SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  84
Télécharger pour lire hors ligne
‫طراحي‬
Biocontainment ₁ patient care unit
BPCU
1:‫يا‬ ‫محافظت‬‫جداسازی‬‫عوامل‬ ‫يا‬ ‫و‬ ،‫ها‬ ‫باکتری‬ ،‫ها‬ ‫ويروس‬ ‫گسترش‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ، ‫افراد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ساختمان‬ ،‫محل‬
‫خطرناک‬ ‫ديگر‬
‫ترجمه‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬
‫بيمارستان‬ ‫مهندسي‬
1395
‫بخش‬Biocontainment‫باالترين‬ ‫ارائه‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫واحد‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بيمارستاني‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫محافظت‬.‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫واحد‬ ‫اين‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫باليني‬ ‫محيط‬ ‫جهت‬ ، ‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫شيوه‬ ‫بهترين‬.
‫عفونت‬ ‫خطر‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫محيط‬ ‫مهندسي‬ ‫و‬ ‫دقيق‬ ‫طراحي‬ ‫اين‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ، ‫مناسب‬ ‫تجهيزات‬ ‫از‬ ‫کارکنان‬ ‫ستفاده‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬.
‫و‬ ‫ورودی‬ ‫هوا‬ ‫همه‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫محيط‬ ‫کنترل‬ ‫سيستم‬ ، ‫آن‬ ‫متمايز‬ ‫های‬ ‫ويژگي‬ ‫از‬
‫دارد‬ ‫مي‬ ‫نگه‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫پاليش‬ ‫را‬ ‫واحد‬ ‫از‬ ‫خروجي‬.
‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ، ‫خشکشويي‬ ، ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫تمام‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ، ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫دقيقي‬ ‫سيستم‬ ‫کارکنان‬ ‫و‬
‫اصل‬ ، ‫پرسنل‬ ‫حرکت‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ، ‫ها‬ ‫فرآيند‬ ‫طراحي‬ ‫در‬ ‫اساسي‬ ‫اصل‬ ‫يك‬
‫حرکت‬”‫کثيف‬ ‫به‬ ‫ازپاک‬“‫باشد‬ ‫مي‬
Biocontainment patient care unit
Biocontainment patient care unit
‫های‬ ‫واحد‬ ‫ديگر‬ ‫از‬ ‫شدن‬ ‫منفك‬ ، ‫بودن‬ ‫،محفوظ‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫مشخصات‬ ‫از‬
‫خاص‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫مراقبتي‬
‫باشد‬ ‫مي‬.
‫آمار‬ ‫با‬ ‫فراگير‬ ‫بسيار‬ ‫های‬ ‫بيماری‬ ‫با‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫در‬ ‫مراقبت‬ ‫اول‬ ‫اولويت‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫درماني‬ ‫کم‬ ‫امکانات‬ ‫و‬ ‫فراوان‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬.
‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫باليني‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫کاملي‬ ‫طيف‬ ‫ارائه‬ ‫به‬ ‫نيازمند‬ ‫واحد‬ ‫اين‬
‫فشرده‬ ‫مراقبت‬ ‫تا‬ ‫پزشکي‬ ‫اوليه‬(( ICU‫مي‬ ‫سرپايي‬ ‫جراحي‬ ‫اعمال‬ ‫همچنين‬ ،
‫باشد‬.
‫به‬ ‫محدود‬ ‫دسترسي‬BPCU‫و‬ ‫آزمايشگاه‬ ،‫مشاوران‬ ‫بودن‬ ‫دردسترس‬ ‫به‬
‫تاثير‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫بررسي‬ ‫جهت‬ ‫هماهنگي‬ ‫و‬ ‫راديولوژی‬ ‫خدمات‬
‫گذاشت‬ ‫خواهد‬.
‫واحد‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫بالینی‬ ‫خدمات‬
•‫کامل‬ ‫اوليه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬
•‫ويژه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ICU))
•‫جزئي‬ ‫تهاجمي‬ ‫های‬ ‫روش‬.
•Life Support (BLS),
•Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
•Pediatric Advanced Life Support (PALS)
•Hemodynamicmonitoring
•‫خون‬ ‫سنجي‬‫اکسيژن‬
•‫ونتيالتور‬
•‫پرتابل‬ ‫راديولوژی‬
•‫سونوگرافي‬
‫سطح‬3‫زيستي‬ ‫ايمني‬Biocontainment =
BIOSAFETY LEVELS
‫پالن‬‫سطح‬3‫زيستی‬ ‫ايمنی‬(BSL-3)
‫كار‬ ‫گردش‬BSL-3
‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫و‬ ‫فشار‬BSL-3
‫مثبت‬ ‫فشار‬
‫خنثي‬ ‫فشار‬‫منفي‬:pa12.5-
‫منفي‬:pa25-
‫منفي‬:
pa12.5-
‫سطح‬ ‫فردي‬ ‫ايمنی‬ ‫تجهیزات‬3‫زيستی‬ ‫ايمنی‬(BSL-3)
‫وجود‬ ‫ضرورت‬‫بخش‬Biocontainment‫بیمارستان‬ ‫در‬
1/3‫تا‬¼‫باشد‬ ‫مي‬ ‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫جهاني‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬
‫در‬ ‫جديد‬ ‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫شيوع‬30‫اخير‬ ‫سال‬(‫و‬ ‫سارس‬ ، ‫كرونا‬ ، ‫ابوال‬)....
‫طراحي‬35‫ابوال‬ ‫درمان‬ ‫جهت‬ ‫بيمارستان‬
TB
Ebola
HIV
Measles
H1N1 Flu
Hep C
‫مختلف‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬‫بخش‬Biocontainmen
‫بيمار‬ ‫اتاق‬
‫ورودی‬ ‫پيش‬
‫آزمايشگاه‬
‫زباله‬ ‫ضدعفوني‬ ‫اتاق‬
‫انبار‬PPE
‫پرسنل‬ ‫اتاق‬
‫خانواده‬ ‫اقامت‬
‫دارای‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬:
•‫شده؛‬ ‫مجهز‬ ‫الزم‬ ‫زندگي‬ ‫از‬ ‫حمايت‬ ‫تجهيزات‬ ‫تمام‬ ‫به‬
•‫است؛‬ ‫ساخته‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫تميز‬ ‫سهولت‬ ‫برای‬
•‫باشد‬ ‫شو‬ ‫بسته‬ ‫خود‬ ‫درب‬ ‫دارای‬.
•‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ ‫سينك‬
•‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫عايق‬ ‫استانداردهای‬ ‫به‬ ‫مجهز‬.
‫بیمار‬ ‫اتاق‬
‫بیمار‬ ‫اتاق‬
•‫تميز‬ ‫در‬ ‫سهولت‬‫كردن‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫و‬
•‫و‬ ‫درز‬ ‫بدون‬ ‫ديوار‬ ‫و‬ ‫كف‬‫از‬ ‫استفاده‬‫باكتريال‬ ‫آنتي‬ ‫جوشي‬ ‫درزگير‬
•‫خش‬ ‫ضد‬ ‫سطح‬ ‫با‬ ‫ميز‬
•‫بند‬ ‫هوا‬ ‫يكپارچه‬ ‫سقف‬
•‫هوابند‬ ‫هاي‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫درب‬
‫ايزوله‬ ‫بخش‬
‫بیمار‬ ‫اتاق‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬:
•‫اتوماتيك‬ ‫درب‬ ‫با‬ ‫بزرگتر‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫ويژه‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫اتاق‬ ‫ابعاد‬ ‫به‬
•‫همودياليز‬ ،‫مانيتور‬ ،‫ونتيالتور‬ ‫شامل‬ ‫تخصصی‬ ‫تجهيزات‬
•‫پوشيدن‬ ‫جهت‬ ‫کارکنان‬ ‫آزاد‬ ‫حرکت‬ ‫جهت‬ ‫فضا‬ ‫نمودن‬ ‫فراهم‬PPE
•‫خصوصی‬ ‫توالت‬ ‫اتاق‬
•‫با‬ ‫سرويس‬‫اتوماتيك‬ ‫شيرهاي‬
Emory University HospitalNIH
‫آزمايشگاه‬
•‫آزمايشگاه‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫حفظ‬ ‫مکانيکی‬ ‫سيستم‬
BSL3
•‫هاي‬ ‫هود‬ ‫و‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫اگزاست‬ ‫سيستم‬
‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫اگزاست‬ ‫سيستم‬ ‫از‬ ‫تجهيزات‬
‫گردد‬ ‫طراحي‬ ‫جداگانه‬
‫واحد‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫آزمايشگاهی‬ ‫خدمات‬BPCU
‫باليني‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫تستهای‬ ‫انجام‬ ‫قابليت‬:
‫هماتولوژی‬
‫خون‬ ‫گازهای‬ ‫تجزيه‬
‫ادرار‬ ‫آزمايش‬
basic metabolic profile (BMP)
‫نوری‬ ‫ميکروسکوپ‬
‫ايزوله‬ ‫بخش‬
‫بیمار‬ ‫اتاق‬
‫سازی‬ ‫ذخيره‬ ‫اتاق‬PPE‫پوشيدن‬ ‫ناحيه‬ ‫و‬
(‫ورودی‬ ‫پيش‬: )
•‫در‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬‫بخش‬ ‫مجاورت‬
‫قرارگرفته‬
•‫ذخيره‬ ‫محل‬PPE‫پوشيدن‬ ‫و‬ ‫تميز‬PPE
•‫باليني‬ ‫تجهيزات‬(‫و‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ، ‫سرنگ‬)...
•‫اتوماتيك‬ ‫های‬ ‫شير‬ ‫با‬ ‫سرويس‬
•‫قراردادی‬ ‫های‬ ‫عالمت‬ ‫نصب‬
‫ايزوله‬ ‫بخش‬
‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫آوردن‬ ‫در‬ ‫اتاق‬PPE
•‫متصل‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫بخش‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫اتاق‬
‫سالن‬ ‫به‬
•‫تميز‬ ‫ومسير‬ ‫منطقه‬ ‫از‬ ‫جدا‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬
•‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫درب‬ ‫نزديك‬ ‫مشخص‬ ‫کامال‬ ‫منطقه‬
•‫تميز‬ ‫دستکش‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫امکان‬
•‫باليني‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫محل‬
•‫جهت‬ ‫کافي‬ ‫فضای‬:
o‫حذف‬ ‫و‬ ‫درآوردن‬PPE‫شستشوی‬ ‫و‬ ‫نظافت‬ ‫و‬
‫دست‬
o‫کننده‬ ‫ضدعفوني‬ ‫لوازم‬PPE
o‫کفش‬ ‫پوشش‬ ‫درآوردن‬ ‫و‬ ‫نشستن‬
o‫نشت‬ ‫بدون‬ ‫عفوني‬ ‫زباله‬ ‫ظروف‬
‫ضدعفونی‬ ‫اتاق‬‫نگهداري‬ ‫و‬‫زباله‬
•‫اتوکالو‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫محلي‬ ‫اتکالو‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬
‫اختصاصي‬
•‫عفوني‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫دفع‬ ‫پيمانکار‬
•‫جهت‬ ‫منفذ‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫محافظت‬ ‫منطقه‬
‫های‬ ‫زباله‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫و‬ ‫تجهيزات‬ ‫ضدعفوني‬
‫عفوني‬
•‫سردخانه‬ ‫تجهيزات‬ ‫و‬ ‫متوفي‬ ‫بيماران‬
‫زيستی‬ ‫هاي‬ ‫زباله‬₁
1-Biohazardous Waste
•‫مواد‬ ‫انتقال‬ ‫مسير‬ ‫سيستم‬ ‫مکانيکی‬ ‫طراحی‬
•‫خطرناک‬ ‫های‬ ‫زباله‬/‫خسته‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬
‫مواد‬ ‫انتقال‬ ‫مسیر‬ ‫سیستم‬ ‫مکانیکی‬ ‫طراحی‬
‫انبار‬‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬(PPE)
•‫بزرگ‬ ‫تجهيزات‬
•‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬PPE
•‫داروها‬(‫مخدر‬ ‫داروهای‬ ‫جمله‬ ‫از‬)
•‫کلينيکي‬ ‫تجهيزات‬
‫استقرار‬ ‫محل‬‫پرسنل‬
•‫بخش‬ ‫كاركنان‬ ‫چرخش‬ ‫و‬ ‫تغيير‬
•‫استراحت‬ ‫سالن‬/‫اداري‬ ‫بخش‬
•‫دوش‬ ‫و‬ ‫لباس‬ ‫تعويض‬ ‫محل‬
‫بیمار‬ ‫خانواده‬ ‫اقامت‬ ‫محل‬
•‫زا‬ ‫استرس‬ ‫موقيت‬
•‫بيمار‬ ‫کنار‬ ‫در‬ ‫ماندن‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬
•‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫پنجره‬
•‫جهت‬ ‫امکانات‬ ‫کردن‬ ‫فراهم‬
‫بيمار‬ ‫همراهان‬ ‫راحتي‬ ‫احساس‬
‫سطح‬ ‫بيمارستان‬1
•‫مستقل‬ ‫واحد‬ ‫يا‬ ‫جداگانه‬ ‫ساختمان‬
•‫خروج‬ ‫ورود‬ ‫هاي‬ ‫مسير‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫امنيت‬ ‫داراي‬
‫بخش‬ ‫محل‬Biocontainment
‫بخش‬Biocontainment
‫بخش‬Biocontainment
‫كثيف‬ ‫و‬ ‫تميز‬ ‫فضاي‬ ‫تفكيك‬
•‫تميز‬ ‫فضاي‬:
–‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬(PPE)
–‫تمييز‬ ‫تجهيزات‬
–‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫پوشيدن‬
•‫كثيف‬:
–‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫تن‬ ‫از‬PPE
–‫امحاء‬
 Personal Protective Equipment
‫طرفه‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬ ‫حركتی‬ ‫جريان‬
‫هواساز‬ ‫سیستم‬
‫واحد‬BPCU:
-‫باشد‬ ‫مي‬ ‫مطبوع‬ ‫تهويه‬ ‫و‬ ‫سرمايش‬ ، ‫گرمايش‬ ‫اختصاصي‬ ‫سيستم‬ ‫دارای‬
-‫هوا‬ ‫فشار‬:‫منفي‬
-‫هوا‬ ‫تعويض‬:12‫بيشتر‬ ‫يا‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬
-‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬:0.01 inches wg‫الي‬0.03 inches
wg
-‫هوا‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬0.6 in. wg‫تا‬3.0 in. wg
‫هواي‬ ‫تخليه‬
‫ساختمان‬
‫اصلي‬ ‫هاي‬ ‫سيستم‬
‫هواساز‬
‫هواي‬ ‫تخليه‬
‫ساختمان‬
‫اصلي‬
‫هوا‬ ‫تامين‬
‫ساختمان‬ ‫از‬
‫اصلي‬
‫ايزوله‬ ‫اتاق‬
‫ورودي‬ ‫پيش‬
‫هوا‬ ‫تامين‬
‫ساختمان‬ ‫از‬
‫اصلي‬
‫هوا‬ ‫تخليه‬
‫فن‬ ‫ازطريق‬
‫اختصاصي‬
‫واحد‬
‫فيلتراسيون‬
HEPA
‫هوا‬ ‫تخليه‬
‫فن‬ ‫ازطريق‬
‫اختصاصي‬
‫هوا‬ ‫تخليه‬
‫هواساز‬ ‫سیستم‬
‫از‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬
‫هواساز‬
‫اصلي‬ ‫ساختمان‬ ‫كننده‬ ‫تنظيم‬ ‫دمپر‬
‫جريان‬
‫پيش‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫انتقال‬
‫حدود‬ ‫در‬ ‫ورودي‬
CFM 100
‫هواي‬
‫ورودي‬
‫هوا‬ ‫هوا‬ ‫تخليه‬
‫فن‬ ‫ازطريق‬
‫اختصاصي‬
‫فيلتراسيون‬ ‫واحد‬
HEPA
‫هواي‬
‫خروجي‬
‫هوا‬ ‫انتقال‬ ‫هاي‬ ‫سیستم‬
‫در‬ ‫خروجي‬ ‫هوا‬ ‫دريچه‬ ‫محل‬6‫بيمار‬ ‫سر‬ ‫نزديك‬ ‫و‬ ‫اتاق‬ ‫شده‬ ‫تمام‬ ‫کف‬ ‫اينچي‬
‫دارد‬ ‫قرار‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫تميز‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫ناحيه‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬(‫نيمه‬ ‫ناحيه‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫کنترل‬ ‫ناحيه‬
‫کنترل‬)
‫نوع‬ ‫از‬ ‫فن‬upblast fan‫باشد‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫سرعت‬(‫کردن‬ ‫رقيق‬ ‫و‬ ‫بهتر‬ ‫تخليه‬ ‫جهت‬
‫خروجي‬ ‫هوای‬)
‫فليتر‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫خروجي‬ ‫هوای‬HEPA‫تخليه‬ ‫و‬100%‫دارد‬
‫حداقل‬ ‫بايد‬ ‫تخليه‬ ‫دريچه‬25‫و‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫فاصله‬ ‫بازشويي‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫فوت‬
‫حداقل‬10‫باشد‬ ‫باالتر‬ ‫زمين‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫فوت‬
‫تامين‬2‫ظرفيت‬ ‫با‬ ‫تخليه‬ ‫فن‬100%‫کاری‬ ‫شرايط‬
‫بررسي‬ ‫و‬ ‫تعويض‬ ، ‫تست‬ ‫،امکان‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫نصب‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫باکس‬ ‫فيلتر‬ ‫تمامي‬
‫باشد‬ ‫پذير‬ ‫امکان‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫آن‬.
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجو‬ ‫نبايد‬ ‫مانعي‬ ‫و‬ ‫دمپر‬ ‫هيچگونه‬ ‫تخليه‬ ‫کانال‬ ‫مسير‬ ‫در‬
upblast fan
‫بخش‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬
‫هاي‬ ‫سيستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫نسبي‬ ‫هواي‬ ‫فشار‬ ‫الكترونيكي‬ ‫پايش‬ ‫و‬ ‫بررسي‬
‫از‬ ‫كمتر‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫به‬ ‫حساس‬0.01 inches wg(‫بررسي‬
‫يكبار‬ ‫ماه‬ ‫سه‬ ‫هر‬ ‫ها‬ ‫فشارسنج‬)
‫هوا‬ ‫تست‬ ‫هاي‬ ‫دستگاه‬:
‫دستي‬ ‫سنج‬ ‫فشار‬
‫فلومتر‬
‫ليزري‬ ‫شمار‬ ‫ذره‬
•‫مجاور‬ ‫فضاهای‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬
•‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫درها‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫بر‬ ‫نظارت‬
‫فضاها‬ ‫نسبی‬ ‫فشار‬
TCH – West Campus
‫اتاق‬ ‫اي‬ ‫اليه‬ ‫هواي‬ ‫جريان‬
‫ايزوله‬ ‫اگزاست‬ ‫سيستم‬
‫فيلتر‬HEPA‫اگزاست‬ ‫سيستم‬
•‫فيلتر‬ ‫محفظه‬HEPA‫دو‬‫عددي‬
•‫عددي‬ ‫دو‬ ‫اگزاست‬ ‫فن‬
•‫عمودي‬ ‫بصورت‬ ‫تخليه‬
‫بخش‬ ‫در‬ ‫حريق‬ ‫اطفاء‬
•‫باشد‬ ‫مي‬ ‫اسپرينکلر‬ ‫سيستم‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫بخش‬ ‫تمامي‬ ، ‫حريق‬ ‫اطفاء‬ ‫جهت‬
•‫لزوم‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫جهت‬ ‫اضطراری‬ ‫های‬ ‫خروجي‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬
•‫جهت‬ ‫های‬ ‫جداره‬ ‫مقاومت‬1‫آتش‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ساعت‬
•‫دود‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫کردن‬ ‫خاموش‬ ‫سيستم‬
•‫پرسنل‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬ ‫جهت‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫ديگر‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫از‬ ‫هشدارخطر‬ ‫ارسال‬
‫تخليه‬ ‫راستای‬ ‫در‬
•‫و‬ ‫ساخت‬ ‫در‬ ‫مالحظات‬ ‫جهت‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫پيرامون‬ ‫های‬ ‫ديوار‬ ‫نمودن‬ ‫مشخص‬
‫توسعه‬ ‫های‬ ‫طرح‬ ‫و‬ ‫ساز‬
‫واحد‬ ‫كشي‬ ‫لوله‬Biocontainment
•‫الکترونيکی‬ ‫کنترل‬ ‫توسط‬ ‫تجهيزات‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آلودگی‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬
•‫سطح‬ ‫تا‬ ‫بيمار‬ ‫بستري‬ ‫جهت‬ ‫طبي‬ ‫گاز‬ ‫هاي‬ ‫خروجي‬ ‫نصب‬ICU
•‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫كردن‬ ‫محدود‬ ‫جهت‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫كنترل‬ ‫بصورت‬ ‫آب‬ ‫قطع‬ ‫شير‬
‫واحد‬ ‫الكتريكال‬ ‫سيستم‬Biocontainment
•‫گيرد‬ ‫قرار‬ ‫بايستي‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫الكتريكي‬ ‫هاي‬ ‫سيستم‬
•‫و‬ ‫پيچ‬ ‫اتصاالت‬ ‫با‬ ‫سخت‬ ‫نوع‬ ‫لوله‬ ‫توسط‬ ‫الكتريكي‬ ‫هاي‬ ‫سيم‬ ‫عبور‬ ‫مسير‬
‫گردد‬ ‫نصب‬ ‫ديوار‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مهره‬
•‫نوع‬ ‫از‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫روشنايي‬ ‫المپ‬LED‫هاي‬ ‫فعاليت‬ ‫تمامي‬ ‫جهت‬ ‫مناسب‬ ‫و‬
‫باشد‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫احتمالي‬
•‫شود‬ ‫مي‬ ‫متصل‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫روشنايي‬ ‫المپ‬ ‫كه‬ ‫كاذب‬ ‫سقف‬ ‫و‬ ‫دريوار‬ ‫هاي‬ ‫ستون‬
‫باشد‬ ‫هوابند‬ ‫كامال‬ ‫بايستي‬
•‫قرارگيرد‬ ‫مجاور‬ ‫راهرو‬ ‫در‬ ‫تقسيم‬ ‫هاي‬ ‫جعبه‬ ‫تمامي‬
‫واحد‬ ‫پايين‬ ‫ولتاژ‬ ‫سيستم‬Biocontainment
•‫و‬ ‫سيم‬ ‫بي‬ ‫ارتباطات‬‫خوبي‬ ‫پيشتيباني‬ ‫ويديومانيتورينگ‬
‫براي‬‫ايزوله‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬‫باشد‬ ‫مي‬
•‫ملبس‬ ‫حين‬ ‫در‬‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫بودن‬
PPE‫كند‬ ‫مي‬ ‫ايفا‬ ‫مهمي‬ ‫نقش‬ ‫داخلي‬ ‫ارتباط‬ ‫سيستم‬
•‫كندن‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬ ‫بيشتر‬ ‫حضور‬ ‫از‬ ‫مانيتورينگ‬ ‫سيستم‬
PPE‫كند‬ ‫مي‬ ‫جلوگيري‬
•‫بررسي‬ ‫در‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مونيتورينگ‬ ‫سيستم‬‫بيمار‬ ‫وضعيت‬
‫كند‬ ‫مي‬ ‫كمك‬ ‫پرسنل‬ ‫به‬
CASE STUDY
4‫بخش‬Biocatainment‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آمريکا‬ ‫در‬.
.1Emory's special isolation unit
.2National Institutes of Health‫در‬Maryland
.3Rocy mountain laboratories‫در‬Montana
.4University of Nebreska Medical Center
‫توالرمی‬ ، ‫آبله‬ ، ‫سارس‬ ‫با‬ ‫مبارزه‬ ‫راستاي‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫واحد‬ ‫اين‬(Tularemia)
(‫خرگوش‬ ‫تب‬)، ‫طاعون‬ ،Viral hemorrhagic fevers (VHFs)‫و‬
‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫ديگر‬ ‫و‬ ‫داروها‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫مصون‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬
‫گرديد‬ ‫تاسيس‬.
Emory University Hospital
Emory University Hospital
Emory‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫شش‬ ‫داراي‬2
‫اتاق‬ ‫مشابه‬ ‫آن‬ ‫اتاق‬ICU‫تخته‬ ‫دو‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫بوده‬
‫حمام‬ ‫و‬ ‫توالت‬ ‫با‬.‫در‬ ‫بزرگ‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫يك‬
‫و‬ ‫حمام‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫رختكن‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫ميانه‬
‫كارهاي‬ ‫جهت‬ ‫بيوسيفتي‬ ‫كابين‬ ‫يك‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫كمد‬
‫خاص‬.‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫اختصاصي‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫يك‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫بستري‬ ‫هاي‬ ‫اتاق‬.
‫بنابراين‬ ‫بوده‬ ‫منفي‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫فشار‬
‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫راهرور‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬
‫دارد‬ ‫جريان‬ ‫بستري‬ ‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬(‫اين‬
‫گازبندبودن‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫ها‬ ‫درب‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫معني‬ ‫بدين‬
‫ندارد‬)
Emory University Hospital
‫تعويض‬‫هواي‬‫اتاق‬20‫بار‬‫در‬‫ساعت‬‫بوده‬‫كه‬‫اين‬‫مقدار‬‫ذرات‬‫آلوده‬‫را‬‫به‬‫سرعت‬
‫خارج‬‫مي‬‫كند‬‫و‬‫هواي‬‫خروجي‬‫از‬‫فيلتر‬‫هاي‬‫هپا‬‫گذشته‬‫و‬‫از‬‫طريق‬‫سيستم‬
‫اگزاست‬‫خارج‬‫مي‬‫گردد‬.
‫يك‬‫شيشه‬‫و‬‫سيستم‬‫ارتباطات‬‫به‬‫پرسنل‬‫خارج‬‫از‬‫اتاق‬‫و‬‫افراد‬‫خانواده‬‫بيمار‬‫اجازه‬
‫مي‬‫دهد‬‫بصورت‬‫ايمن‬‫بيمار‬‫را‬‫مشاهده‬‫و‬‫مالقات‬‫كنند‬.
‫تمامي‬‫پسماند‬‫ها‬‫در‬‫اتوكالو‬‫بي‬‫خطر‬‫سازي‬‫شده‬‫و‬‫سپس‬‫سوزانده‬‫مي‬‫شود‬(‫از‬
‫لباس‬‫هاي‬‫ايمني‬‫پوشيده‬‫شده‬‫تا‬‫سيني‬‫هاي‬‫غذا‬
‫مايعات‬‫فاضالب‬‫در‬‫معرض‬‫شوينده‬‫ها‬‫مواد‬‫گندزدا‬‫به‬‫مدت‬‫بيش‬‫از‬5‫دقيقه‬
‫قراگرفته‬‫و‬‫ضدعفوني‬‫شده‬‫و‬‫سپس‬‫به‬‫توالت‬‫تخليه‬‫مي‬‫شوند‬.
‫تجهيزاتي‬‫كه‬‫امكان‬‫تخريب‬‫ندارند‬‫مانند‬‫ماسك‬‫هاي‬‫تنفسي‬،‫بايستي‬‫ضد‬‫عفوني‬
‫شود‬.
Emory University Hospital
‫بخش‬ ‫آزمايشگاه‬Biocontainment:
o‫شيميايي‬ ‫زمايشگاه‬‫آ‬
o‫هماتولوژي‬ ‫آزمايشگاه‬
o‫خوني‬ ‫گازهاي‬ ‫آزمايشگاه‬
o‫ادرار‬ ‫آزمايشگاه‬
o‫انعقاد‬ ‫تست‬
o‫ماالريا‬ ‫تست‬
Emory University Hospital
‫فاضالب‬:
‫مواد‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫شيميايي‬ ‫مواد‬ ‫توسط‬ ‫بيماران‬ ‫تمامي‬ ‫فضالب‬
