SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  41
LOGOLuận văn Thạc sỹ Nhãn khoa
§Æng ThÞNh­ Quúnh
Ng­êi HDKH: PGS.TS. Hoµng ThÞPhóc
§¸NH GI¸ KÕT QU¶ phÉu thuËt
C¾T DÞCH KÝNH §IÒU TRÞ MéT Sè
H×NH TH¸I XUÊT HUYÕT DÞCH KÝNH
NéI SINH
ĐẶT VẤN ĐỀ
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- Lµ biÕn chøng nÆng t¹i m¾t cña mét sèLµ biÕn chøng nÆng t¹i m¾t cña mét sè
bÖnh néi khoabÖnh néi khoa
- Kh«ng ®iÒu trÞ kÞp thêi:Kh«ng ®iÒu trÞ kÞp thêi:
- Tæ chøc hãa DK, co kÐo VMTæ chøc hãa DK, co kÐo VM
- NhiÔm ®éc TB c¶m thôNhiÔm ®éc TB c¶m thô
→→ Gi¶m thÞ lùc, thËm chÝ mï kh«ng phôc håiGi¶m thÞ lùc, thËm chÝ mï kh«ng phôc håi
XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinhXuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
ĐẶT VẤN ĐỀ
 Tõ 1970, PT CDK nh·n cÇu kÝn ra ®êi ®·Tõ 1970, PT CDK nh·n cÇu kÝn ra ®êi ®·
mang l¹i l¹c quan cho bÖnh nh©n DK-VM,mang l¹i l¹c quan cho bÖnh nh©n DK-VM,
trong ®ã cã bÖnh nh©n XHDKtrong ®ã cã bÖnh nh©n XHDK
 Tuy nhiªn vÉn ch­a cã nghiªn cøu nµo ®¸nh gi¸Tuy nhiªn vÉn ch­a cã nghiªn cøu nµo ®¸nh gi¸
kÕt qu¶ PT CDK ®iÒu trÞ XHDK néi sinh.kÕt qu¶ PT CDK ®iÒu trÞ XHDK néi sinh.
 V× vËy chóng t«i thùc hiÖn nghiªn cøu nµyV× vËy chóng t«i thùc hiÖn nghiªn cøu nµy
XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinhXuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
MỤC TIÊU ĐỀ TÀI
2
3
1
Đánh giá kết quả
phẫu thuật cắt
dịch kính điều trị
một số hình thái
xuất huyết dịch
kính nội sinh
Nhận xét một số
yếu tố ảnh hưởng
đến kết quả phẫu
thuật
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
 DK lµ chÊt d¹ng gel trong
suèt vµ kh«ng cã m¹ch m¸u
 Bao quanh DK lµ m¹ng m¸u
dµy ®Æc cña VM, HM, thÓ mi
Æc ®iÓmgi¶i phÉu, sinh lýĐ
TỔNG QUAN
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
TỔNG QUAN
XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh: lµ t×nh tr¹ng
m¸u trµn vµo buång DK do c¸c bÖnh lý néi khoa
L©msµng:
- Nh×n mê
- Kh¸m SHV & kÝnh Volt: m¸u trong buång DK
CËn l©msµng:
- Siªu ©m: thÓ hiÖn qua 3 giai ®o¹n
- §iÖn VM: th­êng suy gi¶m
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
TỔNG QUAN
GBB®é II
C¬ chÕbÖnh sinh:
Nguån: m¹ch m¸u vâng m¹c, thÓ mi
TiÕn triÓn:
- H×nh thµnh côc m¸u ®«ng
- HÊp thô m¸u:
Ph©n gi¶i côc m¸u ®«ng
Ph©n gi¶i hång cÇu
§¸p øng tÕ bµo
BiÕn ®æi DK, VM
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- NghØ ng¬i tuyÖt ®èi, n»m ®Çu cao
- Thuèc cÇm m¸u
- Thuèc tiªu m¸u
- §iÒu trÞ nguyªn nh©n phèi hîp
Víi XHDKnÆng: kÐm hiÖu qu¶
Néi khoa:
TỔNG QUAN
I U TR XHDKĐ Ề Ị
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- CDK qua ®­êng r¹ch GM b»ng kÐo Vannas
- CDK qua pars plana
Ngo¹i khoa:
TỔNG QUAN
I U TR XHDKĐ Ề Ị
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
Ngµy nay CDKqua pars plana ®­îc ¸p dông réng r·i
- Lµm trong m«i tr­êng quang häc
- Ng¨n chÆn hiÖn t­îng co kÐo g©y BVM
- Ng¨n chÆn sù nhiÔm ®éc c¬ quan c¶m thô ¸nh
s¸ng
- Kh¸m & ®iÒu trÞ c¸c tæn th­¬ng kh¸c cña VM
Môc ®Ých phÉu thuËt CDK:
TỔNG QUAN
I U TR XHDKĐ Ề Ị
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- C¾t tõ trung t©m ra ngo¹i vi
- C¾t tõ n¬i cã m¸u Ýt ®Õn n¬i cã m¸u
nhiÒu
- C¾t tõ tr­íc ra sau
TỔNG QUAN
Kü THUËT CDK
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
Cã thÓ phèi hîp víi PT Phaco ®Æt
IOL trªn nh÷ng m¾t XHDK cã kÌm
theo ®ôc thÓ thñy tinh
TỔNG QUAN
Kü THUËT CDK
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- Kh«ng khÝ
- C¸c dung dÞch t©n t¹o:
- NaCl 0,9%
- Healon
- KhÝ në: SF6, C2F6, C3F8, C4F10
- Perfluorocarbon láng: C3F18, C10F18,…
- DÇu silicon
TỔNG QUAN
C¸c chÊt – dung dÞch thay thÕDK
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- Trong mæ: bong VM, bong h¾c m¹c, r¸ch VM,
XHDK thø ph¸t,…
- Sau mæ:
- Sím: viªm khÝa, ph¶n øng MB§, viªm mñ NN,
t¨ng nh·n ¸p, XHDK t¸i ph¸t
- Muén: ®ôc TTT, tæ chøc hãa DK, mµng tr­íc
VM, BVM,
BiÕn chøng cña phÉu thuËt CDK
TỔNG QUAN
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- Møc ®é XHDK
- T×nh tr¹ng VM
- Phèi hîp víi PT Phaco ®Æt IOL
- Thêi gian tõ khi bÞ bÖnh tíi khi vµo viÖn
- YÕu tè kh¸c: ®k giao th«ng, kinh tÕ, tr×nh ®é
v¨n hãa, …
C¸c yÕu tè ¶nh h­ëng ®Õn kÕt qu¶ phÉu thuËt CDK
TỔNG QUAN
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
TỔNG QUAN
 NguyÔnThÞNhÊt Ch©u(2000) :
Nghiªn cøu CDK trong XHDK do chÊn th­¬ng
 ngV nDung(2009):Đặ ă
Nghiªn cøu CDK sím sau XHDK do chÊn th­¬ng
