Recommandé
Contenu connexe
En vedette
En vedette (19)
Similaire à Distribute
Similaire à Distribute (16)
Distribute
- 1. 1 ข้อมูลพื้นฐานโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มี ทั้งสิ้น 880 แห่ง ประกอบด้วย โรงพยาบาลศูนย์ 25 แห่ง โรง พยาบาลทั่วไป 70 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน 727 แห่ง และโรง พยาบาลนอกสำานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขอีก 58 แห่ง สภาพภาระงานที่เพิ่มขึ้นของโรงพยาบาล ศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป จากกราฟจะเห็นว่าจำานวนผูป่วยนอกและในเพิ่มขึ้นอย่างต่อ ้ เนื่อง โดยเฉพาะในช่วงปี 2549 เป็นต้นมา โดยผู้ปวยนอกมีอัตรา ่ เพิ่มขึ้น 32% และผู้ป่วยในมีอัตราเพิ่มขึ้น 23% ซึ่งแสดงถึงภาระ งานที่โรงพยาบาลต้องรับสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เมื่อดูจากจำานวนผู้ ป่วยที่ได้รบการส่งต่อเข้าสู่โรงพยาบาลศูนย์และโรงพยาบาล ั ทัวไปพบว่ามีจำานวนเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆดังกราฟ ในขณะเดียวกันค่า ่ Adjusted RW ซึ่งแสดงถึงความซับซ้อน ความยุงยากในการรักษา ่ จำาเป็นต้องใช้ทรัพยากรมีค่าสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องดังกราฟ
- 2. 2 ภาระด้านการเงินการคลัง ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาภาระงานทั้งจำานวนและความยุ่งยากซับ ซ้ อ นในการรั ก ษาเพิ่ ม มากขึ้ น อย่ า งต่ อ เนื่ อ ง แต่ ก ารจั ด สรรเงิ น รายรับจากกองทุนต่างๆโดยเฉพาะสปสช.มีความไม่สมดุล คือในปี 2552 โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทัวไปมีค่าใช้จาย 37,026 ล้าน ่ ่ บาทแต่ได้รับจัดสรรกลับมาเพียง 17,636 ล้านบาท คิดเป็น 48% ของค่ า ใช้ จ่ า ยที่ เ กิ ด ขึ้ น ขณะที่ โ รงพยาบาลชุ ม ชนได้ รั บ จั ด สรร กลั บ มาถึ ง 78% ของค่ า ใช้ จ่ า ย อย่ า งไรก็ ต ามในภาพรวมได้ รั บ จัดสรรเพียง 61% ทำา ให้เกิดสภาวะขาดทุนแก่โรงพยาบาลอย่าง ต่อเนื่อง ดังกราฟ
- 3. 3 จากกราฟแสดงถึ ง จำา นวนโรงพยาบาลที่ ข าดทุ น เพิ่ ม ขึ้ น เรื่ อ ยๆ คื อ ปี 2552 ไตรมาสสุ ด ท้ า ย ขาดทุ น 505 แห่ ง ปี 2553 ไตรมาสที่ 2 ขาดทุ น 540 แห่ ง ไตรมาสที่ 3 ขาดทุ น 579 แห่ ง ไตรมาสที่ 4 ขาดทุน 585 แห่ง ซึ่งถ้าคาดการณ์ตามกราฟ ใน 2 ปี ข้ า งหน้ า จะมี โ รงพยาบาลขาดทุ น ประมาณ 770 แห่ ง (เกื อ บทั้ ง ประเทศ) ถ้า เทีย บเป็ น เม็ ดเงิ น พบว่า ยอดเงิ น ขาดทุ น เป็ น จำา นวน มากขึ้ น เรื่ อ ยๆ จากขาดทุ น รวม 1,246 ล้ า นบาทเพิ่ ม เป็ น ขาดทุ น รวม 4,691 ล้านบาท ภาระด้านบุคลากร จำานวนบุคลากรมีการจ้างบุคลากรเพิ่มขึ้น เพื่อให้สอดคล้อง กับภาระงาน แต่ด้วยนโยบายลดอัตรากำาลังข้าราชการของรัฐบาล ทำาให้อัตราการจ้างบุคลากรทดแทน (ลูกจ้างเงินบำารุง) เพิ่มขึ้น ใน ขณะที่ตำาแหน่งข้าราชการลดลง ดังกราฟ
- 4. 4 ด้านพรบ.คุ้มครองผู้ได้รับความเสียหายจาก บริการสาธารณสุข ตามพรบ.ดั ง กล่ า วกำา หนดให้ มี ก ารหั ก เงิ น เข้ า กองทุ น ตาม จำานวนผู้ป่วยนอกรายละ 5 บาท/ปี และผู้ป่วยในรายละ 80 บาท/ปี เมื่อคำานวณจากยอดผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในที่มารับบริการในสถาน บริการของสำานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขปี 2552 ยอด OPD visit 174.8 ล้านครั้ง x 5 บาท = 874 ล้านบาท ยอด IPD 5.5 ล้านราย x 80 บาท =440 ล้านบาท รวมเป็นเงินประมาณ 1,314 ล้านบาทต่อปี สถานบริการของ รั ฐ จะนำา เงิ น ก้ อ นนี้ ม าจากที่ ใ ด ถ้ า นำา มาจากเงิ น บำา รุ ง ของโรง พยาบาล จะทำา ให้ เกิ ดผลกระทบต่ อคุ ณ ภาพในการให้ บริ ก ารต่ อ ประชาชน ถ้าท่านเป็นรัฐบาล ท่านจะแก้ไข ปัญหาเหล่านี้อย่างไร!!