1. Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Tecnología Medica
Profesor: Luis Prieto Vega.
Asignatura: Fundamentos de Enfermería.
2. Integrantes
Paola Aguayo M.
Carolina Campos B.
Héctor Castro L.
Carolina Escala V.
Mª Victoria García C.
Fecha: 23 de Junio de 2005
3. Introducción
• Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado
sustancias químicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar
las infecciones. Semmelweis1847 introdujo la práctica del
lavado de manos con compuestos clorinados.
Lister años después, amplió el uso de soluciones fenólicas
en las manos como en la piel de los pacientes y en la ropa
del instrumental usado.
Estos conceptos basados inicialmente en la prevención de
infecciones en los conceptos microbiológicos, lograron un
impacto importante en la prevención de infecciones intra
hospitalarias
4. ¿A que están destinados los Antisépticos y
Desinfectantes?
Prevenir las infecciones intra
hospitalarias.
Disminuir el impacto económico de
las infecciones intra hospitalarias por
el uso de productos de
alto costo.
Prevenir efectos
adversos.
5. Eliminación de microorganismos desde una
superficie animada o inanimada por:
Arrastre mecánico: La eliminación de los
microorganismos junto con grasas naturales,
suciedad y células descamativas, por medio del uso
de agua, jabón y fricción.
• Sustancias químicas: Por medio del uso de
antisépticos y desinfectantes.
• Esterilización: Por medios
físicos o químicos.
6. Criterios de
Selección
Antiséptico:
Bajo costo.
Amplio espectro
Desinfectante: Inocuo a tejidos vivos.
Bajo costo. Atoxico.
Rapidez de acción. Rápido y eficaz en
materia orgánica.
Germicida de amplio
Efecto acumulativo y
espectro. residual.
Baja toxicidad.
Amplia acción
7. Mecanismos de acción
ANTISEPTICO DESINFECTANTE
Producen muerte o Actúan como
inhibición celular en desnaturalizante de
las bacterias, por pretinas, inhiben las
oxidación, hidrólisis enzimas y causan
e in activación de muerte celular.
enzimas, con perdida Son mas potentes,
de constituyentes rápidos y
celulares. termoestables que los
Son mas efectivos. antisépticos.
Son los únicos de Algunos son más
uso en tejidos vivos. tóxicos.
8. En el ambiente hospitalario
la mayoría de los objetos
destinados a la atención de
los pacientes requiere de
algún procedimiento que
elimine o destruya la carga
bacteriana con el objeto de
disminuir el riesgo de infección, los procedimientos
utilizados son la limpieza, desinfección y
esterilización:
La limpieza es la remoción mecánica de toda
materia extraña en el ambiente, superficies y
objetos, su propósito es disminuir el numero de
microorganismos a través de arrastre mecánico sin
asegurar la destrucción de estos.
9. La desinfección de la
capacidad del desinfectante de
las formas vegetativas de las
bacterias en objetos inanimados.
Se realiza con agentes químicos
en estado liquido o por agua a
temperatura superiores a 75 º C.
La esterilización consiste en la
eliminación absoluta de toda
forma de vida microbiana
(bacterias, virus,esporas,
protozoos, etc). Se logra
generalmente con métodos
químicos, físicos y gaseosos.
10. Los métodos físicos son por calor húmedo a presión
(autoclave) y en seco (horno Pasteur).
Los métodos químicos-
gaseosos son por Oxido de
Etileno y Formalaldehido.
Existen además los métodos de
radiaciones ionizante, donde la
esterilización se obtiene
sometiendo los materiales a
dosis predeterminadas de
radiaciones. Hasta la fecha se
ha utilizado con rayos Gamma o
Cobalto.
11. ¿Qué son los antisépticos?
Son compuestos con efecto antimicrobiano
que se pueden aplicar en tejido vivo,
localmente, de forma tópica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos
vivos de propiedades especiales.
12. El uso de antisépticos esta
recomendado para:la piel con
Disminuir la colonización de
gérmenes.
Lavado quirúrgico de manos.
Preparación de la piel para
procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes
inmunocomprometidos o con muchos
factores de riesgo de infecciones intra
hospitalarias.
Preparación preoperatoria de la piel.
Posterior a la manipulación de material
contaminado.
13. Antisépticos de uso hospitalario
Alcoholes:
Su aplicación en la piel es segura
y no presenta efectos adversos,
solo sequedad de la piel en
algunos casos de uso de
formulaciones no cosméticas.
Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos.
No tiene efecto químico de persistencia, pero sus
efectos biológicos de daño microbiano permanecen
por varias horas.
Existen 3 tipos de alcoholes útiles como
antisépticos: Etílico, Propílico y Isopropilico.
14. • Tintura de Yodo:
Su uso es relativamente seguro y su acción es
rápida , pudiendo mantener el efecto hasta por 2
horas. El uso masivo responde a la facilidad de su
preparación y bajo costo. Se ha utilizado por
muchos años para la preparación de la piel antes de
cirugía y en menor frecuencia previo a las
punciones.
Povidona Yodada:
En relación a la tintura de yodo o lugol, presenta
menor irritación dérmica. Se debe usar con
precaución en los recién nacidos y quemados.
Es letal en minutos para las bacterias, hongos ,
virus, y esporas.
15. • Clorhexidina:
Su acción está determinada por daño a la
membrana celular y precipitación del
citoplasma. Posee amplio espectro de
acción sobre bacterias, gram positivo y
gram negativo, herpes simplex e
influenza. Solo es toxico en zonas
cercanas a los ojos y oído medio.
• Triclosan:
Es absorbido por la piel intacta a su persistencia y
su rapidez de acción es intermedia.Se indica
principalmente para lavado manos de tipo clínico
donde se utiliza en panes de 1 % y en preparaciones
al 0.5%.
16. ¿Qué son los Desinfectantes?
Son sustancias
químicas capaces de
destruir un germen
patógeno, el que
debido a su alta
toxicidad celular se
aplica sobre tejido
inanimado, es decir
material inerte.
17. Desinfectantes de uso hospitalario
• Glutaraldehido:
Es un desinfectante utilizado frecuentemente en el
medio hospitalario debido a que tiene un amplio
espectro de acción, es activo en presencia de
material orgánico y no es corrosivo.
Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan
distintos grados de desinfección.
Es utilizado para la desinfección de materiales que
no se pueden someter a altas temperaturas como el
endoscopio, el que tiene fibras delicadas y piezas de
goma.
18. • Hipoclorito de Sodio 1 %:
A pesar de ser un desinfectante de
alto nivel, tiene un uso clínico mas
limitado ya que el Ph alcalino
disminuye su actividad, lo mismo
con la presencia de materia
orgánica. A su vez, corroe el
material metálico.
19. Conclusión
La selección del antiséptico o desinfectante a usar
debe considerar poder germicida, seguridad y
eficacia del producto, rapidez, espectro de acción y
efecto residual.
Los desinfectantes y antisépticos deben usarse
respetando las instrucciones del fabricante respecto
a duración del producto, condiciones de
conservación, tiempo de contacto y dilución.
No se debe usar 2 o más agentes químicos
simultáneamente, ya que se altera su acción.
No se debe rellenar ni trasvasijar los antisépticos
y desinfectantes.
Los productos yodados deben envasarse en
frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.