การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
•
1 j'aime•881 vues
สไลด์นำเสนอผลการทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ โดย ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์
Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (15)
En vedette
En vedette (20)
Similaire à การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
Similaire à การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ (20)
Plus de Thira Woratanarat
Plus de Thira Woratanarat (20)
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
- 1. ผศ.นพ.ธีระ วรธนารัตน์ รศ.ดร.พญ.ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์ พญ.อรจิรา วงษ์ดนตรี นส.มณฑิชา เจนพานิชทรัพย์ สานักงานวิจัยและพัฒนาเพื่อการแปรงานวิจัยสุขภาพสู่การปฏิบัติ ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย การทบทวนสถานการณ์ และกลไกการจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
- 2. วัตถุประสงค์ • เพื่อทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความแตกฉานด้านสุขภาพ กับองค์ประกอบ สาคัญของระบบสุขภาพตามกรอบแนวคิดขององค์การอนามัยโลก • เพื่อทบทวนสถานการณ์ และกลไกหลักที่เกี่ยวข้องกับเรื่องความแตกฉานด้านสุขภาพในระดับ นานาชาติรวมถึงประสบการณ์การดาเนินงาน • เพื่อให้มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และหัวข้อวิจัยที่เกี่ยวกับความแตกฉานด้านสุขภาพ
- 3. ระเบียบวิธีวิจัย • การทบทวนวรรณกรรม และวิเคราะห์ ความสัมพันธ์ระหว่างความแตกฉานด้าน สุขภาพ กับองค์ประกอบสาคัญของระบบ สุขภาพตามกรอบแนวคิดขององค์การอนามัย โลก อันได้แก่ กาลังคนด้านสุขภาพ ระบบข้อมูลสารสนเทศ เวชภัณฑ์ เทคโนโลยีทางการแพทย์ รูปแบบการจัดบริการ ภาวะผู้นา และการอภิบาลระบบ ระบบการเงินการคลัง
- 5. คาจากัดความของ Health Literacy • จากรายงานวิจัยทั้งหมด 170 ฉบับ มีรายงานวิจัยดั้งเดิม 19 ฉบับ ที่ให้คาจากัดความของความแตกฉานด้านสุขภาพ • แตกต่างกันอยู่ 17 คาจากัดความ • กรอบแนวคิดที่แตกต่างกันโดยสามารถจาแนกได้ทั้งสิ้น 12 ลักษณะ Source: Sorensen K, Van den broucke S, Fullam J, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:80-93.
- 6. Health Literacy • ความสามารถในการค้นหาเข้าถึง ทาความเข้าใจ และใช้ประโยชน์จากข้อมูลด้านสุขภาพ • ในอดีตจนถึงปัจจุบัน นักวิชาการในประเทศไทยมีการแปลคานี้ไว้แตกต่างกันไป อาทิเช่น “ความ แตกฉานด้านสุขภาพ” หรือ “การรู้เท่าทันด้านสุขภาพ” หรือ “ความรอบรู้ด้านสุขภาพ” หรือ “ความฉลาดทางสุขภาวะ” • อย่างไรก็ตาม ในรายงานฉบับนี้จะใช้คาว่า “ความแตกฉานด้านสุขภาพ”
- 7. ความแตกฉานด้านสุขภาพ …เข้าถึง เข้าใจ นาไปใช้ได้... เข้าถึง เข้าใจ นาไป ใช้ได้ มา หา ไป หา ถูกที่ ถูกทาง ถูกต้อง ถูกเวลา ถูกและคุ้มค่า อ่านเข้าใจ ดูเข้าใจฟังเข้าใจ แลกเปลี่ยนได้ หากสงสัย ใช้แก้ปัญหา ใช้เพิ่มคุณค่า
- 8. ผู้ที่มีระดับความแตกฉานด้านสุขภาพต่า • เจ็บป่วยจนต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมากกว่า • ใช้บริการรักษาฉุกเฉินมากกว่า • มีความสามารถในการป้องกันและดูแลสุขภาพน้อยกว่า • สถานะทางสุขภาพโดยรวมแย่กว่า ผลิตภาพลดลง ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น Source: Berkman ND, Sheridan SL, Donahue K, et al. Low literacy and health outcomes: An updated systematic review. Annals of Internal Medicine. 2011;155(2):97-107. In 2009, 8 Billions US$ in Canada (3-5% of total health expenditures) In 1998, 73 Billions US$ in USA
- 9. Source: Sorensen K, Van den broucke S, Fullam J, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health. 2012;12:80-93.
