Deze presentatie is door mij Therse van den Hurk gegeven op het Lustrumcongres van het NVTZ. De Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorg en Welzijn (NVTZ) is een onafhankelijke, kritische vereniging die staat voor verantwoordelijk toezicht in zorg- en welzijnsinstellingen. Met en voor meer dan 4000 leden werken we aan professionalisering en ondersteuning van het toezichthoudende vak. Vertrouwen op cijfers of vertrouwen op meer? Traditioneel’ gaan cijfers over: - het verleden - exploitatie en opbouw vermogen - binnen ledende kaders Technische vertrouwen: - cijfer kloppen rekenkundig - periodiek aangeleverd - organisatie op orde Maar ondersteunt dit integraal toezicht? Nee, niet automatisch - Maar wel als toezicht in cyclus van planning en control wordt ingebed - En planning & control (beleidscyclus) niet alleen over cijfers (geld) gaat - Beleidscyclus omvat de combinatie van kwalitatieve en kwantitatieve doelstellingen - En anticipeert op nieuwe regelgeving en ontwikkelingen - Alles wordt dusdanig geconcretiseerd dat het in cijfers kan worden uitgedrukt -En integrale toetsing mogelijk is Is er altijd een spanning tussen papier en werkelijkheid: Nee Maar wel de werkelijkheid blijven ‘bezoeken’ Werkbezoeken, gesprekken met cliënten en stakeholders Er is zeker een veranderopgave Niet alleen bij Finance & Control Maar vooral ook bij het (zorg)management En waarschijnlijk nog het meest qua cultuur Waar openheid en transparantie centrale en essentiële waarden moeten zijn (Misschien meer toezicht houden op cultuur dan op cijfers ….)

1. Vertrouwen op cijfers
of vertrouwen op meer?
Bijdrage aan NVTZ congres op 1 november 2013
Door:
Thérèse van den Hurk
Toezichthouder en (voormalig) zorgbestuurder
Krüger & Partners Rotterdam

2. Vertrouwen op cijfers
‘Traditioneel’ gaan cijfers over
• Het verleden
• Over exploitatie en (opbouw)
vermogen
• Binnen ‘toen’ geldende kaders
en regels
Dit is de betrouwbaarheid van
de cijfers
Het technische vertrouwen
• De cijfers (getallen) kloppen
rekenkundig
• En worden periodiek, op tijd en
kundig aangeleverd
• Administratieve organisatie op orde
En betrouwbaarheid is de (een?)
conditio sine qua non voor
vertrouwen

3. Maar ondersteunt dit integraal toezicht?
Nee, niet automatisch
• Maar wel als toezicht in cyclus van
planning en control wordt ingebed
• En planning & control (beleidscyclus)
niet alleen over cijfers (geld) gaat
• Beleidscyclus omvat de combinatie
van kwalitatieve en kwantitatieve
doelstellingen
• En anticipeert op nieuwe regelgeving
en ontwikkelingen
• Alles wordt dusdanig geconcretiseerd
dat het in cijfers kan worden
uitgedrukt
• En integrale toetsing mogelijk is
• Wat betekent dit:
• (Financiële) rapportages bevatten standaard
info over kwaliteit & veiligheid en cliënt/patiënt
tevredenheid
• Rapportages over toekomst in termen van
wachtlijstontwikkeling,
zorgconsumentengedrag, stakeholders, markt
analyses, e.d.
• Geïntegreerde (inhoud en bedrijfsvoering)
meerjarenbeleid en –planning, prognoses
• Incidenten worden niet alleen ‘gerepareerd’
maar ook gebruikt om organisatie èn info
voorziening te heroverwegen

4. Andere punten
 De rol van de accountant
• Gaat sterk over betrouwbaarheid cijfers, en dat ‘hoort ook zo’
• Maar zou meer kunnen rapporteren over wat hij in en buiten de organisatie hoort en ziet
• Toezichthouder kan gebruik maken van mogelijkheid om accountant zonder bestuur erbij, te spreken
 Zijn goede cijfers een risico voor goede zorg
• Nee, juist een succesfactor!
• Goede bedrijfsvoering getuigt van ‘beheersing’ die ook kwaliteit van zorg ten goede kan komen
• Maar dan moet toezichthouder wel checken of positief resultaat voort komt uit bedrijfsvoering of uit
‘verwaarlozing’ van zorg- en dienstverlening

5. Afrondend
Is er altijd een spanning tussen papier en werkelijkheid:
Nee
Maar wel de werkelijkheid blijven ‘bezoeken’
Werkbezoeken, gesprekken met cliënten en stakeholders
Er is zeker een veranderopgave
Niet alleen bij Finance & Control
Maar vooral ook bij het (zorg)management
En waarschijnlijk nog het meest qua cultuur
Waar openheid en transparantie centrale en essentiële waarden moeten zijn
(Misschien meer toezicht houden op cultuur dan op cijfers ….)