1. Demencia senil
DEMENCIA SENIL
POR: DIEGO MANUEL NOVELO CRUZ.

2. MENÚ
 Definición
 Periodo de génesis o prepatogénico.
 Periodo de evolución natural o patogénico.
 Signos
Demencia senil
 Síntomas
 Prevención primaria.
 Prevención secundaria.
 Prevención terciaria.
 Tabla (prevención).
 Historia Natural
 Cronicidad
 Recaída
 Secuelas
 Muerte

3. DEFINICIÓN
La demenciación es un proceso propio de la ancianidad senil que se
manifiesta por encima de los 70 años de edad y que implica una pérdida
global de las funciones psíquicas, e irreversible, así como también de las
propiedades intelectuales superiores.
Se trata de un proceso que guarda grandes diferencias con el envejecimiento
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normal en el cual la declinación de la vitalidad es evidente pero sin la
característica de la pérdida de las funciones de la actividad psíquica.
Definimos la demencia senil como un síndrome mental que se
caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo
plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio,
funciones corticales superiores y modificaciones de
la personalidad.
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4. PERIODO DE GÉNESIS O PREPATOGÉNICO.
Modificaciones Físicas:
Estas se inician con una insuficiencia de las actividades fisiológicas, por lo que el
organismo pierde actividad, movilidad y plasticidad. Una de las mayores
modificaciones físicas que mayor repercusión psíquica tiene es la del sistema nervioso;
debido a que se producen una serie de disminuciones progresivas: en el consumo de
oxígeno, en el peso del cerebro, en el número de células (ya que las neuronas no se
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reproducen), ni en el riego cerebral.
Modificaciones psicológicas :
Como consecuencia de la desorganización física en la senectud, se produce también
una desorganización a nivel de las funciones psíquicas, es decir, se produce un deterioro
en el rendimiento de estas funciones. Deterioro que se manifiesta en diversas formas en
cada una de las funciones específicas; es decir, no se muestra una disminución de todos
sus rendimientos mentales, sino solo de una parte de ellos.
Modificaciones afectivas:
El deterioro de las facultades mentales no es independiente de la forma en que el
hombre acepta su vejez, y por eso influye su afectividad y emotividad.
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5. PERIODO DE EVOLUCIÓN NATURAL O PATOGÉNICO.
 Son frecuentes las ilusiones y los falsos reconocimientos en la percepción
 La atención va siendo cada de más débil, perdiendo poco a poco la
capacidad de concentración.
 En general, la evolución de la demencia senil se hace progresivamente
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más profunda, que junto con el deterioro físico, determina un próximo
final.
 Aparte de la demencia, se presentan otros tipos de manifestaciones
psicopatológicos, ya que en la senectud se presentan todo tipo de
conflictos psicológicos.
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6. SIGNOS
 Alteraciones de la conducta que se acompañan de un estado deficitario caracterizado por
embotamiento afectivo con desinterés y abulia,
 Desorientación temporal y espacial, y atensión pobre y lábil que se fija dificultosamente, por
lo cual el enfermo se distrae facilmente sin prestar interés (desorientación apática) a lo que
sucede en su entorno.
 Hay déficits mnésicos globales tanto de la memoria de fijación como la evocación, el
lenguaje es pobre y de temática insustancial que puede girar en perseveraciones monótonas
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alrededor de ciertos temas,
 Aparece una suerte de incotinencia emocional que revela una afectividad inedecuada a la
situación, con episodios de llanto o risas inmotivados, explociones de emotividad verbal o
celotipias absurdas.
La conducta manifiesta explicitamente los trastornos que mencionamos.
 El sujeto deambula incesantemente o se pierde en ambientes para él familiares, son
frecuentes las agitaciones nocturnas, las incontinencias urinarias o fecales y los automatismos
motores sin sentido practico alguno, alteraciones en la locomoción que se torna temblorosa ó
difícil, a pequeños pasos
 La vestimenta es descuidada, sucia, desaliñada, incoherente, suelen guardar alimentos en el
ropero, al igual que el dinero que esconden cuidadosamente olvidando después su
localización.
 Las formas clínicas pueden adoptar formas psicopáticas, con tendencia a la acción
frecuentemente violenta, carácter irritable e intemperante, trastornos en la sexualidad
(exibicionismo, masturbación). A veces asume una modalidad depresiva, con inhibición
psicomotora, tristreza, autoreproche.