NGHI£N CøU PT CDk ®iÒu trÞ XHDK ë ViÖt Nam
Ch­acãb¸o c¸ovÒCDKtrªnm¾t XHDKnéi sinh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
- TiÒ n sö chÊn th­¬ ng vïng m Æt tro ng vß ng 2 th¸ ng
- XHDK kÌm BVM
- BNkh«ng hîp t¸ c
Tiªu chuÈn lùa chän:
XHDK cã C§ CDK, TL : ST (+ ) → 4/1 0 , > 1 5 tuæ i
Tiªu chuÈn lo¹i trõ:
BÖnh nh©n XHDK được PT CDK t¹i khoa §¸y m¾t-Mµng bå
®µo BÖnh viÖn M¾t TW tõ th¸ng 3/2010 ®Õn th¸ng 6/2010
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
M« t¶ tiÕn cøu, kh«ng cã nhãm chøng
Cì MÉu
TÝnh ®­îc n= 35 Chóng t«i lÊy n= 39
m¾t
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU
2
2
1 2
d
pq
Zn ⋅= −α
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC
PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU
 Kh¸m vµ thu thËp sè liÖuKh¸m vµ thu thËp sè liÖu
 B¶ng ®o TL, SHV kh¸m, Volt, bé ®o NA MaclakovB¶ng ®o TL, SHV kh¸m, Volt, bé ®o NA Maclakov
 M¸y siªu ©m A, B, m¸y chôp §MM¸y siªu ©m A, B, m¸y chôp §M
 PhiÕu TDPhiÕu TD
 PhÉu thuËtPhÉu thuËt
 M¸y CDK, SHV phÉu thuËtM¸y CDK, SHV phÉu thuËt
 §Ìn néi soi, camera néi nh·n§Ìn néi soi, camera néi nh·n
 Bé dông cô vi phÉu mæ CDK, bé l¨ng kÝnhBé dông cô vi phÉu mæ CDK, bé l¨ng kÝnh
 KhÝ SF6, dÇu silicon, kim chØ, thuècKhÝ SF6, dÇu silicon, kim chØ, thuèc
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- XHDK bÊt kú møc ®é nµo kh«ng tiªu sau 4 tuÇn
- XHDK toµn bé sau 2 tuÇn kh«ng tho¸i triÓn
- XHDK Ýt hoÆc trung b×nh kÌm theo BVM
- XHDK Ýt hoÆc trung b×nh cã g©y co kÐo VM, mµng tr­íc
VM
ChØ®Þnh phÉu thuËt CDK: Theo Michels R.G. (1981):
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC
CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU
Kh¸m l©m sµng, ph©n ®é XHDK (3 ®é) ®Ó chØ
®Þnh PT
§¸nh gi¸ ®é ®ôc TTT → C§ mæ
TiÕn hµnh phẫu thuật
Ghi nhËn c¸c th«ng sè vµo phiÕu TD
HÑn BN kh¸m l¹i sau mæ 1 tuÇn, 1 th¸ng, 3
th¸ng vµ 6 th¸ng
Ghi th«ng tin kh¸m l¹i vµo phiÕu TD
Xö lý sè liÖu: SPSS 16.0
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC
CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
é TuæiĐ
- Tuæi trung b×nh: 57,68 ± 11,48 ( 26 - 79 tuæi)
- Tuæi ≥ 40 chiÕm 91,9%
→ XHDK cã thÓ gÆp ë mäi løa tuæi
3
17 17
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18n
> 15 - <40 40 - 60 > 60 tuổi
TÇn suÊt
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
Nam
N÷
NC cña chóng t«i gÆp tû lÖ nam cao h¬n n÷
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
51.4%
48.6%
Giíi tÝnh
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
Thêi gian trung b×nh lµ 4,25 ± 6,94 th¸ng
§a sè BN ®Õn sau 1 ®Õn 2 th¸ng chØ cã 5 m¾t (12,8%) nhËp
viÖn tr­íc 1 th¸ng
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Thêi gian bÞbÖnh
5
22
12
0
5
10
15
20
25n
< 1 th¸ng 1 - 2 th¸ng > 2 th¸ng
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
- §a sè TL thÊp
- TL trung b×nh 0.045
- TL < §NT 1m chiÕm 66,7%
- N.T.N.Ch©u (2000) 77,97% ≤ BBT
- P.V.Dung (2009) 82,14% ≤ BBT
- Shen X. & CS (2008) 55% < §NT3m
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Mức thị lực Số mắt Tỷ lệ %
ST(+) - < ĐNT 1m 26 66,7
ĐNT 1m - < ĐNT 3m 5 12,8
ĐNT 3m - < 1/10 2 5,1
1/10 - < 3/10 3 7,7
≥ 3/10 3 7,7
Tổng số 39 100
ThÞlùc tr­íc mæ
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
§a sè lµ XHDK toµn bé
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Møc ®é XHDK
Mức độ XHDK Số lượng Tỷ lệ %
Toàn bộ 24 61,5
Trung bình 15 38,5
Tổng 39 100
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
ThÞlùc sau mæ
ThÞ lùc tr­íc mæ
cµng cao th× thÞ
lùc sau mæ sÏ cµng
cao
Thị lực
Trước
PT
1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng
ST (+) – < ĐNT 1m
26 10 2 3 3
66,7% 25,6% 5,1% 7,7% 7,7%
ĐNT 1m – < ĐNT 3m
5 13 12 6 5
12,8% 33,4% 30,8% 15,4% 12,8%
ĐNT 3m – < 1/10
2 9 8 6 2
5,1% 23,1% 20,5% 15,4% 5,1%
1/10 – < 3/10
3 6 10 11 17
7,7% 15,4% 25,6% 28,2% 43,6%
3/10 – <5/10
3 1 6 5 4
7,7% 2,6% 15,4% 12,8% 10,3%
≥ 5/10
0 0 1 8 8
2,6% 20,5% 20,5%
Tổng
39 39 39 39 39
100% 100% 100% 100% 100%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
T×nh tr¹ng c¶i thiÖn thÞ
lùc
Thị lực
Tác giả
n Cải
thiện
Không
cải thiện
Giảm
Jung C.I., Kim S.Y.,
Kim S.D. (2000)
64 60 3 1
93,7% 4,7% 1,6%
Bùi Thị Kim Oanh
(2008)
14/84 13 1 0
92,9% 7,1%
Đặng Thị Như Quỳnh
(2010)
39 37 2 0
94,9% 5,1%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Nh·n ¸p sau mæ
< 15mmHg 0 0 0 0
38 39 38 39
