1. REHABILITACION

2. Cirugía del Reemplazo de Rodilla

Cuando una rodilla está muy dañada, ya sea por una
enfermedad o una lesión, se puede considerar la
posibilidad de reemplazarla por una artificial.
Anualmente, se llevan a cabo aproximadamente
400.000 reemplazos de rodillas en Estados Unidos.
Por lo general, el reemplazo de rodillas se realiza en
pacientes entre la edad de los 60 y los 80 años.

3. 

La condición más frecuente que lleva a la necesidad de
realizar una cirugía de reemplazo de rodilla es la
osteoartritis, enfermedad degenerativa de las
articulaciones que afecta por lo general a personas de
mediana y avanzada edad.
La osteoartritis se caracteriza por la desintegración del
cartílago en la articulación y el hueso adyacente en las
rodillas.

4. 

Otras formas de artritis, tales como la artritis
reumatoide y la artritis que resulta de una lesión
en la rodilla, también pueden provocar la
degeneración de la articulación de la rodilla.
Además, con el tiempo, ciertas fracturas,
cartílago y/o ligamentos desgarrados también
pueden conducir a un daño irreversible en la
articulación de la rodilla.

5. 

La decisión de reemplazar una rodilla dolorida
por una artificial debe ser tomada en conjunto,
entre el paciente y el médico.
Se debe recurrir primero a otros tratamientos
alternativos, entre ellos la Kinesiología, los
aparatos de apoyo para caminar y los
medicamentos antiinflamatorios.

6. 

Además de examinar la historia médica, el
médico puede realizar un examen físico
completo, que incluya rayos X, para asegurarse
de que se encuentra en buen estado antes de
practicar la cirugía.
Es posible que deba consultar a un Kinesiólogo
sobre la rehabilitación posterior a la cirugía y
hacerse exámenes de sangre (o de otros
exámenes).

7. 

Si bien existen diversos procedimientos, en
general, la cirugía para reemplazar una
rodilla, aproximadamente, dura dos horas.
Una vez retirado el hueso y el cartílago
dañado de la rodilla, el cirujano ortopédico
colocará la nueva rodilla artificial en su lugar.

8. 

Los dos tipos más frecuentes de prótesis de
rodilla artificial utilizados en las cirugías de
reemplazo son prótesis cementadas y no
cementadas.
Algunas veces, se emplea una combinación
de ambos tipos para reemplazar una rodilla.
La prótesis de rodilla puede ser de metal o
material plástico.

9. 

Una prótesis cementada se adhiere al hueso
con algún tipo de epoxi.
Las prótesis no cementadas se fijan al hueso
con una malla fina de agujeros en la
superficie, para que el hueso crezca en la
malla y se adhiera naturalmente a la prótesis.

10. 


Componente tibial (para reemplazar la parte
superior de la tibia).
Componente femoral (para reemplazar los dos
cóndilos femorales y el surco de la patela).
Componente patelar (para reemplazar la superficie
inferior de la rótula que roza con el Fémur).

11. 
Las cirugías de reemplazo de rodilla exigen que el
paciente permanezca en el hospital varios días. Incluso
mientras se encuentra hospitalizado, por lo general el
paciente comienza los ejercicios de rehabilitación
para recuperar el movimiento de la rodilla.

La rehabilitación continuará en su domicilio.

12. 
También se administrarán medicamentos
para el dolor para que el paciente se sienta
mejor.

Las incisiones se suturarán con puntos o
grapas que se sacan después de un par de
semanas.

13. 

El reemplazo de rodilla es uno de los avances en
la cirugía ortopédica más importantes y fue
realizado por primera vez en el año 1968.
Las mejoras a los materiales y técnicas
quirúrgicas que se han realizado desde entonces
han aumentado su eficacia en gran medida.

14.  El
dolor severo de la rodilla que limita
las actividades diarias, incluyendo
caminar, subir o bajar escaleras y
levantarse y sentarse de una silla.

