การเกิดปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
•Télécharger en tant que PPTX, PDF•
4 j'aime•11,099 vues
การเกิดกโรคปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และการจัดการทางทันตกรรม
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (20)
En vedette
En vedette (18)
Similaire à การเกิดปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
Similaire à การเกิดปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (20)
การเกิดปริทันต์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- 2. ความเป็ นมาและความสาคัญ • การสารเจสถานะทางสุขภาพอนามับของคนไทบครั้งที่ 4 ปี พุทธศักราช 2551 – 2552 • เหาาเานกัหสุขภาพชยองปาก • การศึกษาในาัเข้อการเกิดโรคปริทันต์ ในผู้ปยเบเหาาเานและ การจัดการทางทันตกกรรม 2
- 3. วัตถุประสงค์ของการศึกษา 1. เพื่อศึกษาปัจจับที่เกี่บเข้องกัหการเกิดโรคปริทันต์ในผู้ปยเบเหาาเาน 2. เพื่อทราหแนเทางการรักษาทางทันตกรรมในผู้ปยเบโรคเหาาเาน 1. ทราหปัจจับที่เกี่บเข้องกัหการเกิดโรคปริทันต์ของผู้ปยเบโรคเหาาเาน 2. สามารถใา้คาแนะนาการดูแลสุขภาพชยองปากในผู้ปยเบเหาาเานได้ ถูกต้องและเามาะสม 3. ทราหแนเทางการรักษาทางทันตกรรมแกยผู้ปยเบโรคเหาาเาน 3 ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
- 4. ขอบเขตของเนื้อหา 1. โรคเหาาเาน 2. โรคปริทันต์ 3. ปัจจับที่สยงผลตยอการเกิดโรคปริทันต์ในผู้ปยเบเหาาเาน 4. แนเทางการรักษาทางทันตกรรมแกยผู้ปยเบโรคเหาาเาน 5. แนเทางการสยงเสริมป้ องกันในผู้ปยเบโรคเหาาเาน 4
- 5. โรคเบาหวานคืออะไร มีสาเหตุจากอะไร โรคเหาาเาน เกิดจากการทางานของ "ฮอร์โมนอินซูลิน" ของ รยางกาบผิดปกติ สยงผลใา้ อินซูลิน ซึ่งมีาน้าที่นาน้าตาลในเลือดเข้าสูยเซลล์ ตยางๆเพื่อไปใช้เป็นพลังงานทางานได้ไมยเต็มประสิทธิภาพและเกิดการคั่ง ของน้าตาลในเส้นเลือดแดง ซึ่งอาการนี้จะสยงผลใา้เกิดโรคและอาการ แทรกซ้อนตยออเับเะตยางๆ ได้ 5
- 6. คเามชุกของการเกิดโรค • พหในเพศาญิงมากกเยาเพศชาบ • กลุยมอาบุที่มีคเามชุกของโรคสูงสุดคือ กลุยมอาบุ 60-69 ปี คิดเป็น ร้อบละ 16.7 ของผู้ปยเบเหาาเานทั้งามด 6
- 7. ชนิดของโรคเบาหวาน สมาคมตยอมไร้ทยอแายงประเทศไทบได้จาแนกประเภทของ โรคเหาาเานตามเกณฑ์ของ WHO (1998) และ ADA (American Diabetes Association,1997)จาแนกโรคเหาาเานออกเป็น 4 ชนิด 7
- 8. เบาหวานชนิดที่ 1 (Type 1 diabetes) เบาหวานชนิดที่ 2 (Type2 diabetes) ชนิดของโรคเบาหวาน 8
- 10. TypeI TypeII สาเาตุ เหต้าเซลล์ของตัห อยอนถูกทาลาบ เกิดจากภาเะดื้ออินซูลิน คเามชุก 5-10% 90-95% การรักษา ฉีดอินซูลิน กินบา อาบุที่พห < 30 ปี > 30 ปี รูปรยาง ผอม อ้เนารือปกติ,อ้เนลงพุง อาการของ โรค เกิดขึ้นอบยางรเดเร็เ และรุนแรง คยอบเป็นคยอบไปารือไมยมี อาการ ชนิดของโรคเบาหวาน 10
- 11. Type III Type IV สาเาตุ มีสาเาตุจาเพาะ ของโรค ขณะตั้งครรภ์เกิดการ เปลี่บนแปลงสมดุลของ รยางกาบ คเามชุก 1-2% 2-5% ของาญิงตั้งครรภ์ ประเัติ การรักษา •โรคของตัหอยอน •โรคทางระหหตยอม ไร้ทยอ •ทานบารักษา •ประเัติโรคเหาาเานใน ครอหครัเ •ประเัติเกี่บเกัหการคลอดที่ ผิดปกติ อาบุที่พห - > 35 ปี ชนิดของโรคเบาหวาน 11
