inmunologia

1. Artritis reumatoide y otras artritis
Martes 24 de noviembre del 2015
Facilitadora: Dra. Betania Benítez

2. Artritis reumatoide
• Compromiso crónico de la
membrana sinovial.
• Destrucción osteocartilaginosa
de las articulaciones.40% - Compromiso
extraarticular
Stefhany Alejo

3. Epidemiología
Artritis reumatoide
juvenil
Artritis reumatoide
juvenil
•Prevalencia 0.4-1%
•Incidencia 30-40 años
•Expectativa de vida 3-10 años
•Prevalencia 0.4-1%
•Incidencia 30-40 años
•Expectativa de vida 3-10 años

4. Etiología
Factores genéticos
•Gen HLA-DRB1
GenéticosGenéticos EndocrinosEndocrinosInmunológicosInmunológicosAmbientalesAmbientales

5. Factores ambientales
Virus de Epstein Barr
Virus de la Rubéola
Parvovirus B19
Virus de Epstein Barr
Virus de la Rubéola
Parvovirus B19
Vitamina DVitamina D
Vitamina KVitamina K

6. Inmunopatología
Procesos autoinmunesProcesos autoinmunes
Inflamación articular
crónica
Inflamación articular
crónica
Destrucción de cartílago
y huesos articulares
Destrucción de cartílago
y huesos articulares
Fase pre-articularFase pre-articular
Fase de
manifestaciones
clinicas
Fase de
manifestaciones
clinicas

7. Inmunidad innata
DC PMNNK

8. • Macrófagos
• Mastocitos
• Fibroblastos
• Complemento
• Citoquinas
• Micropartículas
Jairy Almonte
Continuación

9. • Subpoblaciones de
linfocitos T CD4
• Linfocitos Treg
• Linfocitos B
Inmunidad adquirida

10. Ac dirigidos contra
la fracción Fc de
las
inmunoglobulinas
IgG que se
conocen como RF
Ac IgG dirigidos
contra la glucosa-
6-fosfato
isomerasa
Los Ac antipéptidos cíclicos
citrulinizados (anti-CCP)
dirigidos contra fragmentos
de proteínas de la sino ola
en los cuales los residuos de
arginina han sido sustituidos
por los de Citrulina, una
forma de aminada de la
arginina, con lo que esas
proteínas se hacen
antigénicas.
Los autoanticuerpos mas
frecuentes

11. Citoquinas
Bermairy
Bonifacio

12. Manifestaciones clínicas

13. 20% Nódulos subcutáneos20% Nódulos subcutáneos

14. Síntomas secosSíntomas secos

15. Sme. De Felty: esplenomegalia y neutropeniaSme. De Felty: esplenomegalia y neutropenia

16.  Hipertensión
 Arterioesclerosis
 Depresión
 Osteoporosis
 Infecciones
Comorbilidad
 Anemia
 Riesgo elevado de sufrir
IAM, ACV e IC.
 Linfoma
 Poliautoinmunidad

17. Inmunodiagnóstico
• Determinación y dosificación de auto-Ac.
• Factor reumatoide: sensibilidad 66% y especificidad 87%.
• Anticuerpos antipéptido cíclico citrunilizado: sensibilidad 84% y
especificidad 95%.
• Estudio del líquido sinovial por punción articular.

18. Tratamiento

19. Lisselot Jiminían
Otras afecciones articulares
autoinmunes

20. • Son artritis estériles caracterizadas por inflamación articular desencadenada por
complejos inmunes originados en una infección bacteriana a distancia
Artritis reactiva

21. Sx de Reiter y artritis
psoriasiforme

22. • Estas dos entidades presentan una asociación de mayor riesgo con el HLA-
B27. el síndrome de Reiter hay artritis con uretritis y conjuntivitis. En la artritis
psoriasiforme, hay manifestaciones cutáneas

23. Espondilitis
anquilosante
Charles
Regalado

24. Dilson Mena

25. Genes asociados a la
Gota

26. Cristales de urato

27. Polimialgia reumáticaPolimialgia reumática
Juhlianny Rosa

28. Manifestaciones
articulares en otras
afecciones autoinmune
Manifestaciones
articulares en otras
afecciones autoinmune

29. Artritis enteropáticaArtritis enteropática
Enfermedad del sueroEnfermedad del suero
Son un grupo de enfermedades
articulares inflamatorias que se
producen en el seno de diversas
enfermedades intestinales.

30. Compromiso articular en
fiebre reumatoidre
Compromiso articular en
fiebre reumatoidre
Artritis en L.E.S.Artritis en L.E.S.