Sesión clínica sobre resucitación cardiopulmonar avanzada, impartida en el CS de Zumaia

1. RESUCITACION
CARDIOPULMONAR
AVANZADA
Cristina Oria Majuelos
11/11/2015

2. Conjunto de maniobras destinadas
al restablecimiento definitivo de la
función cardiaca y respiratoria.
Precisa equipamiento y debe ser
efectuada por personal con
formación específica.

3. Comprende:
• Desfibrilación precoz
• Ventilación mediante ambú y mascarilla
• Oxígeno
• Intubación orotraqueal
• Vía venosa, vía ósea para la
administración de fármacos

4. DESFIBRILACION PRECOZ
La desfibrilación en los primeros 3 – 5 minutos tras
el colapso puede producir tasas de
supervivencia del 50 – 70%.
La probabilidad de supervivencia disminuye 5 –
10% por cada minuto sin desfibrilar. Así, a los 5
minutos la probabilidad de supervivencia es del
50%, y a los 20 minutos es inferior al 10%.

5. El tiempo medio de respuesta
de un equipo de emergencias
con un desfibrilador oscila
entre 7 – 12 minutos.

6. DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO

12. RITMOS DESFIBRILABLES
• Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular sin pulso

13. Fibrilación ventricular

14. Taquicardia ventricular

15. RITMOS DESFIBRILABLES
(TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO, FIBRILACION
VENTRICULAR)
1ª DESCARGA
RCP básica 2’
2ª DESCARGA
RCP básica 2’
3ª DESCARGA
Adrenalina 1 mg
Amiodarona 300 mg
RCP básica 2’
4ª DESCARGA
Amiodarona 150 mg
RCP básica 2’
5ª DESCARGA
Adrenalina 1 mg (y continuamos con Adrenalina 1 mg cada dos
descargas)

16. Tras cada fármaco
administraremos 20 ml de suero
fisiológico en bolo y elevaremos
la extremidad para asegurarnos
una rápida llegada a la circulación
central.

17. RITMOS NO DESFIBRILABLES
• Asistolia
• Actividad eléctrica sin pulso

18. POSIBLES CAUSAS DE ACTIVIDAD
ELECTRICA SIN PULSO
Hipoxia
Hipovolemia Trombosis coronaria
Hipotermia Tromboembolismo pulmonar
Hipoglucemia Taponamiento cardiaco
Hidrogeniones (acidosis) Torax a tensión (neumotórax)
Hiperpotasemia Tóxicos / Tabletas

19. RITMOS NO DESFIBRILABLES
(ASISTOLIA, ACTIVIDAD
ELECTRICA SIN PULSO)
RCP BASICA 2´
+
ADRENALINA 1 mg / 3 – 5´

20. VIA INTRAOSEA
• De elección cuando no es posible la vía
venosa periférica.
• Posibilidad de utilizar los mismos
fármacos y a las mismas dosis que con la
vía endovenosa.

21. ACCESOS POSIBLES VIA INTRAOSEA
• Tibial proximal: 2 cm medial y 1 cm
proximal desde tuberosidad tibial
• Tibial distal: 1-2 cm proximal desde base
de maleolo interno
• Humeral proximal: un dedo hacia delante
desde cabeza de húmero
• Radial distal: cara posterior de metáfisis
radial (cara opuesta al pulso radial)

22. EN NIÑOS…
• Menores de 6 años: tibial proximal (1 cm
medial y 1 cm distal desde tuberosidad
tibial)
• Entre 6 y 12 años: tibial proximal (1-2 cm
medial y 1-2 cm distal desde tuberosidad
tibial)

23. https://www.youtube.com/watch?v=zVU1nNR1Q7I