Nutrición y Nutrientes

Definición de Nutrición y Nutrientes. Desnutrición, tipos y
grados. Estados carenciales de macro y micronutrientes.
Malnutrición. Definición de alimentación, dietas,
suplementos, requerimientos y recomendaciones: RDA
(Cantidad diaria recomendada), AI (Ingesta adecuada), EAR
(Estimado Promedio del Requerimiento), UL (Nivel
Superior de Ingesta Tolerable
DR. ANGEL ALFREDO LARIOS CANTO
24/07/2014 Prof. Alfredo Larios CAnto 1

Nutrición es:
La Nutrición, es el conjunto de procesos mediante los cuales el
hombre ingiere, absorbe, transforma y utiliza las sustancias que
se encuentran en los alimentos y que tienen que cumplir cuatro
importantes objetivos:
1) Suministrar energía para el mantenimiento de sus funciones y actividades,
2) Aportar materiales para la formación, crecimiento y reparación de las
estructuras corporales y para la reproducción,
3) Suministrar las sustancias necesarias para regular los procesos
metabólicos, y
4) Reducir el riesgo de algunas enfermedades.
Nutrición y salud. La dieta equilibrada, prudente o saludable. José Antonio Pinto Fontanilo, Ángeles Carbajal
azcona. Servicio de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud Instituto de Salud Pública. Consejería de
Sanidad. Madrid España. 2010.

“La nutrición es el resultado de los procesos mediante los cuales
el cuerpo asimila y usa la comida para el crecimiento, desarrollo
y mantenimiento de la salud. Entre estos procesos se incluyen la
digestión, la absorción y el metabolismo. La condición física
determinada por la dieta se le llama estado nutricional.”
Ruth A. Roth. Nutrición y dietoterapia. McGraw-Hill Interamericana Editores, SA. De C.V.
2010. México.

ALIMENTACIÓN ES:
Proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie
de sustancias que, contenidas en los alimentos que forman
parte de nuestra dieta, son necesarias para la nutrición. El
alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia que una
vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una
función nutritiva en el organismo.

DIETA ES:
Dieta es el conjunto y cantidades de los alimentos o mezclas de
alimentos que se consumen habitualmente.
También puede hacer referencia al régimen que, en
determinadas circunstancias, realizan personas sanas,
enfermas o convalecientes en el comer y beber.
Solemos decir: “estar a dieta” como sinónimo de una privación
parcial o casi total de comer.
La Dietética estudia la forma de proporcionar a cada persona o
grupo de personas los alimentos necesarios para su adecuado
desarrollo, según su estado fisiológico y sus circunstancias. Es
decir, interpreta y aplica los principios y conocimientos
científicos de la Nutrición elaborando una dieta adecuada para
el hombre sano y enfermo.

CIENCIA DE LA NUTRICIÓN O ARTE DE LA DIETETICA Y
GASTRONOMIA.
UNA DIETA ADECUADA, EQUILIBRADA O SALUDABLE: Contienen
la energía, y nutrientes en cantidad y calidad suficientes para
mantener la salud.
Hay muchas dietas, por lo que la elección de la más correcta
según todos los condicionantes del individuo se convierte en un
arte. Por eso hablamos de la Ciencia de la Nutrición y del Arte
de la Dietética, en la que también interviene la Gastronomía, o
el arte de preparar con los alimentos elegidos una buena
comida: equilibrada, apetecible y con buena digestibilidad.

LOS NUTRIENTES SON:
1) Los componentes de los alimentos se llaman nutrientes.
2) Un nutriente es toda sustancia, de estructura química conocida, esencial
para el mantenimiento de la salud que, no puede formarse o sintetizarse
dentro de nuestro cuerpo, por lo que debe ser aportada desde el exterior, a
través de los alimentos y de la dieta. (son esenciales)
3) Si no se consumen en cantidad y calidad suficientes, puede dar lugar a algún
tipo de desnutrición, y manifestarse en enfermedades (beriberi, pelagra,
escorbuto, etc. que sólo curarán cuando se consuma de nuevo el nutriente
implicado.
4) Entre los múltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano,
sólo unos 50 tienen el carácter de nutriente.
5) El hombre para mantener la salud desde el punto de vista nutricional
necesita consumir a través de los alimentos aproximadamente 50 nutrientes.
Junto con la energía o las calorías, obtenidas a partir de grasas, hidratos de
carbono y proteínas, el hombre necesita ingerir con los alimentos 2 ácidos
grasos y 8 aminoácidos esenciales, unos 20 minerales y 13 vitaminas

