2. FORMULACIÓN EN ATENCIÓN
PRIMARIA
1. AJUSTE DE DOSIS Y FORMAS NO EXISTENTES.
2. RETIRADA Y DESABASTECIMIENTO FÁRMACOS.
3. FACILITAR ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
-características organolépticas
-baja estabilidad
-asociación de p.a.
-optimizar cantidades
-particularidades del paciente (alergia, discapacidad)
3. LIMITACIONES PARA LA
FINANCIACIÓN
• No comercializado. Diferente dosis, forma
farmacéutica,…
• Incluir componentes considerados activos
(listado petitorio).
• No incluir componentes excluyentes o
combinaciones excluyentes:
– Antibióticos-corticoides
– Antifúngicos-corticoides
4. FORMULARIO BÁSICO
ATENCIÓN PRIMARIA
Para facilitar la prescripción de F.M.,
Aprofarm y COFB
han preparado una aplicación informática que permita la
consulta y la incorporación
en el sistema de receta electrónica de Catalunya.
Actualmente disponemos de 150 fichas que incluyen las
fórmulas más utilizadas en atención primaria agrupadas por
las diferentes patologías
que incluyen las fórmulas más utilizadas en atención primaria
agrupadas por las diferentes patologías
http://www.cofb.org/web/guest/als-professionals-sanitaris
(usuario: aprofarm password: aprofarm)
5. Prescripción de Fórmulas
Magistrales
• Recetar por principio activo
• Si no se encuentra dada de alta,
rellenar la ficha de nueva fórmula
(farmacéutica atención primaria)
6.
7. Fórmulas Magistrales Ficha informativa
Nombre Fórmula * :
Principio activo y
excipientes * :
(Composición
Cantidad y
detallada)
presentaciones * :
Forma farmacéutica
* :
Vía de
administración
Indicaciones * :* :
Posología:
Normas para la
correcta
administración:
Contraindicaciones:
Precauciones:
Interacciones:
Advertencias:
Reacciones
adversas:
Conservación:
Caducidad:
Bibliografía:
9. ROSÁCEA PIELES SENSIBLES
•METRONIDAZOL 1%
EMULSIÓN GLUCIDICA CSP 100 G
•ADECUACIÓN VEHICULO
A menudo la rosácea aparece en pieles sensibles que no aceptan
bien el excipiente en forma de gel de la especialidad comercializada.
La crema glucídica (o crema-gel) mejora los resultados
•Iniciar el tratamiento con 2 aplicaciones al día durante varias
semanas (los resultados seran apreciales al cabo de unas 3 semanas).
Mantenimiento: 1 sola aplicación por la noche.
•Conservar envasado en tubo
•Caducidad: 6 meses
10. ECZEMA INFLAMATORIO
•TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO 0,1%
UREA 10%
LANOLINA 7%
EMULSION O/W QSP 100g
• Corticoide en vehículo emoliente e hidratante,
de gran utilidad en psoriasis, dermatitis inflamatorias, eczemas y
sabañones.
• Aplicar en capa fina, sin sobrepasar el área afectada
• Aplicar 1 ó 2 veces al día. (1 sola vez en niños).
• Distanciar las aplicaciones según mejoría.
• Precauciones generales de corticoides.
• Crema fluida amarillenta.
• Caducidad: 6 meses.
11. PRURITO
•LIDOCAINA CLORHIDRATO 2-5%
MENTOL 0.2%
ALCANFOR 0,2%
LOCION O/W CSP 100 G
• Crema tópica de acción anestésica,
indicada para calmar el prurito idiopático.
• No indicdo en heridas y llagas.
• No aplicar en áreas extensas o por tiempo prolongado
• Excipiente hidratante adecuado para pieles secas-mixtas.
• Se puede adecuar la dosis de Lidocaina, de 2%-5%.
• 1 a 3 veces al día, con suave masaje.
• No aplicar sobre mucosas o piel erosionada.
• Caducidad: 3 meses.
12. HIPERQUERATOSIS
• ÁCIDO SALICÍLICO 15-30%
UREA 5-20%
VASELINA LÍQUIDA 10%
VASELINA FILANTE CSP 100 G
• Queratolítico. hiperqueratosis e hiperplasias cutáneas.
• Aplicar 1-2 veces al día, preferiblemente por la noche, con masaje.
• Pomada blanca untuosa.
