ความสำคัญของกฎหมายกับการทำงานของพยาบาล กฏหมายเป็นเรื่องต้องรู้

1. Powerpoint Templates
Page 1
Powerpoint Templates
กฎหมาย
VS
วิชาชีพพยาบาล

2. Powerpoint Templates
Page 2
Relasionship
พยาบาล
กฎหมาย
มาตรฐาน
วิชาชีพ
Service
mind
จริยธรรม

3. Powerpoint Templates
Page 3
กฎหมาย VS วิชาชีพ
• พยาบาลเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทางด้านสาธรณสุขการ
ปฏิบัติงานต้องอยู่ภายใต้กฎหมายทุกฉบับที่เกี่ยวข้องกับการ
ทางาน หลักๆจะมีกฎหมายที่เกี่ยวข้องอยู่ประมาณ 3 ฉบับ
- กฎหมายการพยาบาลและผดุงครรภ์
- พระราชบัญญัติสุขภาพปี 2550
- ระเบียบกระทรวงสาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง

4. Powerpoint Templates
Page 4
กฎหมายการพยาบาลและผดุงครรภ์:ประเด็นสาคัญ
• มีใบประกอบวิชาชีพที่ไม่หมดอายุและไม่ถูกพักหรือเพิกถอน
• ไม่ออกใบรับรองอันเป็นเท็จโดยเจตนาหรือให้ความเห็นโดยไมสุจริตต่อ
วิชาชีพ
• ไม่เปิดเผยความลับของผู้ป่วย
• ไม่ปฏิเสธความช่วยเหลือผู้ที่อยู่ในระยะะอันตรายจากการเจ็บป่วย
เมือได้รับการร้องขอและสามารถช่วยได้ ให้ยาผู้ป่วยได้เมื่อมี
คาสั่งแพทย์เท่านั้นหรือเพื่อเป็นการปฐมพยาบาล

5. Powerpoint Templates
Page 5
 ให้ยาตามแผนการรักษา หรือ ปฐมพยาบาล
 ห้ามมิให้ยาหรือสารละลายทางไขสันหลัง
 ห้ามมิให้ยาสารละลายทางหลอดเลือดดา
 สารละลายทึบแสงทุกชนิด (contrast media)
 ยาเคมีบาบัด ยกเว้น
 ต้องผ่านการอบรม เตรียมโดยผู้ประกอบวิชาชีพอื่น
 หลอดเลือดดาส่วนปลาย หรือหลอดเลือดดาที่เปิดไว้แล้วโดยแพทย์
 ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดา (intravenous anesthetic agents)
ได้แก่ thiopental sodium, ketamine hydrochloride, propofol,
etomidate ยกเว้นผ่านการอบรมวิสัญญีพยาบาล และ
ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลรัฐ
กฎหมายการพยาบาลและผดุงครรภ์:ประเด็นสาคัญ

6. Powerpoint Templates
Page 6
 หมวด 2 การประกอบวิชาชีพการพยาบาล: หัตถการตามขอบเขต
กาหนด
การทาแผล การตกแต่งบาดแผล การเย็บแผล การตัดไหม
การผ่าฝี -> ตาแหน่งที่ไม่เป็นอันตรายต่ออวัยวะสาคัญ
การถอดเล็บ การจี้หูด/ จี้ตาปลา
การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอม ที่อยู่ในตาแหน่งซึ่งไม่ใช่อวัยวะสาคัญ
โดยฉีดยาระงับความรู้สึกทางผิวหนัง
การล้างตา
กฎหมายการพยาบาลและผดุงครรภ์:ประเด็นสาคัญ

7. Powerpoint Templates
Page 7
พระราชบัญญัติสุขภาพปี 2550:ประเด็นสาคัญ
• มาตรา ๗ข้อมูลด้านสุขภาพของบุคคล เป็นความลับส่วนบุคคล ผู้ใดจะนาไปเปิดเผย
ในประการที่น่าจะทาให้บุคคลนั้นเสียหายไม่ได้
• มาตรา ๙ บุคลากรด้านสาธารณสุขต้องแจ้งข้อมูลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการ
ให้บริการให้ผู้รับบริการทราบอย่างเพียงพอที่ผู้รับบริการจะใช้ประกอบการตัดสินใจ
ในการรับหรือไม่รับบริการใด และในกรณีที่ผู้รับบริการปฏิเสธไม่รับบริการใด จะ
ให้บริการนั้นมิได้ ยกเว้นอยู่ในภาวะที่เสี่ยงอันตรายถึงชีวิตและมีความจาเป็นต้องให้
ความช่วยเหลือเป็นการรีบด่วน

