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TOMOGRAFIA
COMPUTADA
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Técnica de diagnostico por
imagen que permite la
visualización de cortes del
organismo a partir de múltiples
determinaciones de absorción
de rayos X.
La formación de la imagen se
limita a cortes transversales
(axiales) perpendiculares al eje
longitudinal del cuerpo.
ANTECEDENTES
HISTORICOS
G. M. Hounsfield
planteo los
principios básicos
y diseño la primera
unidad de TC
1972
Las experiencias
clínicas
comenzaron en,
aunque e la
primera imagen
craneal se obtuvo
un año antes.
1974
Se consiguió a
primera tc de
cuerpo entero.
1979
Hunsfield y
Cormark
recibieron el
premio nobel de
medicina
EVOLUCIÓN
ESCANÉRES DE PRIMERA GENERACIÓN (TIPO I TRANSLACIÓN-
ROTACIÓN)
Se basa en un
tubo de Rx y
un detector
son necesarias
muchas
mediciones
muchas
rotaciones del
sistema nos
lleva a tiempos
de corte muy
grandes (>5
minutos).
ESCÁNERES DE SEGUNDA GENERACIÓN (TIPO II
TRANSLACIÓN-ROTACIÓN)
Se utilizan varios
detectores y un haz
de Rx en abanico
(lo que aumentaba
la radiación
dispersa).
Se consigue que el
tiempo de corte se
reduzca entre 20 y
60 seg.
El tubo de Rx y la matriz de
detectores giraban en
movimientos concéntricos
alrededor del paciente.
La disposición curvilínea
de detectores se
traduce en una longitud
constante de la
trayectoria del conjunto
fuente-detector, lo que
ofrece ventajas a la
hora de reconstruir las
imágenes.
Utiliza una disposición
curvilínea que contiene
múltiples detectores y un
haz en abanico. El
número de detectores y
la anchura del haz en
abanico, de entre 30 y
60°.
ESCÁNERES DE TERCERA GENERACIÓN (ROTACIÓN-
ROTACIÓN)
Desventaja: aparición
ocasional de artefactos,
debida a un fallo de algún un
detector
El principal inconveniente de los
escáneres de de cuarta
generación es la alta dosis que
recibe el paciente, bastante
superior a la que se asocia a los
otros tipos de escáneres.
Poseen sólo movimiento
rotatorio. El tubo de Rx
gira, pero la matriz de
detectores no.
La detección de la
radiación se realiza
mediante una
disposición circular fija
de detectores.
El haz de rayos X tiene
forma de abanico
La matriz de detectores
fijos no produce una
trayectoria de haz
constante desde la
fuente a todos los
detectores, sino que
permite calibrar cada
detector y normalizar
su señal durante cada
barrido.
CUARTA GENERACIÓN
(ROTACIÓN-ESTACIONARIA)
Poseen sólo movimiento
rotatorio. El tubo de Rx
gira, pero la matriz de
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radiación se realiza
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La matriz de detectores
fijos no produce una
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constante desde la
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detectores, sino que
permite calibrar cada
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barrido.
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ESCÁNERES DE QUINTA GENERACIÓN (ESTACIONARIO-ESTACIONARIA)
Hay múltiples fuentes fijas
de Rx que no se mueven y
numerosos detectores
también fijos.
Son muy caros,
muy rápidos y
con tiempos de
corte cortísimos.
Apenas se
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ningún lugar el
mundo excepto
en EEUU.
Es un cañón emisor
de electrones que
posteriormente son
reflexionados
(desviados) que
inciden sobre
laminas de
tugnsteno.
El detector esta
situado en el lado
opuesto del Gantry
por donde entran
los fotones.
Consigue 8 cortes
contiguos en 224
mseg.
Eran carisimos y
enormes, poco
utiles.
ESCÁNERES DE SEXTA GENERACIÓN
En estos sistemas el tubo de rayos x y los detectores se montan, sobre anillos
deslizantes y no se necesitan cables para recibir electricidad o enviar
información recibida.
Esto permite una rotación completa y continua del tubo y detectores,
tras la camilla de exploración, se desplaza con una velocidad
constante.
El haz de rayos x traza un dibujo en forma de hélice sobre la
superficie del paciente, mientras se adquieren inmediatamente los
datos de un volumen de su anatomía, por esto se denomina TC
volumétrico o helicoidal.
Las imágenes o cortes axiales se reconstruyen a partir de los datos
obtenidos en cada uno de los ciclos del TC helicoidal, también puede
funcionar como un TC convencional.
Fue introducida por Siemens en el año 1990, actualmente casi todos los
equipos de TC que se venden son helicoidales, los tiempos de exploración son
de 0.7 y 1 sg por ciclo.
