1. ผลการดาเนินงานขององค์ การเภสัชกรรม
ต่ อภาพรวมระบบสาธารณะสุขของประเทศไทย
ปี 2550 - 2554
By Thamonwan Theerabunchorn

2. 1.ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านสุขภาพ
ในระบบสาธารณะสุขของไทย
ก ล ยุ ท ธ์ : ล ด ระ ดั บ ร า ค า ย า ใ น โ ค ร ง ก า รต่ าง ๆ ข อ ง ส ป สช .
ผ ล ลั พ ท์ : ร า ค า ย า จา เ ป็ น ที่ มึ แ น ว โ น้ ม ล ด ล ง ,
ส่ ว น ต่ า ง ง บป ร ะ ม า ณ ที่ ใ ช้ ใ น ร ะ บ บ ห ลั ก ป ร ะ กั น สุ ข ภ า พ

3. 2.เพิ่ มการเข้ าถึงยาให้ ระบบสาธารณะสุขของไทย
ก ล ยุ ท ธ์ : จั ด ซื้ อ จั ด ห า ย า แ ล ะ เว ช ภั ณ ฑ์ ที่ จา เ ป็ น ใ น ร า ค า ที่ เ ห ม า ะ ส ม แ ล ะ
มี คุ ณ ภ า พ ต า มค ว า ม ต้ อ ง ก า ร ข อ ง ผู้ ใ ช้
ผ ล ลั พ ท์ : ร า ย ก า ร ย า แ ล ะเ วชภั ณ ฑ์ ที่ สา ร อ ง โด ย อ ง ค์ ก า รเ ภ สั ช ก รร ม ,
อั ต ร า ก า ร ใ ช้ ย าแ ล ะเ วช ภั ณ ฑ์ จา เ ป็ น ที่ เ พิ่ ม ขึ้ น

4. โครงการ ARV

5. ARV-GPO
ARV-GPO 110111960111-- Annual Usage Rate 110111960111--
ZIDOVUDINE 300 MG-
ZIDOVUDINE 300 MG-
Price Trend from 2007 - 2011 LAMIVUDINE 150 mg of ARV-GPO 2007 - 2011 LAMIVUDINE 150 mg
TABLETS 60's
1,800 TABLETS 60's 600,000
110114200111--
LAMIVUDINE TABLETS 150 110114200111--
mg 60's (LAMIVIR) LAMIVUDINE TABLETS
1,600 150 mg 60's (LAMIVIR)
110114200121--
LAMIVUDINE TABLETS 300 500,000
mg 30's (LAMIVIR) 110114200121--
1,400 LAMIVUDINE TABLETS
110116310111-- 300 mg 30's (LAMIVIR)
NEVIRAPINE TABLETS 200
1,200 mg 60's (NERAVIR) 400,000
110116310111--
110116310211-- NEVIRAPINE TABLETS
NEVIRAPINE 200 mg - 200 mg 60's (NERAVIR)
1,000 LAMIVUDINE 150 mg -
Unit
Baht
110116310221-- 300,000 110117020111--
NEVIRAPINE 200 mg - NEVIRAPINE 200 mg -
800 LAMIVUDINE 150 mg - LAMIVUDINE 150 mg -
AZT 250
110117020111--
NEVIRAPINE 200 mg -
600
LAMIVUDINE 150 mg - AZT
200,000 110117620111--
LAMIVUDINE 150 mg -
250 STAVUDINE 30 mg
110117620111-- TABLETS
400 LAMIVUDINE 150 mg -
STAVUDINE 30 mg
110211960111--
TABLETS 100,000 ZIDOVUDINE
110211960111-- CAPSULES 100 mg 100's
200 ZIDOVUDINE CAPSULES (ANTIVIR)
100 mg 100's (ANTIVIR)
110211960211-- 110211960211--
0 ZIDOVUDINE CAPSULES 0 ZIDOVUDINE
CAPSULES 300 mg 100's
2007 2008 2009 2010 2011 300 mg 100's (ANTIVIR)
(ANTIVIR)