- 10. งานวิจัยความแตกฉานด้านสุขภาพจาแนกตามการมีอยู่ของคาสาคัญ คาสาคัญที่ระบุไว้ในงานวิจัย Public health รวม ไม่มี มี Medical ไม่มี 2,376 1,189 3,565 มี 1,132 962 2,094 รวม 3,508 2,151 5,659
- 11. จานวนงานวิจัยที่ค้นหาได้ตามคาสาคัญจากฐานข้อมูล PubMed คาสาคัญ จานวน Health workforces “health literacy” AND “health workforce” 5 “health literacy” AND “health worker” 7 “health literacy” AND “health professional” 20 “health literacy” AND “human resource” 5 Total 37 Information system/information technology “health literacy” AND “information system” 17 “health literacy” AND “information technology” 33 Total 50 Medicines, vaccines, medical products, technology “health literacy” AND “medical product” 0 “health literacy” AND “medicine” 62 “health literacy” AND “medical technology” 2 “health literacy” AND “vaccine” 25 Total 89 Service system design “health literacy” AND “service delivery” 0 “health literacy” AND “service design” 4 “health literacy” AND “health care service” 48 “health literacy” AND “health service” 70 Total 122 Leadership and governance “health literacy” AND “governance” 4 “health literacy” AND “leadership” 37 Total 41 Financing “health literacy” AND “finance” 6 “health literacy” AND “financing” 17 “health literacy” AND “expenditure” 5 “health literacy” AND “costs” 128 Total 156
- 13. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับกาลังคนด้านสุขภาพ •บุคลากรวิชาชีพสุขภาพมักจะประเมินความสามารถในการสื่อสารของ ตนเองสูงกว่าที่เป็นจริง •งานวิจัยหลากหลายชิ้นพยายามนาเสนอประสิทธิผล และประสิทธิภาพของ กลวิธีการสอนในรูปแบบต่างๆ เพื่อให้เกิดความแตกฉานด้านสุขภาพใน บุคลากรวิชาชีพสุขภาพ แต่สุดท้ายแล้วยังไม่สามารถแยกแยะได้ว่าผลลัพธ์ ที่เกิดขึ้นนั้นเกิดจากความแตกต่างของรูปแบบการสอนจริง
- 15. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับกาลังคนด้านสุขภาพ • มีการศึกษาในประเทศเอธิโอเปีย ปีค.ศ.2012 พบว่า 97.3% ของบุคลากรวิชาชีพ สุขภาพยืนยันถึงความต้องการที่จะเข้าถึงแหล่งความรู้ด้านสุขภาพ เพื่อทบทวน และ เพิ่มความรู้ของตนเองเพื่อใช้ในการดูแลรักษาผู้ป่วย ทั้งนี้56% ยอมรับว่าความ ต้องการดังกล่าวเกิดจากการที่ตนเองได้รับคาถามผู้มารับบริการดูแลรักษานั่นเอง • ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการแสวงหาความรู้ ได้แก่ เศรษฐานะ ภาระงาน ความ ยากง่ายในการเข้าถึงแหล่งข้อมูล กฎระเบียบขององค์กร/หน่วยงาน
- 16. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับกาลังคนด้านสุขภาพ • นอกจากทักษะ และความรู้เชิงวิชาชีพที่จาเป็นตามที่ระบุในหลักสูตรวิชาชีพเฉพาะ ด้านแล้ว ในประเทศสหรัฐอเมริกา ปีค.ศ.2012 ได้เริ่มมีการพัฒนาบทสรุปอันเป็น ข้อตกลงของสมาคม/องค์กรวิชาชีพ ทั้งแพทย์ ทันตแพทย์ พยาบาล รวมไปถึงวิชาชีพ อื่นๆ ในแวดวงวิทยาศาสตร์สุขภาพ โดยระบุถึงความจาเป็นที่จะต้องฝึกทักษะด้าน การค้นหาข้อมูลสารสนเทศทางการแพทย์ให้แก่บุคลากร เพราะถือว่าเป็นทักษะ สาคัญที่บ่งถึงความแตกฉานด้านสุขภาพของบุคลากรวิชาชีพสุขภาพในยุคปัจจุบัน และอนาคต