• Puede causar dermatitis, salicilismo (por absorción si se aplica en
superficies extensas o en terapia oclusiva, puede producir mareo,
cefalea).
• Contraindicado en pacientes con alteraciones de la circulación
periférica, diabéticos y menores de 2 años.
• No usar vendajes oclusivos.
• Caducidad: 6 meses.
13. ÚLCERAS
•GENTAMICINA 0,1%
AZÚCAR GLASS 100G
MACROGOL 400 50G
AGUA OXIGENADA AL 30% 0,4G
• úlceras por presión, de las piernas, vasculares, piel del diabético...
• infectadas o con riesgo de infección.
• VEHÍCULO CON ACCIÓN TRÓFICA del tejido epidérmico,
rellena úlceras y absorbente.
• La gentamicina es un antibiótico aminoglucósido activo frente Gram +
(incluido Staphilococcus aureus) útil en el tratamiento de úlceras
infectadas por bacterias aerobias.
• 1 vez al día en capa gruesa, mantener el medio húmedo.
• Gel semisólido blanco sin olor, aspecto nacarado agradable al tacto.
• CONSERVACIÓN: Conservar en nevera y protegido de la luz.
• Caducidad: 1 mes.
14. Eritromicina 1 % solución
hidroalcohólica
• ERITROMICINA 1g
ISOPROPANOLOL (O ETANOL> 60 ML) 50mL
PROPILENGLICOL 10mL
AGUA CSP 100mL
• Tratamiento tópico para acné vulgar
• Aplicar con compresas mañana y noche en piel limpia
y seca
• Envase cristal topacio
• Caducidad: 90 días a temperatura ambiente
16. OTITIS EXTERNA
• ÁCIDO BÓRICO 5%
ETANOL 70º CSP 60ML
Tambien se puede prescribir como:
ALCOHOL BORICADO A SATURACION 60ML
• Antiséptico débil, bacteriostático, ligeramente antifúngico y
secante.
Contraindicado en niños menores de 3 años, heridas abiertas,
perforación timpánica o piel irritada.
• Envasado en frasco de cristal topacio con cuentagotas,
protegido de la luz.
• Caducidad: 3 meses.
17. OTITIS MICÓTICA
• CLOTRIMAZOL 1%
PROPILENGLICOL 30%
ALCOHOL 96º CSP 60 ML
•Otitis externa, eczematosa, con sobreinfección
micótica, a menudo provocadas por el uso
excesivo de gotas óticas con antiinfecciosos
tipo neomicina o clioquinol, que son difíciles de
tratar.
•Caducidad: 1 mes.
18. AFTAS BUCALES
•TRIAMCINOLONA ACETÓNIDO 0,1%
LIDOCAÍNA CLH 2%
EXCIPIENTE ADHESIVO ORAL CSP 30G
• Antiinflamatorio y anestésico bucal.
• Secar previamente la zona a tratar y aplicar una pequeña
cantidad, usando una varilla para formar una fina capa
sobre la lesión.
Se recomienda no beber ni comer durante la hora siguiente a
la aplicación.
Aplicar la pomada 2-3 veces al día. 3 semanas. Continuar el
tratamiento dos días más después de la desaparición de las
aftas.
• Pomada muy grasa al tacto y color blanco-amarillento.
• Caducidad: 3 meses.
19. ANESTESICO BUCAL
•LIDOCAÍNA CLORHIDRATO 2%
CARBOXIMETILCELULOSA 1%
AGUA PURIFICADA csp. 100ml
Tambien se puede prescribir como:
LIDOCAINA VISCOSA 100ML
• Tratamiento del dolor asociado a estomatitis aftosa, candidiasis
oral y mucositis post-quimioterapia y radioterapia.
• Aplicar en forma de enjuagues. Máximo de 4 enjuagues diarios.
Nunca con una frecuencia superior a cada 3h.
No comer ni beber nada, aproximadamente 30 minutos después
de la aplicación.
• Gel fluido transparente de muy baja viscosidad.
• Utilizar con mucha precaución en enfermos encamados.
• Caducidad: 30 días
21. SOLUCIÓN DEMULCENTE
• BIBORATO SÓDICO 3%
LIDOCAINA 1%
MIEL ROSADA 20%
COCIMIENTO DE LLANTÉN CSP 200ML
• Solución astringente, antiséptica y demulcente.
