1. 11 de Octubre del 2006
INFECCIONES PULMONARES
Tuberculosis
Neumonía
Carolina Camus
Valentina Ugalde
Gabriela Zuñiga
José Manuel Ugalde

2. TUBERCULOSIS
• La tuberculosis es una
infección bacteriana
crónica causada por
Mycobacterium
tuberculosis
• Se caracteriza por la
formación de granulomas.
• Habitualmente, la
enfermedad se localiza en
los pulmones.
Mycobacterium tuberculosis

3. TUBERCULOSIS
- La tuberculosis es un
problema de salud pública.
- M. tuberculosis causa la
muerte de más personas
que cualquier otro agente
infeccioso.
- Aproximadamente un
tercio de la población
mundial está infectado por
Rayo-X de un caso de tuberculosis
M. tuberculosis
pulmonar

4. ESPECIES DE MYCOBACTERIUM
• M. tuberculosis: se transmite por
inalacion de gotitas infecciosas,
eliminadas al aire por la tos o el
estornudo de un paciente con TB.
• M. Bovis: se transmite por la leche de
vacas enfermas e inicialmente produce
lesiones intestinales o faringeas. En los
paices desarrollados se ah erradicado
este microorganismos de los productos
lacteos.
• M. Avium, M. intracellulare: son dos
micobacterias relacionadas, no son
virulentas en huéspedes normales pero
pueden producir infecciones diseminadas
en los pacientes con VIH.
• M. Leparae: es la causa de la lepra.

5. Tipos clínicos
• Tuberculosis meníngea: forma de
meningitis bacteriana causada por
Mycobacterium tuberculosis . El
organismo se asienta en las meninges y
forma microgranulomas con posterior
rotura. .
• Tuberculosis oftálmica: infección
tuberculosa del ojo, principalmente del iris,
cuerpos ciliares y coroides.
• Tuberculosis cardiovascular:
tuberculosis que afecta a corazón,
pericardio o vasos sanguíneos.
• Tuberculosis del sistema nervioso
central: tuberculosis del cerebro, médula
espinal o meninges. Generalmente causada
por Mycobacterium tuberculosis
• Tuberculosis miliar: forma de
tuberculosis debida a la diseminación
sanguínea del bacilo, afectando a distintos
órganos.

6. Patogenia
Componente de la pared celular de la TB:
· -.
• Factor cordonal: permite que el bacilo crezca in vitro en forma de serpentina.
• Lipoarabinomanano (LAM): inhibe la activación de los macrófagos por el
interferón , estimula la secreción de TNF y de IL-10. El TNF produce
fiebre, pérdida de peso y lesión tisular; la IL-10 suprime la proliferación de la
célula T inducida por el micobacterio.
• Sulfátides: gracias a los sulfátides el macrófago es incapaz de provocar el
estallido respiratorio necesario para destruir el micobacterio.
• Proteína de golpe de calor del micobacterio: es altamente inmunogénica y
puede participar en reacciones autoinmunitarias producidas por el
micobacterio.

7. Patogenia
-Las celulas T interacruan con los macrofagos de tres formas:
-Secreción de interferón  por las células T CD4+ que activan a
los macrófagos para que destruyan a la bacteria intracelularmente
por compuestos nitrogenados (NO, NO2, HNO3).
- Las CD8+ destruyen a los macrófagos infectados y con esto
al micobacterio.
- Las CD4-CD8- destruyen a los macrófagos infectados pero
no al micobacterio

8. Tuberculosis secundaria
• En la mayoia de los casos es por una reactivacion de la
enfermedad.
• Se localiza en los vértices de los pulmones.
•Causa una lesion tisular e hipersensibilidad.
• Se cura de forma espontánea, por tratamiento o tambien
puede evolucionar como tuberculosis progresiva.

9. Sintomas Diagnostico
Realizar un análisis de piel llamado
1. Tos persistente, que
DPP, en una clínica. DPP significa
es el principal síntoma derivado proteínico purificado. El DPP
de la tuberculosis. contiene trozos de la bacteria, y se
inyecta directamente debajo de la
2. Fiebre leve piel. Si alguien estuvo expuesto a la
bacteria, el sistema inmunológico
3. Sudoración nocturna
reconoce inmediatamente al DPP, y
produce una protuberancia firme,
4. Fatiga
relativamente grande en el sitio de la
5. Pérdida de peso inyección. Si se presenta esta
reacción, se dice que la persona tiene
un DPP positivo.