- 17. สาระสาคัญจากวรรณกรรม “บุคลากรวิชาชีพสุขภาพควรมีความรู้ และทักษะด้านอื่น นอกเหนือไปจากความรู้ด้านสุขภาพ เช่น การใช้ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ การสนับสนุนทางสังคม ทักษะการสื่อสารเพื่อเสริมสร้างความรู้ ความเข้าใจที่จาเป็นให้แก่ผู้ป่วย และประชาชน”
- 19. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ •ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจใช้ระบบข้อมูลสุขภาพคือ ก. ลักษณะที่เอื้อต่อการใช้งาน (Usability) ข. ความสามารถ/ความฉลาดของเทคโนโลยีสารสนเทศ (Intelligence) ค. ความยากง่ายในการเข้าถึง (Access)
- 20. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ • สารสนเทศด้านสุขภาพสามารถใช้ดาเนินการเกี่ยวกับความแตกฉานด้านสุขภาพได้ ดังนี้ ก. ใช้ในการประเมินความแตกฉานด้านสุขภาพของแต่ละบุคคล ข. ใช้ในการประเมินสาระในสื่อต่างๆ ว่ามีความยากง่ายในการอ่านมากน้อยเพียงใด ค. ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศเป็นสิ่งแทรกแซงด้านสุขภาพ (Intervention) เพื่อพัฒนา ความแตกฉานด้านสุขภาพของแต่ละกลุ่มเป้าหมายและใช้มุ่งเป้าในระดับสังคม ได้อีกด้วย
- 22. สาระสาคัญจากวรรณกรรม “การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานด้านระบบสารสนเทศด้านสุขภาพ ควรคานึงถึงลักษณะเชิงประชากรศาสตร์ และพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมาย และวางแผนพัฒนาให้สอดคล้องกับปัจจัยสาคัญ ได้แก่ ความยากง่ายในการเข้าถึง วิธีการใช้งานสาหรับแต่ละกลุ่มเป้าหมาย และความสามารถของระบบในการตอบสนองต่อความต้องการจริง”
- 24. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับเวชภัณฑ์ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ • กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับความแตกฉานด้านสุขภาพต่านั้นจะมีอัตราการไม่ปฏิบัติตัวตาม คาแนะนาของแพทย์ และมีอัตราการไม่กินยาตามกาหนดสูงกว่ากลุ่มที่มีระดับความ แตกฉานด้านสุขภาพสูงประมาณ 1.3 เท่า ที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.02-1.66 เท่า นอกจากนี้ยังมีความเชื่อในเรื่องการรับประทานยาและวัคซีนที่ผิดอีกด้วย • กลุ่มผู้ที่มีระดับความแตกฉานด้านสุขภาพต่านั้นจะมีความต้องการข้อมูลเรื่องการใช้ยา มากกว่าผู้ที่มีระดับความแตกฉานด้านสุขภาพสูง ถึง 1.96 เท่า (โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.5-2.55)
- 27. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับระบบบริการสุขภาพ • งานวิจัยในประเทศสหรัฐอเมริกาในปีค.ศ.2014 พบว่าผู้ป่วยเด็กที่มีผู้ดูแลที่มีความแตกฉาน ด้านสุขภาพในระดับต่านั้นจะมีอัตราการเจ็บป่วยฉุกเฉินจนต้องมารับบริการดูแลรักษาที่ แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลมากกว่ากลุ่มที่มีผู้ดูแลที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพใน ระดับสูงถึง 1.5 เท่า โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.2-1.8 เท่า และยังมีอัตราการมา รับบริการสุขภาพแบบไม่ฉุกเฉินสูงถึง 2.4 เท่า โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.3-4.4 เท่า • หากวิเคราะห์เฉพาะผู้ป่วยเด็กที่ไม่มีโรคเรื้อรัง จะพบว่ากลุ่มที่มีผู้ดูแลที่มีความแตกฉาน ด้านสุขภาพระดับต่าจะมีอัตราการใช้บริการที่แผนกฉุกเฉินมากกว่ากลุ่มที่มีความแตกฉาน ด้านสุขภาพระดับสูงถึง 3 เท่า โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ระหว่าง 1.8-5.7 เท่า