97,4% 100% 97,4% 100%
1 1
2,6% 2,6%
Sau 1 tuần Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng
15 – 24mmHg
Thời gian
Nhãn áp
> 24mmHg 00
Nh·n ¸p trung b×nh tr­íc mæ: 17,56 ± 1,41 mmHg
Nh·n ¸p trung b×nh sau mæ 3 th¸ng: 17,79 ± 2,20 mmHg
Nh·n ¸p trung b×nh sau mæ 6 th¸ng: 17,54 ± 0,91 mmHg
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
T×nh tr¹ng dÞch kÝnh sau mổ
37 33 31 28
94,8% 84,6% 79,5% 71,8%
2 6 7 10
5,1% 15,4% 17,9% 25,6%
1 1
2,6% 2,6%
39 39 39 39
100% 100% 100% 100%
1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng
Thời gian
Dịch kính
Tốt
Trung bình
Xấu 0 0
Tổng
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
T×nh tr¹ng dÞch kÝnh sau m theo Ryan và Allen (1979)ổ
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
Tỷ lệ thành công
Tác giả n Tỷ lệ %
Ryan và Allen (1979) 100 65
Nguyễn Thị Nhất Châu
(2000) 59 81,36
Phạm Văn Dung (2009) 56 80,76
Nguyễn Trọng Khải
(2009) 40 90
Đặng Thị Như Quỳnh
(2010) 39 97,4
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
BiÕn chøng sau mæ
Biến chứng 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng
XH tiền phòng 1
XHDK tái phát 1 1 1
Viêm MBĐ 1 1
Tăng nhãn áp 1 1
Tổn hại TTT 2 2 3
Màng trước VM 2
Tổ chức hóa DK 1
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
BiÕn chøng t¨ng nh·n ¸p sau mæ
Tác giả n
Biến chứng tăng nhãn áp
Số lượng Tỷ lệ %
Jung C.I., Kim S.Y.,
Kim S.D. (2000) 64 1 1,6
Nguyễn Thị Nhất Châu
(2000) 59 4 6,8
Bùi Thị Kim Oanh
(2008) 84 7 8,4
Đặng Thị Như Quỳnh
(2010) 39 1 2,6
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Liªn quan gi÷a møc ®é XHDKvíi thÞlùc sau mæ
Mức độ XHDK
Thị lực Toàn bộ
Trung
bình
Tổng
ST(+) - < ĐNT 3m
6 2 8
15,4% 5,1% 20,5%
ĐNT 3m - < 3/10
13 6 19
33,3% 15,4% 48,7%
3/10 - 5/10
3 1 4
7,7% 2,6% 10,3%
≥ 5/10
2 6 8
5,1% 15,4% 20,5%
Tổng
24 15 39
61,5% 38,5% 100%
Møc ®é XHDK cµng
nÆng thÞ lùc sau mæ
cµng thÊp
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Liªn quan gi÷a PT CDK®¬n thuÇn vµ CDKphèi hîp
Phaco ®Æt IOL víi biÕn chøng sau mæ
CDK ®¬n thuÇn hay
phèi hîp kh«ng ¶nh h­
ëng tíi tû lÖ biÕn
chøng sau mæ 6 th¸ng
víi p < 0,05.
Biến
chứng
CDK
Có Không Tổng
Đơn thuần
2 15 17
5,1% 38,5% 43,6%
Phối hợp
2 20 22
5,1% 51,3% 56,4%
Tổng
4 35 39
10,3% 89,7% 100%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
LQgi÷a møc ®é XHDKvíi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng
Møc ®é XHDK kh«ng ¶nh h­ëng tíi t×nh tr¹ng DK sau
mæ 6 th¸ng víi p < 0,05.
Tình trạng DK
Mức độ XHDK Tốt
Trung
bình
Xấu Tổng
Toàn bộ
17 7 0 24
43,6% 17,9% 61,5%
Trung bình
11 3 1 15
28,2% 7,7% 2,6% 38,5%
Tổng
28 10 1 39
71,8% 25,6% 2,6% 100%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
LQgi÷a chÊt thay thÕDKvíi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng
CDK kh«ng b¬m khÝ në hoÆc dÇu néi nh·n cho kÕt
qu¶ tèt nhÊt víi p < 0,05.
Tình trạng DK
Phẫu thuật Tốt
Trung
bình
Xấu Tổng
CDK
23 7 0 30
59,0% 17,9% 76,9%
CDK + SF6
5 2 0 7
12,8% 5,1% 17,9%
CDK + dầu
0 1 1 2
2,6% 2,6% 5,1%
Tổng
28 10 1 39
71,8% 25,6% 2,6% 100%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
LQgi÷a biÕn chøng víi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng
Trong sè m¾t cã t×nh tr¹ng DK tèt sau mæ th× 96,4%
kh«ng cã biÕn chøng
Tình trạng DK
Biến chứng Tốt
Trung
bình
Xấu Tổng
Có
1 2 1 4
2,6% 5,1% 2,6% 10,3%
Không
27 8 0 35
69,2% 20,5% 89,7%
Tổng
28 10 1 39
71,8% 25,6% 2,6% 100%
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
KẾT LUẬN
• ThÞ lùc t¨ng râ rÖt, tû lÖ c¶i thiÖn thÞ lùc sau 6 th¸ng lµ 94,9%
• T×nh tr¹ng dÞch kÝnh tèt sau mæ 1 tuÇn lµ 94,8%, 6 th¸ng lµ
71,8%
• Theo tiªu chuÈn cña Ryan & Allen, sau 6 th¸ng 97,4% thµnh c«ng
• BC sau PT 6 th¸ng chñ yÕu lµ ®ôc TTT, cã 1 m¾t XHDK t¸i ph¸t
KÕt qu¶ phÉu
thuËt
C¸c yÕu tè ¶nh h­ëng ®Õn KQPT
• ThÞ lùc tr­íc mæ cao th× sau mæ thÞ lùc tèt h¬n
• Møc ®é XHDK cµng nÆng thÞ lùc sau mæ cµng kÐm
• CDK ®¬n thuÇn hay phèi hîp Phaco + IOL kh«ng ¶nh h­ëng tíi BC
• T×nh tr¹ng DK xÊu khi cã BC sau mæ
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP
Nghiªn cøu víi thêi gian dµi vµ cì mÉu lín h¬n
- §¸nh gi¸ ®Çy ®ñ vµ ®¸ng tin cËy h¬n vÒ kÕt qu¶ phÉu
thuËt CDK/XHDK néi sinh
- NhËn ®Þnh sù ¶nh h­ëng cña mét sè yÕu tè tíi kÕt qu¶
phÉu thuËt mét c¸ch thuyÕt phôc h¬n
BS Đặng Thị Như Quỳnh
Phẫu thuật cắt dịch kính
Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
LOGO
Bs. Đặng Thị Như Quỳnh