8. Powerpoint Templates
Page 8
• ในกรณีที่เกิดความ เสียหายหรืออันตรายแก่ผู้รับบริการเพราะเหตุที่
ผู้รับบริการปกปิด ข้อเท็จจริงที่ตนรู้และควรบอกให้แจ้ง หรือแจ้ง
ข้อความอันเป็นเท็จ ผู้ให้บริการไม่ต้องรับผิดชอบในความเสียหายหรือ
อันตรายนั้น เว้นแต่เป็นกรณีที่ผู้ให้บริการประมาทเลินเล่อ อย่างร้ายแรง
• มาตรา ๑๒ บุคคลมีสิทธิทาหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์จะรับบริการ
สาธารณสุขที่เป็นไปเพียงเพื่อยืดการตายในวาระสุดท้ายของชีวิตตน
หรือเพื่อยุติการทรมานจากการเจ็บป่วยได้
พระราชบัญญัติสุขภาพปี 2550:ประเด็นสาคัญ

9. Powerpoint Templates
Page 9
โทษทางกฎหมายที่ควรรู้
โทษทางอาญา โทษทางแพ่ง
โทษในฐานะผู้
ประกอบวิชาชีพ

10. Powerpoint Templates
Page 10
ความรับผิดทางอาญากับการปฏิบัติการพยาบาล
1) ประมาทในการประกอบวิชาชีพ*
2) การทอดทิ้งหรือละเลยผู้ป่วย
3) การเปิดเผยความลับของผู้ป่วย
4) การปฏิเสธความช่วยเหลือผู้ที่ตกอยู่ในอันตรายต่อชีวิต
5) ความผิดเกี่ยวกับเอกสาร
6) การทาให้หญิงแท้งลูก

11. Powerpoint Templates
Page 11
1. ประมาทในการประกอบวิชาชีพ*
การกระทาหรือการพยาบาลโดยขาดความระมัดระวัง หรือ
ไม่ได้ใช้ความ ระมัดระวัง เพียงพอตามวิสัยของวิชาชีพ จนเกิดความ
เสียหายอันตรายต่อสุขภาพหรือ ชีวิตแก่ผู้ใช้บริการ
การตัดสินว่าการกระทาใดเป็นประมาทหรือไม่ พิจารณาตาม
มาตรฐาน วิชาชีพหรือ สภาพแวดล้อมหรือพฤติการณ์ขณะกระทา
เป็นองค์ประกอบ โดยพิจารณาว่ามีความระมัดระวังเทียบเท่ากับ
บุคลากรในวิชาชีพเดียวกัน ซึ่งมีสถานการณ์ที่คล้ายกัน หากไม่ได้
ใช้ความระมัดระวังตามวิสัยของผู้ประกอบวิชาชีพแสดงถึงการขาด
ความรู้หรือไม่ได้รับการอบรม ถือว่าเป็นการประมาท

12. Powerpoint Templates
Page 12
ตัวอย่าง
พยาบาลวิชาชีพ ควรระมัดระวังเรื่องการป้องกันการติดเชื้อ
จากการทาแผล โดย ไม่ใช้ชุดทาแผลที่หมดอายุ ระหว่างทาแผล
ต้องประเมินแผล ระมัดระวังไม่ให้มีการปนเปื้อน หากพบ
ความผิดปกติต้องรายงานแพทย์
ก่อนให้สารน้าทางหลอดเลือดดา ต้องไล่อากาศออกจากสาย
ทุกครั้ง
การให้ยาต้องใช้หลักการบริหารยา 6 ประการ

