NHI

1. MUÏC TIEÂU
1. Trình baøy caáu taïo cuûa boùng giuùp thôû.
2. Trình baøy caùc chæ ñònh.
3. Choïn boùng thích hôïp ñeå hoài söùc cho beänh nhi.
4. Trình baøy kyõ thuaät boùp boùng.
5. Chaån ñoaùn ñöôïc caùc bieán chöùng & caùch xöû trí.

2. CAÁU TAÏO BOÙNG GIUÙP THÔÛ
•BOÙNG COÙ 2 LOAÏI:
BOÙNG PHOÀNG NHÔØ LÖU LÖÔÏNG BOÙNG TÖÏ PHOÀNG

3. Mask
Tuùi döï tröõ
Van xaõ
PEEP
Gaén ño
aùp löïc

5. CAÁU TAÏO & HOAÏT ÑOÄNG BOÙNG GIUÙP THÔÛ

6. HÌNH THÖÙC BOÙP BOÙNG
BOÙP BOÙNG QUA MASK BOÙP BOÙNG QUA NKQ

7. CHÆ ÑÒNH
1. NGÖNG THÔÛ.
2. THÔÛ KHOÂNG HIEÄU QUAÛ: SÔ SINH (NGÖNG THÔÛ
> 20 GIAÂY), THÔÛ CHAÄM KHOÂNG ÑEÀU, THÔÛ
HÖÔÙC.
3. SHH NAËNG.
4. NGAY SAU HAÄU PHAÃU.
5. TRÖÔÙC VAØ SAU KHI HUÙT ÑAØM NHÔÙT (ÔÛ BN
ÑANG ÑAËT NKQ).

8. CHOÏN BOÙNG
1. Boùng thích hôïp ñeå cung caáp ñuû khí cho beänh nhi.
2. Caàn tuùi döï tröõ khoâng?
3. Caàn PEEP?

9. CHOÏN BOÙNG
THEO TUOÅI:
SÔ SINH
NON THAÙNG
SÔ SINH
NHUÕ NHI
TREÛ NHOÛ TREÛ LÔÙN
250ml 450ml 650ml 1500ml

10. CHOÏN BOÙNG
THEO CAÂN NAËNG:
< 7 Kg 7-30 Kg > 30 Kg
250ml 450ml 1500ml

11. CHOÏN BOÙNG
Coù tuùi döï tröõKhoâng tuùi döï tröõKhoâng tuùi döï tröõ-
Khoâng nguoàn oxy

12. CHOÏN BOÙNG
• CHOÏN BOÙNG COÙ FiO2 CAO KHI:
1. CAÁP CÖÙU NGÖNG TIM, NGÖNG THÔÛ.
2. SHH NAËNG.
3. KHI HUÙT ÑAØM.
4. KHOÂNG HIEÄU QUAÛ VÔÙI BOÙNG FiO2 THAÁP.
CAÀN CHUÙ YÙ BAÁT LÔÏI KHI CUNG CAÁP FiO2 CAO.

13. CHOÏN BOÙNG
CAÀN PEEP KHOÂNG?
Beänh lyù giaûm ñoä ñaøn hoài nhu moâ phoåi
hay xeïp pheá nang:
 Beänh maøng trong.
 Vieâm phoåi hít.
 Vieâm tieåu pheá quaûn.
 Vieâm phoåi.
 Phuø phoåi (ARDS).
 Ngaït nöôùc.

14. Taùc duïng cuûa PEEP
Pheá nang bò xeïp
PEEP choáng laïi xeïp pheá nang

15. CAÙCH BOÙP BOÙNG
•Caàm boùng:
Tay luoân ñaët saùt boùng, boùp ôû giöõa boùng.
 Boùng lôùn (≥ 1500 ml) boùp baèng 2 tay ñoái dieän nhau.
•Taàn soá:
 Sô sinh: 20-30 laàn/phuùt.
 Treû em: 15-30 laàn/phuùt.
 Khi treû coøn töï thôû: boùp theo nhòp thôû cuûa treû.
•Aùp löïc & theå tích:
 Lyù thuyeát: aùp löïc: 20-40 cmH2O; theå tích: 10-15 ml/kg.
 Thöïc teá: loàng ngöïc nhoâ leân 2 beân (1-2 cm).

16. KYÕ THUAÄT BOÙP BOÙNG

17. KYÕ THUAÄT BOÙNG BOÙNG CAÁP CÖÙU
NGÖNG TIM ÔÛ SÔ SINH

18. CAÙC VAÁN ÑEÀ XAÛY RA KHI BOÙP BOÙNG
• 1.LOÀNG NGÖÏC KHOÂNG NHOÂ:
Boùp qua mask: taéc ñöôøng thôû, mask khoâng kín.
Boùp qua NKQ:
1. Taéc oáng (gaäp, ngheõn do ñaøm, maùu): boùp raát naëng tay.
2. Tuoät oáng: boùp nheï tay
2. LOÀNG NGÖÏC NHOÂ 1 BEÂN:
Oáng NKQ saâu quaù (thöôøng beân phaûi).
Baát thöôøng 1 beân cuûa phoåi (TDMP, TKMP), loàng ngöïc

19. OÁNG NKQ VAØO BEÂN PHAÛI:

20. SHH ÔÛ BEÄNH NHI ÑANG BOÙP BOÙNG
•DOPE:
- D: DISPLACEMENT.
- O: OBSTRUCTION.
- P: PNEUMOTHORAX.
- E: EQUIMENT.

21. KYÕ THUAÄT BOÙP BOÙNG

22. TOÙM LAÏI
•Tieán haønh hoài söùc theo
•Boùng giuùp thôû:
Choïn boùng thích hôïp.
Boùp boùng ñuùng kyõ thuaät.
Xöû lyù caùc tình huoáng xaûy ra.

23. Traân troïng caûm ôn quyù thaày coâ vaø caùc anh chò!