6) Por tanto, para que la dieta sea correcta y equilibrada tienen que estar
presentes en ella la energía y todos los nutrientes en las cantidades
adecuadas y suficientes para cubrir las necesidades y mantener la salud.
7) El agua, aunque no se considera un nutriente, es también vital para la vida.
8) Otra sustancia nutricionalmente importante es la fibra dietética.
9) Todos estos componentes o nutrientes están amplia y heterogéneamente
repartidos en los alimentos, de manera que la dieta –es decir, los alimentos
o mezclas de alimentos en las cantidades en que son habitualmente
consumidos– tiene una importante función suministrando todas estas
sustancias esenciales.

COMPLEJO DE LA NUTRICIÓN
AMBIENTE
SELECCIÓN DE ALIMENTOS
FRECUENCIA DE CONSUMO
TIPO DE GASTRONOMIA
HORARIOS
LA NUTRICIÓN
ESTÁ INTEGRADA
POR UN
COMPLEJO
SISTEMA EN EL
QUE
INTERACCIONAN:
EL AGENTE: AGUA, ENERGIA, NUTRICIENTES
EL HUESPED O PERSONA: En el adulto la nutrición tiene por
objeto el mantenimiento de las funciones vitales y la producción
de energía; en el niño es el factor determinante del crecimiento
y (maduración funcional).
Lucrecia Suárez Cortina, Venancio Martínez Suárez, Javier Aranceta Batrina, Jaime Dalmau Serra, Ángel Gil
Hernández, Rosa Lama More, Mª Anunciación Martín Mateos Pilar Pavón. MANUAL PRACTICO DE NUTRICIÓN.
Sociedad de Pediatría deMadrid y Castilla La Mancha.

FACTORES AMBIENTALES:
1) OFERTA DE ALIMENTOS.
2) LA PUBLICIDAD.
3) HABITOS FAMILIARES, ESCOLARES Y SOCIALES.
4) LOS ESTILOS DE VIDA.
5) LA ECONOMIA.
6) LA RELIGIÓN.
7) EL CLIMA.
8) EL MARKETING.
9) INCORPORACIÓN DE LA MUJER AL MERCADO LABORA.
10)ALIMENTOS CONGELADOS, COCINADOS, O PRECOCINADOS,
SUPLEMENTADOS O CON ELIMINACIÓN DE AGUA.
11)LA GLOBALIZACIÓN.
12)ESTILOS DE VIDA SEDENTARIOS.
13)MECANIZACIÓN DEL TRABAJO.
14)ETC.

EL AGENTE
1) EL AGENTE DE LA NUTRICIÓN SON LOS NUTRIENTES CONTENIDOS EN
LOS ALIMENTOS.
2) EN LOS ÚLTIMOS AÑOS SE HAN DESCUBIERTO COMPONENTES DE LOS
ALIMENTOS QUE, INDEPENDIENTEMENTE DE SU VALOR
NUTRICIONAL, INTERVIENEN EN LA MEJORÍA DE LAS FUNCIONES
FISIOLÓGICAS O PREVIENEN ENFERMEDADES: LOS POLIFENOLES DEL
VINO TINTO FUERON LOS PRIMEROS IDENTIFICADOS, Y A PARTIR DE
ELLOS SE HAN IDO INCORPORANDO UNA LARGA LISTA: LICOPENO
(CONTENIDO EN EL TOMATE Y FRUTOS ROJOS), ISOFLAVONAS Y
FITOESTEROLES (SOJA), COMPUESTOS ORGANOFOSFORADOS (AJO,
CEBOLLA), Β-GLUGANOS (AVENA), INDOLES, ISOCIANATOS (COLES,
BRÓCOLI), CAROTENOIDES (ZANAHORIA), ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3
(PESCADOS) ETC.

EL HUÉSPED.
ADULTOS:
NIÑOS.
ANCIANOS.
MUJER
EMBARAZADA.
PERSONA
ENFERMA.