15. 


El dolor moderado a severo de la rodilla mientras
está descansando, ya sea de día o de noche.
La inflamación y la hinchazón crónica que no
mejora con el descanso o con los medicamentos.
Las deformidades de la rodilla, una inclinación
hacia afuera o hacia adentro de su rodilla.

16. 


La rigidez de la rodilla y la incapacidad de doblarla
o enderezarla.
La incapacidad de lograr que el dolor se alivie con
los medicamentos antiinflamatorios.
Estos fármacos, entre los que se incluyen la
aspirina y el ibuprofeno, por lo general son más
eficaces en las primeras etapas de la artrosis.

17. 


Su eficacia para controlar el dolor de la rodilla varía
de una persona a otra.
Estos medicamentos pueden ser menos efectivos
para pacientes con artritis severas.
La incapacidad de tolerar los medicamentos para el
dolor.

18. 

La incapacidad de mejorar sustancialmente con
otros tratamientos, como las inyecciones de
cortisona, la fisioterapia u otras cirugías.
La mayoría de los pacientes que se someten a
reemplazos totales de rodilla se encuentran entre
los 60 y 80 años de edad, pero los cirujanos
ortopédicos evalúan a los pacientes de manera
individual.

19. 

Las recomendaciones para la cirugía están basadas
en el dolor y la incapacidad del paciente, y no en la
edad.
Existen pacientes de 16 años y mayores de 90 años
que han recibido reemplazos totales de rodilla
exitosos.

20. Consiste en varios componentes:


Un historial médico, en el que su cirujano
ortopédico reúne información acerca del estado
general y le pregunta sobre el alcance del dolor en
la rodilla y su capacidad funcional.
Un examen físico para evaluar movilidad,
estabilidad y fuerza de la rodilla, la alineación
general de la pierna.

21. 

Rayos-X a fin de determinar la magnitud del daño
y la deformación de la rodilla.
Ocasionalmente, laboratorio, RMN o TAC, que
determinan la condición del hueso y de los tejidos
blandos de la rodilla.

22. 
Un factor importante a la hora de decidir
someterse a una cirugía de reemplazo total
de rodilla es entender lo que este
procedimiento puede y no puede hacer.

23. 
Más del 90 por ciento de las personas
que se someten a un reemplazo total
de rodilla experimentan una reducción
dramática del dolor y una mejora
significativa de la capacidad de llevar
a cabo actividades comunes de la vida
diaria.

24. 
Pero el reemplazo total no lo
convertirá al paciente en un súper
atleta ni le permitirá hacer más de lo
que podía antes de desarrollar la
osteoartritis.

25. 
A continuación de la cirugía, se le advertirá
evitar algunos tipos de actividades por el
resto de su vida, como correr y hacer
deportes de alto impacto.

26. 


Con el uso y la actividad normal, cada reemplazo
de rodilla desarrolla cierto desgaste en su
amortiguador plástico.
El exceso de actividad o de peso puede acelerar
este desgaste normal y provocar que el reemplazo
se afloje y cause dolor.
Con las modificaciones apropiadas a las
actividades, los reemplazos pueden perdurar por
muchos años.

27. 
Correr

Deportes de contacto

Deportes con saltos

Ejercicios aeróbicos de alto impacto

28. Caminatas o excursionismo vigorosos
 Esquiar
 Tenis
 Levantamiento repetitivo de más de
50 lb
 Ejercicio aeróbico repetitivo de subir
escaleras


29. 







Caminatas recreativas
Nadar
Jugar golf
Manejar
Excursionismo ligero
Bicicleta de manera recreativa
Baile de salón
Subir escaleras normalmente

30. 

Aunque la incidencia de infección después de un
reemplazo de rodilla es muy baja, si las bacterias
ingresan en su sangre puede ocurrir una infección.
El tratamiento de enfermedades dentales
significativas (incluyendo las extracciones de
piezas dentales y los trabajos periodontales) debe
realizarse antes de su cirugía total de reemplazo
de rodilla.