Contenu connexe

Tendances

ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOAĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
SoM
 
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢNGIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
SoM
 
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ ÝY HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
SoM
 
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮTCÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
SoM
 
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂBỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
SoM
 
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC
VIÊM LOÉT GIÁC MẠCVIÊM LOÉT GIÁC MẠC
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC
SoM
 
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EMDINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
SoM
 
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠNVIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
SoM
 
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EMIMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
SoM
 

Tendances (20)

Giáo Trình Điều Dưỡng Cơ Bản 1
Giáo Trình Điều Dưỡng Cơ Bản 1 Giáo Trình Điều Dưỡng Cơ Bản 1
Giáo Trình Điều Dưỡng Cơ Bản 1
 
Luận văn thạc sĩ y học luận văn bác sĩ nội trú luanvanyhoc.com
Luận văn thạc sĩ y học luận văn bác sĩ nội trú luanvanyhoc.comLuận văn thạc sĩ y học luận văn bác sĩ nội trú luanvanyhoc.com
Luận văn thạc sĩ y học luận văn bác sĩ nội trú luanvanyhoc.com
 
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOAĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
 
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃOCHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
 
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢNGIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG HỌNG THANH QUẢN
 
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ ÝY HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
Y HỌC DỰA TRÊN BẰNG CHỨNG - NHỮNG VẤN ĐỀ CÁC NHÀ LÂM SÀNG CẦN CHÚ Ý
 
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮTCÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
CÂU HỎI ÔN THI TRẮC NGHIỆM MẮT
 
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂBỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THỂ
 
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC
VIÊM LOÉT GIÁC MẠCVIÊM LOÉT GIÁC MẠC
VIÊM LOÉT GIÁC MẠC
 
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EMDINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
DINH DƯỠNG VÀ CHẾ ĐỘ ĂN TRẺ EM
 
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠNVIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN
 
CT XOANG
CT XOANGCT XOANG
CT XOANG
 
BI - RADS - SIÊU ÂM VÚ
BI - RADS - SIÊU ÂM VÚBI - RADS - SIÊU ÂM VÚ
BI - RADS - SIÊU ÂM VÚ
 
U xo tu cung
U xo tu cungU xo tu cung
U xo tu cung
 
Hoc thuyet kinh lac
Hoc thuyet kinh lacHoc thuyet kinh lac
Hoc thuyet kinh lac
 
ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNGĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG VỀ GÃY XƯƠNG
 
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNGCHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
 
ĐÁI THAO ĐƯỜNG THAI KỲ
ĐÁI THAO ĐƯỜNG THAI KỲĐÁI THAO ĐƯỜNG THAI KỲ
ĐÁI THAO ĐƯỜNG THAI KỲ
 
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EMIMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
 
CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ
CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊCÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ
CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ
 

En vedette

Screening donated blood cmu
Screening donated blood cmuScreening donated blood cmu
Screening donated blood cmu
tonipong
 
Selling Power Top 50 2014
Selling Power Top 50 2014Selling Power Top 50 2014
Selling Power Top 50 2014
Denise Wadina
 

En vedette (18)

Catheter Markets
Catheter MarketsCatheter Markets
Catheter Markets
 
Saginaw 2015 keynote
Saginaw 2015 keynoteSaginaw 2015 keynote
Saginaw 2015 keynote
 
Lydia Rabinovich Resume
Lydia Rabinovich ResumeLydia Rabinovich Resume
Lydia Rabinovich Resume
 
Manual de tecnoloxia
Manual de tecnoloxiaManual de tecnoloxia
Manual de tecnoloxia
 
Study for the creation of a local specialized
Study for the creation of a local specializedStudy for the creation of a local specialized
Study for the creation of a local specialized
 
Goverment gazette 2555
Goverment gazette 2555Goverment gazette 2555
Goverment gazette 2555
 
Exista Right place waiting for the right time
Exista Right place waiting for the right timeExista Right place waiting for the right time
Exista Right place waiting for the right time
 
Life Sciences 2011
 Life Sciences 2011 Life Sciences 2011
Life Sciences 2011
 
Epilepsy
EpilepsyEpilepsy
Epilepsy
 
2010 BDPA Technology Conference Guide
2010 BDPA Technology Conference Guide2010 BDPA Technology Conference Guide
2010 BDPA Technology Conference Guide
 
Auto pollution diagnostics software
Auto pollution diagnostics softwareAuto pollution diagnostics software
Auto pollution diagnostics software
 
Nov7 simulated 1& 2
Nov7   simulated 1& 2Nov7   simulated 1& 2
Nov7 simulated 1& 2
 
March2011brochure
March2011brochureMarch2011brochure
March2011brochure
 
Spatial analysis of topography and river watershed factors for leptospirosis ...
Spatial analysis of topography and river watershed factors for leptospirosis ...Spatial analysis of topography and river watershed factors for leptospirosis ...
Spatial analysis of topography and river watershed factors for leptospirosis ...
 
Youth Entrepreneurship: Moderating Opportunity Identification towards New Ven...
Youth Entrepreneurship: Moderating Opportunity Identification towards New Ven...Youth Entrepreneurship: Moderating Opportunity Identification towards New Ven...
Youth Entrepreneurship: Moderating Opportunity Identification towards New Ven...
 
Screening donated blood cmu
Screening donated blood cmuScreening donated blood cmu
Screening donated blood cmu
 
Nhi teveten
Nhi tevetenNhi teveten
Nhi teveten
 
Selling Power Top 50 2014
Selling Power Top 50 2014Selling Power Top 50 2014
Selling Power Top 50 2014
 

Similaire à Luận văn thạc sỹ y học

Nguyen thi thao trang
Nguyen thi thao trangNguyen thi thao trang
Nguyen thi thao trang
Duy Quang
 
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤPTIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
SoM
 

Similaire à Luận văn thạc sỹ y học (20)

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC MÀNG TRƯỚC VÕNG MẠC PHỐI HỢP TÁN NHUYỄN...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC MÀNG TRƯỚC VÕNG MẠC PHỐI HỢP TÁN NHUYỄN...ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC MÀNG TRƯỚC VÕNG MẠC PHỐI HỢP TÁN NHUYỄN...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BÓC MÀNG TRƯỚC VÕNG MẠC PHỐI HỢP TÁN NHUYỄN...
 
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG ĐƯỜNG RẠCH KẾT MẠC CÙNG ĐỒ TRONG PHẪU THUẬT LÁC NGANG CƠ NĂNG
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG ĐƯỜNG RẠCH KẾT MẠC CÙNG ĐỒ TRONG PHẪU THUẬT LÁC NGANG CƠ NĂNGNGHIÊN CỨU ÁP DỤNG ĐƯỜNG RẠCH KẾT MẠC CÙNG ĐỒ TRONG PHẪU THUẬT LÁC NGANG CƠ NĂNG
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG ĐƯỜNG RẠCH KẾT MẠC CÙNG ĐỒ TRONG PHẪU THUẬT LÁC NGANG CƠ NĂNG
 
NGHIÊN CỨU CHẤN THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU CÓ DỊ VẬT NỘI NHÃN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TR...
NGHIÊN CỨU CHẤN THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU CÓ DỊ VẬT NỘI NHÃN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TR...NGHIÊN CỨU CHẤN THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU CÓ DỊ VẬT NỘI NHÃN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TR...
NGHIÊN CỨU CHẤN THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU CÓ DỊ VẬT NỘI NHÃN TẠI BỆNH VIỆN MẮT TR...
 