10. La tuberculosis y el VIH
• El VIH y la tuberculosis
forman una combinación
letal, cada uno
acelerando la progresión
del otro. La tuberculosis
es la principal causa de
muerte entre los VIH
positivos. Representa
alrededor del 15% de
todas las muertes de
SIDA en el mundo

11. Tratamiento
• se emplea una
combinación de
fármacos, entre los que
se encuentran la
isoniacida, la
rifampicina, la
pirazinamida, el
estambutol y la
estreptomicina. Son
fármacos eficaces pero
que tienen efectos
adversos.

12. NEUMONÍA
Se puede definir como cualquier
infección del parénquima pulmonar, en el
cual los sacos de aire de los pulmones se
llenan de pus. Esto dificulta que el oxígeno
llegue a la sangre.

13. CLASIFICACIONES DE NEUMONÍA
Adquiridas en la comunidad:
- Bacterianas.
- Víricas y Micoplásmicas
- Otros Agentes.
Neumonía Nosocomial
Neumonía por aspiración
Neumonía crónica

14. Neumonía Bacteriana
• Streptococcus pneumoniae
- El agente más común.
- Conocido como Neumococo.
- Forma parte de la Flora endogena.

15. Neumonía Bacteriana
• Haemophilus influenzae
- Colonizador de la faringe.
- 95% encapsulado.
- Secreta una proteasa que degrada a la IgA

16. Neumonía Bacteriana
• Moraxella catarrhalis
- Causa común de neumonía en ancianos.
- Segunda mas común después de
Streptococcus pneumoniae EPOC

17. Neumonía Bacteriana
• Staphylococcus aureus:
• Klebsiella pneumoniae:
• Pseudomonas aeruginosa:
• Legionella pneumophila:

18. Neumonía Viral o Micoplásmicas
• Termino atpico-----cantidad moderarda de estupo.
• Las mas comunes:
- por mycoplasma pneumoniae.
- virus: A y B, virus de sincital respitaorio, virus de
la rueola, renovirus, adenovirus, varicela.
• Esporadico y comunidades cerradas
• Causas desconidas---
desnutricion,alcoholismo,enfermedades
debilitatorias.
• Mecanismo.

19. Neumonía Viral o Micoplásmicas
• Una ves que llega al alveolo, se produce
inflamacion insterticial y traspaso de liquido a
alveolos.
• Por esa razon es radiografias se confunde con
naumonia bacteriana
• Daño en epitelio conlleva a mala limpiza por
mucoliar y predismne ataque se bacterias
secundarias.
• Los patrones morfoligicos guardan similitudes, la
afeccion demanchas o afectar a lobulos completos,
bilaterales,o unilaterales.

20. Neumonía Viral o Micoplásmicas
• Muchas se estas enfermedades se enmascaran con
infeccion de tracto respiratorio superior o resfriado.
• Falta de tos.
• El edema y el exudado estan estrategicamente
localizados para causar un desequilibrio entre la
ventilacion y el flujo sanguineo y provocar asi
sintomas desproporcionados con la escasez de
signos fisicos
• Baja mortalidad, y puede producir epidemia.

21. Infecciones por virus de la influenza
• Virus tiene superfecie esferica compuesta
por bicapalipidica.
• La bicapa contiene hemaglutinina y la
neuraminidasa viridica.
• hemaglutinina y neuraminidasa determinan
subtipo del virus.

22. Tipos de mecanismo de ataque a
virus
• Los linfocitos T citotoxicos eliminan
celulas infectadas por virus.
• Una proteina antiinfluenza intracelular
(Mx1)

23. Infecciones por virus de la influenza
• El virus de la influenza es el tipo A
• Las epidemias se deben a las mutaciones
en hemaglutinina y la neuraminidasa a que
permite a lus virus escapar de la mayoria de
los anticuerpos del huesped.

24. Sindrome respiratorio agudo grave
(SARS)
• Nacio en 2002 , desde entonces es una gran
epidemia
• Periohodo de incubacion---de 2 a 10 dias
• Apenas ocurren sintomas en el tracto respiratorio
superior
• Ciemnza con. Tos seca, malestar general, fiebre y
escalofrios.
• Infecta el tracto respiratorio inferior y luego todo el
cuerpo
• La detecion de SARS se puede dar por PCR y por
detccion de abticuerpos contra virus

25. Sindrome respiratorio agudo grave
(SARS)
• No se conoce su fisiopatologia ni como
paso de animales a humano.
• Pulmones de pacietes fallecidos tiene daño
alveolar difuco y celulas gigantes
multinucleadas

26. Neumonía nosocomial:
• Adquirida en Hospital.
• Comunes con: Inmunosupresión.
Tratamiento antibiótico.
Dispositivos invasivos.

27. Neumonía por aspiración
• Aspiración de contenido gástrico.
• Anomalías en reflejos.
• Tanto química como bacteriana.
• Frecuente necrotizante.
• Alta mortalidad.