31. 

Aquellas personas que tienen un historial de
infecciones urinarias frecuentes o recientes
deben hacerse una evaluación urológica
preoperatoria.
Los hombres mayores de edad que tienen
enfermedad de la próstata deben realizarse el
tratamiento requerido antes de la cirugía de
reemplazo de rodilla.

32. 


Barras de seguridad o unos pasamanos en su
ducha o bañadera.
Pasamanos en las escaleras.
Una silla estática para su recuperación
primaria, que tenga un cojín firme (con una altura
de 18-20 pulgadas), un espaldar firme, dos
apoyabrazos, y un descansador para elevar las
piernas de manera intermitente.

33. 
Un asiento de retrete elevado que tenga brazos, en
caso de tener un retrete bajo.

Un banco estático para la ducha o una silla para
bañarse.

Eliminar todas las alfombras sueltas y los cables.

Un espacio temporal para vivir en el mismo piso,
porque subir o bajar escaleras será más difícil
durante su recuperación primaria.

34. 

Para restaurar el movimiento de la rodilla y pierna,
el cirujano utilizará un soporte de rodilla que la
moverá lentamente mientras esté en la cama.
El dispositivo, llamado máquina de Movimiento
Pasivo Continuo disminuye la hinchazón de la
pierna al elevarla, y mejora la circulación sanguínea
venosa al poner en movimiento los músculos de la
pierna.

35. 
Se le pueden recetar una o más medidas
para prevenir los coágulos de sangre y
disminuir la hinchazón de las piernas,
como unas medias de soporte especiales,
botas de compresión y medicamentos
anticoagulantes.

36.  Se
le indica mover el tobillo y el pie
inmediatamente después de la
cirugía para aumentar el flujo de
sangre hacia los músculos de la
pierna, lo que ayudará a prevenir la
hinchazón de la pierna y los
coágulos.

37. 

La mayoría de los pacientes comienzan a ejercitar
su rodilla el día después de la cirugía.
El Kinesiólogo le enseñará ejercicios específicos
que fortalecerán su pierna y restaurarán el
movimiento de la rodilla, y le permitirán caminar y
realizar otras actividades cotidianas normales poco
después de la cirugía.

38. 

El índice de complicaciones después de
una cirugía total de rodilla es bajo.
Las complicaciones serias, como una
infección de prótesis de la rodilla, ocurren
en menos del 2 %.

39. 


Las de importancia, como los ataques del corazón
o los derrames, ocurren con mucha menos
frecuencia todavía.
Las enfermedades crónicas pueden aumentar el
riesgo potencial de complicaciones.
Aunque poco comunes, cuando estas
complicaciones ocurren pueden prolongar o limitar
la recuperación total del paciente

40. 

La complicación más común de una cirugía de
reemplazo de rodilla son los coágulos sanguíneos
en las venas de la pierna.
El cirujano ortopédico diseñará un programa de
prevención, que puede incluir la elevación
periódica de sus piernas, ejercicios de pierna y
tobillo y pié para aumentar la circulación, medias
de soporte o vendas elásticas y medicamentos
anticoagulantes.

41. 


El paciente tendrá puntos o presillas colocados
por toda su herida, o una sutura debajo de su
piel, en la porción delantera de su rodilla.
Los puntos o presillas serán eliminados algunas
semanas después de la cirugía.
La sutura debajo de la piel no requerirá ningún
proceso para eliminarla.

42. 

Evitar sumergir la herida en el agua hasta
que haya sellado y secado completamente.
Es posible que se le coloque una venda
encima de la herida para prevenir la
irritación que pueda causarle la ropa o las
medias de soporte.

43. 