‫مدت‬ ‫به‬ ‫ظرفيتی‬ ‫چهار‬ ‫هاي‬ ‫شوينده‬5‫گردد‬ ‫گندزدايي‬ ‫دقيقه‬.
Nebraska Medical Center, Omaha
‫توسط‬ ‫بيولوژيكي‬ ‫آلودگي‬:
•‫بيوتروريستي‬ ‫حمالت‬
•‫جهاني‬ ‫دار‬ ‫واگير‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬
•‫آزمايشگاهي‬ ‫حوادث‬
‫عملكردي‬ ‫مشخصات‬:
•‫بنا‬ ‫ساخت‬:2004
•‫سال‬ ‫بستري‬ ‫بخش‬ ‫قسمت‬ ‫شدن‬ ‫بازسازي‬1920
•‫سارس‬ ‫بيماري‬ ‫با‬ ‫مبازره‬ ‫راستاي‬ ‫در‬ ‫هدف‬
•‫ابوال‬ ‫بيماري‬ ‫جهت‬ ‫بار‬ ‫اولين‬ ‫براي‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫واحد‬ ‫بزرگترين‬Biocantainment‫در‬
‫با‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬5‫بيمار‬ ‫اتاق‬
Nebraska Medical Center, Omaha
‫طراحي‬ ‫مشخصات‬:
10‫تخت‬(5‫اتاق‬)
‫شونده‬ ‫قفل‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫با‬ ‫وردی‬ ‫پيش‬
‫پرسنل‬ ‫خروجي‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫جداسازی‬
‫آزمايشگاهي‬ ‫ظروف‬ ‫جهت‬ ‫شيميايي‬ ‫مواد‬ ‫سازی‬ ‫ختثي‬ ‫مخزن‬(chemical dunk
tank)‫اتوکالو‬ ،
‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬
‫خروج‬ ‫و‬ ‫تامين‬100%‫هوا‬
‫هوا‬ ‫نسبي‬ ‫فشار‬ ‫کنترل‬(‫منفي‬ ‫فشار‬)
‫هوا‬ ‫خروجي‬–UV‫هپا‬ ‫فيلتر‬ ‫و‬(15‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬)
‫ها‬ ‫فضا‬ ‫تمامي‬ ‫بودن‬ ‫گازبند‬
‫شونده‬ ‫تميز‬ ‫و‬ ‫يکپارچه‬
‫جداره‬ ‫دو‬ ‫های‬ ‫پنجره‬
‫پذيری‬ ‫انعطاف‬(‫مدت‬ ‫در‬ ‫عادی‬ ‫بخش‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫بودن‬ ‫استفاده‬ ‫بدون‬ ‫زمان‬)
Nebraska
Medical
Center,
Omaha
‫واحد‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫در‬ ‫دوش‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫عبور‬
‫اتاق‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬
Pass-through dunk tank and autoclave,
dirty side
dunk tank
autoclave
‫هوا‬ ‫نسبي‬ ‫فشار‬ ‫كنترل‬(‫منفي‬ ‫فشار‬)
‫تهويه‬ ‫سيستم‬
‫هواساز‬
‫فيلتر‬
HEPA
‫هواي‬
‫ورودي‬
‫هواي‬
‫خروجي‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫كنترل‬
‫فشار‬
‫هواي‬
‫ورودي‬
‫هواي‬
‫خروجي‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬
‫فيلتر‬
HEPA
‫فن‬
‫اگزاست‬
(Iso-pod)HEPA patient transport system
National Institutes of Health
4‫اتاق‬(2‫تخته‬)
1‫اتاق‬(1‫تخته‬)
‫اتاق‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫خروج‬ ‫ادئمي‬ ‫جريا‬ ‫و‬ ‫منفي‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫مشاهده‬ ‫جهت‬ ‫مداربسته‬ ‫دوربين‬
‫بيرون‬ ‫افراد‬ ‫با‬ ‫بيمار‬ ‫ارتباط‬ ‫جهت‬ ‫داخلي‬ ‫ارتباط‬ ‫سيستم‬ ‫و‬ ‫پنجره‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫بخش‬ ‫مساحت‬:7900‫مربع‬ ‫فوت‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬
‫داخلي‬ ‫آزمايشگاه‬
‫فردي‬ ‫شستشوي‬ ‫امكانات‬
‫طرفه‬ ‫يك‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬
‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫اتوكالو‬ ‫سيستم‬ ‫داراي‬
‫جدا‬ ‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬‫ساير‬ ‫از‬
‫بيمارستان‬ ‫هاي‬ ‫بخش‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫واحد‬ ‫از‬ ‫بخشی‬biocontainmen:
(1‫پوشيدن‬ ‫جهت‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫فضاي‬(‫سبزرنگ‬ ‫ناحيه‬)‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫ازتن‬ ،(‫رنگ‬ ‫زرد‬ ‫ناحيه‬)‫تجهيزات‬
‫فردی‬ ‫حفاظت‬(PPE)‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬
(2‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫حياتي‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫تختي‬ ‫تك‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫يكي‬
3)‫آزمايشها‬ ‫نمودن‬ ‫فراهم‬ ‫جهت‬ ‫محلي‬ ‫آزمايشگاه‬
‫تخليه‬ ‫سيستم‬ ‫داراي‬ ‫كه‬ ‫دقيق‬ ‫و‬ ‫سريع‬ ‫بصورت‬
‫اختصاصي‬ ‫هواي‬biosafety‫هاي‬ ‫اتاق‬ ‫و‬
‫تجهيزات‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫ازتن‬ ‫و‬ ‫پوشيدن‬ ‫جداگانه‬
‫فردي‬ ‫حفاظت‬
4)‫و‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫دوش‬ ‫داراي‬ ‫كه‬ ‫پرسنل‬ ‫خروجي‬
‫خروجي‬ ‫و‬ ‫وردي‬ ‫پيش‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬clean-
in/clean-out‫كند‬ ‫مي‬ ‫عمل‬ ‫نيز‬
‫مخصوص‬ ‫هواي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
Johns Hopkins Biocontainment Unit
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫بيمار‬ ‫اتاق‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫آزمايشگاه‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫ها‬ ‫آزمايش‬ ‫نوع‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫پسماند‬ ‫مديريت‬
‫داخلي‬ ‫بخش‬
‫اتوكالو‬
‫تميزاتوكالو‬ ‫بخش‬
‫اتوكالو‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫پسماند‬ ‫مديريت‬-‫اتوكالو‬ ‫واحد‬ ‫داخل‬ ‫بخش‬
Johns Hopkins Biocontainment Unit
‫پسماند‬ ‫مديريت‬-‫اتوكالو‬ ‫تميز‬ ‫بخش‬
‫منطقه‬ ‫ايجاد‬Biocontainment‫موجود‬ ‫درساختمان‬
‫فورست‬ ‫پاتوژن‬ ‫بهداشت‬ ‫ويژه‬ ‫واحد‬:
•‫تبديل‬8‫ويژه‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫عادي‬ ‫بستري‬ ‫اتاق‬
•‫بستري‬ ‫تخت‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫جراحي‬ ‫هاي‬ ‫تخت‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
•‫حدود‬ ‫در‬ ‫نوسازي‬ ‫زمان‬4‫اوت‬ ‫تاريخ‬ ‫در‬ ‫بازسازي‬ ‫اتمام‬ ‫و‬ ‫هفته‬2015
•‫صرف‬90‫بستري‬ ‫بيمار‬ ‫اولين‬ ‫جهت‬ ‫زمان‬ ‫دقيقه‬
•‫بيولوژيکی‬ ‫ايمنی‬ ‫سطح‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫تجهيزات‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(BSL)‫کالس‬III
•‫هاي‬ ‫سطل‬ ‫توسط‬ ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫انتقال‬55‫گالني‬
•‫خانواده‬ ‫جهت‬ ‫خانگي‬ ‫نمايش‬
–‫اسكايپ‬ ‫به‬ ‫اتصال‬
Froedtert Health, Milwaukee, Wisconsin
‫واحد‬ ‫موقت‬ ‫ايجاد‬Biocontainment
•‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫بيمار‬ ‫انتقال‬ ‫تا‬ ‫ايزوله‬ ‫موقت‬ ‫واحد‬ ‫ايجاد‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫بهداشتي‬ ‫سيستم‬ ‫مقدم‬ ‫خط‬
•‫از‬ ‫موقت‬ ‫ايزوله‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬ ‫ايجاد‬‫هواي‬ ‫كردن‬ ‫رقيق‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫كردن‬ ‫فيلتر‬ ، ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫تامين‬ ‫طريق‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫پذير‬ ‫امكان‬ ‫فضا‬
‫فيلتر‬ ‫سيستم‬HEPA
•‫فيلتر‬ ‫دستگاه‬HEPA‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫ايجاد‬ ‫جهت‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫مفيد‬ ‫بسيار‬ ‫اتاق‬ ‫فيلتراسيون‬ ‫و‬
•‫دستگاه‬ ‫خروجي‬HEPA‫به‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫بيرون‬ ‫به‬
‫خود‬ ‫مخصوص‬ ‫هواي‬ ‫برگشت‬ ‫دريچه‬ ‫بك‬
‫باشد‬ ‫مي‬ ‫متصل‬ ‫دستگاه‬
‫پرتابل‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬
‫اطمينان‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بيشتر‬ ‫اقدامات‬
‫از‬‫پرتابل‬ ‫ايزوله‬ ‫اطاق‬ ‫عملكرد‬
–‫پرتابل‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬
–‫دستي‬ ‫ديجيتالي‬ ‫سنج‬ ‫فشار‬
–‫جهت‬ ‫اتاق‬ ‫نفوذ‬ ‫ضد‬ ‫پوشش‬ ‫ايجاد‬
‫ها‬ ‫فشارفضا‬ ‫اختالف‬ ‫حفظ‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬
‫ايزوله‬ ‫مكعب‬
•‫باشد‬ ‫مي‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫عدم‬ ‫ايزوله‬ ‫هاي‬ ‫اتاق‬ ‫هاي‬ ‫چالش‬ ‫از‬ ‫يكي‬
•‫ايزوله‬ ‫بستري‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫ايزوله‬ ‫مكعب‬
•‫بيمار‬ ‫تخت‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫ايجاد‬
Biocontainment Patient Care Unit at the University
Medical Center Hamburg used for isolation of the
patient
‫شامل‬ ‫سيستم‬:
.1‫اول‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬(a)
.2‫دوم‬ ‫وروردی‬ ‫پيش‬(b)
.3‫تخته‬ ‫يك‬ ‫اصلي‬ ‫اتاق‬(c)
‫افزايش‬ ‫با‬ ‫اصلي‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫جدا‬ ‫همديگر‬ ‫از‬ ‫هوابند‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫توسط‬ ‫که‬
‫قرارگرفته‬ ‫بستری‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبي‬ ‫تجهيزات‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫ها‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫در‬ ‫جزئي‬ ‫فشار‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫عبور‬ ‫بخش‬ ‫ديوار‬ ‫از‬ ‫ساکشن‬ ‫و‬ ‫تنفش‬ ‫جهت‬ ‫پذير‬ ‫انعطاف‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کابل‬ ‫و‬.(d)
‫گردد‬ ‫مي‬ ‫تصفيه‬ ‫هپا‬ ‫فيلتر‬ ‫توسط‬ ‫خروجي‬ ‫هوای‬.(e)
‫کنند‬ ‫مي‬ ‫تن‬ ‫بر‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫هپا‬ ‫های‬ ‫فيلتر‬ ‫توسط‬ ‫تهويه‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫ايمين‬ ‫کامل‬ ‫لباس‬ ‫پرسنل‬.(f)
‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫ورودی‬1‫و‬2‫باشد‬ ‫مي‬.‫ورودی‬ ‫استحمام‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫قبل‬2
‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ضدعفوني‬ ‫ها‬ ‫لباس‬.
‫آلکاپور‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫پروکسيد‬ ‫اسيد‬ ‫شامل‬ ‫حمام‬ ‫قيمت‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ايجاد‬ ‫کف‬(peracetic acid and
alcapur)‫اند‬ ‫گرديده‬ ‫مخلوط‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫باشدکه‬ ‫مي‬.(g)
‫مدت‬ ‫به‬12‫گيرند‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫استحمام‬ ‫اين‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫دقيقه‬.
‫کند‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫تن‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫خارج‬ ‫بخش‬ ‫ار‬ ‫يك‬ ‫ورودی‬ ‫از‬ ‫فرد‬ ‫سپس‬.
Biocontainment Patient Care Unit at the University Medical
Center Hamburg used for isolation of the patient
‫پايان‬