Biesalski-Grimm, Nutrición
Texto y Atlas. Ed. Médica
Panamericana, 2007, 2da
reimpresión, pag 3

EQUILIBRIO NUTRICIONAL Y FACTORES
MANTENIMIENTO.
ACTIVIDAD FÍSICA.
TERMOGENESIS.
CRECIMIENTO.
QUE INFLUYEN EN EL MISMO.
OFERTA DE MERCADO.
ECONOMÍA.
PATRON CULTURAL.
ENTORNO FAMILIAR Y ESCOLAR.
COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO.
NECESIDAD DE
ENERGIA Y
NUTRIENTES
INGESTA DE
ENERGIA Y
NUTRIENTES
GENÉTICA

DESNUTRICION. TIPOS Y GRADOS.
CARACTERISTICAS DEL ESTADO NUTRICIONAL
BUENA MALA.
EXPRESION ALERTA.
CABELLO BRILLANTE.
COMPLEXION LIMPIA CON BUEN COLOR.
OJOS BRILLANTES, LIMPIOS.
ENCIAS ROSADAS Y FIRMES Y DIENTES BIEN
DESARROLLADOS.
ABDOMEN FIRME.
MUSCULOS FIRMES Y BIEN DESARROLLADOS.
ESTRUCTURA OSEA BIEN DESARROLLADA.
PESO NORMAL DE ACUERDO CON LA ALTURA.
POSTURA ERFECTA.
ESTABILIDAD EMOCIONAL.
BUENA ENERGIA, RARA VEZ ENFERMO.
APETITO SALUDABLE.
HABITOS DE SUEÑO SALUDABLES, NORMALES.
ELIMINACIÓN NORMAL.
APATIA.
CABELLO OPACO SIN VIDA.
COMPLEXION GRASA , CON IMPERFECCIONES Y MAL
COLOR.
OJOS OPACOS, ROJOS.
ENCIAS ROTAS, ABULTADAS, DECAIDAS Y DIENTES
FALTANTES, CARIES.
ABDOMEN INFLAMADO.
MUSCULOS POCO DESARROLLADOS Y FLACCIDOS.
PIERNAS ARQUEADAS, PECHO DE “PICHON”
SOBREPESO O BAJO PESO.
POSTURA ENCORVADA.
IRRITABLE FACILMENTE, DEPRIMIDO;CORTO LAPSO
DE ATENCIÓN.
FATIGA FACIL; ENFERMEDADES FRECUENTES.
APETITO EXCESIVO O DEFICIENTE.
INSOMNIO EN LA NOCHE; FATIGA DURANTE EL DIA.
ESTREÑIMIENTO O DIARREA.

ESTADOS CARENCIALES DE MACRO Y MICRONUTRIENTES.
SIGNOS CLINICOS POSIBLES DEFICIENCIAS.
PALIDEZ; MEDIOS CIRCULOS AZULADOS DEBAJO DE LOS OJOS HIERO, COBRE, ZINC, B12, B6, BIOTINA.
EDEMA PROTEÍNAS.
“CARNE DE GALLINA” REPENTINA. VITAMINA A
LESIONES EN LOS BORDES DE LA BOCA. RIBOFLAVINA.
GLOSITIS ACIDO FOLICO.
MANCHAS AZUKLES Y NEGRAS Y HEMORRAGIAS PEQUEÑAS ROJAS ,
COMO DE PINCHAZO DEBAJO DE LA PIEL.
VITAMINA C.
DEMACRACIÓN CARBOHIDRATOS, PROTEÍNAS,
CALORIA.
HUESOS O DIENTES MALFORMADOS O APARICIÓN RETARDADA DE
DIENTES EN NIÑOS.
VITAMINA D O CALCIO.
CICATRIZACIÓN LENTA VITAMINA K
NERVIOSISMO INUSUAL, DERMATITIS, DIARREA EN EL MISMO PACIENTE. NIACINA.
TETANIA. CALCIO, POTASIO, SODIO.
BOCIO YODO
ECCEMA GRASA ( ACIDO LINOLEICO) 24/07/2014 Prof. Alfredo Larios CAnto 16