Es común que se experimente cierta pérdida
del apetito durante varias semanas después
de la cirugía.
Es importante llevar una dieta
balanceada, casi siempre con un suplemento
de hierro, para promover la sanación
apropiada del tejido y restaurar la fortaleza
del músculo.

44. 


El ejercicio es un componente esencial del cuidado
en el hogar, principalmente durante las primeras
semanas después de la operación.
El paciente debe ser capaz de realizar la mayoría
de las actividades normales de la vida cotidiana a
las tres o seis semanas después de operado.
Aunque es común sentir algún dolor con la
actividad y por las noches varias semanas después
de la cirugía.

45. 

Un programa gradual de caminatas para
aumentar poco a poco su
movilidad, inicialmente en la casa y
después en exteriores.
Otras actividades normales del
hogar, como sentarse o ponerse de pie y
subir o bajar las escaleras.

46. 

Ejercicios específicos varias veces al día que
restauren el movimiento y fortalezcan su rodilla,
sin descuidar el resto del cuerpo.
Probablemente será capaz de hacer los ejercicios
sin ninguna ayuda, pero un Kinesiólogo debe
ayudarlo en casa o en un centro para terapias las
primeras semanas después de operado.

47. 

Por lo general, puede comenzar a manejar
cuando su rodilla se doble lo suficiente como
para entrar y sentarse confortablemente en su
auto, y cuando su control muscular le brinde el
tiempo de reacción adecuado para frenar y
acelerar.
La mayoría de las personas pueden manejar a las
cuatro a seis semanas después de la cirugía.

48. 


Incremento del dolor en la pantorrilla.
Sensibilidad o rojez encima o debajo de la
rodilla.
Aumento de la hinchazón en la pantorrilla,
tobillo y pie.

49. 


Falta de respiración repentina y en
aumento.
Súbita aparición de dolor en el pecho.
Dolor del pecho localizado, acompañado
de tos.

50. 
Las causas más comunes de infección
después de una cirugía de reemplazo de
rodilla se deben a las bacterias que
ingresan a la sangre durante los procesos
odontológicos, las infecciones del tracto
urinario o las infecciones de la piel.

51. 

Estas bacterias pueden vivir alrededor de su
prótesis y provocar una infección.
Después de la cirugía, se debe suministrar
antibióticos antes de someterse a ningún
proceso odontológico o a cualquier
procedimiento quirúrgico que pueda permitir que
las bacterias ingresen en su sangre.

52. 




Fiebre persistente (+ alta que 38ºoralmente).
Temblores.
Incremento de la rojez, la sensibilidad o la
hinchazón de la herida .
Drenaje de la herida.
Aumento del dolor en la rodilla, tanto en
momentos de actividad como de descanso.

53. 

Una caída durante las primeras semanas
después de la cirugía puede dañar la
prótesis de rodilla y puede resultar en la
necesidad de volver a operar.
Las escaleras son un peligro en particular
hasta que la rodilla esté fuerte y se pueda
mover.

54. 

Se debe utilizar un bastón, unas muletas, un
andador, unos pasamanos o a alguien que le
ayude, hasta que el equilibrio, flexibilidad y
fuerza hayan mejorado.
El equipo medico-kinésico decidirá los métodos
de asistencia que requerirá después de la cirugía
y el momento en que estas asistencias pueden
ser descontinuadas de manera segura.

55. 

Se puede sentir cierto entumecimiento en
la piel que rodea la incisión.
También es posible que sienta cierta
rigidez, particularmente al realizar
actividades donde es necesario doblar la
pierna en exceso.

56. 

Uno de los objetivos del reemplazo total de
rodilla es la mejora del movimiento de la
rodilla, pero la restauración de todo el
movimiento es poco común.
La mayor parte de los pacientes podrán estirar y
doblar la rodilla reemplazada lo suficiente como
para subir y bajar las escaleras y subir o bajar de
un auto.

57. 


