Artritis Microcristalinas

ARTRITIS AGUDAS E.Rubio Zamarriego MF y C

ARTRITIS ,[object Object],[object Object],[object Object]

ACTITUD ANTE UN PACIENTE CON MONOARTRITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

LÍQUIDO SINOVIAL No Frecuente No No GÉRMENES <25 >75 >50 < 25 PMN (%) Normal <50%glucemia < 50%glucemia Normal GLUCOSA 200 a 2000/mm >5000/mm 5000 a 75000/mm < 200/mm LEUCOCITOS Alta Variable Baja Alta VISCOSIDAD Transparente, amarillo Opaco, amarillo Opaco, translúcido, amarillo Trasparente, incoloro ASPECTO NO INFLAMATORIO SÉPTICO INFLAMATORIO NORMAL

ARTRITIS MICROCRISTALINAS: GOTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS DE HIPERURICEMIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS DE HIPERURICEMIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FACTORES DESENCADENANTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANIFESTACIONES CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GOTA TOFÁCEA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNÓSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FÁRMACOS ATAQUE AGUDO ,[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO: SELECCIÓN DEL FCO Grandes masas tofáceas, afectaciones radiológicas grave, no alcanzan niveles óptimos de uricemia con monoterapia. TTO COMBINADO Hipoexcreción 1ª o 2ª. Hiperproducción y efectos adversos graves con alopurinol URICOSÚRICOS Hiperproducción, hipoexcreción en antecedentes de litiasis renal, efectos adversos a uricosúricos o insuf. Renal grave ALOPURINOL

ACTITUD ANTE UNA PACIENTE CON EPISODIO AGUDO DE GOTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ARTRITIS POR DEPÓSITO DE CRISTALES DE PIROFOSFATO CÁLCICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ARTRITIS POR DEPÓSITO DE CRISTALES DE PIROFOSFATO CÁLCICO ,[object Object],[object Object],[object Object]

FORMAS CLÍNICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ARTROPATÍA POR DEPÓSITO DE HIDROXIAPATITA CÁLCICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object]

ARTRITIS MICROCRISTALINAS Microscopio polarización Microscopio electrónico Microscopio polarización Diagnóstico Primera metatarsofalángica Rodilla, hombro Rodilla, muñeca, tobillo Localización mas frecuente Erosiones. Geodas Calcificaciones distróficas Condrocalcinosis Radiología Inflamatorio. Predominio neutrófilos Mecánico. Mononucleares Inflamatorio.Predominio de neutrófilos Líquido sinovial Muy negativa No tiene Débil + Birrefrigencia Aguja Muy pequeños Romboidal Forma del cristal URATO MONOSÓDICO HIDROXIAPATITA PIROFOSFATO CÁLCICO

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