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN NÂU ĐEN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN NÂU ĐEN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACOĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN NÂU ĐEN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỤC THỂ THỦY TINH NHÂN NÂU ĐEN BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHACO
 
Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật cắt dịch kính qua Pars Plana trong đi...
Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật cắt dịch kính qua Pars Plana trong đi...Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật cắt dịch kính qua Pars Plana trong đi...
Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật cắt dịch kính qua Pars Plana trong đi...
 
NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC CHU BIÊN SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦU
NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC CHU BIÊN SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦUNGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC CHU BIÊN SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦU
NGHIÊN CỨU TỔN THƯƠNG VÕNG MẠC CHU BIÊN SAU CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP NHÃN CẦU
 
Bqt.ppt.0087
Bqt.ppt.0087Bqt.ppt.0087
Bqt.ppt.0087
 
Nguyen thi thao trang
Nguyen thi thao trangNguyen thi thao trang
Nguyen thi thao trang
 
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GLÔCÔM Ở TRẺ EM D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GLÔCÔM Ở TRẺ EM D...NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GLÔCÔM Ở TRẺ EM D...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GLÔCÔM Ở TRẺ EM D...
 
ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH X QUANG- SIÊU ÂM VỚI SOI BUỒNG TỬ CUNGTẠI BV PHỤ SẢN TRUNG...
ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH X QUANG- SIÊU ÂM VỚI SOI BUỒNG TỬ CUNGTẠI BV PHỤ SẢN TRUNG...ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH X QUANG- SIÊU ÂM VỚI SOI BUỒNG TỬ CUNGTẠI BV PHỤ SẢN TRUNG...
ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH X QUANG- SIÊU ÂM VỚI SOI BUỒNG TỬ CUNGTẠI BV PHỤ SẢN TRUNG...
 
Kỹ thuật xạ trị 1
Kỹ thuật xạ trị 1Kỹ thuật xạ trị 1
Kỹ thuật xạ trị 1
 
Ket qua dieu tri tui phinh he dong mach canh trong vo bang phau thuat it xam lan
Ket qua dieu tri tui phinh he dong mach canh trong vo bang phau thuat it xam lanKet qua dieu tri tui phinh he dong mach canh trong vo bang phau thuat it xam lan
Ket qua dieu tri tui phinh he dong mach canh trong vo bang phau thuat it xam lan
 
Đặt Van Dẫn Lưu Thủy Dịch Tiền Phòng Điều Trị Glocom Thứ Phát Do Hội Chứng Nộ...
Đặt Van Dẫn Lưu Thủy Dịch Tiền Phòng Điều Trị Glocom Thứ Phát Do Hội Chứng Nộ...Đặt Van Dẫn Lưu Thủy Dịch Tiền Phòng Điều Trị Glocom Thứ Phát Do Hội Chứng Nộ...
Đặt Van Dẫn Lưu Thủy Dịch Tiền Phòng Điều Trị Glocom Thứ Phát Do Hội Chứng Nộ...
 
Chấn thương cột sống tủy sống handbook
Chấn thương cột sống tủy sống   handbookChấn thương cột sống tủy sống   handbook
Chấn thương cột sống tủy sống handbook
 
Ung dung phau thuat giam ap hoc mat dieu tri benh mat basedow muc do nang
Ung dung phau thuat giam ap hoc mat dieu tri benh mat basedow muc do nangUng dung phau thuat giam ap hoc mat dieu tri benh mat basedow muc do nang
Ung dung phau thuat giam ap hoc mat dieu tri benh mat basedow muc do nang
 
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤPTIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐAU NGỰC CẤP
 
NGHIÊN CỨU ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐẶT STENT...
NGHIÊN CỨU ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐẶT STENT...NGHIÊN CỨU ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐẶT STENT...
NGHIÊN CỨU ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐẶT STENT...
 
Kết quả lâu dài của phẫu thuật điều trị lác trong cơ năng bẩm sinh
Kết quả lâu dài của phẫu thuật điều trị lác trong cơ năng bẩm sinhKết quả lâu dài của phẫu thuật điều trị lác trong cơ năng bẩm sinh
Kết quả lâu dài của phẫu thuật điều trị lác trong cơ năng bẩm sinh
 
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TRUYỀN SOLU - MEDROL TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM THỊ THẦN KINH
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TRUYỀN SOLU - MEDROL TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM THỊ THẦN KINH NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TRUYỀN SOLU - MEDROL TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM THỊ THẦN KINH
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TRUYỀN SOLU - MEDROL TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM THỊ THẦN KINH
 
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
 

Plus de Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596

Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docxNghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docxNghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docxNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
 

Plus de Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 (20)

Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
Đánh giá kết quả điều trị ung thư âm hộ di căn hạch bằng phương pháp phẫu thu...
 
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docxNghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
Nghiên cứu tổn thương mòn cổ răng ở người cao tuổi tỉnh Bình Dương.docx
 
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docxNghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
Nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi xoang mạn tính ở công nhân ngành than.docx
 
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
Đánh giá kết quả điều trị biến chứng bệnh đa dây thần kinh ở người ĐTĐ typ 2....
 
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
Đặc điểm dịch tễ học bệnh tay chân miệng và hiệu quả một số giải pháp can thi...
 
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docxNghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
Nghiên cứu biến đổi huyết áp 24 giờ, chỉ số Tim- Cổ chân.docx
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docxNghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ NT-proBNP.docx
 
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt ở trẻ em tại Bệnh ...
 
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
ẢNH HƯỞNG CỦA BIẾN THỂ GEN CYP2C9, VKORC1 VÀ YẾU TỐ LÂM SÀNG TRÊN LIỀU ACENOC...
 
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
Luận án tiến sĩ y học ƯỚC LƯỢNG TUỔI NGƯỜI VIỆT DỰA VÀO THÀNH PHẦN AXIT ASPAR...
 