Por lo general, arrodillarse es incómodo aunque no
dañino.
En ocasiones, es posible que sienta un "clic" suave
del metal y el plástico al doblar la rodilla o al
caminar.
Con frecuencia, estas diferencias disminuyen con
el tiempo y la mayoría de los pacientes descubre
que son mínimas comparadas con el dolor y la
función limitada que experimentaban antes de la
cirugía.

58. 


Notificar al dentista acerca del reemplazo de
rodilla.
Será necesario suministrarle antibióticos antes de
cualquier operación odontológica por el resto de
su vida.
Realizar consulta con el cirujano ortopédico
periódicamente para una evaluación rutinaria de
seguimiento, por lo general una vez al año.

63. 
El reemplazo total de la rodilla, llamada también
artroplastía de rodilla, es un tipo de cirugía mayor
en la cual las partes deterioradas de la articulación
son removidas y reemplazadas con piezas
artificiales llamadas prótesis.

64.  En
los últimos 30 años, desde que el
reemplazo total de la rodilla fue hecha
por primera vez en los Estados
Unidos, ha habido muchos cambios en
el diseño de diferentes tipos de
prótesis.

65. 
Es un hecho que en el momento hay
muchas compañías que manufacturan una
gran variedad de prótesis y que para
seleccionar una de ellas es como
seleccionar un auto nuevo.

66. 
Cada compañía por supuesto, sostiene que
su modelo en particular es de mejor
duración.

Para el reemplazo de la rodilla hay
literalmente docenas de diferentes tipos de
prótesis en el mercado.

Conforme pasan los años, el número de
prótesis parece seguir creciendo.

67. 
El reemplazo parcial de la rodilla a menudo
es referido como una artroplastía de un
solo compartimiento o de un solo cóndilo.
En el año 2001 aproximadamente 10,000
artroplastías de un solo compartimiento
fueron realizadas.

68. 
El reemplazo parcial de la rodilla ha estado
siendo realizado por los últimos 25 años.

Sin embargo ha sido solo en los últimos
años que el procedimiento se ha hecho
menos invasivo.

69. 

La mayoría de los pacientes saben que el
reemplazo tradicional de rodilla requería de una
incisión bastante grande, hecha en la parte
frontal de la rodilla, con una hospitalización de 4
a 5 días y un periodo de recuperación de por lo
menos uno a dos meses y algunas veces
extendiéndose hasta los 3 meses.
Una parte significativa de este periodo de tiempo
requería el uso de las muletas.

70. 
El reemplazo parcial de rodilla hecho con
la técnica mínimamente invasiva, permite
la inserción de la prótesis a través de una
incisión más pequeña y usualmente
permite una recuperación más rápida que
en le procedimiento de reemplazo total de
rodilla.

71. 

El reemplazo parcial de rodilla está indicado
solo para un tipo de pacientes, solo es hecho
en pacientes que tienen afectado un solo
compartimiento de la rodilla ya sea en las
áreas laterales o mediales.
La mayoría de los pacientes con artritis tienen
compromiso de los tres compartimientos de
la rodilla.

74. 

(UKA, por sus siglas en inglés) ha sido sometida
a revisión desde que se realizó por primera vez
en la década de los 70.
Actualmente, el procedimiento ofrece muchos
beneficios comparado con el reemplazo total de
rodilla, a saber:

75. 

La incisión para una UKA es aproximadamente de
2 a 3 veces más pequeña que la requerida para
un reemplazo total de rodilla.
El corte más pequeño significa menos sangre,
menos daño a tejidos y una recuperación más
rápida.

76. 


Mejor rango de movimiento después de la
cirugía.
Estadía en el hospital más corta.
Menor costo. Cuesta aproximadamente la
mitad de lo que cuesta un reemplazo total
de rodilla.

77. 

Si es necesario, el implante puede ser
convertido fácilmente a un reemplazo
total de rodilla.
El alivio del dolor es igual para ambos
procedimientos.

