1. MICOSIS POR
OPORTUNISTA
Candida y levaduras similares, miembros
de la flora bacteriana normal, se tornan
oportunista endógeno
2. En enfermos de SIDA, guardan
relación inversa la
susceptibilidad y la incidencia
de micosis por oportunista con
el numero de linfocitos CD4
3. candidosis
Algunas especies de
candida establecen
colonias de las
superficies mucosas
de todos los seres
humanos durante el
nacimiento o poco
después, y siempre
existe el riesgo de una
infección endógena.
4. Agentes con mayor frecuencia la
producen son:
C. albicans
C. tropicalis
C. parapsilosis
C. glabrata
C. guillermondi
C. dubliniensis
5. Morfología e identificación
Proliferan en la forma
de levaduras ovales Forman seudohifas
gemantes
Producen hifas
Es dimorfica
verdaderas
Las levaduras de las
Producen colonias C. albicans
blancas de color comienzan a formar
crema con olor a hifas verdaderas o
levadura tubos germinativos
6. Patogenia
Candidosis Candidosis
superficial sistémica
Surgen por Aparece cuando
incremento en el candida penetra
numero local de en la corriente
células de sanguínea y las
candida y daño defensas del
de la piel o del hospedador no
epitelio, que bastan para
permite la contener la
invasión local proliferación y la
por levaduras y diseminación de
por seudohifas. dichas células.
7. Manifestaciones clínicas
Candidosis cutánea y de mucosas
El algodoncillo aparece en la lengua, labios, encias o el paladra blando.
8. vulvovaginitis
Secreción
Se caracteriza por: Irritación Prurito
vaginal
9. Incluye invasión en la piel, cuando este órgano es
debilitado por traumatismo, quemaduras o maceración.
11. CANDIDOSIS SISTEMICA
La candidemia puede ser causada por
cateteres o sondas a
permanencia, operaciones, abuso de
drogasintravenosas, broncoaspiracion.
Esta surge mas a menudo con la
administracion a largo plazo de
corticoersteroides y otros
inmunodepresores.
12. CANDIDOSIS MUCOCUTANEA
CRONICA
Casi todas las formas de esta
enfermedad rara comienzan en la
ninez temprana, acompanan a
inmunodeficiencias y endocrinopatias
y originan infecciones cronicas y
superficiales con desfiguracion en
cualquier zona de la piel o mucosas o
en todas de ellas.
13. MUESTRAS:
Se obtienen con la raspadura de lesiones
superficiales, sangre , liquido
cefalorraquídeo, orina, exudados y material de
los catéteres intravenosos extraídos.
14. Examen microscópico
El tejido de biopsia, el liquido
cefalorraquídeo centrifugado y
otras muestras se examinan en
extensiones tenidas por la
técnica de Gram o laminillas
histopatogenicas en bisca de
células gemantes.
15. Serología
En términos generales los
métodos serológicos
disponibles tienen
especificidad escasas. En
la candidosis sistémica
puede haber incremento de
los títulos de anticuerpos a
diversos antígenos de
candida pero no existen
criterios nítidos para
corroborar el diagnostico
por métodos serológicos.
16. Esta en estudio un nuevo
metodo serologico
promisorio para identificar
un B-glucano que aparece
en la pared de muchas
especies de hongos.
17. Inmunidad
Las respuestas inmunitarias mediadas por
células en particular los linfocitos CD4 son
importantes para controlar la candidosis
mucocutanea y los neutrófilos
probablemente tengan importancia decisiva
en la resistencia en la candidosis sistémica.
18. Tratamiento
El algodoncillo y
otras formas
mucocutaneas de
candidosis suelen
ser tratadas con
nistatina tópica, o
con cetoconazol o
fluoconazol
ingeribles.
19. Epidemiologia
La medida preventiva mas importante es
evitar que se perturbe el equilibrio normal
de la flora microbiana y que permanezcan
intactas las defensas del operador.
La candidosis no es transmisible porque
practicamente todas las personas tienen
en su cuerpo microorganismo.
20. CRIPTOCOCOSIS
Cryptococcus
neoformans y C. gattii
son levaduras de
basidiomicetos con
grandes capsulas de
polisacáridos.
Aparece después de
inhalar levaduras
secas y posiblemente
basidiosporas de
mayor tamaño.
21. MORFOLOGIA E
IDENTIFICACIÓN
En cultivos, la especie
Las levaduras
de CRYPTOCOCCUS La capsula y la
esféricas gemantes
produce colonias laccasa son factores
etan rodeadas por una
mucoides definidos de
gruesa capsula que
blanquesinas en virulencia.
no capta colorantes.
término de 2 a 3 dias.
22. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
En la infeccion el
polisacarido es
solubilizado en el
LC, el suero o la orina
Los polisacaridos
y se le detecta por
capsulares son
enzimoinmunoanalisis
polímeros largos sin
o por aglutinacion de
ramificaciones.
las partículas de latex
recubiertas de
anticuerpos por el
polisacárido.
23. PATOGENIA
La infección es iniciada por la inhalacion de
levaduras.
La infeccion pulmonar primaria puede ser
asintomática o remedar un cuadro de infección
respiratoria similar a la influenza.
En personas inmunodeficientes las levaduras
se dirigen al SNC, ocasionando
meningoencefalitis por criptocococs.
24. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Lesiones en
Meningitis Rigidez del piel, pulmones u
crónica. cuello. otros organos.
Cefalea. Desorientación.
25. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Las muestras son de:
Líquido cefalorraquídeo.
Tejidos.
Exudados.
Esputo.
Sangre.
Raspaduras de piel.
Orina.
Los cultivos se identifican por proliferación del
cryptococo a 37 °C y por la detección de
ureasa.
26. TRATAMIENTO
Estándar de la meningitis criptocócica es la
combinación de anfotericina B y flucitosina.
Los pacientes con SIDA recaen cuando se
interrumpe el uso de la anfotericina B, razón
por la cual necesitan terapia supresora a base
de fluconazol.
27. EPIDEMIOLOGÍA Y CONTROL
• El excremento de pájaros es un medio
en el que prolifera abundantemente C.
neoformans y actúa como un
reservorio de la infección.
• Además de enfermos de SIDA o
cánceres hematológicos, los individuos
que reciben corticoesteroides como
terapia de mantenimiento son muy
susceptibles a la criptococosis.
29. Aspergilosis
Conjunto de enfermedades Especies de
aspergilosis
A. Fumigatus patógeno mas frecuente
Otros: A. falvus, A. niger, A. terreus, A.
lentulus.
30. Patogenia
En los pulmones, los
conidios se hinchan y
germinan hasta
producir hifas que
tienen a invadir
cavidades
preexistentes( bolsa
fungosa o
aspergiloma) o vasos
sanguíneos.
31. Manifestaciones clínicas
Formas de Aspergilosis
broncopulmonar
alergia alérgica
Manifestaciones Aspergiloma y Los conidios
Clx colonización penetran en una
extrapulmonar cavidad
Aspergilosis Cuadro neumónico
agudo con
invasora diseminación
32. Pruebas diagnosticas de
laboratorio
Serológica
Método
intradérmico
para Técnicas a
identifica base de
percipitinas anticuerpo
contra A.
fumigatus.
33. Tratamiento
itraconazol anfotericina Alguna
operación
Las formas alérgicas de aspergilosis se
tratan con corticoides o cromoglicato
disodico.
