Este documento trata sobre los principios de la oncología médica. Explica conceptos clave como neoplasia, quimioterapia, dosis máxima tolerada y respuesta al tratamiento. También describe escenas clínicas como el tratamiento de inducción primaria, neoadyuvante y adyuvante. Finalmente, cubre temas como la cinética tumoral, la respuesta a la quimioterapia y los principios de la poliquimioterapia.

1. PRINCIPIOS DE
ONCOLOGÍA MEDICA

2. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
 Neoplasia: Masa anormal de tejido
cuyo crecimiento excede del de los
tejidos normales y que no está
coordinado con estos mismos,
persistiendo en la misma manera
excesiva después de cesar el estímulo
que desencadenó el cambio.

3. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA:
La quimioterapia es una expresión
genérica que abarca muchos
medicamentos que poseen actividad
de destruir células cancerosas, pero a
su vez tienen muchos efectos
colaterales de gran variedad e
intensidad.

4. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
DOSIS MAXIMA TOLERADA (MTD)
Uso de quimioterapéuticos
citotóxicos a dosis altas, con
evidente toxicidad pero sin causar
daños que lleven a la muerte, se
administra en dosis simples o en
pequeños intervalos de tiempo,
seguido de un tiempo prolongado de
descanso.

5. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Respuesta al tratamiento
 Completa: Si se ha producido la desaparición de
todos los signos y síntomas de la enfermedad.
 Parcial: Si existe una disminución mayor del 50% en
la suma de los productos de los diámetros
perpendiculares de todas las lesiones mensurables.
 Objetiva: Es la respuesta completa o parcial.
 Progresión: Si aparece cualquier lesión nueva o
existe un aumento mayor del 25% en la suma de los
productos de los diámetros perpendiculares de todas
las lesiones mensurables.
 Estable: Si existe crecimiento o reducción del tumor
que no cumple ninguno de los criterios anteriores.

6. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
 ASC=Kg2/3 x 0.112

7. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
ESCENAS CLÍNICAS DE LA
QUIMIOTERAPIA:
1. Tratamiento de inducción primaria.
2. Tratamiento neo-adyuvante.
3. Tratamiento adyuvante.

8. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Tratamiento de inducción primaria
 Se utiliza para definir la terapia administrada a
pacientes que presentan cáncer avanzado para los
cuales no existen ningún tratamiento alternativo
Indicadores
Remisión completa Remisión Parcial
100% 50%
Supervivencia sin recaída después de la Mejoría en calidad de vida.
Discontinuidad del tratamiento
(n) ***

9. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
 Quimioterapia neo-adyuvante
Administración de la (s) droga (s) a pacientes
con enfermedad localizada, antes o en lugar
de los tratamientos estrictamente locales como
cirugía, radiación o ambos.
Objetivo fundamental:
Preservación de la masa tumoral

10. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
 Tratamiento adyuvante
Tratamiento de las micrometástasis en un
momento donde la carga del tumor está en un
mínimo, reforzando así la eficacia potencial del
tratamiento

11. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización
tumor primario
adherencia a la membrana basal
paso a través de la matriz extracelular
intravasación
Embolo de células tumorales

12. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización
factores inhibidores
angiostatina
endostatina

13. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Metastización
factores inhibidores
angiostatina
endostatina
proliferación de las metástasis

14. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
CINETICA TUMORAL Y RESPUESTA A
LA QUIMIOTERAPIA

15. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA

16. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Poliquimioterapia:
1. Proporciona la muerte al máximo de la célula
neoplásica dentro del rango de toxicidad
tolerada por el hospedero.
2. Proporciona un rango más ancho de
interacción entre las drogas y las células
tumorales
3. Puede prevenir o retardar el desarrollo
subsecuente de resistencia tumoral.

17. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
 PRINCIPIOS DE LA POLIQUIMIOTERAPIA
- Deben utilizarse solo drogas conocidas que
sean parcialmente eficaces contra el mismo
tumor.
- La toxicidad de una droga no puede solapar la
toxicidad de otra utilizada en el mismo
esquema de tratamiento.
- Deben usarse dosis óptimas y a intervalos
consistentes.

18. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
- La omisión de una droga puede permitir el
crecimiento excesivo de una línea celular
sensible a esa droga y resistentes a otras
drogas presentes en el esquema.
- La reducción arbitraria en la dosificación de una
droga para incrementar otras menos eficaces
puede reducir el umbral de efectividad de curar
la enfermedad por la combinación.

19. PRINCIPOS DE ONCOLOGIA MEDICA
Terapia metronómica