generalidades de patología general

1. PATOLOGÍA GENERAL
ITS RIOBAMBA
3° Estimulación Temprana
Md. Sebastián Pástor
2013

2. Concepto
Es el estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir como procesos o estados
anormales de causas conocidadas o desconocidas.
Pathos
Todo lo que se siente o experimenta
Padecimiento
En medicina
Estado anormal duradero como producto de una enfermedad
Griego - Nosus
Latín - Morbus
Enfermedad

3. Conceptos Básicos
Enfermedad
• XVII - Sydenham
• Entidades reconocibles por manifestaciones características, entre ellas,
por una evolución o curso natural típico.
Repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del
diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades
Noción de la nosos hipocrática
• La enfermedad se concebía como afección individual.
• Hipócrates reconoce tan sólo la enfermedad como tal, pero no las
enfermedades, el paciente y su enfermedad están inseparablemente
unidos, como un hecho único que nunca se repite

5. El caso
XXXVI dice lo siguiente:
Endurecimiento del estómago
Mi tocayo, Antonio Bruno, retenía por
corto tiempo el alimento que había
ingerido y lo vomitaba sin digerir. Fue
tratado cuidadosamente con toda clase
de remedios para aliviar problemas
gástricos, pero como ninguno le sirvió
para nada se adelgazó por su
desnutrición hasta que sólo le quedaban
piel y huesos, y fi nalmente murió.
El cadáver se abrió por razones de
benefi cio
público. Se encontró que la apertura de
su estómago se había cerrado y se
había endurecido hasta la parte inferior
resultando en que nada podía pasar a
los órganos distales, por lo que la muerte
era inevitable.
 De Abditis Nonnullis ac Mirandis Morborum et Sanationum Causis (De las
causas ocultas y admirables de las enfermedades y de sus curaciones)
Morgagni
Bichat
Virchow

6. Etiología y Patogenia
Etiología
estudio de las causas de enfermedad.
Patogenia
Estudio del proceso patológico mismo, esto es la serie de cambios patológicos excluidas las causas que la originan,
Funcional – fisiopatología
Morfológico - patología general
Sólo ocasionalmente las causas de la enfermedad son reconocibles por los métodos de la
morfopatología.

7. Génesis causal
Representa la explicación de la
enfermedad en términos de la
noción causa-efecto.
Aquí interesa conocer por qué
se producen los cambios
patológicos y, en particular, por
qué se origina la enfermedad.

8. Génesis causal

9. Génesis Formal
Se llama también morfogénesis.
En ella interesa saber cómo se producen las alteraciones
morfológicas que se suceden en una enfermedad y cuáles
pudieran caracterizar el proceso patológico.
El estudio comparativo de la génesis formal permite conocer mejor
las formas de reacción del organismo, hace posible caracterizar
muchas enfermedades y facilita descubrir la génesis causal.

10. Niveles de Organización
El organismo puede concebirse
como un sistema jerarquizado de
distintos niveles de organización, en
que en cada nivel aparecen
propiedades diferentes a las que
existen en los niveles inferiores.

11. 
En relación a los niveles de organización de la materia
c
moléculas
moléculas
c
comp. celulares
comp. celulares
células
células
tejidos
Histión - órganos
tejidos
sistemas
órganos
individuo
sistemas
sociedad
individuo
Mecanismos de producción de las enfermedades

12. Patología General y Especial
Patología
General
• Intenta definir características y
mecanismos comunes en las
enfermedades
• Ejm: dolor
Patología
Especial
• Se interesa por cada una de las
enfermedades, las analiza, separa y
diferencia sus particularidades.
• Ejm: Neumonía

13. Patología General
Procesos elementales de
alteraciones morfológicas
la patología celular
las alteraciones del
crecimiento y diferenciación
los trastornos circulatorios y
la inflamación

14. Etiología General
Clásicamente
las causas de
enfermedad
• CAUSAS EXTERNAS  constituidas por
variados factores físicos y químicos y
agentes animados
• CAUSAS INTERNAS  entre otros, se
incluyen los factores genéticos.

15. Causas internas
Alteraciones genéticas
• mutaciones y aberraciones cromosómicas
Predisposición.
• Mayor susceptibilidad de ciertos individuos
para ciertas enfermedades
• Sexo, edad o raza.

16. Causas internas
Constitución
• La constitución puede concebirse como el conjunto
de los caracteres del fenotipo determinados por el
genotipo. La constitución no se modifica, por lo
tanto, por acción de factores ambientales, como la
alimentación, ejercicio, etcétera.
• Kretschmer
• pícnico, el atlético y el leptosómico
• Sheldon
• endomorfo, el mesomorfo y el ectomorfo.