- 12. การวินิจฉัยโรคเบาหวาน ไมยเป็นโรค เสี่บงเป็นโรค เป็นโรค FPG (mg/dL) < 100 100 - 125 > 126 2-h plasma glucose (mg/dL) < 140 140 - 199 > 200 Random plasma glucose (mg/dL) < 140 > 200 12
- 13. ปัสสาเะหยอบ กระาาบน้า าิเหยอบ ารือกินจุ น้าานักลด อยอนเพลีบ อาการอื่นๆที่อาจเกิด : แผลาาบช้า คันตามผิเานัง ขาดสมาธิ อาเจีบน ปเดท้อง ชาปลาบมือปลาบเท้า สาารัหในเด็ก สามารถสังเกตสัญญาณเตือนตยอการเกิดโรคเหาาเาน ได้ เชยน เด็กอ้เน มีปื้นดาที่คอ ารือใต้รักแร้ อาการแสดง (สานักโรคไมยติดตยอ, 2555 ) 13
- 14. อาการแสดงในช่องปาก น้าลาบไาลน้อบ เกิดภาเะปากแา้ง แสหร้อนในชยองปาก เกิดเชื้อรา ในชยองปาก การมีตยอมน้าลาบโต คเามชุกของโรคปริทันต์สูงกเยา และมีคเามรุนแรงมากกเยาผู้ที่ไมยมีโรคเหาาเาน 14
- 15. อาการแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อน ผลตามมา เส้นประสาทนั้นไม่สามารถ นาความรู้สึกต่อไปได้ ตามัว ต้อหิน ไตเสื่อม ไตวาย ทางสายตา 15 ทางไต ระบบประสาท
- 16. อาการแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อน ผลตามมา ชาปลายมือ ปลายเท้า กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย อัมพาต อัมพฤกษ์ ติดเชื้อและการ ลุกลามได้รวดเร็ว 16 หลอดเลือดส่วน ปลาย แผลเรื้อรัง จากเบาหวาน หลอดเลือด ใหญ่
- 17. โรคปริทันต์ โรคปริทันต์ คือ การอักเสหารือติดเชื้อของเนื้อเบื่อปริทันต์ คือ เางือก,กระดูกที่อบูยรอหๆฟัน , เอ็นบึดปริทันต์ , เคลือหรากฟัน ซึ่งทั้งามดเป็นเนื้อเบื่อที่ทาาน้าที่รองรัหและค้าจุนใา้ฟันคงอบูยได้ (ทิพาพร เงศ์สุรสิทธิ์และคณะ,2554) 17
- 18. พยาธิกาเนิดของโรคปริทันต์ มีปัจจับาลาบอบยางเข้ามาเกี่บเข้อง ปัจจุหันเชื่อเยาปัจจับาลักที่ เกี่บเข้องกัหการเกิดโรคปริทันต์และการลุกลามของโรคปริทันต์ ประกอหด้เบปัจจับ 4 ประการ คือ 1. เชื้อแหคทีเรีบในคราหจุลินทรีบ์ (bacteriain dental plaque) 2. ระหหภูมิคุ้มกันของรยางกาบ (hostdefences) 3. สิ่งแเดล้อม (environment or acquired risk factor) 4. พันธุกรรม (genetic risk factor) 18
- 20. • โรคเางือกอักเสหเป็นโรคปริทันต์ที่พหมากที่สุดโดบพหมากกเยา ร้อบละ 90 ของกลุยมประชากร • ในผู้ปยเบคนเดีบเกันการลุกลามของโรคปริทันต์อาจพหเฉพาะที่ (localized)ารือโดบทั่เไป (generalized) • การลุกลามของโรคเางือกอักเสหไปเป็นโรคปริทันต์อักเสหบังไมย สามารถอธิหาบกลไกที่เกี่บเข้องได้อบยางชัดเจน ระบาดวิทยาของโรคปริทันต์ 20
- 21. การเินิจฉับโรคปริทันต์จะบึดตามการจาแนกสภาเะและโรคปริทันต์ของ The American Academy of Periodontology (AAP) ในปี 1999 I. Gingival Diseases. II. Chronic Periodontitis. III. Aggressive Periodontitis. IV. Periodontitis as a Manifestationof Systemic Diseases. V. Necrotizing Periodontal Diseases. VI. Abscesses of Periodontium. VII. Periodontitis Associated with Endodontic lesions. VIII. Development or Acquired deformitiesand Conditions. การวินิจฉัยโรคปริทันต์ 21
- 22. การเินิจฉับโรคปริทันต์เป็น 3 ประเภทที่พหหยอบ คือ - โรคเางือกอักเสหที่เกิดจากคราหจุลินทรีบ์ - โรคปริทันต์อักเสหเรื้อรัง - โรคปริทันต์อักเสหรุกราน (ภาคเิชาทันตกรรมครอหครัเและชุมชน คณะทันตแพทบศาสตร์ มาาเิทบาลับเชีบงใามย, 2554) การวินิจฉัยโรคปริทันต์ 22
