2. 2
Generalidades de Hemoparásitos
• Son parásitos protozoos y helmintos, que viven en el torrente
sanguíneo o dentro de los Eritrocitos. Entre los que
frecuentemente encontramos:
• Tripanosoma cruzi
• Plasmodium: malariae, falciparum, ovale y vivax.
• Microfilarias:
– Con vainas: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa.
– Sin vaina: Dipetalonema perstans, Mansonella ozzardi
3. 3
Trypanosoma cruzi
• El género Trypanosoma es un protozoos flagelado que se
encuentra en la sangre.
• Las especies de Trypanosoma de importancia médica son:
– Trypanosoma gambiense, producen la enfermedad del sueño.
– Trypanosoma rhodesiense, producen la enfermedad del sueño.
– Trypanosoma cruzi, produce la enfermedad de Chagas.
– Trypanosoma rangeli, no patógeno en humanos, pero produce alteraciones
en los canes y equinos.
4. 4
Historia
• Parásito descubierto en Brasil
por Carlos Chagas en 1909,
(Mina Gerais).
• Denomina, Trypanosoma cruzi
en honor a su profesor
Oswaldo Cruz.
• Estudió la enfermedad: los
aspectos parasitológicos,
epidemiológicos, clínicos y
patológico.
• Único investigador que estudió
los cuatros puntos de la
enfermedad.
Dr. Carlos Chagas
1879-1934 Berenice
5. 5
Dr. FÉLIX TORRICO
Médico Cochabambino
• Publica trabajo sobre la
presencia del parásito en LCR
de un R.N. 1941 (Cochabamba)
• Estudia desde 1941 la
enfermedad de Chagas en
Cochabamba.
• Estudia la enfermedad desde
los aspectos parasitológicos,
epidemiológicos, clínicos y
patológico.
• Primer investigador boliviano
de la enfermedad.
Historia
17. 17
Patología
• Miocarditis y vísceromegalias
• Muerte súbita
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Hipertrofia ventricular izquierda con
aneurisma apical.
• Bloqueo auriculoventricular
• Síndrome de Stokes-Adams.
• Alteraciones electrocardiográficas,
bloqueo de rama derecha, arritmias.
18. 18
Manifestaciones Clínicas
Forma aguda:
• Chagoma de inoculación
• Síndrome de Romaña.
Forma Indeterminada:
• Asintomática.
Forma Crónica:
• Miocarditis
• Vísceromegalias
19. 19
Fases de la Enfermedad de Chagas
Fase aguda:
• Los amastigotes se reproducen dentro de
las células, la destruyen e invaden nuevas
células.
Forma Indeterminada:
• Invasión generalizada en el órgano
infectado.
Forma Crónica:
• Destrucción del órgano infectado y
alteración en su funcionamiento,
cardiomegalias, megacolon y megaesófago
20. 20
Forma Connatal
• Poco frecuente.
• Se presenta en niños de
madres asintomáticas,
corresponden. generalmente a
prematuros que manifiestan
la enfermedad al nacer.
• Presenta hepato y
esplenomegalias sin fiebre.
• Meningoencefalitis.
• Alteraciones cardiovasculares.
21. 21
Fase Aguda
• Poco frecuente y se encuentra más en los
niños que en los adultos.
• Chagoma de inoculación.
• Nódulo inflamatorio, infarto ganglionar.
• Complejo oftalmoganglionar o signo de
Romaña.
• Linfoadenopatias generalizada, fiebre,
escalofríos
• Exantema morbiliforme.
24. 24
Fase Indeterminada
• Fase latente
• Baja parasitemia
• Paciente no presenta sintomatología
• Periodo puede durar meses o años antes de
manifestarse la forma crónica.
33. 33
Epidemiología
• El T.C. predomina en zonas tropicales.
• En gallineros, ya que la sangre es una fuente
importante de alimentación de este parásito.
• Santa Cruz - Bolivia, presenta 49.0% de esta
parasitosis en al área urbana y de 60 a 100%
en el área rural.
36. 36
Niño observando heces de
Vinchuca al microscopio.
El Motacú, que secreta una sustancia no
identificada que atrae a la vinchuca
Video
37. 37
Prevención
• Cambio del techo de paja y motacú por otro
de material a las viviendas.
• Cubrir las hendiduras de las paredes y
pintarlas con cal.
• Higiene de la vivienda
• Educación sanitaria.
39. 39
Plasmodium
• El género Plasmodium es un protozoos coccidio que
se encuentra en la sangre.
• Las especies de Plasmodium que afectan al hombre
son:
– Plasmodium vivax
– Plasmodium falciparum
– Plasmodium malariae
– Plasmodium ovale
40. 40
Malaria
Enfermedad conocida desde tiempos muy remotos.