Contenu connexe

En vedette

تحليل سايت بيمارستان چشم
تحليل سايت بيمارستان چشمتحليل سايت بيمارستان چشم
تحليل سايت بيمارستان چشمVahid Rahmani
 
آسانسور آتش نشاني
آسانسور آتش نشاني آسانسور آتش نشاني
آسانسور آتش نشاني Vahid Rahmani
 
مركز سرطان دانشگاه آريزونا
مركز سرطان دانشگاه آريزونامركز سرطان دانشگاه آريزونا
مركز سرطان دانشگاه آريزوناVahid Rahmani
 
طراحي داخلي بيمارستان100 تخت
طراحي داخلي بيمارستان100 تختطراحي داخلي بيمارستان100 تخت
طراحي داخلي بيمارستان100 تختVahid Rahmani
 
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشت
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشتارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشت
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشتVahid Rahmani
 
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستان
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستانپروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستان
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستانVahid Rahmani
 

En vedette (6)

تحليل سايت بيمارستان چشم
تحليل سايت بيمارستان چشمتحليل سايت بيمارستان چشم
تحليل سايت بيمارستان چشم
 
آسانسور آتش نشاني
آسانسور آتش نشاني آسانسور آتش نشاني
آسانسور آتش نشاني
 
مركز سرطان دانشگاه آريزونا
مركز سرطان دانشگاه آريزونامركز سرطان دانشگاه آريزونا
مركز سرطان دانشگاه آريزونا
 
طراحي داخلي بيمارستان100 تخت
طراحي داخلي بيمارستان100 تختطراحي داخلي بيمارستان100 تخت
طراحي داخلي بيمارستان100 تخت
 
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشت
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشتارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشت
ارتباط مهندسي بيمارستان با وزارت بهداشت
 
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستان
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستانپروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستان
پروژه طراحي تاسيسات آبرساني و هوارساني بيمارستان
 