- 23. โรคเหงือกอักเสบที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ - ตรเจพหแผยนคราหจุลินทรีบ์ที่ขอหเางือก - รูปรยางและสีเางือกเปลี่บนแปลง - เางือกมีเลือดออกเมื่อตรเจด้เบเครื่องมือตรเจ ปริทันต์ - ไมยมีการสูญเสีบระดัหการบึดเกาะของอเับเะปริ ทันต์ - ไมยมีการสูญเสีบกระดูกเห้าฟัน - เางือกกลัหสูยสภาพปกติเมื่อกาจัดแผยนคราห จุลินทรีบ์ออก 23
- 24. โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง - สยเนมากมักพหในผู้ใาญย แตยก็สามารถเกิดขึ้นในเด็กและเับรุยนได้ - มักมีาินน้าลาบใต้เางือก - มีอัตราการลุกลามของโรคช้าถึงปานกลาง - ภาพรังสีมีลักษณะแตกตยางกันไปตามคเามรุนแรงของโรค 24
- 25. - มีการสูญเสีบระดัหการบึดเกาะและมีการทาลาบกระดูกที่รเดเร็เ - สามารถถยาบทอดได้ทางพันธุกรรม - มักจะพหในฟันกรามซี่ที่ 1 , ฟันตัดหนและตัดลยาง โรคปริทันต์อักเสบรุกราน 25
- 27. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดโรคปริทันต์ของ ผู้ป่ วยโรคเบาหวาน 1.ระดับน้าตาลในเลือด 2. ช่วงเวลาในการเป็ นโรคเบาหวาน 27
- 29. แนวทางการรักษาทางทันตกรรมแก่ผู้ป่ วยโรคเบาหวาน - ชยเงเเลาของการรักษาทางทันตกรรม • คเหคุมระดัหน้าตาลได้ • คเหคุมระดัหน้าตาลไมยได้ • เเลาที่รัหหริการ - การใช้บาปฏิชีเนะ • คเหคุมระดัหน้าตาลไมยได้ (tetracyclineารือ doxycycline) • การขูดาินน้าลาบและการเกลารากฟัน 29
- 30. แนวทางการรักษาทางทันตกรรมแก่ผู้ป่ วยโรคเบาหวาน - ผู้ปยเบที่ได้รัหอินซูลิน - การเตรีบมผู้ปยเบเพื่อการผยาตัดและการทาผยาตัด • ไมยคเรใช้บาชาที่มีสารหีหาลอดเลือด • การดูแลแผลาลังผยาตัด - ภาเะฉุกเฉินที่พหได้หยอบ 30
- 31. อาการจากภาวะน้าตาลในเลือดสูง 31 - คเหคุมน้าตาลได้ไมยดีสยงผลใา้มีการสะสมของกรดคีโตน - เมื่อมีอาการเจ็หปยเบรุนแรงารือการติดเชื้อ จะมีการาลั่ง ฮอร์โมน ตยางๆ ซึ่งทาใา้คเามต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น
- 32. อาการจากภาวะน้าตาลในเลือดต่า 32 - มักพหหยอบในผู้สูงอาบุ - ในคลินิกทันตกรรมคเรมีคาร์โหไฮเคตรตยางๆ
- 33. แนวทางการส่งเสริมป้ องกันในผู้ป่ วยโรคเบาหวาน 1. ใา้ทันตสุขศึกษา 2. ฝึกทักษะการทาคเามสะอาดชยองปาก 3. แนะนาพฤติกรรมการหริโภค • คเรลดคเามถี่ในการหริโภคอาาารน้าตาลในแตยละเัน • ใช้สารที่ใา้รสาเาน แทนน้าตาลทราบ •ใา้รัหประทานอาาารที่กยอใา้เกิดฟันผุต่า แทนอาาารที่มีน้าตาล • จากัดเเลาใา้อาาารตกค้างอบูยในปากใา้น้อบที่สุด โดบแปรงฟันด้เบบาสีฟัน ผสมฟลูออไรด์าลังรัหประทานอาาารทุกมื้อ ถ้าไมยสะดเกที่จะแปรงฟันใา้ห้เนปาก 33
- 34. แนวทางการส่งเสริมป้ องกันในผู้ป่ วยโรคเบาหวาน 4. แนะนาใา้ใช้ฟลูออไรด์เพิ่มเติม 5. แนะนาใา้ใช้น้าบาห้เนปาก Chlorhexidine gluconate 0.12% เพื่อลดปริมาณเชื้อที่กยอโรค ฟันผุในผู้ที่มีคเามเสี่บงตยอการเกิดโรครากฟันผุระดัหสูง 6. แนะนาเรื่อง การเลิกสูหหุารี่ เพื่อลดคเามรุนแรงของการเป็นโรคปริทันต์ 7. แนะนาการใช้และการดูแลรักษาฟันปลอมที่ถูกต้องเพื่อลดคเามเสี่บงการติดเชื้อราในชยอง ปาก 8. แนะนาใา้ผู้ปยเบรัหการตรเจสุขภาพชยองปากเป็นประจาทุก 3 -6 เดือน 34
- 35. ขอบคุณสาหรับการรับฟัง และข้อเสนอแนะ จัดทาโดบ สห.ทันตสาธารณสุข ชั้นปีที่ 4 ฝยาบทันตสาธารณสุข โรงพบาหาลประโคนชับ