MALNUTRICIÓN
MALNUTRICIÓN
DESNUTRICIÓN O INGESTA DE
NUTRIENTES DEFICIENTE
SOBRENUTRICION ( EXCESO
DE ENERGIA O INGESTA DE
NUTRIENTES). EN LOS EE.UU
ES UN PROBLEMA MAYOR
QUE LA DESNUTRICIÓN
CONDICIÓN RESULTANTE DE QUE LAS CELULAS NO
RECIBAN UN SUMINISTRO ADECUADO DE NUTRIENTES
ESENCIALES DEBIDO A UNA DIETA DEFICIENTE O A LA
MALA UTILIZACIÓN DE LA COMIDA)
CAUSADO POR QUE LAS PERSONAS NO COMEN O
NO PUEDEN COMER SUFICIENTES ALIMENTOS QUE
PROPORCIONEN NUTRIENTES ESENCIALES PARA
SATISFACER LAS NECESIDADES CORPORALES.
PRIMARIA: INGESTA DIETETICA INADECUADA.
SECUNDARIA: MALABSORCIÓN, EXCRECIÓN
ACELERADA, O DESTRUCCIÓN DE NUTRIENTES.
TAMBIEN PUEDE SER CAUSADO POR
ENFERMEDDADES QUE EVITAN EL USO NORMAL DE
LOS NUTRIENTES, A PESAR DE DIETAS BALANCEADAS.
1
2

Síndromes de malnutrición.
La desnutrición energético-proteínica es el resultado de un inadecuado
aporte de proteínas, de combustibles energéticos o de ambos.
Incluye un espectro de manifestaciones clínicas condicionadas por la edad de
la persona, la gravedad y duración de las deficiencias, su causa y su
asociación con otras alteraciones o con procesos infecciosos.
Alfonso Mesejo Arizmendi . MANUAL BASICO DE NUTRICIÓN CLINICA Y DIETETICA. GENERALIT
VALENCIANA. CONSELLERIA DE SANITAT. 2000. Comunicación grafica SAL. 1º EDICION,

MARASMO O MALNUTRICIÓN CALÓRICA:
CARACTERISTICAS
1) Es un síndrome que normalmente se desarrolla de forma
gradual a través de meses o años de insuficiente ingreso
energético.
2) Puede verse en individuos con enfermedades crónicas que de
una u otra forma afectan negativamente a la ingesta, como
anorexia nerviosa, caquexia cardiaca, mal absorción o
carcinoma esofágico.
3) El paciente aparece caquéctico, con pérdida muscular
generalizada y ausencia de grasa subcutánea, lo que le da
apariencia de “piel y huesos”. No suelen tener edemas
periféricos y las proteínas viscerales son con frecuencia
normales, a expensas de una disminución de las medidas
antropométricas.

4) Durante el ayuno, las reservas endógenas de energía en
forma de glucosa libre, glucógeno, grasa y proteínas, se
utilizan como fuente energética para preservar las
proteínas viscerales.
5) La glucogenolisis conduce a la deplección del glucógeno
hepático. El hígado libera aminoácidos (principalmente
alanina y glutamina), glicerol, lactato, piruvato y ácidos
grasos libres a la sangre para promover la síntesis de
glucosa y cuerpos cetónicos.
6) Descienden los niveles de insulina y se estimula la lipolisis,
cetogénesis, gluconeogénesis y descenso de la síntesis
proteica.

7) La disminución de ingesta energética es seguida por un
descenso en el gasto energético basal, que es regulado a
través de la disminución de la actividad tiroidea y del
sistema nervioso simpático. El resultado es un síndrome de
consunción generalizado, con importante pérdida de peso,
reservas generalmente normales de proteínas viscerales y
un curso clínico que puede durar meses o años.

KWASHIORKOR O MALNUTRICIÓN PROTEICA O
HIPOALBUMINÉMICA.
CARACTERISTICAS;
1) Es una manifestación de la respuesta del organismo a la agresión, más o
menos severa. A diferencia de la malnutrición marasmática, su inicio y
desarrollo son mucho más rápidos y es modulada por hormonas y
citoquinas que actúan disminuyendo los depósitos orgánicos de
proteína visceral.
2) Usualmente, es secundaria a un estrés elevado (sepsis, trauma,
quemado, cirugía mayor) con consecuencias que afectan al
metabolismo y la función inmune, paradójicamente en pacientes con
apariencia de bien nutridos.

3) Los cambios hormonales inducidos por el estrés y mediados
por catecolaminas, estimulan el eje simpático-adrenal y
aumentan la tasa metabólica, así como los niveles de
hormona antidiurética y aldosterona.
4) El estrés también estimula las hormonas contrarreguladoras
(glucagón, epinefrina, cortisol, HGH), lo que puede causar
hiperglicemia e hipercatabolismo muscular.