- 28. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับระบบบริการสุขภาพ • การศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า ความแตกฉานด้านสุขภาพที่ต่ามีผลทาให้ อัตราการเข้ารับการดูแลรักษาตัวในโรงพยาบาลสูงขึ้นถึง 21% ทั้งๆ ที่เกิดจากสาเหตุที่ สามารถจะป้องกันได้
- 29. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับระบบบริการสุขภาพ • การมีความแตกฉานด้านสุขภาพระดับต่าจะส่งผลต่อเรื่องความรู้ความเข้าใจพื้นฐาน ของผู้ป่วยที่น้อยกว่าที่ควรจะเป็น ตลอดจนการประสบความยากลาบากในการเข้าใช้ บริการ ทั้งในเรื่องความรู้เกี่ยวกับบริการที่มี กระบวนการ สถานที่ ป้ายบอกทาง ฯลฯ ความผิดพลาดในการประเมินสถานะสุขภาพของตนจนทาให้มาตรวจรักษาช้ากว่าที่ ควร รวมถึงความล้มเหลวในการดูแลหรือจัดการตนเองเรื่องสุขภาพตั้งแต่ส่งเสริม สุขภาพ ป้องกันโรค ดูแลรักษา และฟื้นฟูสภาพ
- 32. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับการอภิบาลระบบและภาวะผู้นา • มาตรการหลักที่จะช่วยให้เกิดการขับเคลื่อนเรื่องความแตกฉานด้านสุขภาพได้ ดังนี้ ก. มาตรการจากรัฐบาล อันประกอบด้วยการสร้างนโยบายที่บังคับให้เกิดบรรทัดฐานทางสังคม, การตั้ง มาตรฐานด้านการศึกษา, การทาการศึกษาวิจัย, และการสร้างระบบการวัดหรือประเมินความแตกฉานด้าน สุขภาพ ข. มาตรการระดับองค์กร และบุคลากร ที่มุ่งเน้นการให้แนวทางการบริหารจัดการที่ประยุกต์เรื่องลักษณะ ผู้นา และการนาองค์กรที่เหมาะสม และการหมั้นหมายหรือการกระจายบทบาทหน้าที่ที่เหมาะสมให้แก่ หน่วยงาน หรือบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ค. มาตรการสร้างความร่วมมือระหว่างผู้ที่เกี่ยวข้อง ที่มุ่งสร้างความร่วมมือกับสื่อต่างๆ เพื่อเป็นช่องทาง ในการสื่อสารระหว่างกัน การพัฒนาสื่อที่เหมาะสม และหลากหลายสาหรับกลุ่มเป้าหมายต่างๆ และการเลือก สิ่งแทรกแซงด้านสุขภาพที่เหมาะสมกับแต่ละบริบท
- 36. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ • การทบทวนอย่างเป็นระบบในปีค.ศ.2009 จากงานวิจัยกว่า 2,000 เรื่อง พบว่าความ ชุกของปัญหาความแตกฉานด้านสุขภาพระดับต่านั้นอยู่ระหว่าง 34-59% และมีผลทา ให้ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมของแต่ละประเทศสูงขึ้นราว 3-5% ต่อปี • โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพอยู่ในระดับต่า จะต้องรับผิดชอบ ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพมากกว่าผู้ที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพระดับสูงถึง 143-7,798 ดอลลาร์สหรัฐ
- 37. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ • ในประเทศสหรัฐอเมริกา กลุ่มทหารผ่านศึกผู้มีปัญหาความแตกฉานด้านสุขภาพมี จานวนราว 17% แต่ค่าใช้จ่ายที่ต้องใช้ไปนั้นสูงถึง 24% ของค่าใช้จ่ายในการดูแล รักษาพยาบาลของทหารผ่านศึกทั้งหมด • ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยต่อคนของทหารผ่านศึกที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพระดับต่านั้น สูงกว่าคนที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพระดับสูงถึง 2 เท่าตัว (31,581 ดอลล่าร์สหรัฐ ในระดับต่า และ 17,033 ดอลล่าร์สหรัฐในระดับสูง) • หากสามารถแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้ จะทาให้ลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาพยาบาล ไปได้ถึง 8%