TC HELICOIDAL
Componentes del sistema
 GANTRY (Lugar físico donde es introducido el paciente para su
examen)
-Tubo de rayos X
• Principal causa de avería de los sistemas TAC
• Principal limitación en la frecuencia secuencial de imágenes
• Están alimentados de forma distinta dependiendo del diseño del sistema de TAC
Detectores
 Reciben los rayos X transmitidos después de atravesar el cuerpo del paciente y los
convierten en una señal eléctrica
2 tipos: de centelleo y de gas
 Detectores de centelleo
• Formados por cristales
• Eficiencia: 90%
• Rayos X Luz
• Luz Señal eléctrica proporcional al nº fotones de rayos X
Detectores de gas
 Cámara metálica con deflectores espaciados que dividen a la cámara mayor en
muchas cámaras pequeñas
 Cada cámara pequeña funciona como un detector de radiación independiente
 Rellena presión con xenón o una mezcla de xenón y criptón
 El rayo entrante ioniza el gas y los electrones son atraídos por una placa cargada
positivamente. La corriente generada es proporcional a la cantidad de rayos
absorbidos
 Eficiencia: 45%
Colimador
-Colimador prepaciente
En el tubo de rayos X o adyacente a él
Determina la dosis para el paciente
-Colimador predetector
-Restringe el haz de rayos X visto desde los detectores
-Reduce la radiación dispersa
incidente en los detectores
-Define el grosor de sección
Generador de alto voltaje
 Se encarga de alimentar al tubo de rayos X
 Muchos fabricantes reducen espacio instalando el generador de alto
voltaje en la rueda giratoria del gantry
 Muestrea la señal eléctrica y realiza la conversión analógica‐ digital, para
que el ordenador procese los datos
Posicionamiento del paciente y mesa de soporte
 Acomodar confortablemente al paciente
 La mesa debe estar construida con un material de baja impedancia de
forma que no interfiera con la transmisión del haz de rayos X
 ORDENADOR
Se encarga del funcionamiento total del equipo
-Almacena las imágenes reconstruidas y los datos primarios
-Debe ser de gran potencia para realizar los cálculos de forma
muy rápida
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 CONSOLA
Programar la exploración a realizar
-Seleccionar los datos requeridos para la obtención de la
imagen (zoom, flechas aclarativas…)
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colimador)
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Efectos secundarios y riesgos
Resonancia Magnética
Historia
Isodor Rabi fue el primero en describir el comportamiento entre los químicos y sólidos utilizados de dicho
fenómeno, en el año de 1938.
La técnica para utilizar los materiales químicos y sólidos fue cambiando con el tiempo, y mejorada por
Edward Mills y FelixBloch, quienes ganaron el Premio Novel por dicho éxito.
La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el
diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales.
Está constituido por un complejo conjunto de aparatos: emisores de
electromagnetismo
• antenas receptoras de radio frecuencias y
• computadoras que analizan datos para producir imágenes detalladas
Sirve Para producir imágenes sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos
gama o X), la resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo
electromagnético con un imán de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo
magnético de nuestro planeta
Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los
cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estímulo se suspende, los
protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas por una
computadora que las transforma en imágenes, que describen la forma y funcionamiento de los órganos.
•no utiliza Rayos X
•ni ningún otro tipo de ra diaciones, lo que la hace ser un procedimiento seguro para todos los
pacientes.
• No causa dolor ni molestia alguna.
• El paciente mantiene una comunicación constante con el personal médico a través de un
monitor y un micrófono.
• En algunos casos (bebés, niños muy activos, pacientes agitados o graves) puede requerirse
algún tipo de sedación durante el examen.
•En contadas ocasiones, se inyecta endovenosamente al paciente un
medio de contraste, el cual es rastreado más fácilmente por el equipo a
su paso dentro del cuerpo humano.
•Estos fármacos no contienen yodo y no poseen alguna
contraindicación o peligro para la salud de la persona.
•El procedimiento no es muy largo, el estudio dura de 30 a 45 minutos.
Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus actividades
habituales
Contraindicaciones
Sí, dado el uso de fuerzas
magnéticas utilizadas, el
procedimiento podría ser fatal,
peligroso o delicado ante las
siguientes circunstancias:
•Grapas implantadas mediante cirugía, para tratamiento de aneurisma
intracraneal.
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  • 2. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Técnica de diagnostico por imagen que permite la visualización de cortes del organismo a partir de múltiples determinaciones de absorción de rayos X. La formación de la imagen se limita a cortes transversales (axiales) perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo.
