CISTO TIREOGLOSSO -
FISIOPATOLOGIA
✤ SECREÇÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS
✤ OBLITERAÇÃO DO “FORAME CECUM”- IVAS
✤ AUMENTO DO CISTO
✤ INFECÇÃO OU INFLAMAÇÃO
✤ RELAÇÃO MUITO RARA COM CARCINOMA
PAPILÍFERO DENTRO DO CISTO.
20. CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
✤ NÓDULO CERVICAL
ANTERIOR
✤ MÓVEL COM A
PROTUSÃO DA
LÍNGUA
CORREA NETTO 1988
21. CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
✤ NÓDULO CERVICAL
ANTERIOR
✤ MÓVEL COM A
PROTUSÃO DA
LÍNGUA
✤ AUMENTA NA IVAS
CORREA NETTO 1988
22. CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
✤ NÓDULO CERVICAL
ANTERIOR
✤ MÓVEL COM A
PROTUSÃO DA
LÍNGUA
✤ AUMENTA NA IVAS
✤ PODE FISTULIZAR- SE
CORREA NETTO 1988
23. CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
✤ NÓDULO CERVICAL
ANTERIOR
✤ MÓVEL COM A
PROTUSÃO DA
LÍNGUA
✤ AUMENTA NA IVAS
✤ PODE FISTULIZAR- SE
✤ EXAMES:
ULTRASSONOGRAFIA CORREA NETTO 1988
24. CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
✤ NÓDULO CERVICAL
ANTERIOR
✤ MÓVEL COM A
PROTUSÃO DA
LÍNGUA
✤ AUMENTA NA IVAS
✤ PODE FISTULIZAR- SE
✤ EXAMES:
ULTRASSONOGRAFIA CORREA NETTO 1988
28. CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤ SISTRUNK – 1920
✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
OBRIGATÓRIO
29. CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤ SISTRUNK – 1920
✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
OBRIGATÓRIO
✤ RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME
CECUM
30. CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤ SISTRUNK – 1920
✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
OBRIGATÓRIO
✤ RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME
CECUM
✤ OCLUSÃO DO FORAME CECUM COM PONTO.
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40. CISTO BRANQUIAL
✤ PATOLOGIA LATERAL
✤ PODE SER FÍSTULA
✤ PUNÇÃO COM SAÍDA DE CRISTAIS DE COLESTEROL- REFRINGENTES À
LUZ.
✤ MEDIANO AO MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
✤ FAZ DIFERENCIAL COM O QUIMIODECTOMA!!!- CUIDADO NO
DIAGNÓSTICO
✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC, DOPPLER, PAAF, ARTERIOGRAFIA
✤ HÁ INFECÇÃO COM FACILIDADE.
✤ RESSECÇÃO- CUIDADO COM O X E XI PAR.
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52. FÍSTULA BRANQUIAL
✤ COMPLETAS, QUANDO HÁ ABERTURA NA FARINGE
✤ PRÉ- AURICULAR: 1 FENDA.
✤ ATRÁS DO PAVILHÃO AURICULAR, MANDÍBULA: 1 FENDA- RODEIA O
FACIAL
✤ REGIÃO MEDIANA DO PESCOÇO, LATERAL AO ESTERNOCLEIDO, ABAIXO
DO ÂNGULO DA MANDÍBULA: 2 FENDA
✤ REGIÃO DO HIPOGLOSSO, SEIO PIRIFORME: 3 FENDA
✤ SULCO TRAQUEOESOFÁGICO: 4 FENDA
✤ 3 E 4 FENDAS: NÃO DESCRITAS.
53. HIGROMAS
✤ ORIGEM LINFÁTICA
✤ APARECEM DESDE O NASCIMENTO
✤ LATERAIS E POSTERIORES
✤ ANTERIOR GERALMENTE POR
CONTIGUIDADE
✤ MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL,
BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E
DIMUNUI ESPONTANEAMENTE
✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC,
RNM
✤ RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
54. HIGROMAS
✤ ORIGEM LINFÁTICA
✤ APARECEM DESDE O NASCIMENTO
✤ LATERAIS E POSTERIORES
✤ ANTERIOR GERALMENTE POR
CONTIGUIDADE
✤ MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL,
BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E
DIMUNUI ESPONTANEAMENTE
✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC,
RNM
✤ RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
55. BIBLIOGRAFIA
✤ 1- SKANDALAKIS JE. Clínicas Cirúrgicas da
América do Norte. 1 edição. 4 volume. Rio de
Janeiro (RJ): Interlivros; 1993.
✤ 2- RAIA AA, ZERBINI EJ. Clínica Cirúrgica Alípio
Corrêa Netto. 4 Edição. 1 Volume. São Paulo (SP):
Sarvier; 1988.
✤ 3- LORDY C, ORIA J, AQUINO JT. Embriologia
Humana e Comparada. 1 edição. São Paulo (SP):
Companhia Melhoramentos de São Paulo; 1940.