78. 
Osteoartritis de la rodilla

Deformidad de la rodilla

Osteomalacia resistente al tratamiento

Necrosis aséptica y avascular

79. 

Los pacientes de 60 años y más que no están
físicamente activos y que no tienen antecedentes
de artritis inflamatoria son buenos candidatos para
este procedimiento.
La artroplastia unicompartimental de rodilla no se
recomienda para pacientes involucrados en
trabajos o deportes fuertes, que sean obesos o que
tengan problemas significativos con los
ligamentos.

80. 
La prótesis LCS para reemplazo de rodilla
funciona de manera similar a la
articulación humana, en contraste a
cualquier otra prótesis.

82. 
Incluso después de treinta años de
experiencia en reemplazo total de rodilla,
la complejidad de la articulación humana
ha sido un impedimento para que los
cirujanos de reemplazo de articulación y
los ingenieros biomédicos diseñen una
articulación protésica que funcione de
manera exacta a la rodilla humana.

83. 
DePuy Orthopaedics, Inc. y sus ingenieros
biomédicos continúan su investigación
para mejorar los implantes móviles en un
intento de reducir aún más el estrés de
contacto entre el metal y el polietileno y
para reducir el deslizamiento y fricción de
las partes prostéticas.

86. 

Ejercicio regular para restaura la fortaleza y
movilidad de rodilla y un gradual regreso a
actividades cotidianas son importantes para su
recuperación completa.
El cirujano ortopedista y el terapeuta físico
recomiendan la realización de ejercicios
aproximadamente 20 a 30 min. dos o tres veces
por día y camine 30 min., dos o tres veces por día
durante su fase inicial.

87. 


Apriete el músculo del muslo. Intente enderezar
la rodilla. Mantenga por 5 a 10 segundos.
Realice este ejercicio aproximadamente 10 veces
durante 2 períodos de un minuto, relaje un
minuto y repita.
Continúe hasta que el muslo lo sienta agotado.

88. 
Contraiga el músculo del muslo con la rodilla
totalmente extendida sobre la cama, como en
apretar el Cuádriceps.

Levante la pierna varios cm. mantener 5/10 seg.

Lentamente bajarla.

También levantar la pierna mientras está
sentado.

89. 

Mover el pie arriba y abajo rítmicamente
contrayendo los músculos del peroné y la
tibia.
Realizar este ejercicio periódicamente para
2 a 3 minutos, dos o tres veces por hora
en la sala de recuperación.

90. 
Poner una pequeña toalla enrollada arriba del
talón de modo que el talón no toque la cama.
Apriete el muslo. Intentar extender la rodilla y
tocar el dorso de la rodilla a la cama.
Mantenga la rodilla totalmente extendida
para 5 a 10 segundos. Realícelo hasta que el
muslo lo sienta agotado.

91. 

Doblar la rodilla lo más posible mientras
deslice el pie sobre la cama.
Mantener la rodilla en una posición
doblada durante 10 segundos y entonces
extenderla.

92. 


Mientras se sienta al borde de la cama o en una
silla con el muslo apoyado, poner un pie detrás
del talón de la rodilla operada para apoyo.
Lentamente doblar la rodilla tanto como pueda.
Mantener la rodilla en esta posición por 5 a 10
segundos.

93. 
Caminar apropiadamente es la mejor
manera de ayudar a la rodilla para su
recuperación.

Al principio, caminará con una andador o
muletas/canadienses.

El cirujano o la terapeuta aconsejará Ud.
cuánto peso poner en su pierna al caminar.

94. 



La capacidad para subir y bajar la escalera
requiere fortaleza y flexibilidad.
Al principio, necesitará un pasamano para apoyo
y será capaz de hacer no más que un paso a la
vez.
Siempre subir la escalera con la rodilla buena y
baje la escalera con la rodilla operada.
Recuerden, "arriba con la buena" y "abajo con la
mala."