  • 3. ANTECEDENTES HISTORICOS G. M. Hounsfield planteo los principios básicos y diseño la primera unidad de TC 1972 Las experiencias clínicas comenzaron en, aunque e la primera imagen craneal se obtuvo un año antes. 1974 Se consiguió a primera tc de cuerpo entero. 1979 Hunsfield y Cormark recibieron el premio nobel de medicina
  • 4. EVOLUCIÓN ESCANÉRES DE PRIMERA GENERACIÓN (TIPO I TRANSLACIÓN- ROTACIÓN) Se basa en un tubo de Rx y un detector son necesarias muchas mediciones muchas rotaciones del sistema nos lleva a tiempos de corte muy grandes (>5 minutos).
  • 5. ESCÁNERES DE SEGUNDA GENERACIÓN (TIPO II TRANSLACIÓN-ROTACIÓN) Se utilizan varios detectores y un haz de Rx en abanico (lo que aumentaba la radiación dispersa). Se consigue que el tiempo de corte se reduzca entre 20 y 60 seg.
  • 6. El tubo de Rx y la matriz de detectores giraban en movimientos concéntricos alrededor del paciente. La disposición curvilínea de detectores se traduce en una longitud constante de la trayectoria del conjunto fuente-detector, lo que ofrece ventajas a la hora de reconstruir las imágenes. Utiliza una disposición curvilínea que contiene múltiples detectores y un haz en abanico. El número de detectores y la anchura del haz en abanico, de entre 30 y 60°. ESCÁNERES DE TERCERA GENERACIÓN (ROTACIÓN- ROTACIÓN) Desventaja: aparición ocasional de artefactos, debida a un fallo de algún un detector
  • 7. El principal inconveniente de los escáneres de de cuarta generación es la alta dosis que recibe el paciente, bastante superior a la que se asocia a los otros tipos de escáneres. Poseen sólo movimiento rotatorio. El tubo de Rx gira, pero la matriz de detectores no. La detección de la radiación se realiza mediante una disposición circular fija de detectores. El haz de rayos X tiene forma de abanico La matriz de detectores fijos no produce una trayectoria de haz constante desde la fuente a todos los detectores, sino que permite calibrar cada detector y normalizar su señal durante cada barrido. CUARTA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ESTACIONARIA)
  • 8. Poseen sólo movimiento rotatorio. El tubo de Rx gira, pero la matriz de detectores no. La detección de la radiación se realiza mediante una disposición circular fija de detectores. La matriz de detectores fijos no produce una trayectoria de haz constante desde la fuente a todos los detectores, sino que permite calibrar cada detector y normalizar su señal durante cada barrido. El haz de rayos X tiene forma de abanico El principal inconveniente de los escáneres de de cuarta generación es la alta dosis que recibe el paciente, bastante superior a la que se asocia a los otros tipos de escáneres. CUARTA GENERACIÓN (ROTACIÓN-ESTACIONARIA)
  • 9. ESCÁNERES DE QUINTA GENERACIÓN (ESTACIONARIO-ESTACIONARIA) Hay múltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven y numerosos detectores también fijos. Son muy caros, muy rápidos y con tiempos de corte cortísimos. Apenas se utilizaron en ningún lugar el mundo excepto en EEUU.
  • 10. Es un cañón emisor de electrones que posteriormente son reflexionados (desviados) que inciden sobre laminas de tugnsteno. El detector esta situado en el lado opuesto del Gantry por donde entran los fotones. Consigue 8 cortes contiguos en 224 mseg. Eran carisimos y enormes, poco utiles. ESCÁNERES DE SEXTA GENERACIÓN
  • 11. En estos sistemas el tubo de rayos x y los detectores se montan, sobre anillos deslizantes y no se necesitan cables para recibir electricidad o enviar información recibida. Esto permite una rotación completa y continua del tubo y detectores, tras la camilla de exploración, se desplaza con una velocidad constante. El haz de rayos x traza un dibujo en forma de hélice sobre la superficie del paciente, mientras se adquieren inmediatamente los datos de un volumen de su anatomía, por esto se denomina TC volumétrico o helicoidal. Las imágenes o cortes axiales se reconstruyen a partir de los datos obtenidos en cada uno de los ciclos del TC helicoidal, también puede funcionar como un TC convencional. Fue introducida por Siemens en el año 1990, actualmente casi todos los equipos de TC que se venden son helicoidales, los tiempos de exploración son de 0.7 y 1 sg por ciclo. TC HELICOIDAL
  • 12. Componentes del sistema  GANTRY (Lugar físico donde es introducido el paciente para su examen) -Tubo de rayos X • Principal causa de avería de los sistemas TAC • Principal limitación en la frecuencia secuencial de imágenes • Están alimentados de forma distinta dependiendo del diseño del sistema de TAC