Plus de Vahid Rahmani

طراحي نوين واحد NICU
طراحي نوين واحد NICUطراحي نوين واحد NICU
طراحي نوين واحد NICUVahid Rahmani
 
بيمارستان صحرايي خودرو
بيمارستان صحرايي  خودرو بيمارستان صحرايي  خودرو
بيمارستان صحرايي خودرو Vahid Rahmani
 
بیمارستان کودکان فیلادلفیا
بیمارستان کودکان فیلادلفیابیمارستان کودکان فیلادلفیا
بیمارستان کودکان فیلادلفیاVahid Rahmani
 
يكپارچه سازيBIM و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درماني
يكپارچه سازيBIM  و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درمانييكپارچه سازيBIM  و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درماني
يكپارچه سازيBIM و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درمانيVahid Rahmani
 
مسير هاي فرار در مراكز درماني
مسير هاي فرار در مراكز درمانيمسير هاي فرار در مراكز درماني
مسير هاي فرار در مراكز درمانيVahid Rahmani
 
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستاناصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستانVahid Rahmani
 

Plus de Vahid Rahmani (6)

طراحي نوين واحد NICU
طراحي نوين واحد NICUطراحي نوين واحد NICU
طراحي نوين واحد NICU
 
بيمارستان صحرايي خودرو
بيمارستان صحرايي  خودرو بيمارستان صحرايي  خودرو
بيمارستان صحرايي خودرو
 
بیمارستان کودکان فیلادلفیا
بیمارستان کودکان فیلادلفیابیمارستان کودکان فیلادلفیا
بیمارستان کودکان فیلادلفیا
 
يكپارچه سازيBIM و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درماني
يكپارچه سازيBIM  و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درمانييكپارچه سازيBIM  و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درماني
يكپارچه سازيBIM و پیش‌ساختگي در طراحی مراكز درماني
 
مسير هاي فرار در مراكز درماني
مسير هاي فرار در مراكز درمانيمسير هاي فرار در مراكز درماني
مسير هاي فرار در مراكز درماني
 
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستاناصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان
اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان
 

طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان(Biocontainment patient care unit)