Egipto, existen escrito sobre ella.
Empédocles, 480 a.c., seca los pantanos
Hipócrates, 370 a.c., diferencia la enfermedad
clínicamente.
Malaria (mal aire)
Paludismo (paluster o pantano)
44. 44
Ciclo de vida
Ciclo esporogónico:
En el mosquito, huésped definitivo
reproducción sexual.
Ciclo Esquizogónico:
En el hombre, huésped intermediario,
reproducción asexual.
45. 45
Ciclo Esquizogónico
Fase pre-eritrocítica: (6 a 12 días)
Penetración de los esporozoíto en los
hepatocitos.
Fase Eritrocítica:
Merozoítos invaden eritrocitos.
(malariae 2000, vivax 10.000, ovale 15.000
falciparum 30.000).
47. 47
Patología
• Alteración en el eritrocito:
– Pérdida de elasticidad.
– Aumento a la adhesividad al endotelio capilar.
– Aumento de la fragilidad.
– Disminuye transporte de oxígeno.
– Liberación de toxina y antígenos.
• Alteraciones posteriores al daño eritrocitario.
– Hemólisis anemia anoxia
– Bloqueo capilar por los trombos
– Bazodilatación
– Aumento de la Permeabilidad capilar
– Defecto de la coagulación.
48. 48
Patología
Alteraciones en los órganos:
– Bazo: Infarto y hemorragias.
– Hígado: Insuficiencia, lesiones
inflamatorias.
– Cerebro: Hemorragias, infiltrados y
edema.
– Riñones: Glomérulonefritis.
– Pulmones: Edema, congestión,
insuficiencia pulmonar aguda
49. 49
Manifestaciones Clínicas
• Dependen de la especie del parásito,
número de parásitos y estado inmunitario
del hospedero:
• Escalofrío.
• Fiebre.
• Sudoración.
• Anemia.
• Leucopenia.
• Esplenomegalia.
52. 52
Epidemiología
• Grandes problemas de salud pública en todo el
mundo.
• Las campañas de fumigación mejoraron el
panorama, pero sigue en aumento.
• Factores epidemiológicos primarios.
– Hombre, vector, receptor
• Factores epidemiológicos secundarios.
– Transmisión:
– Control
– Medio ambiente.
53. 53
Prevención
• Difícil de llevarla a cabo completa, debido a los
hábitos del vector y condiciones de trabajo de
individuos susceptibles.
• Uso de insecticidas.
• Uso de Repelentes.
• Vestidos que protejan piel expuesta.
• Uso de mosquiteros.
66. 66
Filarias
• La Superfamilia Filaroidea comprende helmintos
que viven en el sistema sanguíneo linfático y tejido
conjuntivo muscular y en cavidades serosas.
• Las especies que parasitan el hombre tenemos:
67. 67
Filarias
Géneros y especies con Vaina:
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Loa loa
Géneros y especies sin vaina:
Onchocerca vólvulus
Dipetalonema perstans
Mansonella ozzardi
68. 68
Filariosis
• Infección producida por:
– Microfilarias
• Transmitida por picaduras de insectos,
caracterizada por síndrome febril.
• Signos oculopalpebrales, mialgias, eosinofilia
levada.
69. 69
A = Wuchereria bancrofti
B = Brugia malayi
C = Loa loa
D = Onchocerca volvulus
E = Mansonella perstans
F = Mansonella streptocerca
G = Mansonella ozzardi
71. 71
Morfología
Wuchereria bancrofti
• Macho mide 3 a 4 cm de largo por 100
um de ancho.
• La hembra mide 8 a 10 cm de largo por
300 um de ancho.
• Vivíparas, 1500 larvas en total.
82. 82
Sintomatología
• Incubación Invasión
• Reproducción Postura de larvas
• Enquistamiento
• Fase intestinal: edema, inflación,
nauseas, vomito
dolor abdominal
cefalea, fiebre
• Muerte
83. 83
Diagnóstico
• Diagnóstico Clínico:
Por las manifestaciones clínicas
• Diagnóstico laboratorial
Gota fresca y gruesa
Método de Bennet
Método de Knott
Prueba serológicas
84. 84
Epidemiología
• Filariosis distribuida en áreas tropicales
y subtropicales.
• Islas del Caribe, Cuba, Puerto rico,
Nordeste del Brasil, Guayana,
Venezuela, Colombia.
85. 85
Prevención
• Control de dípteros hematófagos
• Protección de la vivienda con insecticida.
• Educación sanitaria.
• Medidas de protección individual y
colectiva.