5) Las citoquinas son proteínas que median en la respuesta inmune del
huesped durante el estrés y, tanto IL- como TNF, se sintetizan
básicamente en respuesta a la inflamación y la infección. IL-1 activa los
linfocitos y puede reproducir muchas de las respuestas de fase aguda
observadas con la inflamación, como fiebre, anorexia, leucocitosis con
formas inmaduras, cambios en las proteínas reactantes de fase aguda,
metabolismo intermediario y oligoelementos.
6) Durante el estrés, el hígado aumenta la producción de proteínas de
fase aguda a expensas de la albúmina. El descenso en su producción
junto con un exacerbado catabolismo, conduce a una marcada
hipoalbuminemia. Por eso, durante la respuesta a la agresión, la
concentración de albúmina sérica es más un marcador del grado de
estrés que del estado nutricional.
7) La hipoalbuminemia tiene significado pronóstico y se ha asociado con
aumento de la morbi-mortalidad en el paciente hospitalizado. Hay que
significar que muchos de ellos pueden tener una malnutrición de
carácter mixto, ya que se encuentran expuestos tanto a un semiayuno
como a una respuesta tipo estrés.

MIXTA:
Muy frecuente en el paciente hospitalizado, suele darse en
aquellos sujetos previamente desnutridos que sufren un
proceso agudo intercurrente provocando una malnutrición
calórico-proteica.

CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICIÓN
I. Descenso de peso:
Debe compararse cuidadosamente el peso previo y el peso actual.
Muchos pacientes pueden tolerar una disminución del 5-10% sin
consecuencias significativas, pero disminuciones mayores del 40%
son a menudo fatales. Un descenso del 10% o mayor en seis
meses es significativo y precisa una pormenorizada evaluación. La
supervivencia durante el ayuno se correlaciona con el volumen de
almacenamiento graso existente. Los cambios en la composición
corporal se reflejan como un relativo aumento del agua
extravascular, descenso de los depósitos grasos y descenso de la
masa magra corporal. Es importante resaltar que el peso puede
aumentar durante una enfermedad aguda grave, debido a la
retención de líquidos en el tercer espacio.

II. Aparato Respiratorio: Descenso en la masa muscular
diafragmática, ventilación minuto y fuerza de la musculatura
respiratoria. Disminuye el impulso ventilatorio, lo que afecta
la capacidad para movilizar secreciones y conseguir
volúmenes minuto adecuados para prevenir atelectasias.
Además, secundariamente a la deplección de nutrientes, se
observan cambios en el parénquima pulmonar como
descenso de la lipogénesis, alteración proteica y cambios
bioquímicos a nivel del tejido conectivo.

III. Sistema Cardiovascular: En autopsias se ha constatado un
descenso del peso del miocardio, atrofia de la grasa
subepicárdica y edema intersticial. Por ecocardiografía se
observa un descenso que puede llegar al 20-30% de la
masa cardíaca, especialmente a expensas del ventrículo
izquierdo. Las alteraciones en el ECG no son específicas,
pudiendo apreciarse bradicardia sinusal, bajo voltaje del
QRS, reducción en la amplitud de la onda T y prolongación
del intervalo QT.

IV. Aparato Digestivo: Sin el estímulo enteral, como sucede en
el ayuno total o en el uso de nutrición parenteral total, las
células epiteliales intestinales se atrofian provocando una
disminución de la masa intestinal, así como del tamaño de
las vellosidades, índice mitótico y actividad de la
disacaridasa, junto con un aumento en la infiltración de
linfocitos. Todo ello constituye lo que se denomina
ruptura del efecto barrera intestinal, que puede conllevar
la aparición de translocación de la flora intestinal con
endotoxemia y bacteriemia, con la consiguiente respuesta
hormonal a la agresión.

IV. Sistema renal: La malnutrición tiene escasa repercusión
en la función renal, a pesar de que la masa renal está
disminuida. No suele existir evidencia de proteinuria,
cristaluria, leucocituria u otras anormalidades en el
sedimento. La eliminación de nitrógeno ureico está
disminuida en el ayuno prolongado y normal o
aumentada en la agresión aguda.