  • 13. Detectores  Reciben los rayos X transmitidos después de atravesar el cuerpo del paciente y los convierten en una señal eléctrica 2 tipos: de centelleo y de gas  Detectores de centelleo • Formados por cristales • Eficiencia: 90% • Rayos X Luz • Luz Señal eléctrica proporcional al nº fotones de rayos X
  • 14. Detectores de gas  Cámara metálica con deflectores espaciados que dividen a la cámara mayor en muchas cámaras pequeñas  Cada cámara pequeña funciona como un detector de radiación independiente  Rellena presión con xenón o una mezcla de xenón y criptón  El rayo entrante ioniza el gas y los electrones son atraídos por una placa cargada positivamente. La corriente generada es proporcional a la cantidad de rayos absorbidos  Eficiencia: 45%
  • 15. Colimador -Colimador prepaciente En el tubo de rayos X o adyacente a él Determina la dosis para el paciente -Colimador predetector -Restringe el haz de rayos X visto desde los detectores -Reduce la radiación dispersa incidente en los detectores -Define el grosor de sección
  • 16. Generador de alto voltaje  Se encarga de alimentar al tubo de rayos X  Muchos fabricantes reducen espacio instalando el generador de alto voltaje en la rueda giratoria del gantry  Muestrea la señal eléctrica y realiza la conversión analógica‐ digital, para que el ordenador procese los datos
  • 17. Posicionamiento del paciente y mesa de soporte  Acomodar confortablemente al paciente  La mesa debe estar construida con un material de baja impedancia de forma que no interfiera con la transmisión del haz de rayos X
  • 18.  ORDENADOR Se encarga del funcionamiento total del equipo -Almacena las imágenes reconstruidas y los datos primarios -Debe ser de gran potencia para realizar los cálculos de forma muy rápida -En la actualidad se presentan los datos forma casi instantánea
  • 19.  CONSOLA Programar la exploración a realizar -Seleccionar los datos requeridos para la obtención de la imagen (zoom, flechas aclarativas…) -Permite ajustar el espesor de la sección a explorar (ajuste del colimador) -Controles para el movimiento de la mesa de exploración
  • 22. Historia Isodor Rabi fue el primero en describir el comportamiento entre los químicos y sólidos utilizados de dicho fenómeno, en el año de 1938. La técnica para utilizar los materiales químicos y sólidos fue cambiando con el tiempo, y mejorada por Edward Mills y FelixBloch, quienes ganaron el Premio Novel por dicho éxito.
  • 23. La resonancia magnética es el más reciente avance tecnológico de la medicina para el diagnóstico preciso de múltiples enfermedades, aún en etapas iniciales. Está constituido por un complejo conjunto de aparatos: emisores de electromagnetismo • antenas receptoras de radio frecuencias y • computadoras que analizan datos para producir imágenes detalladas
  • 24. Sirve Para producir imágenes sin la intervención de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magnética se obtiene al someter al paciente a un campo electromagnético con un imán de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magnético de nuestro planeta Este poderoso imán atrae a los protones que están contenidos en los átomos de hidrógeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estímulo se suspende, los protones regresan a su posición original, liberando energía que se transforma en señales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imágenes, que describen la forma y funcionamiento de los órganos.
  • 25. •no utiliza Rayos X •ni ningún otro tipo de ra diaciones, lo que la hace ser un procedimiento seguro para todos los pacientes. • No causa dolor ni molestia alguna. • El paciente mantiene una comunicación constante con el personal médico a través de un monitor y un micrófono. • En algunos casos (bebés, niños muy activos, pacientes agitados o graves) puede requerirse algún tipo de sedación durante el examen.
  • 26. •En contadas ocasiones, se inyecta endovenosamente al paciente un medio de contraste, el cual es rastreado más fácilmente por el equipo a su paso dentro del cuerpo humano. •Estos fármacos no contienen yodo y no poseen alguna contraindicación o peligro para la salud de la persona. •El procedimiento no es muy largo, el estudio dura de 30 a 45 minutos. Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus actividades habituales
  • 27. Contraindicaciones Sí, dado el uso de fuerzas magnéticas utilizadas, el procedimiento podría ser fatal, peligroso o delicado ante las siguientes circunstancias: •Grapas implantadas mediante cirugía, para tratamiento de aneurisma intracraneal. •Cuerpos metálicos en los ojos. •Marcapasos cardíaco. •Implantes metálicos en los oídos. • Válvulas artificiales metálicas en el corazón