17. Causas internas
Tipo pícnico: individuo
rechoncho, de formas
redondeadas, estatura
mediana, cuello corto y
ancho, cabeza y abdomen
voluminoso, ángulo esternocostal obtuso, tejido adiposo
abundante especialmente en
el vientre; miembros y hombros
delgados, musculatura floja.
Temperamento cicloide o
ciclotímico: individuo sociable,
amable, de buen genio, pero
cambiante, explosivo; de
fuerte sentido de la realidad
concreta. Mayor frecuencia
de psicosis maníacodepresiva; diabetes,
enfermedades de la vesícula
biliar, hipertensión arterial,
arterioesclerosis.

18. Tipo atlético: talla y longitud
de miembros, mediana a
grande; hombros anchos,
tórax voluminoso, ángulo
esterno-costal recto, caderas
angostas, relieves óseos
faciales, prominentes;
musculatura muy
desarrollada. Temperamento
viscoso o ixotímico: individuo
sosegado, circunspecto, de
mente lenta; comedido,
formal, hasta torpe y tosco,
pobre en reacciones, pero
explosivo, violento; tendencia
a la actividad física, gusto por
los deportes pesados. Mayor
frecuencia: epilepsia.

19. Tipo leptosómico: tronco y
miembros esbeltos,
delgados; hombros estrechos
y caídos, musculatura débil,
cráneo pequeño, manos
delgadas, tórax aplanado,
ángulo esterno-costal agudo,
rostro alargado y estrecho
Temperamento esquizoide o
esquizo-tímico: hipersensitivo,
tímido, temeroso, nervioso,
amante de la naturaleza y
de los libros. Otros individuos
de este tipo son insensibles,
obtusos, dóciles. Mayor
frecuencia de tuberculosis y
úlcera gástrica y de
esquizofrenia.

20. Factores físicos como causas externas de
enfermedad
Factores mecánicos traumáticos.
Trastornos por aumento de presión atmosférica.
Trastornos por descenso de la presión atmosférica.
Hipertermia local.
Hipotermia local.
Hipotermia general.
Trastornos por la corriente eléctrica.
Lesiones por radiaciones ionizantes.

21. Factores mecánicos traumáticos
Interrupción de la continuidad de los tejidos, en
especial de la piel como cubierta protectora y de
los vasos.
Las consecuencias posibles y más importantes
• Infección
• Hemorragia
• Shock.

22. Trastornos por aumento de presión
atmosférica.
El hombre soporta mejor aumentos de la presión
que disminuciones.
Puede soportar hasta valores de tres veces el
normal.
El trastorno más frecuente está representado por
la enfermedad por descompresión, que se
observa en buceadores.

23. Trastornos por descenso de la presión
atmosférica
El hombre soporta presiones de hasta
un 50% del valor normal, lo que
corresponde aproximadamente a
una altura de 5.500 metros.
Los efectos de la hipoxia se sienten sin
embargo desde alturas de 2.500
metros.

24. Hipertermia local
El aumento excesivo de calor
en los tejidos puede producir
necrosis y coagulación de
proteínas.

25. Hipertermia general.
Golpe de calor
Vasodilatación periférica
Disminución del volumen sanguíneo en
las vísceras y con ello, a una hipoxia.

26. Hipotermia local.
Trombosis en la microcirculación
• Formación de cristales de hielo
• dentro de las células condiciona un aumento de la
presión osmótica. Ambas alteraciones llevan a una
necrosis.

27. Hipotermia general.
El organismo
humano se
comporta como
homeotermo
hasta una
temperatura
corporal de
alrededor de 20°C
Desde 20°C hacia
abajo, se produce
sin embargo falla
circulatoria,
especialmente
paro cardíaco,
Por debajo de
20°C se comporta
como
poiquilotermo

28. Trastornos por la corriente eléctrica
Depende de
Efectos
Tipo de corriente
Térmico
Frecuencia
Electrolítico
Voltaje
Específico
Resistencia al paso
por los tejios
Intensidad
Tiempo de
exposición
Trayecto

29. Lesiones por radiaciones ionizantes
Carácter ondulatorio
• Rayos X
Corpuscular
• Partículas a y b.
Las alteraciones pueden ser
• Necrosis, supresión de la actividad mitótica y diversas alteraciones de
macromoléculas.
La vulnerabilidad de un tejido frente a las radiaciones
ionizantes es proporcional a la capacidad proliferativa e
inversamente proporcional al grado de diferenciación del
tejido.