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdfcap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
 
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
 
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
 
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
 
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
 
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
 
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
 
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
 
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổiNghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
 
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
 

Dernier

SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptxViêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
uchihohohoho1
 
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạnSGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩSGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
HongBiThi1
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
HongBiThi1
 
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạNội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nhaSGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
HongBiThi1
 
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
HongBiThi1
 
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạnSGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhéĐặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
HongBiThi1
 
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩCÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
HongBiThi1
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
HongBiThi1
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
HongBiThi1
 

Dernier (20)

SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới bướu cổ đơn thuần ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptxViêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
Viêm xoang do răng - BSNT Trịnh Quốc Khánh DHYD tp HCM.pptx
 
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạnSGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩSGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
SGK mới Sốt ở trẻ em.pdf rất hay nha các bác sĩ
 
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN -  thầy Tuấn.pdfNTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN -  thầy Tuấn.pdf
NTH_CHẢY MÁU TIÊU HÓA TRÊN - thầy Tuấn.pdf
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
 
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
 
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạNội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
Nội tiết - Tăng sản thượng thận BS.pdf rất hay các bạn ạ
 
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nhaSGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
SGK mới bệnh còi xương ở trẻ em.pdf hay nha
 
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng sản thượng thận bẩm sinh ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
 
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptxBản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
 
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạnSGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
SGK Chảy máu đường tiêu hóa.pdf rất hay nha các bạn
 
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhéĐặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
 
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩCÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
CÁC BỆNH THIẾU VTM.pdf hay nha các bạn bác sĩ
 
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầuSốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
 
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhéSGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
 

