O documento descreve as características do tecido ósseo, incluindo sua classificação e componentes. Ele discute a densidade óssea, remodelação óssea e como esses fatores afetam o planejamento e sucesso de implantes.

1. Tecido Ósseo
CARACTERÍSTICA E CLASSIFICAÇÃO

2. Alunos
 Izamara Dutra
 Gabriela Leite
 Raimundo Amaral Neto
 Thaysa Fernandes Pinto
Bianchini, 2010

3. 1. Introdução
 Sucesso do implante Qualidade óssea
 Instalação do implante
 Osseointegração
 Transmissão de força
 Estabilidade primária
 Estabilidade secundária INTERDEPENDENTES
 Estabilidade terciária
Bianchini,2010

4. 1. Introdução
 Estabilidade primária
 Qualidade óssea
 Técnica cirúrgica
 Geometria do implante
 Estabilidade secundária
 Remodelação óssea
 Material do implante
 Superfície do implante
 Estabilidade terciária
 Biomecânica de forças
 Geometria de roscas
 Componentes protéticos
Sgrott&Moreira,2010

5. 2. Componentes do tecido ósseo
 Osso cortical
 Compacto
 Matriz óssea calcificada
 Maior resistência à fresagem
 Menos vascularizado
Sgrott & Moreira, 2010

6. 2. Componentes do tecido ósseo
 Osso trabecular
 Espaços comunicantes
 Densidade óssea importante
 Osseointegração segura
Sgrott & Moreira, 2010

7. 2. Componentes do
tecido ósseo
 Medula óssea
 Função metabólica própria
 Três tipos de medula
 Medula vermelha: produção de células
sanguíneas e células osteoprogenitoras
 Medula amarela: responsável pelo tecido
adiposo, aparece após 20 anos de idade
 Medula cinzenta ou branca
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8. 3. Constituinte do osso
 Componentes celulares
 Osteoblastos
 Osteoclastos
 Osteócitos
 Matriz extracelular
 Fibras colágenas
 Cristais de hidroxiapatita
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9. 3. Constituinte do osso
 Componentes celulares
 Osteoprogenitoras
o Localizadas na medula óssea, periósteo e
apoio
o Dar origem a outras células
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10. 3. Constituinte do osso
 Componentes celulares
 Osteoblastos
o Originados das celulas osteoprogenitoras
o Osteogênese
o Localizados nas regiões periféricas e
superficiais
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11. 3. Constituinte do osso
 Componentes celulares
 Osteoclastos
o Reabsorção do tecido ósseo
o Osteoblasto + osteoclasto = remodelação
óssea
o Zonas de reabsorção
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12. 3. Constituinte do osso
 Matriz celular
 Cristais de hidroxiapatita
 Fibras colágenas tipo 1
 Osso imaturo
 Osso maduro
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Sgrott&Moreira,2010

13. 3. Constituinte do osso
 Osso imaturo
 Maior quantidade
de fibras colágenas
 Osteócitos
 Osso maduro
 Fibras colágenas
organizadas
 Aumento de minerais
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14. 4. Densidade óssea
 O osso é alterado por fatores hormonais,
vitaminas e influências mecânicas
 A densidade do osso em um sítio desdentado é
fator determinante no plano de tratamento
 A qualidade do osso depende de sua posição
no arco
Sgrott & Moreira, 2010

15. 4. Densidade óssea
 A maxila e a mandíbula possuem funções
biomecânicas diferentes
 A taxa de sobrevivência de um implante é
significativamente afetada pela qualidade do
osso do hospedeiro ( Tolstunov, 2007)
Sgrott&Moreira,2010

16. 4.1 Classificação óssea
segunda a densidade
Segundo Misch (2007), a densidade óssea pode ser
classificada em cinco grupos:
 D1 – osso cortical denso com pouco trabeculado
 D2 – osso cortical denso associado com o osso
trabeculado grosso
 D3 – osso cortical fina e trabeculado grosso
 D4 – osso trabecular fino
 D5 – osso imaturo
Bianchini,2010

