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Lesiones de la mano y del pie
- 1. LESIONES DE LA MANO Y DEL PIE
- 2. Lesiones de mano • La mano y la muñeca son las partes más activas y complicadas de la extremidad superior, por lo que son vulnerables a lesiones y no responden bien a traumatismos importantes
- 4. Lesiones de mano • Su movilidad aumenta por un límite muy amplio de movimientos en el hombro y complementarios de codo. • Los l0 huesos, 17 articulaciones, l9 músculos intrínsecos y 20 extrínsecos de la muñeca y mano, proporcionan una gran variedad de movimientos
- 6. Lesiones de mano • Aparte de ser un órgano expresivo de comunicación, la mano actúa como un órgano motor y sensorial que proporciona información como temperatura, grosor, textura, profundidad, forma y movimiento de un objeto
- 9. Lesiones de mano • Articulaciones : radiocubital radiocarpal articulaciones intercarpales articulaciones mediocarpales articulaciones carpometacarpiana articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas
- 10. Lesiones de mano - anatomía
- 13. Lesiones de mano • HISTORIA CLINICA Edad Ocupación Actividades o pasatiempos Cuales son los sitios de dolor y cualquier sensación anormal que exista? Lo síntomas mejoran, empeoran o no se han modificado
- 14. Lesiones de mano • Sx del túnel del carpo • Fractura de Colles • Tenosinovitis • Esguince de muñeca y de pulgar • Luxaciones • Quemaduras • Distrofia de Sudeck
- 15. Lesiones de mano • Tendinitis de quervain • Fracturas de falanges • Lesión de nervio cubital • Lesión de nervio radial • Lesiones tendinosas • Neuropatía metabólica
- 16. LESIONES DE MANO • Dedo en resorte • Enfermedad de Dupuytren • Rizartrosis • Artrosis de la muñeca • Fractura del escafoides
- 17. MALFORMACIONES CONGENITAS • Polidactilia • Sindactilia • Tenosinovaginitis estenosante del pulgar (pulgar en gatillo) • Hipoplasia del pulgar • Sindrome de bandas amnióticas • Camptodactilia • Clinodactilia
- 19. Lesiones de mano • En la atención de urgencia debe hacerse un examen cuidadoso cpn el fin de determinar la extensión y gravedad de la lesión • Pequeñas heridas pueden ocultar secciones importantes de nervios y tendones que se pueden pasar por alto muy fácilmente
- 20. Lesiones de mano • Al examinar la mano, es importante considerar que un movimiento puede estar disminuido o ausente, aun cuando la estructura responsable esté intacta, muchas veces es secundaria al DOLOR, que limita cualquier tipo de movimiento
- 21. Lesiones de mano • HISTORIA CLINICA • Cuando ocurrió la lesión? • Cuanto tiempo se ha incapacitado? • Que funciones no realiza? • Cual es su mano dominante? • Tiene lesiones anteriores
- 22. Lesiones de mano • HISTORIA CLINICA • Que parte del antebrazo, muñeca y mano está lesionada? • Cuál es mecanismo de la lesión? • Que labores puede realizar o es incapaz de hacerlo?
- 23. Lesiones de mano • ES importante observar las manos • postura • trofismo • tumefacciones • alteraciones vasomotoras • hipertrofia
- 24. Lesiones de mano • Cuando un nervio sensitivo es lesionado, hay pérdida de la sensación táctil, de la estereognosia y de la posición articular • Si hay lesión motora, hay pérdida de movimientos voluntarios. La atrofia muscular y el imbalance se presentan más tarde, así como los cambios tróficos por alteración simpática
- 25. Lesiones de mano • La ausencia de función nerviosa en traumatismos recientes no necesariamente se traduce en discontinuidad anatómica completa • Los troncos nerviosos pueden encontrarse parcialmente seccionados, por lo que puede haber confusiones
- 26. Lesiones de mano • EL médico puede intentar un diagnóstico diferencial de las parestesias en la mano si hubiese alguna alteración en la sensibilidad • Compararla con los dermatomas y territorios, ya que una sensación anormal, puede tener muchos significados
- 27. Lesiones de mano
- 28. Lesiones de mano • Prueba de finkesltein • Signo de Tinel • Signo de phalen • Mano péndula • Signo de froment • Prueba de Allen
- 29. Lesiones de mano • Pruebas para destreza y coordinación manual: • Jebson Taylor • Minnesota • Tablero con clavijas de PURDUE • AVDH
- 30. Lesiones de mano • Para evitar mayor daño; Realizar una adecuada Historia Clínica Observar Examen clínico lo mas completo posible valoración radiológica
- 36. Lesiones de Pie • Cuando menos un 80% de la población tiene problemas en los pies, que a menudo pueden corregirse mediante una valoración, tratamiento y ante todo, un cuidado adecuado
- 37. ANATOMIA
- 38. Lesiones de pie • Las lesiones de tobillo y pie pueden alterar la mecánica de la marcha y como resultado, puede originar esfuerzos en otras articulaciones del miembro inferior, ocasionando a su vez, alteraciones en la función de dichas articulaciones
- 39. Lesiones de pie • El pie y tobillo combinan flexibilidad con estabilidad por los múltiples huesos que incluyen y sus formas. • La pierna, tobillo y pie tiene dos funciones principales: propulsión y apoyo.
- 40. Lesiones de pie • Funciones: • Acción con base de apoyo que proporciona la estabilidad necesaria para la postura erecta con el mínimo esfuerzo muscular • Proporciona flexibilidad para adaptarse a un terreno disparejo • Actúa como palanca
- 41. • HISTORIA CLINICA • ¿Como comenzó el problema? • ¿Cuál es su tiempo de evolución? • Factores desencadenantes • Hasta que punto afecta la vida del paciente • ¿Cursa con alguna patología?
- 42. • Ocupación y actividad deportiva • Que tipo de calzado ocupa el paciente • Efectos sobre la marcha y el movimiento
- 43. • Debe compararse la postura del pie al soportar peso con la posición cuando no soporta peso • La posición del pie cuando soporta peso señala como compensa el cuerpo las anormalidades estructurales
- 44. Lesiones de pie • ES importante considerar: • Que músculos, articulaciones, u otras estructuras se debe examinar como posibles causas de síntomas. Como están el pie y tobillo relacionados con la columna, cadera y rodilla.
- 45. Lesiones de pie • Desviaciones: pie anterior y posterior en varo y valgo • Pie equino
- 46. • Deformidades en dedos: martillo, Hallux valgus.
- 47. • Pie cavo • Pie plano
- 48. Lesiones de pie • Callos y callosidades • Coalicion tarsal • Disfuncion del tendón tibial posterior
- 49. • Fascitis plantar • Sindrome del túnel tarsal
- 50. Lesiones de pie • fracturas de los dedos del pie y de los huesos metartasianos • Lesiones del tendón peroneo • Osteoartritis de pie y tobillo • Metatarso aducto
- 51. Lesiones de pie • Pie de charcot • Pie en garra • Quiste de ganglio • Neuroma de morton
- 52. Lesiones de pie • Más frecuentes; • Esguince de tobillo • Fracturas de tobillo y huesos • Luxaciones • Lesión de tejido blando • Amputados
- 53. Lesiones de pie • En su manejo es importante considerar el papel que juegan la el equilibrio y la coordinación en la función deL PIe