Luận văn thạc sỹ y học

  • 1. LOGOLuận văn Thạc sỹ Nhãn khoa §Æng ThÞNh­ Quúnh Ng­êi HDKH: PGS.TS. Hoµng ThÞPhóc §¸NH GI¸ KÕT QU¶ phÉu thuËt C¾T DÞCH KÝNH §IÒU TRÞ MéT Sè H×NH TH¸I XUÊT HUYÕT DÞCH KÝNH NéI SINH
  • 2. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh - Lµ biÕn chøng nÆng t¹i m¾t cña mét sèLµ biÕn chøng nÆng t¹i m¾t cña mét sè bÖnh néi khoabÖnh néi khoa - Kh«ng ®iÒu trÞ kÞp thêi:Kh«ng ®iÒu trÞ kÞp thêi: - Tæ chøc hãa DK, co kÐo VMTæ chøc hãa DK, co kÐo VM - NhiÔm ®éc TB c¶m thôNhiÔm ®éc TB c¶m thô →→ Gi¶m thÞ lùc, thËm chÝ mï kh«ng phôc håiGi¶m thÞ lùc, thËm chÝ mï kh«ng phôc håi XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinhXuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh
  • 3. ĐẶT VẤN ĐỀ  Tõ 1970, PT CDK nh·n cÇu kÝn ra ®êi ®·Tõ 1970, PT CDK nh·n cÇu kÝn ra ®êi ®· mang l¹i l¹c quan cho bÖnh nh©n DK-VM,mang l¹i l¹c quan cho bÖnh nh©n DK-VM, trong ®ã cã bÖnh nh©n XHDKtrong ®ã cã bÖnh nh©n XHDK  Tuy nhiªn vÉn ch­a cã nghiªn cøu nµo ®¸nh gi¸Tuy nhiªn vÉn ch­a cã nghiªn cøu nµo ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ PT CDK ®iÒu trÞ XHDK néi sinh.kÕt qu¶ PT CDK ®iÒu trÞ XHDK néi sinh.  V× vËy chóng t«i thùc hiÖn nghiªn cøu nµyV× vËy chóng t«i thùc hiÖn nghiªn cøu nµy XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinhXuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh
  • 4. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI 2 3 1 Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị một số hình thái xuất huyết dịch kính nội sinh Nhận xét một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh
  • 5.  DK lµ chÊt d¹ng gel trong suèt vµ kh«ng cã m¹ch m¸u  Bao quanh DK lµ m¹ng m¸u dµy ®Æc cña VM, HM, thÓ mi Æc ®iÓmgi¶i phÉu, sinh lýĐ TỔNG QUAN Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh
  • 6. TỔNG QUAN XuÊt huyÕt dÞch kÝnh néi sinh: lµ t×nh tr¹ng m¸u trµn vµo buång DK do c¸c bÖnh lý néi khoa L©msµng: - Nh×n mê - Kh¸m SHV & kÝnh Volt: m¸u trong buång DK CËn l©msµng: - Siªu ©m: thÓ hiÖn qua 3 giai ®o¹n - §iÖn VM: th­êng suy gi¶m Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh
  • 7. TỔNG QUAN GBB®é II C¬ chÕbÖnh sinh: Nguån: m¹ch m¸u vâng m¹c, thÓ mi TiÕn triÓn: - H×nh thµnh côc m¸u ®«ng - HÊp thô m¸u: Ph©n gi¶i côc m¸u ®«ng Ph©n gi¶i hång cÇu §¸p øng tÕ bµo BiÕn ®æi DK, VM BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 8. - NghØ ng¬i tuyÖt ®èi, n»m ®Çu cao - Thuèc cÇm m¸u - Thuèc tiªu m¸u - §iÒu trÞ nguyªn nh©n phèi hîp Víi XHDKnÆng: kÐm hiÖu qu¶ Néi khoa: TỔNG QUAN I U TR XHDKĐ Ề Ị BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 9. - CDK qua ®­êng r¹ch GM b»ng kÐo Vannas - CDK qua pars plana Ngo¹i khoa: TỔNG QUAN I U TR XHDKĐ Ề Ị BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh Ngµy nay CDKqua pars plana ®­îc ¸p dông réng r·i
  • 10. - Lµm trong m«i tr­êng quang häc - Ng¨n chÆn hiÖn t­îng co kÐo g©y BVM - Ng¨n chÆn sù nhiÔm ®éc c¬ quan c¶m thô ¸nh s¸ng - Kh¸m & ®iÒu trÞ c¸c tæn th­¬ng kh¸c cña VM Môc ®Ých phÉu thuËt CDK: TỔNG QUAN I U TR XHDKĐ Ề Ị BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 11. - C¾t tõ trung t©m ra ngo¹i vi - C¾t tõ n¬i cã m¸u Ýt ®Õn n¬i cã m¸u nhiÒu - C¾t tõ tr­íc ra sau TỔNG QUAN Kü THUËT CDK BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 12. Cã thÓ phèi hîp víi PT Phaco ®Æt IOL trªn nh÷ng m¾t XHDK cã kÌm theo ®ôc thÓ thñy tinh TỔNG QUAN Kü THUËT CDK BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 13. - Kh«ng khÝ - C¸c dung dÞch t©n t¹o: - NaCl 0,9% - Healon - KhÝ në: SF6, C2F6, C3F8, C4F10 - Perfluorocarbon láng: C3F18, C10F18,… - DÇu silicon TỔNG QUAN C¸c chÊt – dung dÞch thay thÕDK BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 14. - Trong mæ: bong VM, bong h¾c m¹c, r¸ch VM, XHDK thø ph¸t,… - Sau mæ: - Sím: viªm khÝa, ph¶n øng MB§, viªm mñ NN, t¨ng nh·n ¸p, XHDK t¸i ph¸t - Muén: ®ôc TTT, tæ chøc hãa DK, mµng tr­íc VM, BVM, BiÕn chøng cña phÉu thuËt CDK TỔNG QUAN BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 15. - Møc ®é XHDK - T×nh tr¹ng VM - Phèi hîp víi PT Phaco ®Æt IOL - Thêi gian tõ khi bÞ bÖnh tíi khi vµo viÖn - YÕu tè kh¸c: ®k giao th«ng, kinh tÕ, tr×nh ®é v¨n hãa, … C¸c yÕu tè ¶nh h­ëng ®Õn kÕt qu¶ phÉu thuËt CDK TỔNG QUAN BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 16. TỔNG QUAN  NguyÔnThÞNhÊt Ch©u(2000) : Nghiªn cøu CDK trong XHDK do chÊn th­¬ng  ngV nDung(2009):Đặ ă Nghiªn cøu CDK sím sau XHDK do chÊn th­¬ng NGHI£N CøU PT CDk ®iÒu trÞ XHDK ë ViÖt Nam Ch­acãb¸o c¸ovÒCDKtrªnm¾t XHDKnéi sinh BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 17. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU - TiÒ n sö chÊn th­¬ ng vïng m Æt tro ng vß ng 2 th¸ ng - XHDK kÌm BVM - BNkh«ng hîp t¸ c Tiªu chuÈn lùa chän: XHDK cã C§ CDK, TL : ST (+ ) → 4/1 0 , > 1 5 tuæ i Tiªu chuÈn lo¹i trõ: BÖnh nh©n XHDK được PT CDK t¹i khoa §¸y m¾t-Mµng bå ®µo BÖnh viÖn M¾t TW tõ th¸ng 3/2010 ®Õn th¸ng 6/2010 ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 18. M« t¶ tiÕn cøu, kh«ng cã nhãm chøng Cì MÉu TÝnh ®­îc n= 35 Chóng t«i lÊy n= 39 m¾t ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 2 2 1 2 d pq Zn ⋅= −α BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 19. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU  Kh¸m vµ thu thËp sè liÖuKh¸m vµ thu thËp sè liÖu  B¶ng ®o TL, SHV kh¸m, Volt, bé ®o NA MaclakovB¶ng ®o TL, SHV kh¸m, Volt, bé ®o NA Maclakov  M¸y siªu ©m A, B, m¸y chôp §MM¸y siªu ©m A, B, m¸y chôp §M  PhiÕu TDPhiÕu TD  PhÉu thuËtPhÉu thuËt  M¸y CDK, SHV phÉu thuËtM¸y CDK, SHV phÉu thuËt  §Ìn néi soi, camera néi nh·n§Ìn néi soi, camera néi nh·n  Bé dông cô vi phÉu mæ CDK, bé l¨ng kÝnhBé dông cô vi phÉu mæ CDK, bé l¨ng kÝnh  KhÝ SF6, dÇu silicon, kim chØ, thuècKhÝ SF6, dÇu silicon, kim chØ, thuèc BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 20. - XHDK bÊt kú møc ®é nµo kh«ng tiªu sau 4 tuÇn - XHDK toµn bé sau 2 tuÇn kh«ng tho¸i triÓn - XHDK Ýt hoÆc trung b×nh kÌm theo BVM - XHDK Ýt hoÆc trung b×nh cã g©y co kÐo VM, mµng tr­íc VM ChØ®Þnh phÉu thuËt CDK: Theo Michels R.G. (1981): BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU Kh¸m l©m sµng, ph©n ®é XHDK (3 ®é) ®Ó chØ ®Þnh PT §¸nh gi¸ ®é ®ôc TTT → C§ mæ