6. ARV-NGPO
ARV-NGPO Annual Usage Rate of ARV-NGPO
Price Trend 2007 - 2011 2007-2011
2,500 120117820011--
TENOFOVIR 300 450,000
MG 30 TAB.
(VIREAD) 120117820011--
400,000 TENOFOVIR 300
2,000 MG 30 TAB.
(VIREAD)
350,000
120116831111--
EFAVIRENZ 600 MG
30 TAB 300,000
1,500 120116831111--
EFAVIRENZ 600
250,000 MG 30 TAB
Baht
Unit
120117161011-- 200,000
1,000 LOPINAVIR 200 MG
, RITONAVIR 50 MG 120117161011--
120'S TAB 150,000
LOPINAVIR 200
MG , RITONAVIR
100,000 50 MG 120'S TAB
500
120216831111--
EFAVIRENZ 200 MG 50,000
90 CAP 120216831111--
EFAVIRENZ 200
0
0 MG 90 CAP
2007 2008 2009 2010 2011

7. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Unit Sales Price Trend Unit Cost
ARV-GPO % Reduction Budget Saving
est2011 2007 2008 2009 2010 2011 Saving
ZIDOVUDINE 300 MG-LAMIVUDINE 150 mg TABLETS 60's 112,000 1,350 1,215 1,090 911 832 38 518 58,070,400
LAMIVUDINE TABLETS 150 mg 60's (LAMIVIR) 541,640 600 540 486 380 323 46 277 150,299,465
LAMIVUDINE TABLETS 300 mg 30's (LAMIVIR) 26,000 480 - 456 374 309 36 171 4,436,160
NEVIRAPINE TABLETS 200 mg 60's (NERAVIR) 96,000 900 675 600 522 489 46 411 39,432,960
NEVIRAPINE 200 mg - LAMIVUDINE 150 mg - 540,000 1,080 972 874 727 655 39 425 229,506,000
NEVIRAPINE 200 mg - LAMIVUDINE 150 mg - AZT 250 358,334 1,440 1,296 1,165 848 775 46 665 238,402,971
LAMIVUDINE 150 mg - STAVUDINE 30 mg TABLETS 82,000 - 660 597 520 483 27 177 14,531,410
ZIDOVUDINE CAPSULES 100 mg 100's (ANTIVIR) 214,000 600 540 486 419 383 36 217 46,460,800
ZIDOVUDINE CAPSULES 300 mg 100's (ANTIVIR) 25,000 1,700 1,530 1,370 1,201 1,113 35 587 14,665,260
795,805,426

8. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Price Trend
Unit Sales Unit Cost Budget
ARV-NGPO % Reduction
est2011 2007 2008 2009 2010 2011 Saving Saving
TENOFOVIR 300 MG 30 TAB. (VIREAD) 250,000 1,188 1,188 1,188 608 540 55 647 161,855,000
EFAVIRENZ 600 MG 30 TAB 389,998 - 532 328 305 46 91 486 189,593,165
LOPINAVIR 200 MG , RITONAVIR 50 MG 120'S TAB 119,998 - 2,222 2,138 2,139 1,352 39 870 104,397,317
EFAVIRENZ 200 MG 90 CAP 11,186 - 657 629 590 548 17 110 1,226,695
457,072,177

9. โครงการ ยาละลายลิ่มเลือด

10. CL-NGPO
Price Trend CL-Clopidogel 75 mg Annual Usage Rate of CL-NGPO
2009-2011 2009-2011
350 200,000
180,000
300
160,000
250
140,000
200 120,000
Baht
120116630011-- 120116630011--
100,000
CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL
150
BISULFATE 75 BISULFATE 75
80,000
MG 10X10'S MG 10X10'S
100 60,000
40,000
50
20,000
0
0
2009 2010 est2011
2009 2010 2011

11. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Price Trend
Unit Sales Unit Cost Budget
CL-NGPO
est2011 2009 2010 2011 % Reduction Saving Saving
CLOPIDOGREL BISULFATE 75 MG 10X10'S 173,260 299 215 21 93 278 48,239,569

