Evento: Jornada de Actualización de conceptos en patología de rodilla
Autor: Dra. Cristina Méndez Díaz. Servicio de Radiodiagnóstico. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC.)
Ponencia: Radiología simple, ecografía y RM. ¿Qué, cuándo y cómo?
seminario patología de los pares craneales 2024.pptx
Técnicas de imagen en rodilla: Rx, Eco, RM
1. Radiología simple,
ecografía y RM.
¿Qué, cuándo y cómo?
Dra. Cristina Méndez Díaz
Servicio de Radiodiagnóstico
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
(CHUAC)
A Coruña
14. OBJETIVOS RX
•Identificar la lesión.
-Ósea, articular o de tejidos blandos
•Realizar el seguimiento hasta la resolución.
-Consolidación fracturas.
•Detectar complicaciones.
38. INESTABILIDAD PATELAR
•Rótula alta.
•Rótula baja.
•Displasia de los cóndilos femorales.
•Lateralización de la tuberosidad de la tibia con
respecto a la escotadura intercondílea.
•Ligamento femoropatelar medial y retináculo medial.
41. INESTABILIDAD PATELAR
RM en plano axial
Ángulo intercóndileo =
138+/- 6º
Rx axial. Paciente en
supino con flexión de
30 º
42. INESTABILIDAD PATELAR
RM en plano axial
Ángulo intercóndileo =
138+/- 6º
Rx axial. Paciente en
supino con flexión de
30 º
43. Ángulo Q. Unión espina ilíaca AS con el centro de
la rótula y esta con la tuberosidad tibial. Normal <
INESTABILIDAD PATELAR
44. INESTABILIDAD PATELAR
Displasia de la
escotadura intercondílea
• Rx lateral. Intersección
entre el surco
intercóndileo y la cara
anterior de los
cóndilos.
45. • Ángulo de congruencia
– Entre -8º y +16º
INESTABILIDAD PATELAR
55. RM DE LA ARTROSIS
¿Qué se pueden ver en la RM?
•El cartílago.
-Hialino.
-Fibrocartílago.
•Hueso subcondral.
•Osteofitos.
56. RM DE LA ARTROSIS
Fibrocartílago
Cartílago Hialino
57. RM DE LA ARTROSIS
•Alteración hueso subcondral.
-Esclerosis. Hiposeñal subcondral.
58. RM DE LA ARTROSIS
•Alteración hueso subcondral.
-Quistes.
59. RM DE LA ARTROSIS
•Proliferación ósea.
-Osteofitos.
60. OSTEOCONDRITIS DISECANTE
•Alteración de cartilago y hueso subcondral:
-Fragmentación y posible evolución a separación
de fragmentos.
•Se considera consecuencia de:
-Estrés local.
-Isquemia.
-Osificación anormal de la epífisis.
81. ARTRITIS REUMATOIDE
•80% de los pacientes.
•Afectación bilateral y simétrica.
•Rx AP en bipedestación y lateral.
•Pérdida uniforme del cartílago articular en
los tres compartimentos.
•Escasa respuesta reparativa: ausencia de hueso
subcondral y de osteofitos.
•Erosiones marginales y quistes sinoviales
intraóseos (geodas).
83. ARTRITIS PSORIÁSICA
•Afectación bilateral pero asimétrica.
•Mineralización normal.
•Pérdida uniforme de cartílago.
•Erosiones y proliferación ósea más frecuente en el
tendón rotuliano.
85. ARTRITIS GOTOSA
•Espacio articular conservado.
•Erosiones intra o paraarticulares rodeadas de un
reborde escleroso “en sacabocados”.
•Aumento nodular de partes blandas.
•Mineralización conservada.
87. ARTRITIS POR DEPÓSITO DE
PIROFOSFATO CÁLCICO
•Depósitos en el cartílago, la sinovial, la cápsula,
los tendones y los ligamentos.
•La rodilla es la localización más común.
90. SINOVIA. ALTERACIÓN DE LA
SEÑAL
•Hemosiderina.
-En toda la articulación.
-No solo en los recesos.
•Hipertrofia sinovial.
•Erosiones cartilaginosas.
93. CONCLUSIONES
•Otras técnicas de imagen (TC, ECO y RM ):
-Pueden ser útiles si la clínica y la Rx no son
concordantes.
-Si hay dudas sobre otros posibles diagnósticos.