  • 21. TiÕn hµnh phẫu thuật Ghi nhËn c¸c th«ng sè vµo phiÕu TD HÑn BN kh¸m l¹i sau mæ 1 tuÇn, 1 th¸ng, 3 th¸ng vµ 6 th¸ng Ghi th«ng tin kh¸m l¹i vµo phiÕu TD Xö lý sè liÖu: SPSS 16.0 ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NC CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 22. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN é TuæiĐ - Tuæi trung b×nh: 57,68 ± 11,48 ( 26 - 79 tuæi) - Tuæi ≥ 40 chiÕm 91,9% → XHDK cã thÓ gÆp ë mäi løa tuæi 3 17 17 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18n > 15 - <40 40 - 60 > 60 tuổi TÇn suÊt BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 23. Nam N÷ NC cña chóng t«i gÆp tû lÖ nam cao h¬n n÷ KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 51.4% 48.6% Giíi tÝnh BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 24. Thêi gian trung b×nh lµ 4,25 ± 6,94 th¸ng §a sè BN ®Õn sau 1 ®Õn 2 th¸ng chØ cã 5 m¾t (12,8%) nhËp viÖn tr­íc 1 th¸ng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Thêi gian bÞbÖnh 5 22 12 0 5 10 15 20 25n < 1 th¸ng 1 - 2 th¸ng > 2 th¸ng BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 25. - §a sè TL thÊp - TL trung b×nh 0.045 - TL < §NT 1m chiÕm 66,7% - N.T.N.Ch©u (2000) 77,97% ≤ BBT - P.V.Dung (2009) 82,14% ≤ BBT - Shen X. & CS (2008) 55% < §NT3m KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Mức thị lực Số mắt Tỷ lệ % ST(+) - < ĐNT 1m 26 66,7 ĐNT 1m - < ĐNT 3m 5 12,8 ĐNT 3m - < 1/10 2 5,1 1/10 - < 3/10 3 7,7 ≥ 3/10 3 7,7 Tổng số 39 100 ThÞlùc tr­íc mæ BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 26. §a sè lµ XHDK toµn bé KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Møc ®é XHDK Mức độ XHDK Số lượng Tỷ lệ % Toàn bộ 24 61,5 Trung bình 15 38,5 Tổng 39 100 BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 27. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ThÞlùc sau mæ ThÞ lùc tr­íc mæ cµng cao th× thÞ lùc sau mæ sÏ cµng cao Thị lực Trước PT 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng ST (+) – < ĐNT 1m 26 10 2 3 3 66,7% 25,6% 5,1% 7,7% 7,7% ĐNT 1m – < ĐNT 3m 5 13 12 6 5 12,8% 33,4% 30,8% 15,4% 12,8% ĐNT 3m – < 1/10 2 9 8 6 2 5,1% 23,1% 20,5% 15,4% 5,1% 1/10 – < 3/10 3 6 10 11 17 7,7% 15,4% 25,6% 28,2% 43,6% 3/10 – <5/10 3 1 6 5 4 7,7% 2,6% 15,4% 12,8% 10,3% ≥ 5/10 0 0 1 8 8 2,6% 20,5% 20,5% Tổng 39 39 39 39 39 100% 100% 100% 100% 100% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 28. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN T×nh tr¹ng c¶i thiÖn thÞ lùc Thị lực Tác giả n Cải thiện Không cải thiện Giảm Jung C.I., Kim S.Y., Kim S.D. (2000) 64 60 3 1 93,7% 4,7% 1,6% Bùi Thị Kim Oanh (2008) 14/84 13 1 0 92,9% 7,1% Đặng Thị Như Quỳnh (2010) 39 37 2 0 94,9% 5,1% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 29. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Nh·n ¸p sau mæ < 15mmHg 0 0 0 0 38 39 38 39 97,4% 100% 97,4% 100% 1 1 2,6% 2,6% Sau 1 tuần Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng 15 – 24mmHg Thời gian Nhãn áp > 24mmHg 00 Nh·n ¸p trung b×nh tr­íc mæ: 17,56 ± 1,41 mmHg Nh·n ¸p trung b×nh sau mæ 3 th¸ng: 17,79 ± 2,20 mmHg Nh·n ¸p trung b×nh sau mæ 6 th¸ng: 17,54 ± 0,91 mmHg BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 30. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN T×nh tr¹ng dÞch kÝnh sau mổ 37 33 31 28 94,8% 84,6% 79,5% 71,8% 2 6 7 10 5,1% 15,4% 17,9% 25,6% 1 1 2,6% 2,6% 39 39 39 39 100% 100% 100% 100% 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng Thời gian Dịch kính Tốt Trung bình Xấu 0 0 Tổng BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 31. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN T×nh tr¹ng dÞch kÝnh sau m theo Ryan và Allen (1979)ổ BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh Tỷ lệ thành công Tác giả n Tỷ lệ % Ryan và Allen (1979) 100 65 Nguyễn Thị Nhất Châu (2000) 59 81,36 Phạm Văn Dung (2009) 56 80,76 Nguyễn Trọng Khải (2009) 40 90 Đặng Thị Như Quỳnh (2010) 39 97,4
  • 32. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN BiÕn chøng sau mæ Biến chứng 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng XH tiền phòng 1 XHDK tái phát 1 1 1 Viêm MBĐ 1 1 Tăng nhãn áp 1 1 Tổn hại TTT 2 2 3 Màng trước VM 2 Tổ chức hóa DK 1 BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 33. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN BiÕn chøng t¨ng nh·n ¸p sau mæ Tác giả n Biến chứng tăng nhãn áp Số lượng Tỷ lệ % Jung C.I., Kim S.Y., Kim S.D. (2000) 64 1 1,6 Nguyễn Thị Nhất Châu (2000) 59 4 6,8 Bùi Thị Kim Oanh (2008) 84 7 8,4 Đặng Thị Như Quỳnh (2010) 39 1 2,6 BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 34. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Liªn quan gi÷a møc ®é XHDKvíi thÞlùc sau mæ Mức độ XHDK Thị lực Toàn bộ Trung bình Tổng ST(+) - < ĐNT 3m 6 2 8 15,4% 5,1% 20,5% ĐNT 3m - < 3/10 13 6 19 33,3% 15,4% 48,7% 3/10 - 5/10 3 1 4 7,7% 2,6% 10,3% ≥ 5/10 2 6 8 5,1% 15,4% 20,5% Tổng 24 15 39 61,5% 38,5% 100% Møc ®é XHDK cµng nÆng thÞ lùc sau mæ cµng thÊp BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 35. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Liªn quan gi÷a PT CDK®¬n thuÇn vµ CDKphèi hîp Phaco ®Æt IOL víi biÕn chøng sau mæ CDK ®¬n thuÇn hay phèi hîp kh«ng ¶nh h­ ëng tíi tû lÖ biÕn chøng sau mæ 6 th¸ng víi p < 0,05. Biến chứng CDK Có Không Tổng Đơn thuần 2 15 17 5,1% 38,5% 43,6% Phối hợp 2 20 22 5,1% 51,3% 56,4% Tổng 4 35 39 10,3% 89,7% 100% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 36. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN LQgi÷a møc ®é XHDKvíi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng Møc ®é XHDK kh«ng ¶nh h­ëng tíi t×nh tr¹ng DK sau mæ 6 th¸ng víi p < 0,05. Tình trạng DK Mức độ XHDK Tốt Trung bình Xấu Tổng Toàn bộ 17 7 0 24 43,6% 17,9% 61,5% Trung bình 11 3 1 15 28,2% 7,7% 2,6% 38,5% Tổng 28 10 1 39 71,8% 25,6% 2,6% 100% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 37. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN LQgi÷a chÊt thay thÕDKvíi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng CDK kh«ng b¬m khÝ në hoÆc dÇu néi nh·n cho kÕt qu¶ tèt nhÊt víi p < 0,05. Tình trạng DK Phẫu thuật Tốt Trung bình Xấu Tổng CDK 23 7 0 30 59,0% 17,9% 76,9% CDK + SF6 5 2 0 7 12,8% 5,1% 17,9% CDK + dầu 0 1 1 2 2,6% 2,6% 5,1% Tổng 28 10 1 39 71,8% 25,6% 2,6% 100% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 38. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN LQgi÷a biÕn chøng víi t.tr¹ng DKsau mæ 6 th¸ng Trong sè m¾t cã t×nh tr¹ng DK tèt sau mæ th× 96,4% kh«ng cã biÕn chøng Tình trạng DK Biến chứng Tốt Trung bình Xấu Tổng Có 1 2 1 4 2,6% 5,1% 2,6% 10,3% Không 27 8 0 35 69,2% 20,5% 89,7% Tổng 28 10 1 39 71,8% 25,6% 2,6% 100% BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 39. KẾT LUẬN • ThÞ lùc t¨ng râ rÖt, tû lÖ c¶i thiÖn thÞ lùc sau 6 th¸ng lµ 94,9% • T×nh tr¹ng dÞch kÝnh tèt sau mæ 1 tuÇn lµ 94,8%, 6 th¸ng lµ 71,8% • Theo tiªu chuÈn cña Ryan & Allen, sau 6 th¸ng 97,4% thµnh c«ng • BC sau PT 6 th¸ng chñ yÕu lµ ®ôc TTT, cã 1 m¾t XHDK t¸i ph¸t KÕt qu¶ phÉu thuËt C¸c yÕu tè ¶nh h­ëng ®Õn KQPT • ThÞ lùc tr­íc mæ cao th× sau mæ thÞ lùc tèt h¬n • Møc ®é XHDK cµng nÆng thÞ lùc sau mæ cµng kÐm • CDK ®¬n thuÇn hay phèi hîp Phaco + IOL kh«ng ¶nh h­ëng tíi BC • T×nh tr¹ng DK xÊu khi cã BC sau mæ BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 40. HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP Nghiªn cøu víi thêi gian dµi vµ cì mÉu lín h¬n - §¸nh gi¸ ®Çy ®ñ vµ ®¸ng tin cËy h¬n vÒ kÕt qu¶ phÉu thuËt CDK/XHDK néi sinh - NhËn ®Þnh sù ¶nh h­ëng cña mét sè yÕu tè tíi kÕt qu¶ phÉu thuËt mét c¸ch thuyÕt phôc h¬n BS Đặng Thị Như Quỳnh Phẫu thuật cắt dịch kính Điều trị một số hình thái XHDK nội sinh
  • 41. LOGO Bs. Đặng Thị Như Quỳnh

Notes de l'éditeur

  1. Hang ham