12. โครงการ ไตวายเรื อรั ง
้

13. ผลการดาเนินการควบคุมระดับราคายาของประเทศไทย
121114560021-- 121114560021--
EPO-NGPO ERYTHROPOIETIN Annual Usage Rate of ERYTHROPOI
ขนาด 4000 UNIT บรรจุใน
Price 2010 - 2011 EPO-NGPO20010-2011 ETIN ขนาด 4000
UNIT บรรจุใน
320 121114560311--
ERYTHROPOIETIN 500,000
ALPHA 4000 IU 121114560311--
(HYPERCRIT) ERYTHROPOI
450,000 ETIN ALPHA
300 121114560411--
4000 IU
ERYTHROPOIETIN
ALPHA 4000 IU 400,000 (HYPERCRIT)
(EPOKINE) 121114560411--
280 350,000 ERYTHROPOI
121114560511--
ERYTHROPOIETIN ETIN ALPHA
ALPHA 4000 IU 4000 IU
(ESPOGEN) 300,000 (EPOKINE)
Baht
260 121114560511--
121114560611--
Unit
ERYTHROPOIETIN 250,000 ERYTHROPOI
ALPHA 4000 IU ETIN ALPHA
(EPORON)
200,000 4000 IU
240 (ESPOGEN)
121114560711--
ERYTHROPOIETIN 121114560611--
ALPHA 4000 IU 150,000 ERYTHROPOI
(ERITROGEN)
ETIN ALPHA
220 4000 IU
121114560811-- 100,000
ERYTHROPOIETIN (EPORON)
ALPHA 4000 IU 121114560711--
(RENOGEN) 50,000
200
ERYTHROPOI
121114560911-- ETIN ALPHA
ERYTHROPOIETIN 0 4000 IU
2010 2011 ALPHA 4000 IU
(EPIAO)
2010 est2011 (ERITROGEN)

14. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Price Trend
Unit Sales
EPO-CAPD-NGPO Unit Cost Budget
est2011 2008 2009 2010 2011 % Reduction
Saving Saving
ERYTHROPOIETIN ขนาด 4000 UNIT บรรจุใน 8,536 0 0 253 214 15 38 327,544
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (HYPERCRIT) 443,450 0 0 300 253 16 47 21,006,227
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (EPOKINE) 82,600 0 0 274 237 13 37 3,042,984
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (ESPOGEN) 261,860 0 0 270 237 13 34 8,848,249
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (EPORON) 25,060 0 0 258 221 14 37 923,210
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (ERITROGEN) 3,316 0 0 255 216 15 39 129,158
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (RENOGEN) 53,352 0 0 248 211 15 37 1,987,896
ERYTHROPOIETIN ALPHA 4000 IU (EPIAO) 90,414 0 0 225 211 7 15 1,331,798
37,597,066

15. โครงการ วัณโรค

16. TB-GPO
TB-GPO Annual Usage Rate of TB-GPO
Price Trend 2007 - 2011 110104110121--
ETHAMBUTOL 2007-2011
120,000
1,000 TABLETS 400
mg 50x10's 110104110121--
ETHAMBUTOL
900 TABLETS 400 mg
100,000 50x10's
800
110108420112--
PYRAZINAMIDE
700 TABLETS 500 80,000
110108420112--
mg 50x10's PYRAZINAMIDE
600 TABLETS 500 mg
50x10's
Unit
60,000
Baht
500
110208600102--
400 RIFAMPICIN
CAPSULES 300 40,000 110208600102--
mg 25x4's RIFAMPICIN
300 CAPSULES 300
mg 25x4's
200 20,000
110208600112--
100 RIFAMPICIN 110208600112--
CAPSULES 450 RIFAMPICIN
0
0 mg 25x4's CAPSULES 450
mg 25x4's
2007 2008 2009 2010 2011

17. TB-NGPO
TB-NGPO Anual Usage Rate of TB-NGPO
Price Trend 2008-2011 2008-2011
900 120000
120117831011--
RIFAMPICIN
800 150mg,ISONIAZI 120117831011--
D 100000 RIFAMPICIN
75mg,PYRAZINA 150mg,ISONIA
700 MIDE 400
ZID
75mg,PYRAZIN
600 80000
AMIDE 400
500 120104110011--
ETHAMBUTOL 120104110011--
Baht
Unit
500 MG 500'S 60000
ETHAMBUTOL
400 TAB (สารอง)
500 MG 500'S
TAB (สารอง)
300 40000
200
120107000011-- 20000 120107000011-
OFLOXACIN 200
100
MG 10x10 TAB -OFLOXACIN
(สารอง) 200 MG 10x10
0 0 TAB (สารอง)
2008 2009 2010 2011

18. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Unit Sales Price Trend Unit Cost Budget
TB-GPO & NGPO % Reduction
est2011 2007 2008 2009 2010 2011 Saving Saving
ETHAMBUTOL TABLETS 400 mg 50x10's 16,000 790 790 790 741 710 10 80 1,272,296
PYRAZINAMIDE TABLETS 500 mg 50x10's 9,000 875 875 787 698 628 28 247 2,223,130
RIFAMPICIN CAPSULES 300 mg 25x4's - 342 342 312 302 - 0
RIFAMPICIN CAPSULES 450 mg 25x4's - 470 470 430 384 - 0
3,495,426
RIFAMPICIN 150mg,ISONIAZID 75mg,PYRAZINAMIDE 400 95,272 0 0 294 290 2 4 421,008
ETHAMBUTOL 500 MG 500'S TAB (สารอง) 3,500 850 805 676 628 26 221 773,856
OFLOXACIN 200 MG 10x10 TAB (สารอง) 11,600 0 97 84 82 16 15 177,656
1,372,520

19. โครงการ ชุดตรวจ HIV

20. ผลการดาเนินการควบคุมระดับราคายาของประเทศไทย
TestKid-NGPO Anual Usage Rate of
Price Trend 2009 -2011 TestKid-NGPO
1,320
2009-2011
1,300 180,000
1,280 160,000
1,260 140,000
1,240 6203007--น้ ายา 120,000
6203007--น้ ายา
ตรวจโรคเอชไอวี ตรวจโรคเอชไอวี
Baht
1,220 100,000
Unit
ไวรัลโหลด ไวรัลโหลด
1,200 6203008--น้ ายา 80,000
6203008--น้ ายา
ตรวจโรคเอชไอวี 60,000 ตรวจโรคเอชไอวี
1,180
ไวรัลโหลด ไวรัลโหลด
1,160 40,000
1,140 20,000
1,120 0
2009 2010 est2011
2009 2010 2011

21. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
PriceTrend
Unit Sales Unit Cost
Viral-Load_NGPO % Reduction Budget
est2011 2009 2010 2011 Saving
Saving
น้ ายาตรวจโรคเอชไอวีไวรัลโหลด 164,064 1,300 1,250 1,185 9 115 18,867,360
น้ ายาตรวจโรคเอชไอวีไวรัลโหลด 56,448 1,296 1,263 1,185 9 111 6,265,728
25,133,088

22. โครงการ ยากาพร้ า (High Cost/Rare Case)

23. High Cost Rare Case-NGPO
ยาราคาแพงและใช้ น้อยราย Anual Usage Rate of
HC/RC-NGPO
2009 -1011 2009-2011
300
16,000
14,000 121118440011-- 250
BOTULINUM 121118440011--
12,000 TOXIN TYPE A BOTULINUM
INJECTION 200 TOXIN TYPE
10,000 100 IU A INJECTION
(BOTOX) 100 IU
Baht
Unit
8,000 150 (BOTOX)
6,000 121118440021- 121118440021-
-BOTULINUM -BOTULINUM
100
4,000 TOXIN TYPE A TOXIN TYPE
INJ.500 IU A INJ.500 IU
2,000 (DYSPORT) 50 (DYSPORT)
0
0
2009 2010 2011 2009 2010 est2011

24. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Price Trend
Unit Sales % Unit Cost Budget
High Cost Rare Case
est2011 2009 2010 2011 Reduction Saving Saving
BOTULINUM TOXIN TYPE A INJECTION 100 IU (BOTOX) 264 8,358 8,125 7,736 7 622 164,113
BOTULINUM TOXIN TYPE A INJ.500 IU (DYSPORT) 66 13,484 12,405 12,258 9 1,226 80,905
245,017