Indicada en estomatitis aftosa, muchas veces
producida por quimioterapia; Síndrome de la boca
ardiente (Glosodinia) y otras irritaciones de mucosa
bucal.
• Solución transparente de color marrón oscuro para
enjuagues.
• No aplicar en niños menores de 3 años.
• Conservar en envase topacio.
Recomendable conservar en nevera.
• Caducidad: 1 mes.
22. LIQUEN PLANO ORAL
• BETAMETASONA, VALERATO 0,5mg/10mL
COLUTORIO csp 250 mL
Solución indicada para liquen plano oral.
• Enjuagues de 3 a 5 min, 2 a 4 veces al día sobre
mucosa oral limpia
• Solución transparente.
• Conservar en envase topacio a temperatura
ambiente.
• Caducidad: 6 meses
23. Solución de citratos
• Potasio citrato 110 g
Sodio citrato cristal 100 g
Ácido cítrico monohidrato 66,8 g
Agua conservans csp 1000 mL
• Tratamiento y profilaxis de cálculos renales de cistina,
ácido úrico y calcio.
• Tomar después de las comidas. Contraindicado en
insuficiencia renal.
• A las 24 h determinación de citratos y pH urinario
• Caducidad: 15 días en nevera
24. Metoxsaleno 0,1% emulsión
• METOXSALENO 0,1 g
Emulsión O/W csp 60 g
• Indicado para psoriasis y vitiligo.
• Tratamiento 1 vez semanal durante un mínimo de 6 a 9
meses.
• Tras la exposición, las lesiones se deben limpiar y
proteger de la luz durante 48 horas o más.
• Puede haber leve enrojecimiento de la piel durante 24
h como también prurito.
• Conservación en tubo opaco durante 3 meses.
25. PRURITO
•HIDROXICINA ClH 10 mg
CIMETIDINA 100 mg
EXCIPIENTE CSP 100 CAPSULAS
•Antiprurítico vía oral en procesos cutáneos,
urticaria inespecífica, dermatitis de contacto y
atopia.
•Adultos de 1-4 cápsulas al día..
•Caducidad: 6 meses.
26. PALIATIVOS EN ONCOLOGÍA
• DEXAMETASONA BASE 5 MG
• PARA UNA CÁPSULA Nº 100
• Corticoide potente, útil en la profilaxis de náuseas y
vómitos producidos en pacientes en tratamiento con
quimioterapia.
• ADECUACIÓN DE DOSIS que puede ser diferente para
cada paciente, dependiendo de la edad, patología a
tratar, gravedad y situación del paciente.
• Caducidad: 3 meses.
27. CARDIOVASCULAR
• CAPTOPRIL 1mg/mL
AGUA PURIFICADA 30 mL
ÁCIDO ASCÓRBICO 500 mg
JARABE SIMPLE CSP 100 mL
• Jarabe pediátrico indicado en Cardiopatía dilatada
congénita.
Insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión...
Administrar una hora antes o 2 después de las comidas
Conservación en nevera en frasco topacio
Caducidad: 45 días
28. ESTREÑIMIENTO CRÓNICO
• METILCELULOSA 450MG
• TRISILICATO MAGNESIO 50 mg
• PARA UNA CÁPSULA Nº100
• Laxante incrementador del bolo intestinal y el
peristaltismo, asociado a un antiácido y laxante
osmótico.
• Tomar de 1 a 1,5g de metilcelulosa, de 2 a 4 veces al
día, con gran cantidad de agua para evitar el riesgo
de obstrucción intestinal.
• Cápsulas grandes de color variable.
• Caducidad: 1 año.
29. ÚLCERA GÁSTRICA
•OMEPRAZOL 200 MG
SUSPENSIÓN CSP 100 ML
•Antiulceroso, disminuye la secreción ácida del
estómago. Tratamiento del reflujo gastroesofágico.
•ADECUACIÓN DE DOSIS Y VEHICULO a pacientes
pediátricos o ancianos con problemas de deglución.
•Suspensión blanquecina.
•Conservar en nevera, protegido de la luz.
Caducidad: 30 días en nevera y 7 días a temperatura
ambiente.
30. CONCLUSIONES
• La Formulación Magistral de
medicamentos individualizados puede
aportar soluciones terapéuticas
modernas y útiles en la prescripción en
atención primaria:
– ajuste dosis
– adecuación vehiculos
– asociar tratamientos