95. Doblar la Rodilla con Apoyo
Doblar la Rodilla Mientras Está Parado

96. 

Se puede poner pesos livianos alrededor
del tobillo y repetir cualquier de los
ejercicios arriba.
Estos ejercicios de resistencia pueden
comenzar 4 a 6 semanas después de su
cirugía.

97. 


Es una actividad óptima para ayudar a
recuperar y fortalecer el músculo y mejorar
la movilidad de la rodilla.
Al principio, ajustar la altura del asiento de
modo que el fondo del pie apenas toque el
pedal con la rodilla casi recta.
Pedalear hacia atrás al principio.

98. Pedalee hacia delante sólo cuando un
movimiento cómodo de ciclismo es posible
yendo hacia atrás.
 En 4 a 6 semanas, lentamente aumentar la
resistencia de la bicicleta .
 Realizar de 10 a 15 minutos dos veces al
día, gradualmente aumente hasta 20 a 30
minutos, tres o cuatro veces por semana.


99. 

Se puede experimentar dolor de rodilla o
hinchazón después del ejercicio u otra
actividad.
Se puede aliviar esto con elevar la pierna y
aplicar hielo envuelto en una toalla.


El ejercicio y la actividad deberán mejorar
su fortaleza y movilidad constantemente.

100. La
Oxford.

101. 


El sistema de la rodilla de Unicompartimental
ofrece estas ventajas:
En 15 años que siguen a la cirugía, los 95% de
implantes todavía están funcionando bien.
Un movimiento más normal de la rodilla humana

102. 
Solamente una porción de la rodilla se substituye,
poniendo este procedimiento a disposición una
población más joven

Como mínimo invasor - se utiliza una incisión
pequeña

Menos dolor debido a una operación más pequeña

Paciente no internado, o una o dos noches en
hospital

103. 
Una recuperación más rápida - discontinuar
las muletas tan rápidamente como uno desea

104. 

El nuevo concepto en cirugía del
reemplazo es substituir solamente la
porción del empalme artrítico.
El reemplazo parcial de la rodilla es el
primer implante que puede lograr esta
tarea con resultados a largo plazo
probados de el 95% en 15 años y más allá.

106. 

Ningún otro reemplazo parcial de la rodilla tiene
el índice del éxito y la longevidad probados de
Oxford.
Hasta que vino Oxford adelante la mayoría de los
ortopedistas en los Estados Unidos no hicieron el
reemplazo parcial de la rodilla debido a el alto
porcentaje de averías de éstos anterior los
implantes.

108. 





La Oxford. La prótesis parcial del reemplazo de la rodilla permite una
gama mejor del movimiento de la rodilla en virtud de la réplica de la
función del menisco y permite un movimiento más normal de la rodilla
humana.
Por el reemplazo parcial de la rodilla de Oxford, solamente una porción
de la rodilla se substituye.
En la ejecución de una Oxford, los ligamentos cruzados posteriores y
anteriores se preservan siempre.
En la ejecución de un reemplazo total de la rodilla, el ligamento cruzado
anterior se quita siempre; el ligamento cruzado posterior se quita a
veces también.
En algunos casos, esta prótesis puede ser aplicable a los individuos que
previamente eran considerados demasiado jóvenes experimentar un
reemplazo total de la rodilla.
El implante de Oxford utiliza un procedimiento como mínimo invasor en
el cual los pacientes puedan experimentar menos dolor y de una
recuperación más rápida que el experimentado con un reemplazo total
de la rodilla.

109. 
















OBJETIVOS
CRITERIOS
FASES
TIEMPOS
FLEXION
EXTENSION
APOYO
SUBIR ESCALERAS
BAJAR ESCALERAS
BAÑO
AUTO
FISIOTERAPIA
EJERCICIOS PASIVOS
EJERCICIOS ACTIVOS
DEPORTES
ALTA
BAILAR