VI. Curación de las heridas: La malnutrición hipoalbuminémica comúnmente
afecta a la curación de las heridas. La neovascularización, proliferación
de fibroblastos, síntesis del colágeno y cierre de la herida, se retrasan.
Además, factores locales como el edema asociado y la deficiencia de
micronutrientes, pueden contribuir a aumentar el problema.
La vitamina C se requiere para la hidroxilación de prolina y lisina, siendo
necesaria para la síntesis del colágeno, por lo que su déficit contribuye a
que la lisis del colágeno continúe.
El zinc actúa como cofactor en una variedad de sistemas enzimáticos y
en la síntesis proteica. Su déficit es frecuente en pacientes con elevado
estrés metabólico y/o malnutridos.
La ileostomía, la diarrea y la administración crónica de corticoides
precipitan su déficit.
También el magnesio es necesario para el correcto cierre de las heridas,
siendo cofactor en la síntesis proteica. Puede depleccionarse en
pacientes con diarrea crónica, fístula intestinal o disfunción en el túbulo
renal.

VII.Estado inmunológico: En los procesos que cursan con
malnutrición, puede afectarse tanto la inmunidad
humoral como la inmunidad mediada por células,
aunque la respuesta específica es variable. La función
celular inmune se altera comúnmente en pacientes
hipoalbuminémicos o gravemente marasmáticos. Puede
apreciarse una anergia a los test cutáneos ya en la
primera semana de deplección nutricional, aunque, con
un adecuado tratamiento nutricional puede restaurarse
la positividad a estos test en dos o tres semanas.

El recuento de linfocitos totales es muy útil y puede
correlacionarse con la función inmune y con el
pronóstico. Un recuento bajo refleja cambios en el
estado nutricional, especialmente depleción proteica.
Aunque hay muchos factores no nutricionales que
pueden afectar a este recuento, entre ellos la
enfermedad de base, en general se admite que menos de
1200/mm3 puede reflejar una deficiencia de grado
medio y menos de 800/mm3 una deficiencia severa. La
linfopenia se ha correlacionado con un aumento en la
morbilidad y mortalidad del paciente hospitalizado, así
como también la afectación secundaria de las
subpoblaciones linfocitarias, en particular el cociente
CD4/CD8.

Puede encontrarse un grado variado de neutropenia. Los
neutrófilos, aunque son morfológicamente normales, pueden
presentar anormalidades en su función. Los diferentes
componentes del sistema del complemento están
habitualmente disminuidos y la producción de interferón,
lisosoma plasmático y opsonización puede afectarse
negativamente, así como las proteínas reactantes de fase
aguda como la proteína C reactiva y la alfa-1-antitripsina. Por
último, no hay que olvidar que los cambios en las barreras
anatómicas como la atrofia de la piel y de la mucosa
gastrointestinal, pueden aumentar, en unión a la disminución
de la inmunidad, el riesgo de infección.

DEFINICIONES
INGESTA RECOMENDADA.
Cantidad de energía y nutrientes que debe contener la dieta diariamente
para mantener la salud de, virtualmente, todas las personas sanas de un
grupo (97,5% de la población). La cifra incluye una cantidad suficiente de
cada nutriente para que queden cubiertas las necesidades, tras descontar
todas las posibles pérdidas que se producen desde que el nutriente está en
el alimento hasta que llega al organismo y también las pérdidas debidas a la
incompleta utilización como consecuencia de la variabilidad individual en los
procesos de digestión, absorción y metabolismo. Se estiman para
determinados grupos de edad, sexo, actividad física, gestación y lactación.
Las ingestas recomendadas vienen expresadas por persona y día. Esto, sin
embargo, no quiere decir que la dieta tenga que estar ajustada día a día a las
recomendaciones.

EAR: ESTIMATED AVERAGE REQUIREMENT:
REQUISTOS MEDIOS ESTIMADOS
Nivel medio diario de ingesta de nutrientes en la dieta que satisface las
necesidades nutricionales de la mitad de los individuos sanos de una
determinada edad y sexo
Base de las RDA.
Referencia primaria para evaluar si los aportes en grupos de poblaciones
son adecuados.
Es la mediana (p50)
M.I. Hidalgo, M. Güemes. NUTRICIÓN DEL PREESCOLAR ESCOLAR Y ADOLESCENTE.Pediatr
Integral 2011; XV (4): 351 – 368.
Definición de términos DRIs (Dietary Reference Intakes). Food and Nutrition Board, Institute of
Medicine, National Academies 2011.