17. 4.1 Classificação óssea segunda a
densidade

18. 4.2 Classificação óssea segundo
o nível de reabsorção
Lekhomm e Zarb (1985) classificaram o nível do rebordo alveolar em:
 A – mínima reabsorção do rebordo alveolar ósseo
 B – moderada reabsorção do rebordo alveolar ósseo
 C – avançada reabsorção do rebordo basal ósseo
 D - reabsorção inicial do rebordo basal ósseo
 E – reabsorção acentuada do rebordo basal óssea
Para eles estes fatores determinavam o
planejamento, sucesso e longevidade do implante
Bianchini,2010

19. 4.3 Qualidade óssea e o
planejamento
 A densidade óssea é fundamental
para saber a quantidade de
implantes que serão instalados
 A medida em que a densidade
óssea diminui, a resistência do osso
também diminui
Sgrott & Moreira, 2010

20. 4.3 Qualidade óssea e o
planejamento
 Fatores para conseguir uma melhora
considerável no resultado final do
tratamento:
 Número de implantes
 Largura do implante
 Comprimento do implante
 Projeto do implante
 Condição da superfície do
implante
Sgrott & Moreira, 2010

21. 5. Remodelação óssea
 Fenômeno que ocorre toda a vida
 Formação do tecido ósseo
 Células
 Minerais
 Matriz orgânica
 Osteoblastos - matriz proteica
 Osteoclastos - reabsorção óssea
Remodelação
óssea
Sgrott & Moreira, 2010

22. 5. Remodelação óssea
 Fatores que interferem na formação óssea
 Fatores intrínsecos
o Genética
o Idade
o Sexo
o Raça
o Fatores hormonais
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23. 5. Remodelação óssea
 Fatores que interferem na formação óssea
 Fatores extrínsecos
o Nutrição
o Fatores mecânicos
o Hábitos
o Doenças crônicas
o Medicamentos
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24. 5. Remodelação óssea
 Incidência de forças
 Forças controladas – remodelação óssea
controlada
 Forças exageradas – reabsorção óssea
Sgrott & Moreira, 2010

25. 5. Remodelação óssea
 “O tecido ósseo mantém intensa e intermitente
atividade metabólica alternando processos de
reabsorção e formação os quais promovem
constante remodelação (Timiras, 1994)”
 “Reabsorção e formação são eventos
acoplados e interdependentes onde a
prevalência de um sobre o outro resultará em
ganho ou perda de massa óssea (Szenjnfeld,
2000)”

26. 5. Remodelação óssea
Sgrott & Moreira, 2010

27. 6. Conclusão
 Como apresentado na introdução, o
conhecimento do tecido ósseo é
fundamental para o sucesso do
implante, associado a técnica cirúrgica
e o desenho do implante. Mas como
visto, o tipo de osso que será colocado o
implante é uma base para a
longevidade do tratamento reabilitador.

28. 7. Referências
 BIANCHINI, M. A. O passo-a-passo cirúrgico na implantodontia:
da instalação à prótese; Livraria Santos Editora Ltda., Santos,
São Paulo, 364p., 2ª reimpressão, 2010.
 SGROTT, E. A.; MOREIRA, R. S.; Anatomia aplicada à
implantodontia; Livraria Santos Editora Ltda., Santos – São Paulo,
214p., 2010.
 ROSSI JUNIOR, R. Implantodontia: fundamentos clínicos e
cirúrgicos. Robe Editorial, São Paulo, São Paulo, 244p., 1998.
 CAMILLO, T. Osseointegração em osso de pobre qualidade. 12
de agosto 2011. 50f. Programa de Especialização em
Implantodontia – Instituto de Ciências da Saúde,
FUNORTE/SOEBRÁS, Florianópolis, Santa Catarina, 2011.
 Disponível em:
<w.w.w.cescage.com.br/ead/modulos.php?id_m=409>. Acesso
em: 05.09.2014