13. Powerpoint Templates
Page 13
มีสาเหตุมาจากทางานเกินขอบเขตวิชาชีพ , ทางาน
นอกเหนือหน้าที่ , หรือมีหน้าที่แต่ไม่ทา
แบ่งเป็น 6 ประเภท
1. ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพ
2. ใช้เครื่องมือ/อุปกรณ์การแพทย์ไม่ถูกต้อง
3. ความบกพร่องด้านการสื่อสาร
4. ความบกพร่องด้านการบันทึก
5. ความบกพร่องด้านการประเมินและเฝ้าระวังอาการ
6. ความบกพร่องด้านการไม่พิทักษ์สิทธิผู้ป่วย
ประเภทของประมาทในการประกอบวิชาชีพ*

14. Powerpoint Templates
Page 14
 ประเมินผู้ป่วยแรกรับไม่ครบถ้วน
 ไม่ซักประวัติแพ้ยาและแพ้สารอื่นๆ
 ไม่สอบถามยาที่ผู้ป่วยได้รับ
 ไม่วางแผนการดูแลผู้ป่วย
 ไม่ปฏิบัติตามนโยบายหรือแนวทางปฏิบัติของโรงพยาบาล
 ไม่ปฏิบัติตามคาสั่งการรักษาของแพทย์ทั้งลายลักษณ์อักษรและวาจา ยกเว้น
คาสั่งนั้นพยาบาลทราบอยู่แล้วว่าถ้าทาจะทาให้ผู้ป่วยเกิดอันตราย เช่น การ
ให้ KCL I.V push
 ไม่สอนวิธีการปฏิบัติตนเมื่อกลับบ้าน
 รวมถึงการมอบหมายให้ผู้ที่ไม่ผ่านอบรมหรือไม่มีความสามารถพียงพอ
ปฏิบัติหน้าที่แทน เช่น ผู้ช่วยพยาบาลประเมิน Neuro sign ,ฉีดยา
1.ไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพ

15. Powerpoint Templates
Page 15
 ไม่ปฏิบัติตามคู่มือการใช้เครื่องมือ
 ไม่ตรวจสอบความปลอดภัยของเครื่องมือก่อนนามาใช้
 วางเครื่องมือไว้ในตาแหน่งที่ไม่เหมาะสมระหว่างให้การรักษา
 ไม่เรียนรู้การทางานของเครื่องมือ
 ไม่ตอบสนองหรือรีบตรวจสอบเมื่อมีเสียงเตือน(Alarm)
 ไม่ตรวจสอบสภาพความพร้อมใช้ของเครื่องมือ
 ไม่มีระบบการดูแลรักษาเครื่องมือที่เป็นมาตรฐาน
2.ใช้เครื่องมือ/อุปกรณ์การแพทย์ไม่ถูกต้อง

16. Powerpoint Templates
Page 16
 ไม่รายงานแพทย์เมื่อผู้ป่วยมีอาการเปลี่ยนแปลง
 รายงานแพทย์ในเวลาที่ไม่เหมาะสม
 ไม่รับฟังความกังวลของผู้ป่วย
 ให้ข้อมูลการปฏิบัติตัวแก่ผู้ป่วยไม่เพียงพอเมื่อออกจากรพ.
 ไม่พยายามหาผู้ที่สามารถตัดสินใจในการรักษา
เช่น ตามแพทย์เวรไม่ได้ แล้วไม่ตามท่านอื่นมารักษาแทน
ทาให้อาการผู้ป่วยทรุดหนัก
3.ความบกพร่องด้านการสื่อสาร

17. Powerpoint Templates
Page 17
 ไม่บันทึกการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยไว้ในเวชระเบียน
เช่น รายละเอียดบาดแผล ประวัติการแพ้ยาแพ้อาหาร
 ไม่บันทึกคาสั่งการรักษาของแพทย์ เมื่อสั่งทางโทรศัพท์
 ไม่บันทึกสาระของคาสั่งพร้อมกับเวลาที่สั่ง เวลาโทรตาม
 กรณีที่ตามครั้งแรกไม่ได้ ได้ติดตามต่อกี่ครั้ง และได้โทรหา
ท่านอื่นมารักษาให้ทันเวลาหรือไม่
4. ความบกพร่องด้านการบันทึก

