El documento explica cómo funciona el dolor y cómo se controla. Describe que el dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable causada por estímulos dañinos. Explica que los estímulos son detectados por los nervios y transmitidos al cerebro, donde se procesan y generan una respuesta. También describe diferentes tipos de dolor y cómo el cerebro puede influir en la percepción del dolor a través de vías descendentes. Finalmente, resume que los médicos tratan el dolor con medicamentos, cirugía u otros procedimientos altern

1. Cómo funciona el
dolor y cómo se
controla.
QF Thomas Ramírez Zumarán

2. ¿Qué sucede cuando estás picando algo
… y de pronto te cortas un dedo?

3. Probablemente sientas
un dolor agudo
inmediato primero y
luego un dolor sordo y
largo
… y finalmente los
dolores desaparecerán

4. ¿Qué es realmente el dolor?
El dolor es una
experiencia
sensorial y
emocional,
generalmente
desagradable, que
pueden
experimentar todos
aquellos seres vivos
que disponen de un
sistema nervioso …

5. ¿Qué es realmente el dolor?
… Es una
experiencia
asociada a una
lesión tisular o
expresada como si
ésta existiera.
(Wikipedia)

6. ¿Qué es realmente el dolor?
Un médico
comentó:
«el dolor es lo
que el paciente
dice que es».

7. dolor es una sensación
de alerta al cerebro
que algún tipo de
estímulo está
causando o pueda
causar daño,
… y que
probablemente se
debería hacer algo al
respecto.

8. La nocicepción
es el proceso
neuronal mediante el
que se codifican y
procesan los estímulos
nocivos. Se trata de la
actividad aferente
producida en el sistema
nervioso periférico y
central por los estímulos
que tienen potencial
para dañar los tejidos.

9. El contacto con el estímulo -
Estímulos pueden ser
mecánicos (presión, pinchazos
y cortes), térmicos o químicos.
Recepción - Un nervio
recibe el estímulo
percibido.
Transmisión - Un
nervio envía la señal
al SNC. Por lo general
involucra varias neuronas
en el SNC.
Recepción en el Centro del
dolor central - El cerebro
recibe la información para
su posterior
procesamiento
y reacción.

10. CLASES DE Termales: sensibles a temperaturas
NOCICEPTORES altas o bajas
Mecánicos: responden a una
presión fuerte en la piel que se
produce con cortes y golpes. Son
rápidos, y a menudo provocan
reflejos de protección.
Polimodales: excitados por una
presión fuerte, por el calor o el frió,
y también por estimulación química.
Silenciosos: permanecen callados
pero se vuelven más sensibles a la
estimulación cuando hay una
inflamación alrededor de ellos.

11. Las prostaglandinas son liberadas por las células
dañadas.
El potasio es liberado por las células dañadas.
La serotonina es liberada por las plaquetas
sanguíneas.
La bradiquinina es liberada por el plasma sanguíneo.
La histamina es liberada por los mastocitos.
SOPA INLFAMATORIA

12. Los nervios que llevan mensajes desde los
nociceptores por la médula espinal siguen
diferentes tractos.
La mayoría van hacia el tálamo, donde son
distribuidos a varios centros superiores. Algunos
van también hacia la formación reticular (la cual,
entre otras cosas, gobierna el estado de alerta) y
hacia la amígdala cerebral (una parte del sistema
límbico implicada en la emoción).

13. Los nervios
del tálamo
transmiten la
señal a
diversas áreas
de la corteza
somatosensorial
del cerebro.
No hay un centro único
dolor en el cerebro.

14. Una vez que la
información del dolor
llega al cerebro no se
sabe con exactitud cómo
es procesada.

15. Se sabe que algunas
señales se envían a la
corteza motora, y a
continuación, a través de
la médula espinal a los
nervios motores. Estos
impulsos causan
contracciones
musculares que mueven
la mano fuera del
camino de lo que está
causando el dolor.

16. El cerebro puede influir en la percepción del dolor.
• El dolor de la herida de su mano desaparece con
el tiempo o se reduce.
• Si te distraes concientemente y no piensas en el
dolor este puede desaparecer o disminuir.
• La gente que recibe placebos a menudo reporta
que el dolor desaparece o disminuye.

17. Las vías descendentes se
originan en la corteza
somatosensorial y el
hipotálamo. Las neuronas
talámicas descienden hacia el
cerebro medio. Allí hacen sinapsis
con las vías ascendentes en el bulbo
raquídeo y la médula espinal e
inhiben las señales nerviosas
ascendentes (produce analgesia).
Parte de esta ayuda proviene de la
estimulación de los
neurotransmisores naturales
opiáceos para aliviar el dolor
llamadas endorfinas, dinorfinas y
encefalinas.

18. Las señales de dolor pueden
desencadenar vías del SNA, ya
que pasan a través de la médula,
provocando aumento del ritmo
cardíaco y la presión arterial,
respiración rápida y sudoración.
El alcance de estas reacciones
dependen de la intensidad del dolor, y
pueden estar deprimidos por los
centros cerebrales en la corteza a
través de varias vías descendentes.

19. Dolor agudo Dolor crónico
Mecanismo de Lesión súbita y corta Lesión tisular crónica
producción
Temporalidad Menor de 6 meses Mayor de 6 meses
Sedación Puede ser deseable Debe evitarse
Duración de la analgesia Hasta que pase el episodio agudo Todo el tiempo
posible
Administración de Pautada Pautada
fármaco
Dosis y vía Estándar y parenteral Individualizada y oral
Medicación coadyuvante No suele requerir Necesario
Dependencia y tolerancia Rara Frecuente
Componente psicológico No importante Determinante
Estado emocional Ansiedad Depresión

20. El dolor de cáncer (o maligno) se asocia con
tumores malignos. Los tumores invaden tejidos
sanos y ejercer presión sobre los nervios o los
vasos sanguíneos, produciendo dolor. También
puede estar asociado con procedimientos
invasivos o tratamientos. Algunos médicos
clasifican el dolor del cáncer con dolor crónico.

21. Factores, fisiológicos y psicológicos:
Edad - los circuitos del cerebro generalmente
degeneran con la edad, personas mayores tienen
un menor umbral del dolor y más problemas para
lidiar con el dolor.
Género - Las investigaciones muestran que las
mujeres tienen mayor sensibilidad al dolor que los
hombres. Los factores psicosociales en el trabajo
podría ser también - se espera de los hombres que
no muestren o informe de su dolor.

22. Factores, fisiológicos y psicológicos:
Fatiga - A menudo experimentan más dolor
cuando el cuerpo está estresado por falta de
sueño.
Memoria – El haber experimentado dolor en el
pasado puede influir en las respuestas neurales
(viene de la memoria del sistema límbico).

23. Los médicos tratan el dolor de muchas maneras. El manejo del dolor puede incluir
medicamentos, cirugía, los procedimientos alternativos (como la hipnosis ,
acupuntura terapia de masaje, y biofeedback) o combinaciones de estos enfoques.