  • 1. ‫طراحي‬ Biocontainment ₁ patient care unit BPCU 1:‫يا‬ ‫محافظت‬‫جداسازی‬‫عوامل‬ ‫يا‬ ‫و‬ ،‫ها‬ ‫باکتری‬ ،‫ها‬ ‫ويروس‬ ‫گسترش‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ، ‫افراد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ساختمان‬ ،‫محل‬ ‫خطرناک‬ ‫ديگر‬ ‫ترجمه‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬ ‫بيمارستان‬ ‫مهندسي‬ 1395
  • 2. ‫بخش‬Biocontainment‫باالترين‬ ‫ارائه‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫واحد‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بيمارستاني‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫محافظت‬.‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫واحد‬ ‫اين‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫باليني‬ ‫محيط‬ ‫جهت‬ ، ‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫شيوه‬ ‫بهترين‬. ‫عفونت‬ ‫خطر‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫محيط‬ ‫مهندسي‬ ‫و‬ ‫دقيق‬ ‫طراحي‬ ‫اين‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ، ‫مناسب‬ ‫تجهيزات‬ ‫از‬ ‫کارکنان‬ ‫ستفاده‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬. ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫هوا‬ ‫همه‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫محيط‬ ‫کنترل‬ ‫سيستم‬ ، ‫آن‬ ‫متمايز‬ ‫های‬ ‫ويژگي‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫مي‬ ‫نگه‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫پاليش‬ ‫را‬ ‫واحد‬ ‫از‬ ‫خروجي‬. ‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ، ‫خشکشويي‬ ، ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫تمام‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ، ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫دقيقي‬ ‫سيستم‬ ‫کارکنان‬ ‫و‬ ‫اصل‬ ، ‫پرسنل‬ ‫حرکت‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ، ‫ها‬ ‫فرآيند‬ ‫طراحي‬ ‫در‬ ‫اساسي‬ ‫اصل‬ ‫يك‬ ‫حرکت‬”‫کثيف‬ ‫به‬ ‫ازپاک‬“‫باشد‬ ‫مي‬ Biocontainment patient care unit
  • 3. Biocontainment patient care unit ‫های‬ ‫واحد‬ ‫ديگر‬ ‫از‬ ‫شدن‬ ‫منفك‬ ، ‫بودن‬ ‫،محفوظ‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫مشخصات‬ ‫از‬ ‫خاص‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫مراقبتي‬ ‫باشد‬ ‫مي‬. ‫آمار‬ ‫با‬ ‫فراگير‬ ‫بسيار‬ ‫های‬ ‫بيماری‬ ‫با‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫در‬ ‫مراقبت‬ ‫اول‬ ‫اولويت‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫درماني‬ ‫کم‬ ‫امکانات‬ ‫و‬ ‫فراوان‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬. ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫باليني‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫کاملي‬ ‫طيف‬ ‫ارائه‬ ‫به‬ ‫نيازمند‬ ‫واحد‬ ‫اين‬ ‫فشرده‬ ‫مراقبت‬ ‫تا‬ ‫پزشکي‬ ‫اوليه‬(( ICU‫مي‬ ‫سرپايي‬ ‫جراحي‬ ‫اعمال‬ ‫همچنين‬ ، ‫باشد‬. ‫به‬ ‫محدود‬ ‫دسترسي‬BPCU‫و‬ ‫آزمايشگاه‬ ،‫مشاوران‬ ‫بودن‬ ‫دردسترس‬ ‫به‬ ‫تاثير‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫بررسي‬ ‫جهت‬ ‫هماهنگي‬ ‫و‬ ‫راديولوژی‬ ‫خدمات‬ ‫گذاشت‬ ‫خواهد‬.
  • 4. ‫واحد‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫بالینی‬ ‫خدمات‬ •‫کامل‬ ‫اوليه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ •‫ويژه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ICU)) •‫جزئي‬ ‫تهاجمي‬ ‫های‬ ‫روش‬. •Life Support (BLS), •Advanced Cardiac Life Support (ACLS) •Pediatric Advanced Life Support (PALS) •Hemodynamicmonitoring •‫خون‬ ‫سنجي‬‫اکسيژن‬ •‫ونتيالتور‬ •‫پرتابل‬ ‫راديولوژی‬ •‫سونوگرافي‬
  • 9. ‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫و‬ ‫فشار‬BSL-3 ‫مثبت‬ ‫فشار‬ ‫خنثي‬ ‫فشار‬‫منفي‬:pa12.5- ‫منفي‬:pa25- ‫منفي‬: pa12.5-
  • 10. ‫سطح‬ ‫فردي‬ ‫ايمنی‬ ‫تجهیزات‬3‫زيستی‬ ‫ايمنی‬(BSL-3)
  • 11. ‫وجود‬ ‫ضرورت‬‫بخش‬Biocontainment‫بیمارستان‬ ‫در‬ 1/3‫تا‬¼‫باشد‬ ‫مي‬ ‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫جهاني‬ ‫مير‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫در‬ ‫جديد‬ ‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫شيوع‬30‫اخير‬ ‫سال‬(‫و‬ ‫سارس‬ ، ‫كرونا‬ ، ‫ابوال‬).... ‫طراحي‬35‫ابوال‬ ‫درمان‬ ‫جهت‬ ‫بيمارستان‬ TB Ebola HIV Measles H1N1 Flu Hep C
  • 12. ‫مختلف‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬‫بخش‬Biocontainmen ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫زباله‬ ‫ضدعفوني‬ ‫اتاق‬ ‫انبار‬PPE ‫پرسنل‬ ‫اتاق‬ ‫خانواده‬ ‫اقامت‬
  • 13. ‫دارای‬ ‫بايد‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬: •‫شده؛‬ ‫مجهز‬ ‫الزم‬ ‫زندگي‬ ‫از‬ ‫حمايت‬ ‫تجهيزات‬ ‫تمام‬ ‫به‬ •‫است؛‬ ‫ساخته‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫تميز‬ ‫سهولت‬ ‫برای‬ •‫باشد‬ ‫شو‬ ‫بسته‬ ‫خود‬ ‫درب‬ ‫دارای‬. •‫ها‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ ‫سينك‬ •‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫بيمار‬ ‫عايق‬ ‫استانداردهای‬ ‫به‬ ‫مجهز‬. ‫بیمار‬ ‫اتاق‬
  • 14. ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ •‫تميز‬ ‫در‬ ‫سهولت‬‫كردن‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫و‬ •‫و‬ ‫درز‬ ‫بدون‬ ‫ديوار‬ ‫و‬ ‫كف‬‫از‬ ‫استفاده‬‫باكتريال‬ ‫آنتي‬ ‫جوشي‬ ‫درزگير‬ •‫خش‬ ‫ضد‬ ‫سطح‬ ‫با‬ ‫ميز‬ •‫بند‬ ‫هوا‬ ‫يكپارچه‬ ‫سقف‬ •‫هوابند‬ ‫هاي‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫درب‬
  • 15. ‫ايزوله‬ ‫بخش‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬: •‫اتوماتيك‬ ‫درب‬ ‫با‬ ‫بزرگتر‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫ويژه‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫اتاق‬ ‫ابعاد‬ ‫به‬ •‫همودياليز‬ ،‫مانيتور‬ ،‫ونتيالتور‬ ‫شامل‬ ‫تخصصی‬ ‫تجهيزات‬ •‫پوشيدن‬ ‫جهت‬ ‫کارکنان‬ ‫آزاد‬ ‫حرکت‬ ‫جهت‬ ‫فضا‬ ‫نمودن‬ ‫فراهم‬PPE •‫خصوصی‬ ‫توالت‬ ‫اتاق‬ •‫با‬ ‫سرويس‬‫اتوماتيك‬ ‫شيرهاي‬ Emory University HospitalNIH
  • 16. ‫آزمايشگاه‬ •‫آزمايشگاه‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫حفظ‬ ‫مکانيکی‬ ‫سيستم‬ BSL3 •‫هاي‬ ‫هود‬ ‫و‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫اگزاست‬ ‫سيستم‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫اگزاست‬ ‫سيستم‬ ‫از‬ ‫تجهيزات‬ ‫گردد‬ ‫طراحي‬ ‫جداگانه‬
  • 17. ‫واحد‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫آزمايشگاهی‬ ‫خدمات‬BPCU ‫باليني‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫تستهای‬ ‫انجام‬ ‫قابليت‬: ‫هماتولوژی‬ ‫خون‬ ‫گازهای‬ ‫تجزيه‬ ‫ادرار‬ ‫آزمايش‬ basic metabolic profile (BMP) ‫نوری‬ ‫ميکروسکوپ‬
  • 18. ‫ايزوله‬ ‫بخش‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫سازی‬ ‫ذخيره‬ ‫اتاق‬PPE‫پوشيدن‬ ‫ناحيه‬ ‫و‬ (‫ورودی‬ ‫پيش‬: ) •‫در‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬‫بخش‬ ‫مجاورت‬ ‫قرارگرفته‬ •‫ذخيره‬ ‫محل‬PPE‫پوشيدن‬ ‫و‬ ‫تميز‬PPE •‫باليني‬ ‫تجهيزات‬(‫و‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ، ‫سرنگ‬)... •‫اتوماتيك‬ ‫های‬ ‫شير‬ ‫با‬ ‫سرويس‬ •‫قراردادی‬ ‫های‬ ‫عالمت‬ ‫نصب‬
  • 19. ‫ايزوله‬ ‫بخش‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫آوردن‬ ‫در‬ ‫اتاق‬PPE •‫متصل‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫بخش‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫اتاق‬ ‫سالن‬ ‫به‬ •‫تميز‬ ‫ومسير‬ ‫منطقه‬ ‫از‬ ‫جدا‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ •‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫درب‬ ‫نزديك‬ ‫مشخص‬ ‫کامال‬ ‫منطقه‬ •‫تميز‬ ‫دستکش‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫امکان‬ •‫باليني‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫محل‬ •‫جهت‬ ‫کافي‬ ‫فضای‬: o‫حذف‬ ‫و‬ ‫درآوردن‬PPE‫شستشوی‬ ‫و‬ ‫نظافت‬ ‫و‬ ‫دست‬ o‫کننده‬ ‫ضدعفوني‬ ‫لوازم‬PPE o‫کفش‬ ‫پوشش‬ ‫درآوردن‬ ‫و‬ ‫نشستن‬ o‫نشت‬ ‫بدون‬ ‫عفوني‬ ‫زباله‬ ‫ظروف‬
  • 20. ‫ضدعفونی‬ ‫اتاق‬‫نگهداري‬ ‫و‬‫زباله‬ •‫اتوکالو‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫محلي‬ ‫اتکالو‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫اختصاصي‬ •‫عفوني‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫دفع‬ ‫پيمانکار‬ •‫جهت‬ ‫منفذ‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫محافظت‬ ‫منطقه‬ ‫های‬ ‫زباله‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬ ‫و‬ ‫تجهيزات‬ ‫ضدعفوني‬ ‫عفوني‬ •‫سردخانه‬ ‫تجهيزات‬ ‫و‬ ‫متوفي‬ ‫بيماران‬
  • 21. ‫زيستی‬ ‫هاي‬ ‫زباله‬₁ 1-Biohazardous Waste •‫مواد‬ ‫انتقال‬ ‫مسير‬ ‫سيستم‬ ‫مکانيکی‬ ‫طراحی‬ •‫خطرناک‬ ‫های‬ ‫زباله‬/‫خسته‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬
  • 22. ‫مواد‬ ‫انتقال‬ ‫مسیر‬ ‫سیستم‬ ‫مکانیکی‬ ‫طراحی‬ ‫انبار‬‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬(PPE) •‫بزرگ‬ ‫تجهيزات‬ •‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬PPE •‫داروها‬(‫مخدر‬ ‫داروهای‬ ‫جمله‬ ‫از‬) •‫کلينيکي‬ ‫تجهيزات‬
  • 23. ‫استقرار‬ ‫محل‬‫پرسنل‬ •‫بخش‬ ‫كاركنان‬ ‫چرخش‬ ‫و‬ ‫تغيير‬ •‫استراحت‬ ‫سالن‬/‫اداري‬ ‫بخش‬ •‫دوش‬ ‫و‬ ‫لباس‬ ‫تعويض‬ ‫محل‬
  • 24. ‫بیمار‬ ‫خانواده‬ ‫اقامت‬ ‫محل‬ •‫زا‬ ‫استرس‬ ‫موقيت‬ •‫بيمار‬ ‫کنار‬ ‫در‬ ‫ماندن‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬ •‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫پنجره‬ •‫جهت‬ ‫امکانات‬ ‫کردن‬ ‫فراهم‬ ‫بيمار‬ ‫همراهان‬ ‫راحتي‬ ‫احساس‬
  • 25. ‫سطح‬ ‫بيمارستان‬1 •‫مستقل‬ ‫واحد‬ ‫يا‬ ‫جداگانه‬ ‫ساختمان‬ •‫خروج‬ ‫ورود‬ ‫هاي‬ ‫مسير‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫امنيت‬ ‫داراي‬ ‫بخش‬ ‫محل‬Biocontainment
  • 28. ‫كثيف‬ ‫و‬ ‫تميز‬ ‫فضاي‬ ‫تفكيك‬ •‫تميز‬ ‫فضاي‬: –‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬(PPE) –‫تمييز‬ ‫تجهيزات‬ –‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫پوشيدن‬ •‫كثيف‬: –‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫تن‬ ‫از‬PPE –‫امحاء‬  Personal Protective Equipment ‫طرفه‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬ ‫حركتی‬ ‫جريان‬