18. Powerpoint Templates
Page 18
 ประเมินอาการในแต่ละเวรไม่ครบถ้วน
 ไม่ปรับปรุงแผนการดูแล
 ไม่สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย
 ไม่รายงานแพทย์เมื่อมีความผิดปกติ
 มอบหมายให้ผู้ที่ไม่มีความรู้ความสามารถเพียงพอ
หรือยังไม่ผ่านการอบรม มาประเมินผู้ป่วยแทนตน
5. ความบกพร่องด้านการประเมินและเฝ้าระวังอาการ

19. Powerpoint Templates
Page 19
 ไม่ทักท้วงเมื่อแพทย์มีคาสั่งให้จาหน่ายผู้ป่วย ออกจากรพ. ทั้งๆที่
ผู้ป่วยอาการยังไม่ดีพอ
 ไม่สอบถามเมื่อมีคาสั่งยาที่สงสัย ไม่ครบถ้วน
 ไม่จัดสภาพแวดล้อมให้ปลอดภัย
6. ความบกพร่องด้านการไม่พิทักษ์สิทธิผู้ป่วย

20. Powerpoint Templates
Page 20
 ไม่มาขึ้นเวร
 ไม่ดูแลผู้ป่วย
 หลับเวร
ดูละคร
ขาดความเอาใจใส่ดูแลผู้ป่วยตามหน้าที่ทาให้ผู้ป่วยได้รับ
อันตรายหรือมือาการหนักขึ้น
2. การทอดทิ้งหรือละเลยผู้ป่วย

21. Powerpoint Templates
Page 21
• มาตรา ๗ พระราชบัญญัติสุขภาพ ปี 2550 ข้อมูลด้านสุขภาพของบุคคล
เป็นความลับส่วนบุคคล ผู้ใดจะนาไปเปิดเผยในประการที่น่าจะทาให้
บุคคลนั้นเสียหายไม่ได้
3. การเปิดเผยความลับของผู้ป่วย

22. Powerpoint Templates
Page 22
ข้อยกเว้นความผิดฐานเปิดเผยความลับ
ข้อผูกพันหรือหน้าที่
โรคติดต่อร้ายแรงเสี่ยงต่อการแพร่กระจาย
ผู้ป่วยไม่อาจรับผิดชอบหรือตัดสินใจด้วยตนเอง
คาสั่งศาล
ผู้ป่วยรับรู้และยินยอมให้เปิดเผย
การรายงานการทุบตีทาร้ายร่างกายในครอบครัว
รายงานบาดแผลที่ผู้ป่วยมารักษาที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากก่อคดีอาชญากรรม

23. Powerpoint Templates
Page 23
แนวปฏิบัติในการรักษาความลับของผู้ป่วย
 ไม่นาเรื่องของผู้ป่วยมาพูดในที่สาธารณะ เช่น ห้องอาหาร ลิฟท์ รถเมล์ ทางเดิน
 ไม่ตอบข้อมูลด้านการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยทางโทรศัพท์
 ไม่วางแฟ้มผู้ป่วยไว้ที่หน้าห้องผู้ป่วย/ปลายเตียง
 ไม่นาบันทึกรายงานผู้ป่วยออกจากหอผู้ป่วย
 ระมัดระวังการพูดเกี่ยวกับการวินิจฉัย และการรักษาในห้องผู้ป่วยที่เป็นห้องรวม
 จัดเก็บรายงานผู้ป่วยไว้เป็นสัดส่วน
 ไม่เปิดเผยข้อมูลแก่ญาติโดยผู้ป่วยไม่ยินยอม
 มีนโยบายจากัดการเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วย จากการสืบค้นข้อมูลทางคอมพิวเตอร์
 ปฏิบัติตามแนวทางการขอเวชระเบียน หรือการแจ้งข้อมูลผู้ป่วยต่อบุคคลที่สาม
เพื่อป้องกันการนาความลับผู้ป่วยไปใช้ในทางเสื่อมเสียแก่ผู้ป่วยและครอบครัว

24. Powerpoint Templates
Page 24
4. การปฏิเสธความช่วยเหลือผู้ที่ตกอยู่ใน อันตรายต่อชีวิต
- การไม่ช่วยเหลือหรือปฏิเสธการช่วยเหลือผู้อื่นที่อาจเป็น
อันตรายทั้งๆที่อาจช่วยได้แต่ไม่ช่วยตามความจาเป็น
ม. 374