25. โครงการ ยาใหม่ ราคาสูง

26. บัญชี จ.2-NGPO
บัญชี จ.2 Annual Usage Rate of NHD-
2009 - 2011 NGPO
12,000 2009-2011
12,000
10,000
120118311011-- 121118450011--
LETROZOLE 2.5 10,000 LEUPRORELINE
MG 3x10'S TAB ( INJECTION 3.75
8,000 FEMARA ) mg (ENANTONE
L.P.)
8,000
121118480011--
121118480011--
Baht
6,000 IMMUNOGLOBU
Unit
IMMUNOGLOB 6,000 LIN (IVIG) 5%
ULIN (IVIG) 5% W/V 50
W/V 50 ML(GAMMARAA
4,000 ML(GAMMARAA S)
S) 4,000
121118480012--
121118480012-- IMMUNOGLOBU
2,000 IMMUNOGLOB LIN (IVIG) 5%
ULIN (IVIG) 5% 2,000 W/V 100 ML
W/V 100 ML (GAMMARAAS)
(GAMMARAAS)
0 0
2009 2010 est2011
2009 2010 2011

27. ลดภาระค่ าใช้ จ่ายด้ านการดูแลสุขภาพในระบบสาธารณะสุขไทย
Unit Sales Price Trend
จ2-NGPO % Reduction Unit Cost Saving Budget Saving
est2011 2009 2010 2011
LEUPRORELINE INJECTION 3.75 mg (ENANTONE L.P.) 1,946 6,122 6,064 6,020 2 102 197,597
IMMUNOGLOBULIN (IVIG) 5% W/V 50 ML(GAMMARAAS) 5,500 5,612 4,367 4,367 22 1,245 6,846,895
IMMUNOGLOBULIN (IVIG) 5% W/V 100 ML (GAMMARAAS) 8,966 11,224 9,295 6,510 42 4,714 42,268,324
49,312,816

28. การปรั บราคายาทั่วไปที่เป็ นปั ญหาสุขภาพที่สาคัญของประเทศ
GPO
Psychology
Diabetics
Hypertension Neurology Dyslipidemia
Mellitus
5 SKU Disorder 4 SKU
3 SKU
3 SKU

29. Price Trend
Anti-Hypertension Anti-DM
600 700
500 600
400 Propanolol 10 mg
500
400
Baht
Propanolol 40 mg Metformin 500 mg
Baht
300
Amlodipine 5 mg 300 Glimepiride 2 mg
200 Amlodipine 10 mg Glibenclamide 5 mg
200
100 Losartan 50 mg
100
0 0
2549 2550 2551 2552 2553
2549 2550 2551 2552 2553
Anti-Psycho-Neurology Anti-Hyperlipidemia
Disorder
350
1000 Zimva 10 mg
Gabapentin 300
800 100 mg 250
200 Zimva 20 mg
Baht
600
Baht
Gabapentin 150
400 300 mg 100 Zimva 40 mg
200 50
Fluoxetine Zimva 80 mg
0
0 20 mg
2549 2550 2551 2552 2553 2549 2550 2551 2552 2553

30. GPO against The Market Price Snap Shot
Market’s Price
Therapeutics Drug GPO's Price %Dif
DMSIC
LAMIVUDINE TABLETS 150 mg 60's 323 4,586 -1,322
OPINAVIR 200 MG , RITONAVIR 50 MG 120'S TAB 1,352 2,083 -54
CLOPIDOGREL BISULFATE 75 MG 10X10'S 21 1,015 -4,787
RIFAMPICIN 150mg,ISONIAZID 75mg,PYRAZINAMIDE 400 290 314 -8
ETHAMBUTOL 500 MG 500'S TAB 628 1,119 -78
BOTULINUM TOXIN TYPE A INJECTION 100 IU 7,736 10,250 -32
BOTULINUM TOXIN TYPE A INJ.500 IU 12,258 13,920 -14
LEUPRORELINE INJECTION 3.75 mg 6,020 6,396 -6
IMMUNOGLOBULIN (IVIG) 5% W/V 100 ML 6,510 12,075 -85