- 38. ความแตกฉานด้านสุขภาพกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ • กลุ่มเด็กที่มีผู้ดูแลที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพต่าจะมีค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาปัญหา ช่องปากสูงกว่ากลุ่มเด็กที่มีผู้ดูแลที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพสูงราว 40 ดอลล่าร์สหรัฐต่อ คนต่อปี โดยมีสถิติการเข้ารับบริการรักษาฉุกเฉินสูงขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละปี • กลุ่มประชากรที่มีสิทธิประกันสุขภาพภายใต้ระบบ Medicare ปีค.ศ.1998 ซึ่งแสดงให้เห็นว่า กลุ่มประชากรที่มีความแตกฉานด้านสุขภาพระดับต่า จะมีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ ทั้งการดูแล ฉุกเฉิน การนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล และค่าใช้จ่ายโดยรวมสูงกว่ากลุ่มประชากรที่มี ความแตกฉานด้านสุขภาพระดับสูง โดยมีผลต่างของค่าใช้จ่ายในการดูแลฉุกเฉินถึง 108 ดอลล่าร์สหรัฐ โดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่ 62-154 ดอลล่าร์สหรัฐ
- 40. ประเทศออสเตรเลีย กับกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ • มีระบบการประเมินความแตกฉานด้านสุขภาพระดับชาติ โดยได้รับการวางรากฐานไว้สาหรับการ พัฒนานโยบายหรือมาตรการระดับชาติในเรื่องต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความแตกฉานด้านสุขภาพ • การประเมินความแตกฉานด้านสุขภาพจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบการประเมินทักษะชีวิตและ ความสามารถในการอ่านออกเขียนได้ของผู้ใหญ่ (Adult Literacy and Life Skill Survey: ALLS) • ความแตกฉานด้านสุขภาพโดยเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่ 15-19 ปีไปจนถึงอายุ ประมาณ 40 ปี จากนั้นจะค่อยๆ ลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น • พื้นที่ส่วนใหญ่มีค่าเฉลี่ยของความแตกฉานด้านสุขภาพไม่ค่อยแตกต่างกัน ยกเว้นพื้นที่เดียวใน ประเทศที่มีค่าเฉลี่ยของความแตกฉานด้านสุขภาพสูงกว่าที่อื่นๆ คือ Australian Capital Territory
- 41. ประเทศออสเตรเลีย กับกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ • กลไกที่เกิดจากความร่วมมือระหว่างภาครัฐ และภาคส่วนอื่น เช่นThe Australian Commission on Safety and Quality in Healthcare, Community Pharmacy Health Literacy Research Project, ศูนย์บริการข้อมูลสุขภาพแบบออนไลน์ ภายใต้ชื่อว่า HealthInsite
- 42. ประเทศนิวซีแลนด์ กับกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ • ไม่ได้มีการใช้แนวคิดของความแตกฉานด้านสุขภาพเป็นจุดตั้งต้นของการพัฒนานโยบายสุขภาพ แต่ความแตกฉานด้านสุขภาพนั้นจะปรากฏสอดแทรกอยู่ในนโยบายต่างๆ ตามความเหมาะสม ภายใต้การพิจารณาของหน่วยงาน • มีการสนับสนุนทุนวิจัยให้แก่หน่วยงานสุขภาพในระดับภาคเพื่อศึกษาเรื่องความแตกฉานด้าน สุขภาพ โดยมีรายงานว่าบุคลากรวิชาชีพสุขภาพในประเทศนิวซีแลนด์เริ่มมีความตระหนักถึงเรื่อง นี้มากขึ้นกว่าในอดีต • ภาคเอกชน เช่นหน่วยงานชื่อ Health Navigator ก็ได้มีส่วนร่วมบุกเบิกก่อตั้งเว็บไซต์ http://www.healthliteracy.org.nz