25. Powerpoint Templates
Page 25
5. ความผิดเกี่ยวกับเอกสาร
- กรอกข้อความลงในแผ่นกระดาษหรือ
วัตถุอื่นใด
-มีลายมือชื่อของผู้อื่น
-ไม่ได้รับความยินยอม
-ใช้ในกิจการ ที่อาจเกิดความเสียหายแก่ผู้
หนึ่งผู้ใด
-เจตนา
การปลอม
เอกสาร
การรับรอง
เอกสารเท็จ
- ผู้ประกอบการงานในวิชาแพทย์ /
พยาบาล
-ทาคารับรองเอกสารอันเป็นเท็จ
-น่าจะเกิดความเสียหายแก่ผู้อื่น
-เจตนา

26. Powerpoint Templates
Page 26
6.การทาให้หญิงแท้งลูก
• การทาแท้งที่ถูกกฎหมาย
1.ทาเนื่องจากสุขภาพหญิงตั้งครรภ์
2.ถูกข่มขืน
• เกณฑ์การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์
1.การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ที่กฏหมายอนุญาตทาได้เมื่อหญิงตั้งครรภ์ยินยอม
2.แพทย์ผู้กระทาต้องเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามกฎหมาย คือ สูติแพทย์
3.การยุติการตั้งครรภ์ให้เป็นไปตามเงื่อนไข
3.1ต้องกระทาเนื่องจากปัญหาสุขภาพทางกายของหญิงตั้งครรภ์ หรือ
3.2ต้องกระทาเนื่องจากปัญหาสุขภาพจิตของหญิงตั้งครรภ์ หรืแ
3.3 ต้องได้รับการรับรองหรือเห็นชอบจากผู้ป่ระกอบวิชาชีพเวชกรรม ที่
ไม่ใช่ผู้กระทาการยุติการตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งคน

27. Powerpoint Templates
Page 27
ความรับผิดทางแพ่ง :ละเมิด
“ผู้ใดจงใจหรือประมาทเลินเล่อทา ต่อบุคคลอื่น โดยผิดกฎหมาย ให้เขา
เสียหายถึงแก่ชีวิตก็ดี แก่ร่างกายก็ดี อนามัยก็ดี เสรีภาพก็ดี ทรัพย์สิน หรือ
สิทธิอย่างหนึ่งอย่างใดก็ดี ท่านว่าผู้นั้นทา ละเมิด จาต้องใช้ค่าสินไหม
ทดแทน เพื่อการนั้น” (ม. 420)

28. Powerpoint Templates
Page 28
หลักเกณฑ์ของการละเมิด
1) การกระทาต่อบุคคลอื่นโดยผิดกฎหมาย
2) การกระทาโดยจงใจหรือประมาทเลินเล่อ
3) ทาให้บุคคลอื่นเสียหาย
ครบองค์ประกอบ -> ค่าสินไหมทดแทน

29. Powerpoint Templates
Page 29
บุคคลต้องร่วมรับผิดกับผู้กระทา
 นายจ้างต้องร่วมรับผิดกับลูกจ้าง (ม. 425)
 ตัวการต้องรับผิดชอบผลละเมิดของตัวแทน (ม. 427)
 บิดามารดาของผู้เยาว์หรือผู้อนุบาลของผู้วิกลจริต
ต้องร่วมรับผิดกับผู้เยาว์หรือผู้วิกลจริต (ม. 429)
 ครูบาอาจารย์ นายจ้าง หรือบุคคลอื่นต้องร่วมรับผิด
กับผู้ไร้ความสามารถ (ม. 430)

30. Powerpoint Templates
Page 30
1. การกระทาต่อผู้อื่นโดยผิดกฎหมาย
พยาบาลไม่เดินมาดูอาการผู้ป่วยตามคาร้องขอของญาติ
ผูกยึดผู้ป่วย โดยไม่มีความจาเป็น จนผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ
การกระทาต่อผู้อื่นโดยผิดกฎหมาย การฝ่าฝืนข้อห้าม
การละเว้นในสิ่งที่กฎหมายกาหนดให้กระทา

