2. LA REGLA DE LOS DOS TERCIOS
2/3 de las muertes neonatales 2/3 mueren en la
2/3 mueren en las 1ª 24 horas
ocurren en el 1º mes de vida 1ª semana
3.
4. MEDIDAS
NACIMIENTO Y
LOS 1º DIAS DE
VIDA
oMantiene una tª corporal normal(36,5º- 37,5ºC).
oNo se enfríe(< 36,5ºC= Hipotermia)
oNo se caliente demasiado (› 37,5ºC= Hipertermia)
5. Dificultad en regular su tª
Pierden calor más rápidamente que los adultos.
PREMATURIDAD MAYOR RIESGO
7. En los 1º 10- 20 minutos el R.N pierde calor para que su tª ↓ 2 – 4ºC
MUERTE
8. 10 PASOS
LA CADENA DE CALOR
1. Paritorio Caliente
2. Secado inmediato
3. Contacto piel con piel
4. Lactancia materna
5. Postponer el peso y el baño PARTO Y DURANTE LAS
6. Ropa corporal y de cuna apropiada SIGUIENTES HORAS Y DIAS
7. Madre y R.N juntos
8. Transporte cálido
9. Reanimación cálida
10. Formación/ aumentar la concienciación
9. Paritorio Caliente
La tª del paritorio debe ser al menos de
25ºC.
No debe de hacer corrientes.
El equipo para mantener al RN caliente
debe de prepararse con antelación.
Los adultos no deberían determinar la tª
del
paritorio acorde a su confort.
10. En el momento del parto
Secar al R.N inmediatamente tras
el parto con una toalla caliente.
Mientras se seca debe de estar
colocado en una superficie caliente
( contacto piel con piel).
Cubrir al RN con una 2ª toalla y
colocar un gorro en la cabeza.
Dejar al RN con la madre y
cubrirlos.
Iniciar la LM en la 1ª hora tras el
parto.
11. BAÑAR AL RN, SI SU Tª ES NORMAL, NO ANTES DE 6 HORAS TRAS EL PARTO
12. Ropa corporal y de cuna
apropiada
o Varias capas de ropa y mantas sueltas y
ligeras.
o Apropiado a su tª ambiental.
o Los RN necesitan de 1 o 2 capas más de
ropa que los adultos.
o La madre y el bebé deben permanecer
juntos 24 horas al día en una habitación
cálida( al menos 25 º C)
o Lactancia a demanda.
o Contacto piel con piel para re- calentar a
un RN frío.
13. Transporte Cálido
o Calentar al RN mientras se
espera por el transporte.
o Contacto piel con piel durante
el transporte.
o Cuna de transporte , el bebé
debe de ir vestido y envuelto
en mantas.
o Controlar la tª del bebé
durante el transporte.
14. Reanimación cálida
o Envolver al RN en una manta
caliente.
o Situarlo en una superficie caliente
en una habitación cálida.
o Colocar una fuente de calor
adiccional.
o Descubrir al RN lo mínimo posible
durante la reanimación.
15. Aumento de la
Conciencia/ Formación
o Alertar a los proveedores de cuidados de salud y familias sobre los
riesgos de hipotermia.
o Enseñar los principios de la protección térmica del RN.
o Proporcionar en el trabajo, formación y práctica supervisada para
asegurar que los 10 pasos de la Cadena de Calor forman parte de los
cuidados de rutina del RN.
o Demostrar y proporcionar práctica supervisada sobre el uso
apropiado del equipamiento para RN pretérminos/ bajo peso.
16. SI
o Es pretérmino / bajo peso o está enfermo.
o Es ingresado en el hospital, independientemente de la razón.
o Se sospeche que está hipotérmico o hipertérmico.
o Cuando está siendo recalentado durante el manejo de la
hipotermia.
o Cuando está siendo enfriado durante el manejo de la hipertermia.
18. o El cuarto está muy frío.
o El bebé está expuesto al viento.
o El bebé está mojado.
o Está descubierto, aunque sea por un corto periodo de tiempo.
o Está colocado sobre una superficie fría o cerca de una pared fría o
ventana.
o Tiene una infección.
o No se está alimentado bien.
o Tuvo asfixia en el parto y no tiene energía suficiente para
mantenerse caliente.
19. Si la tª baja no fuera rapidamente reconocida y tratada, la condición del
bebé empeorará. Largos periodos de hipotermia pueden ser fatales
para el RN.
SIGNOS
o Piel endurecida y roja, especialmente en la espalda y en los
miembros.
o Cara muy roja.
o El corazón no funciona bien.
o Respiración irregular.
o Sangrado, especialmente en los pulmones.
o Puede haber ictericia.
o Sin tto. el bebé muere.
22. Verificar si los registros de la madre y del bebé están
disponibles.
Preguntar a la madre : - Historia del parto.
- Si el bebé está aletargado, no alerta o
no activo.
- Si notó al bebé frío, cd lo notó, si
intentó calentarlo y como.
- Si presenta alguna otra señal de
peligro.
23. Examinar la tª y la actividad del bebé.
Verificar: - Temperatura baja.
- Hipotonía.
- Succión y alimentación inadecuada.
- Llanto débil.
- Respiración corta y lenta.
- FC baja ( por debajo de 100 l.p.m.)
HIPOTERMIA
24. CALENTAR AL BEBÉ RAPIDAMENTE.
Asegurarse de que el cuarto, cuna, está caliente y sin corrientes de
aire.
Fuente de calor o incubadora.
Retirar ropas frías y mojadas y colocarlo en contacto piel con piel
con la madre, cubriendo a la madre y al bebé con ropas calientes.
Favorecer el amamantamiento.
Evaluar la Tª del bebé cada hora.
Verificar si hay signos de infección.
25. Si el bebé no responde al calentamiento dentro de 2 horas, hay que
transferirlo a un centro médico con más recursos.
Antes de transferirlo hay que dar la 1ª dosis de ATB:
- Para un bebé con 2 kg o
más: Ampicilina 50
mgr/kg IM y
Genta 5 mgr/kg IM
- Para un bebé con menos de 2
kg: Ampicilina 50mgr/kg IM y
Genta 4 mgr/kg IM
Transportar al bebé hasta el centro médico enrollado y en contacto con
la piel de la madre.