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. ‫هواساز‬ ‫سیستم‬ ‫واحد‬BPCU: -‫باشد‬ ‫مي‬ ‫مطبوع‬ ‫تهويه‬ ‫و‬ ‫سرمايش‬ ، ‫گرمايش‬ ‫اختصاصي‬ ‫سيستم‬ ‫دارای‬ -‫هوا‬ ‫فشار‬:‫منفي‬ -‫هوا‬ ‫تعويض‬:12‫بيشتر‬ ‫يا‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬ -‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬:0.01 inches wg‫الي‬0.03 inches wg -‫هوا‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬0.6 in. wg‫تا‬3.0 in. wg
  • 35. ‫هواي‬ ‫تخليه‬ ‫ساختمان‬ ‫اصلي‬ ‫هاي‬ ‫سيستم‬ ‫هواساز‬ ‫هواي‬ ‫تخليه‬ ‫ساختمان‬ ‫اصلي‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬ ‫ساختمان‬ ‫از‬ ‫اصلي‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬ ‫ساختمان‬ ‫از‬ ‫اصلي‬ ‫هوا‬ ‫تخليه‬ ‫فن‬ ‫ازطريق‬ ‫اختصاصي‬ ‫واحد‬ ‫فيلتراسيون‬ HEPA ‫هوا‬ ‫تخليه‬ ‫فن‬ ‫ازطريق‬ ‫اختصاصي‬ ‫هوا‬ ‫تخليه‬ ‫هواساز‬ ‫سیستم‬
  • 36.
  • 37. ‫از‬ ‫هوا‬ ‫تامين‬ ‫هواساز‬ ‫اصلي‬ ‫ساختمان‬ ‫كننده‬ ‫تنظيم‬ ‫دمپر‬ ‫جريان‬ ‫پيش‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫انتقال‬ ‫حدود‬ ‫در‬ ‫ورودي‬ CFM 100 ‫هواي‬ ‫ورودي‬ ‫هوا‬ ‫هوا‬ ‫تخليه‬ ‫فن‬ ‫ازطريق‬ ‫اختصاصي‬ ‫فيلتراسيون‬ ‫واحد‬ HEPA ‫هواي‬ ‫خروجي‬
  • 38.
  • 39. ‫هوا‬ ‫انتقال‬ ‫هاي‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫خروجي‬ ‫هوا‬ ‫دريچه‬ ‫محل‬6‫بيمار‬ ‫سر‬ ‫نزديك‬ ‫و‬ ‫اتاق‬ ‫شده‬ ‫تمام‬ ‫کف‬ ‫اينچي‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫تميز‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫ناحيه‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬(‫نيمه‬ ‫ناحيه‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫کنترل‬ ‫ناحيه‬ ‫کنترل‬) ‫نوع‬ ‫از‬ ‫فن‬upblast fan‫باشد‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫سرعت‬(‫کردن‬ ‫رقيق‬ ‫و‬ ‫بهتر‬ ‫تخليه‬ ‫جهت‬ ‫خروجي‬ ‫هوای‬) ‫فليتر‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫خروجي‬ ‫هوای‬HEPA‫تخليه‬ ‫و‬100%‫دارد‬ ‫حداقل‬ ‫بايد‬ ‫تخليه‬ ‫دريچه‬25‫و‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫فاصله‬ ‫بازشويي‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫فوت‬ ‫حداقل‬10‫باشد‬ ‫باالتر‬ ‫زمين‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫فوت‬ ‫تامين‬2‫ظرفيت‬ ‫با‬ ‫تخليه‬ ‫فن‬100%‫کاری‬ ‫شرايط‬ ‫بررسي‬ ‫و‬ ‫تعويض‬ ، ‫تست‬ ‫،امکان‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫نصب‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫باکس‬ ‫فيلتر‬ ‫تمامي‬ ‫باشد‬ ‫پذير‬ ‫امکان‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫آن‬. ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجو‬ ‫نبايد‬ ‫مانعي‬ ‫و‬ ‫دمپر‬ ‫هيچگونه‬ ‫تخليه‬ ‫کانال‬ ‫مسير‬ ‫در‬
  • 41. ‫بخش‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫هاي‬ ‫سيستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫نسبي‬ ‫هواي‬ ‫فشار‬ ‫الكترونيكي‬ ‫پايش‬ ‫و‬ ‫بررسي‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫به‬ ‫حساس‬0.01 inches wg(‫بررسي‬ ‫يكبار‬ ‫ماه‬ ‫سه‬ ‫هر‬ ‫ها‬ ‫فشارسنج‬) ‫هوا‬ ‫تست‬ ‫هاي‬ ‫دستگاه‬: ‫دستي‬ ‫سنج‬ ‫فشار‬ ‫فلومتر‬ ‫ليزري‬ ‫شمار‬ ‫ذره‬
  • 42. •‫مجاور‬ ‫فضاهای‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ •‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫درها‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫بر‬ ‫نظارت‬ ‫فضاها‬ ‫نسبی‬ ‫فشار‬ TCH – West Campus
  • 43. ‫اتاق‬ ‫اي‬ ‫اليه‬ ‫هواي‬ ‫جريان‬
  • 45. ‫فيلتر‬HEPA‫اگزاست‬ ‫سيستم‬ •‫فيلتر‬ ‫محفظه‬HEPA‫دو‬‫عددي‬ •‫عددي‬ ‫دو‬ ‫اگزاست‬ ‫فن‬ •‫عمودي‬ ‫بصورت‬ ‫تخليه‬
  • 46. ‫بخش‬ ‫در‬ ‫حريق‬ ‫اطفاء‬ •‫باشد‬ ‫مي‬ ‫اسپرينکلر‬ ‫سيستم‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫بخش‬ ‫تمامي‬ ، ‫حريق‬ ‫اطفاء‬ ‫جهت‬ •‫لزوم‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫جهت‬ ‫اضطراری‬ ‫های‬ ‫خروجي‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ •‫جهت‬ ‫های‬ ‫جداره‬ ‫مقاومت‬1‫آتش‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ساعت‬ •‫دود‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫کردن‬ ‫خاموش‬ ‫سيستم‬ •‫پرسنل‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬ ‫جهت‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫ديگر‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫از‬ ‫هشدارخطر‬ ‫ارسال‬ ‫تخليه‬ ‫راستای‬ ‫در‬ •‫و‬ ‫ساخت‬ ‫در‬ ‫مالحظات‬ ‫جهت‬ ‫مذکور‬ ‫واحد‬ ‫پيرامون‬ ‫های‬ ‫ديوار‬ ‫نمودن‬ ‫مشخص‬ ‫توسعه‬ ‫های‬ ‫طرح‬ ‫و‬ ‫ساز‬
  • 47. ‫واحد‬ ‫كشي‬ ‫لوله‬Biocontainment •‫الکترونيکی‬ ‫کنترل‬ ‫توسط‬ ‫تجهيزات‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آلودگی‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ •‫سطح‬ ‫تا‬ ‫بيمار‬ ‫بستري‬ ‫جهت‬ ‫طبي‬ ‫گاز‬ ‫هاي‬ ‫خروجي‬ ‫نصب‬ICU •‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫كردن‬ ‫محدود‬ ‫جهت‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫كنترل‬ ‫بصورت‬ ‫آب‬ ‫قطع‬ ‫شير‬
  • 48. ‫واحد‬ ‫الكتريكال‬ ‫سيستم‬Biocontainment •‫گيرد‬ ‫قرار‬ ‫بايستي‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫الكتريكي‬ ‫هاي‬ ‫سيستم‬ •‫و‬ ‫پيچ‬ ‫اتصاالت‬ ‫با‬ ‫سخت‬ ‫نوع‬ ‫لوله‬ ‫توسط‬ ‫الكتريكي‬ ‫هاي‬ ‫سيم‬ ‫عبور‬ ‫مسير‬ ‫گردد‬ ‫نصب‬ ‫ديوار‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مهره‬ •‫نوع‬ ‫از‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫روشنايي‬ ‫المپ‬LED‫هاي‬ ‫فعاليت‬ ‫تمامي‬ ‫جهت‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫احتمالي‬ •‫شود‬ ‫مي‬ ‫متصل‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫روشنايي‬ ‫المپ‬ ‫كه‬ ‫كاذب‬ ‫سقف‬ ‫و‬ ‫دريوار‬ ‫هاي‬ ‫ستون‬ ‫باشد‬ ‫هوابند‬ ‫كامال‬ ‫بايستي‬ •‫قرارگيرد‬ ‫مجاور‬ ‫راهرو‬ ‫در‬ ‫تقسيم‬ ‫هاي‬ ‫جعبه‬ ‫تمامي‬
  • 49. ‫واحد‬ ‫پايين‬ ‫ولتاژ‬ ‫سيستم‬Biocontainment •‫و‬ ‫سيم‬ ‫بي‬ ‫ارتباطات‬‫خوبي‬ ‫پيشتيباني‬ ‫ويديومانيتورينگ‬ ‫براي‬‫ايزوله‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬‫باشد‬ ‫مي‬ •‫ملبس‬ ‫حين‬ ‫در‬‫فردي‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهيزات‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫بودن‬ PPE‫كند‬ ‫مي‬ ‫ايفا‬ ‫مهمي‬ ‫نقش‬ ‫داخلي‬ ‫ارتباط‬ ‫سيستم‬ •‫كندن‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬ ‫بيشتر‬ ‫حضور‬ ‫از‬ ‫مانيتورينگ‬ ‫سيستم‬ PPE‫كند‬ ‫مي‬ ‫جلوگيري‬ •‫بررسي‬ ‫در‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مونيتورينگ‬ ‫سيستم‬‫بيمار‬ ‫وضعيت‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫كمك‬ ‫پرسنل‬ ‫به‬
  • 50. CASE STUDY 4‫بخش‬Biocatainment‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آمريکا‬ ‫در‬. .1Emory's special isolation unit .2National Institutes of Health‫در‬Maryland .3Rocy mountain laboratories‫در‬Montana .4University of Nebreska Medical Center ‫توالرمی‬ ، ‫آبله‬ ، ‫سارس‬ ‫با‬ ‫مبارزه‬ ‫راستاي‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫واحد‬ ‫اين‬(Tularemia) (‫خرگوش‬ ‫تب‬)، ‫طاعون‬ ،Viral hemorrhagic fevers (VHFs)‫و‬ ‫عفوني‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫ديگر‬ ‫و‬ ‫داروها‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫مصون‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ ‫گرديد‬ ‫تاسيس‬.
  • 52. Emory University Hospital Emory‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫شش‬ ‫داراي‬2 ‫اتاق‬ ‫مشابه‬ ‫آن‬ ‫اتاق‬ICU‫تخته‬ ‫دو‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫حمام‬ ‫و‬ ‫توالت‬ ‫با‬.‫در‬ ‫بزرگ‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫يك‬ ‫و‬ ‫حمام‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫رختكن‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫ميانه‬ ‫كارهاي‬ ‫جهت‬ ‫بيوسيفتي‬ ‫كابين‬ ‫يك‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫كمد‬ ‫خاص‬.‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫اختصاصي‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫يك‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫بستري‬ ‫هاي‬ ‫اتاق‬. ‫بنابراين‬ ‫بوده‬ ‫منفي‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫فشار‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫راهرور‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫دارد‬ ‫جريان‬ ‫بستري‬ ‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬(‫اين‬ ‫گازبندبودن‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫ها‬ ‫درب‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫معني‬ ‫بدين‬ ‫ندارد‬)
  • 53. Emory University Hospital ‫تعويض‬‫هواي‬‫اتاق‬20‫بار‬‫در‬‫ساعت‬‫بوده‬‫كه‬‫اين‬‫مقدار‬‫ذرات‬‫آلوده‬‫را‬‫به‬‫سرعت‬ ‫خارج‬‫مي‬‫كند‬‫و‬‫هواي‬‫خروجي‬‫از‬‫فيلتر‬‫هاي‬‫هپا‬‫گذشته‬‫و‬‫از‬‫طريق‬‫سيستم‬ ‫اگزاست‬‫خارج‬‫مي‬‫گردد‬. ‫يك‬‫شيشه‬‫و‬‫سيستم‬‫ارتباطات‬‫به‬‫پرسنل‬‫خارج‬‫از‬‫اتاق‬‫و‬‫افراد‬‫خانواده‬‫بيمار‬‫اجازه‬ ‫مي‬‫دهد‬‫بصورت‬‫ايمن‬‫بيمار‬‫را‬‫مشاهده‬‫و‬‫مالقات‬‫كنند‬. ‫تمامي‬‫پسماند‬‫ها‬‫در‬‫اتوكالو‬‫بي‬‫خطر‬‫سازي‬‫شده‬‫و‬‫سپس‬‫سوزانده‬‫مي‬‫شود‬(‫از‬ ‫لباس‬‫هاي‬‫ايمني‬‫پوشيده‬‫شده‬‫تا‬‫سيني‬‫هاي‬‫غذا‬ ‫مايعات‬‫فاضالب‬‫در‬‫معرض‬‫شوينده‬‫ها‬‫مواد‬‫گندزدا‬‫به‬‫مدت‬‫بيش‬‫از‬5‫دقيقه‬ ‫قراگرفته‬‫و‬‫ضدعفوني‬‫شده‬‫و‬‫سپس‬‫به‬‫توالت‬‫تخليه‬‫مي‬‫شوند‬. ‫تجهيزاتي‬‫كه‬‫امكان‬‫تخريب‬‫ندارند‬‫مانند‬‫ماسك‬‫هاي‬‫تنفسي‬،‫بايستي‬‫ضد‬‫عفوني‬ ‫شود‬.
  • 54. Emory University Hospital ‫بخش‬ ‫آزمايشگاه‬Biocontainment: o‫شيميايي‬ ‫زمايشگاه‬‫آ‬ o‫هماتولوژي‬ ‫آزمايشگاه‬ o‫خوني‬ ‫گازهاي‬ ‫آزمايشگاه‬ o‫ادرار‬ ‫آزمايشگاه‬ o‫انعقاد‬ ‫تست‬ o‫ماالريا‬ ‫تست‬