- 44. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดบุคลากรวิชาชีพสุขภาพ หนึ่ง ประสิทธิภาพในการสื่อสารข้อมูลสุขภาพระหว่างบุคลากรวิชาชีพสุขภาพระดับ ต่างๆ กับผู้ป่วย ญาติหรือครอบครัว และประชาชน สอง ความรู้ และทักษะเฉพาะ ที่เป็นที่ต้องการของบุคลากรวิชาชีพสุขภาพ และ ประชาชน ในระบบบริการสุขภาพยุคปัจจุบัน และอนาคต
- 45. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดระบบข้อมูลและสารสนเทศด้านสุขภาพ หนึ่ง กลไกที่เหมาะสมในการเฝ้าระวังปัญหาจากภาวะข้อมูลข่าวสารสุขภาพท่วมท้นใน สังคมไทย สอง การพัฒนาระบบการให้ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ ที่ถูกต้อง เหมาะสม และมี ประสิทธิภาพ สาม การประเมินสถานการณ์การเข้าถึง ความยากง่ายในการทาความเข้าใจ และภาษาที่ สื่อสารในระบบสุขภาพ สี่ กระบวนการนโยบายสาธารณะเพื่อจัดการควบคุม ดูแล ติดตาม กากับ ปัจจัยแวดล้อมทาง สังคมที่มีผลต่อการสร้าง และเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ
- 46. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดเวชภัณฑ์ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ หนึ่ง ระบบเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มที่มีปัญหาเรื่องความแตกฉานด้านสุขภาพใน กระบวนการดูแลรักษาโรคที่ต้องการความสม่าเสมอในการรับประทานยา เช่น วัณ โรค โรคติดเชื้อที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เป็นต้น สอง การพัฒนามาตรการ และการประเมินประสิทธิภาพของมาตรการให้ความรู้เรื่อง การใช้ยา และเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่เหมาะสมสาหรับกลุ่มประชากรที่มีความ แตกฉานด้านสุขภาพในระดับที่แตกต่างกัน
- 47. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดระบบบริการ หนึ่ง การวิจัยและพัฒนาต้นแบบโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อกลุ่มประชากรที่มีปัญหา ด้านความแตกฉานด้านสุขภาพ สอง ระบบติดตามสถิติการบริการสุขภาพในกลุ่มประชากร โดยพิจารณาถึงความ แตกฉานด้านสุขภาพเป็นปัจจัยสาคัญ
- 48. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดการอภิบาลระบบและภาวะผู้นา หนึ่ง การประเมินสถานการณ์ และความพร้อมของสังคมไทยในการขับเคลื่อน และ ยกระดับความแตกฉานด้านสุขภาพของประชากร โดยจาแนกเป็น 3 ระดับได้แก่ มาตรการจากรัฐ กลไกระดับหน่วยงาน และความร่วมมือระหว่างหน่วยงานหรือกลุ่ม ต่างๆ ในสังคม สอง การพัฒนาต้นแบบสถานพยาบาล หรือชุมชน ที่เสริมสร้างความแตกฉานด้าน สุขภาพให้แก่ประชากรในการดูแล หรือจัดการปัญหาสุขภาพเฉพาะเรื่อง สาม การวิจัยเชิงทดลองแนวทางการบริหารจัดการ โดยประยุกต์ใช้ทฤษฎีภาวะผู้นา
- 49. หัวข้อวิจัยและพัฒนาที่ประเทศไทยควรพิจารณา • หมวดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ หนึ่ง การพัฒนานโยบาย หรือมาตรการแก้ไขปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ โดย ประยุกต์ใช้ความรู้ด้านเศรษฐศาสตร์พฤติกรรมในการจัดการปัจจัยแวดล้อมทาง สังคม และตัวเลือกที่มีในระบบบริการสุขภาพ สอง การวิเคราะห์ความคุ้มค่าของมาตรการยกระดับความแตกฉานด้านสุขภาพ (Cost-effectiveness analysis, Cost-benefit analysis, and Cost-utility analysis)
- 50. ขอบคุณครับ