31. Powerpoint Templates
Page 31
2. การกระทาโดยจงใจหรือประมาท
การกระทาโดยจงใจ การกระทาโดยประมาทเลินเล่อ
ทาโดยตั้งใจ
-ไม่มีสิทธิ หรือใช้สิทธิเกินขอบเขต
- ทาให้เกิดความเสียหายแก่ผู้อื่น
โดยรู้ถึงผล
- ทาโดยเจตนาและเล็งเห็นผลของการกระทา
นั้น
-พยาบาล ไม่ดูดเสมหะให้นาย ก
ที่ใส่ท่อ เจาะคอ เนื่องจากโกรธเคืองญาติ
ต่อมานาย ก ตาย
พยาบาลมีความผิดเนื่องจากงดเว้นการกระทา
โดยจงใจ
ทาโดยไม่ได้จงใจ
แต่ขาดการความระมัดระวังในระดับวิญญู
ชน ตามวิสัยและพฤติการณ์
**พยาบาลต้องมีความระมัดระวังในการ
ปฏิบัติพยาบาลสูงกว่าระดับ
วิญญูชน**

32. Powerpoint Templates
Page 32
การกระทาโดยจงใจหรือประมาท
พยาบาลผสม potassium chloride ใน ampicillin
โดยเข้าใจว่าเป็น sterile water และฉีดให้ผู้ป่วยเข้าทาง
หลอดเลือดดา เป็นเหตุให้ผู้อื่นเสียชีวิตทันที พยาบาลมีความผิด
ฐานทาให้ผู้อื่นถึงแก่ความตายโดยประมาท
ผู้ป่วยกาลังคลอดบุตรในLR พยาบาลประจาห้องนั่งอ่านนิตยสาร
และไม่ยอมตามสูติแพทย์ แม้ผู้ป่วยและสามีร้องขอเป็นครั้งที่ 2
ผู้ป่วยคลอดบุตรก่อนสูติแพทย์มาทัน และได้รับอันตรายร้ายแรง
ศาลวินิจฉัยว่า พยาบาลมิได้ใช้ความระมัดระวังตามมาตรฐาน
รพ. ต้องรับผิดชอบร่วมในการละเมิดของพยาบาล

33. Powerpoint Templates
Page 33
คือ การกระทาให้ผู้อื่นขาดประโยชน์ที่เคยได้รับ หรือได้รับความเสียหาย
ต่อชีวิต ร่างกาย อนามัย เสรีภาพ ทรัพย์สินและสิทธิต่างๆ
• เสียหายต่อชีวิต: ทาให้ผู้อื่นถึงแก่ความตาย
• เสียหายแก่ร่างกาย: บาดเจ็บ ทุพพลภาพ หรือเจ็บป่วยเรื้อรัง
เช่น เด็กมีตุ่มหนองที่ปาก มาทา excision(กรีดหนองออก)
แต่ได้ทา Circumcision (ขลิบอวัยวะเพศ)แทน
3. การทาให้ผู้อื่นเสียหาย

34. Powerpoint Templates
Page 34
• เสียหายแก่อนามัย: ความสุขสบาย ความรู้สึกต่างๆ เศร้าใจ
เสียใจ
นาย A ไม่สบายท้อง ไปตรวจแพทย์ B บอกว่าเป็นมะเร็ง
ระยะสุดท้ายอยู่ได้ไม่เกิน 1 ปี ทาให้นาย A เสียใจ ท้อแท้ คิดฆ่า
ตัวตาย ลาออกจากงาน แต่เมื่อครบ 1 ปี นายA ไม่ตาย พอไป
ตรวจใหม่พบว่าไม่ได้เป็นมะเร็ง นายA ฟ้องร้องได้
• เสียหายเสรีภาพ: กักขังหน่วงเหนี่ยวผู้อื่น ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วย
กลับบ้าน หรือไม่มีคาสั่งจาหน่ายผู้ป่วย เพราะต้องการเก็บข้อมูล
เพื่อการวิจัย เป็นต้น
3. การทาให้ผู้อื่นเสียหาย