  • 55. Emory University Hospital ‫فاضالب‬: ‫مواد‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫شيميايي‬ ‫مواد‬ ‫توسط‬ ‫بيماران‬ ‫تمامي‬ ‫فضالب‬ ‫مدت‬ ‫به‬ ‫ظرفيتی‬ ‫چهار‬ ‫هاي‬ ‫شوينده‬5‫گردد‬ ‫گندزدايي‬ ‫دقيقه‬.
  • 56.
  • 57. Nebraska Medical Center, Omaha ‫توسط‬ ‫بيولوژيكي‬ ‫آلودگي‬: •‫بيوتروريستي‬ ‫حمالت‬ •‫جهاني‬ ‫دار‬ ‫واگير‬ ‫هاي‬ ‫بيماري‬ •‫آزمايشگاهي‬ ‫حوادث‬ ‫عملكردي‬ ‫مشخصات‬: •‫بنا‬ ‫ساخت‬:2004 •‫سال‬ ‫بستري‬ ‫بخش‬ ‫قسمت‬ ‫شدن‬ ‫بازسازي‬1920 •‫سارس‬ ‫بيماري‬ ‫با‬ ‫مبازره‬ ‫راستاي‬ ‫در‬ ‫هدف‬ •‫ابوال‬ ‫بيماري‬ ‫جهت‬ ‫بار‬ ‫اولين‬ ‫براي‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫واحد‬ ‫بزرگترين‬Biocantainment‫در‬ ‫با‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬5‫بيمار‬ ‫اتاق‬
  • 58. Nebraska Medical Center, Omaha ‫طراحي‬ ‫مشخصات‬: 10‫تخت‬(5‫اتاق‬) ‫شونده‬ ‫قفل‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫با‬ ‫وردی‬ ‫پيش‬ ‫پرسنل‬ ‫خروجي‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫جداسازی‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫ظروف‬ ‫جهت‬ ‫شيميايي‬ ‫مواد‬ ‫سازی‬ ‫ختثي‬ ‫مخزن‬(chemical dunk tank)‫اتوکالو‬ ، ‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫تامين‬100%‫هوا‬ ‫هوا‬ ‫نسبي‬ ‫فشار‬ ‫کنترل‬(‫منفي‬ ‫فشار‬) ‫هوا‬ ‫خروجي‬–UV‫هپا‬ ‫فيلتر‬ ‫و‬(15‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬) ‫ها‬ ‫فضا‬ ‫تمامي‬ ‫بودن‬ ‫گازبند‬ ‫شونده‬ ‫تميز‬ ‫و‬ ‫يکپارچه‬ ‫جداره‬ ‫دو‬ ‫های‬ ‫پنجره‬ ‫پذيری‬ ‫انعطاف‬(‫مدت‬ ‫در‬ ‫عادی‬ ‫بخش‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬ ‫شده‬ ‫طراحي‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫بودن‬ ‫استفاده‬ ‫بدون‬ ‫زمان‬)
  • 60. ‫واحد‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫در‬ ‫دوش‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫عبور‬
  • 62. Pass-through dunk tank and autoclave, dirty side dunk tank autoclave
  • 63. ‫هوا‬ ‫نسبي‬ ‫فشار‬ ‫كنترل‬(‫منفي‬ ‫فشار‬)
  • 64. ‫تهويه‬ ‫سيستم‬ ‫هواساز‬ ‫فيلتر‬ HEPA ‫هواي‬ ‫ورودي‬ ‫هواي‬ ‫خروجي‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫كنترل‬ ‫فشار‬ ‫هواي‬ ‫ورودي‬ ‫هواي‬ ‫خروجي‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫فيلتر‬ HEPA ‫فن‬ ‫اگزاست‬
  • 66. National Institutes of Health 4‫اتاق‬(2‫تخته‬) 1‫اتاق‬(1‫تخته‬) ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫خروج‬ ‫ادئمي‬ ‫جريا‬ ‫و‬ ‫منفي‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫مشاهده‬ ‫جهت‬ ‫مداربسته‬ ‫دوربين‬ ‫بيرون‬ ‫افراد‬ ‫با‬ ‫بيمار‬ ‫ارتباط‬ ‫جهت‬ ‫داخلي‬ ‫ارتباط‬ ‫سيستم‬ ‫و‬ ‫پنجره‬
  • 67. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫بخش‬ ‫مساحت‬:7900‫مربع‬ ‫فوت‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬ ‫داخلي‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫فردي‬ ‫شستشوي‬ ‫امكانات‬ ‫طرفه‬ ‫يك‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫اتوكالو‬ ‫سيستم‬ ‫داراي‬ ‫جدا‬ ‫اختصاصي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬‫ساير‬ ‫از‬ ‫بيمارستان‬ ‫هاي‬ ‫بخش‬
  • 68. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫واحد‬ ‫از‬ ‫بخشی‬biocontainmen: (1‫پوشيدن‬ ‫جهت‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫فضاي‬(‫سبزرنگ‬ ‫ناحيه‬)‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫ازتن‬ ،(‫رنگ‬ ‫زرد‬ ‫ناحيه‬)‫تجهيزات‬ ‫فردی‬ ‫حفاظت‬(PPE)‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ (2‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫حياتي‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫تختي‬ ‫تك‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫يكي‬ 3)‫آزمايشها‬ ‫نمودن‬ ‫فراهم‬ ‫جهت‬ ‫محلي‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫تخليه‬ ‫سيستم‬ ‫داراي‬ ‫كه‬ ‫دقيق‬ ‫و‬ ‫سريع‬ ‫بصورت‬ ‫اختصاصي‬ ‫هواي‬biosafety‫هاي‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫تجهيزات‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫ازتن‬ ‫و‬ ‫پوشيدن‬ ‫جداگانه‬ ‫فردي‬ ‫حفاظت‬ 4)‫و‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫دوش‬ ‫داراي‬ ‫كه‬ ‫پرسنل‬ ‫خروجي‬ ‫خروجي‬ ‫و‬ ‫وردي‬ ‫پيش‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬clean- in/clean-out‫كند‬ ‫مي‬ ‫عمل‬ ‫نيز‬ ‫مخصوص‬ ‫هواي‬ ‫تهويه‬ ‫سيستم‬
  • 71. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫بيمار‬ ‫اتاق‬
  • 72. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫آزمايشگاه‬
  • 73. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫ها‬ ‫آزمايش‬ ‫نوع‬
  • 74. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫پسماند‬ ‫مديريت‬ ‫داخلي‬ ‫بخش‬ ‫اتوكالو‬ ‫تميزاتوكالو‬ ‫بخش‬ ‫اتوكالو‬
  • 75. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫پسماند‬ ‫مديريت‬-‫اتوكالو‬ ‫واحد‬ ‫داخل‬ ‫بخش‬
  • 76. Johns Hopkins Biocontainment Unit ‫پسماند‬ ‫مديريت‬-‫اتوكالو‬ ‫تميز‬ ‫بخش‬
  • 77. ‫منطقه‬ ‫ايجاد‬Biocontainment‫موجود‬ ‫درساختمان‬ ‫فورست‬ ‫پاتوژن‬ ‫بهداشت‬ ‫ويژه‬ ‫واحد‬: •‫تبديل‬8‫ويژه‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫عادي‬ ‫بستري‬ ‫اتاق‬ •‫بستري‬ ‫تخت‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫جراحي‬ ‫هاي‬ ‫تخت‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ •‫حدود‬ ‫در‬ ‫نوسازي‬ ‫زمان‬4‫اوت‬ ‫تاريخ‬ ‫در‬ ‫بازسازي‬ ‫اتمام‬ ‫و‬ ‫هفته‬2015 •‫صرف‬90‫بستري‬ ‫بيمار‬ ‫اولين‬ ‫جهت‬ ‫زمان‬ ‫دقيقه‬ •‫بيولوژيکی‬ ‫ايمنی‬ ‫سطح‬ ‫آزمايشگاهي‬ ‫تجهيزات‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(BSL)‫کالس‬III •‫هاي‬ ‫سطل‬ ‫توسط‬ ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫انتقال‬55‫گالني‬ •‫خانواده‬ ‫جهت‬ ‫خانگي‬ ‫نمايش‬ –‫اسكايپ‬ ‫به‬ ‫اتصال‬ Froedtert Health, Milwaukee, Wisconsin
  • 78. ‫واحد‬ ‫موقت‬ ‫ايجاد‬Biocontainment •‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫بيمار‬ ‫انتقال‬ ‫تا‬ ‫ايزوله‬ ‫موقت‬ ‫واحد‬ ‫ايجاد‬ ‫به‬ ‫نياز‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫بهداشتي‬ ‫سيستم‬ ‫مقدم‬ ‫خط‬ •‫از‬ ‫موقت‬ ‫ايزوله‬ ‫هاي‬ ‫قسمت‬ ‫ايجاد‬‫هواي‬ ‫كردن‬ ‫رقيق‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫كردن‬ ‫فيلتر‬ ، ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫تامين‬ ‫طريق‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫پذير‬ ‫امكان‬ ‫فضا‬
  • 79. ‫فيلتر‬ ‫سيستم‬HEPA •‫فيلتر‬ ‫دستگاه‬HEPA‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫ايجاد‬ ‫جهت‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫مفيد‬ ‫بسيار‬ ‫اتاق‬ ‫فيلتراسيون‬ ‫و‬ •‫دستگاه‬ ‫خروجي‬HEPA‫به‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫بيرون‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫مخصوص‬ ‫هواي‬ ‫برگشت‬ ‫دريچه‬ ‫بك‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫متصل‬ ‫دستگاه‬
  • 80. ‫پرتابل‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ ‫اطمينان‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بيشتر‬ ‫اقدامات‬ ‫از‬‫پرتابل‬ ‫ايزوله‬ ‫اطاق‬ ‫عملكرد‬ –‫پرتابل‬ ‫ورودي‬ ‫پيش‬ –‫دستي‬ ‫ديجيتالي‬ ‫سنج‬ ‫فشار‬ –‫جهت‬ ‫اتاق‬ ‫نفوذ‬ ‫ضد‬ ‫پوشش‬ ‫ايجاد‬ ‫ها‬ ‫فشارفضا‬ ‫اختالف‬ ‫حفظ‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬
  • 81. ‫ايزوله‬ ‫مكعب‬ •‫باشد‬ ‫مي‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫عدم‬ ‫ايزوله‬ ‫هاي‬ ‫اتاق‬ ‫هاي‬ ‫چالش‬ ‫از‬ ‫يكي‬ •‫ايزوله‬ ‫بستري‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫ايزوله‬ ‫مكعب‬ •‫بيمار‬ ‫تخت‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫ايجاد‬
  • 82. Biocontainment Patient Care Unit at the University Medical Center Hamburg used for isolation of the patient ‫شامل‬ ‫سيستم‬: .1‫اول‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬(a) .2‫دوم‬ ‫وروردی‬ ‫پيش‬(b) .3‫تخته‬ ‫يك‬ ‫اصلي‬ ‫اتاق‬(c) ‫افزايش‬ ‫با‬ ‫اصلي‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫منفي‬ ‫فشار‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫جدا‬ ‫همديگر‬ ‫از‬ ‫هوابند‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫قرارگرفته‬ ‫بستری‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبي‬ ‫تجهيزات‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫ها‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫در‬ ‫جزئي‬ ‫فشار‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫عبور‬ ‫بخش‬ ‫ديوار‬ ‫از‬ ‫ساکشن‬ ‫و‬ ‫تنفش‬ ‫جهت‬ ‫پذير‬ ‫انعطاف‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کابل‬ ‫و‬.(d) ‫گردد‬ ‫مي‬ ‫تصفيه‬ ‫هپا‬ ‫فيلتر‬ ‫توسط‬ ‫خروجي‬ ‫هوای‬.(e) ‫کنند‬ ‫مي‬ ‫تن‬ ‫بر‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫هپا‬ ‫های‬ ‫فيلتر‬ ‫توسط‬ ‫تهويه‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫ايمين‬ ‫کامل‬ ‫لباس‬ ‫پرسنل‬.(f) ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫ورودی‬1‫و‬2‫باشد‬ ‫مي‬.‫ورودی‬ ‫استحمام‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫قبل‬2 ‫شوند‬ ‫مي‬ ‫ضدعفوني‬ ‫ها‬ ‫لباس‬. ‫آلکاپور‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫پروکسيد‬ ‫اسيد‬ ‫شامل‬ ‫حمام‬ ‫قيمت‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ايجاد‬ ‫کف‬(peracetic acid and alcapur)‫اند‬ ‫گرديده‬ ‫مخلوط‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫باشدکه‬ ‫مي‬.(g) ‫مدت‬ ‫به‬12‫گيرند‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫استحمام‬ ‫اين‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫دقيقه‬. ‫کند‬ ‫مي‬ ‫خارج‬ ‫تن‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫خارج‬ ‫بخش‬ ‫ار‬ ‫يك‬ ‫ورودی‬ ‫از‬ ‫فرد‬ ‫سپس‬.
  • 83. Biocontainment Patient Care Unit at the University Medical Center Hamburg used for isolation of the patient