Biesalski-Grimm, Nutrición Texto y Atlas. Ed. Médica
Panamericana, 2007, 2da reimpresión, pag 9

RDA (RECOMMENDED DIETARY ALLWANCE) INGESTA DIETETICA
RECOMENDADA
NIVEL DIARIO DE INGESTA DE NUTRIENTES EN LA DIETA QUE
SATISFACE LAS NECESIDADES NUTRICIONALES DE CASI
TODOS (97 – 98 %) LOS INDIVIDUOS SANOS DE UNA
DETERMINADA EDAD Y SEXO.
NO SIRVE PARA EVALUAR APORTES ADECUADOS EN GRUPOS DE
POBLACION.
PUEDE EMPLEARSE COMO REFERENCIA PARA LA INGESTA INDIVIDUAL.
SI UNA NECESIDAD NUTRICIONAL SIGUE UNA DISTRIBUCIÓN NORMAL, RDA
= EAR + 2 DESVIACIONES ESTÁNDAR .

AI. (ADEQUATE INTAKE) INGESTA ADECUADA.
NIVEL DIARIO RECOMENDADO DE INGESTA DE NUTRIENTES
EN LA DIETA Y QUE SE CONSIDERA ADECUADO, BASADO EN
APROXIMACIONES O ESTIMACIONES DE INGESTA DE
NUTRIENTES, A PARTIR DE OBSERVACIONES O DE
DETERMINACIONES EXPERIMENTALES, DENTRO DE UN GRUPO
DE POBLACIÓN SANA
PUEDE CONSIDERARSE COMO REFERENCIA PARA LA INGESTA
INDIVIDUAL.
SE USA CUANDO NO SE PUEDE DETERMINAR LA RDA.

UL. (TOLERABLE UPPER INTAKE LEVEL) . NIVEL
SUPERIOR DE INGESTA TOLERABLE.
NIVEL SUPERIOR MEDIO DIARIO DE NUTRIENGTES EN LA DIETA QUE
PROBABLEMNTE NO AUMENTE EL RIESGO DE EFECTOS PERJUDICIALES
EN LA SALUD EN CASI TODOS LOS INDIVIDUOS DE LA POBLACION
GENERAL.
A MEDIDA QUE AUMENTA EL UL EL RIESGO DE POTENCIAL DE EFECTOS
ADVERSOS AUMENTA.

AMDR. (ACCEPTABLE MACRONUTRIENT DISTRIBUTION
RANGES) RANGO DE DISTRIBUCIÓN ACEPTABLE DE
MACRONUTRIENTES.
RANGO DE INGESTA DE UNA FUENTE DETERMINADA DE ENERGIA QUE SE
ASOCIA CON UN RIESGO REDUCIDO DE ENFERMEDADES CRONICAS , A LA
VEZ QUE PROPORCIONA INGESTAS ADECUADAS DE NUTRIENTES
ESENCIALES.
SE EXPRESA COMO PORCENTAJE DE LA INGESTA TOTAL DE ENERGIA.
TIENE UNOS LIMITES SUPERIOR E INFERIOR CLAROS, QUE SE ESTIMAN
POR EL EFECTO PREVISTO EN LA SALUD: TANTO EL EXCESO COMO EL
DEFECTO OCASIONAN UN AUMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS QUE PUEDEN AFECTAR LA SALUD A LARGO PLAZO Y EL RIESGO
DE INGESTA INSUFICIENTE DE NUTRIENTES ESENCIALES.

EER. (ESTIMATED ENERGY REQUIREMENT) INGESTA DIARIA
MEDIA DE ENERGIA
EN EL CASO DE LA ENERGÍA, EXISTE UN ESTIMATED ENERGY REQUIREMENT
(EER), QUE ES LA INGESTA DIARIA MEDIA DE ENERGÍA EN LA DIETA QUE SE
PREVEÉ QUE MANTIENE EL EQUILIBRIO ENERGÉTICO EN UN INDIVIDUO DE
UNA EDAD, SEXO, PESO, ALTURA Y NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA
DETERMINADOS, CONSISTENTES CON UNA BUENA SALUD. EN NIÑOS Y
MUJERES GESTANTES O LACTANDO, EL EER INCLUYE LAS NECESIDADES
ASOCIADAS CON LA FORMACIÓN DE TEJIDOS O CON LA SECRECIÓN
LÁCTEA EN NIVELES DE BUENA SALUD.

TABLAS

Requerimientos estimados de energía (EER)
para hombres y mujeres mayores de 30 añosa

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