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7. SÍNTOMAS
Podemos clasificarlos en:
1.- Cognoscitivos o neurológicos:
Amnesia (95-100%), afasia expresiva y receptiva (60-80%), apraxia(75%),
agnosia (35-70%), trastornos del aprendizaje, desorientación (75-90%),
convulsiones, contracturas musculares, alteraciones de los reflejos, temblor,
incoordinación motora.
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2.- Funcionales:
Dificultad para caminar, comer, asearse, vestirse, realizar las tareas del
hogar y en general las de la vida diaria.
3.- Conductuales:
Reacciones catastróficas, cuadros de furor, episodios maníaco-depresivos,
violencia, apatía, vagabundeo, trastornos del sueño, lenguaje obsceno,
Alucinaciones, ideación delirante, robos, paranoia, trastornos del juicio,
conductas paradójicas, trastornos sexuales, inadaptación social, trastornos de
personalidad, acatisia.
4.- Síntomas asociados:
Delirium, alteraciones sensoriales (auditivas, visuales, gustativas, olfativas),
con otras patologias (cardiopatías,artritis, artrosis, diabetes, osteoporosis).
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8. PREVENCIÓN PRIMARIA
En los últimos años y debido a que no se conocen bien las causas de la
enfermedad, se ha puesto mucho énfasis en el diagnóstico temprano de la
enfermedad más que en el tratamiento preventivo o para retrasar la
enfermedad :
 La actividad física
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 La actividad cognitiva
 Reducir la presión arterial elevada
 Dieta rica en pescado y ácidos grasos omega 3
 Consumo ligero a moderado de alcohol podría ser protector.
 Antiinflamatorios no esteroideos
 Empleo de una estatina
 Antioxidantes como la vitamina E
 Tratamiento hormonal sustitutivo
 Las actividades de ocio como la lectura, jugar a juegos de mesa y tocar
instrumentos musicales se asociaron en un estudio con un menor riesgo de
desarrollar demencia.
 El germen de trigo contiene una sustancia llamada “octaconasol” que protege las
neuronas para que no se oxiden y se degeneren.
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9. PREVENCIÓN SECUNDARIA
El tratamiento es sintomático requiriendo usualmente de medicación neuroléptica
(haloperidol, levomepromazina), como modo de inhibir los estados de exitación, las
deambulaciones nocturnas, la irritabilidad agresiva.
Estos medicamentos deben ser cuidadosamente dosificados, habida cuenta de las
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dificultades de desintoxicación y excreción que presentan los ancianos, que hacen
que se prolonguen los tiempos de vida útil de la droga.
El resto del tratamiento pertenece a la neurología y a la Clínica médica, cuyos
controles deben ser permanentes, como también a la áreas de la fisioterapia de
rehabilitación y enfermería, para cuidados higiénicos y de supervición.
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10. PREVENCIÓN TERCIARIA
La demencia senil es una enfermedad irreversible por lo cual no
existe la etapa terciaria de prevención ya que si se ha comprobado la
existencia de ésta en el paciente, mediante las medicaciones solo se intenta
dosificar la velocidad del desarrollo de la enfermedad, entonces en esta
etapa se consideraría el cuidado del demente hasta su muerte.
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11. TABLA (PREVENCIÓN).
Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico
Prevención 1 Prevención 2 Prev. 3
Promoción de Protección Diagnóstico Limitación de la Rehabilitación
prevención específica Temprano y incapacidad
tratamiento
oportuno
Demencia senil
Ejercicios de •Estilo de vida No existe en la Afección cerebral No existe
memoria saludable actualidad un rehabilitación, solo
Buen entorno •Terapia con marcador que medicación para el
físico y mental estrógenos identifique la control de impulsos
Dieta baja en •Antiinflamatorios enfermedad del demente.
grasa •Antioxidantes
Mantener la •Antiestamínicos
presión sanguínea •Apolipoproteína
normal •Educación elevada
Habito moderado
de alcohol
Aumentar ingesta
de antioxidantes
Entre otras…
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12. HISTORIA NATURAL DE LA DEMENCIA SENIL
Historia Natural de la Demencia Senil
Factores que originan la originan: Curso o evolución
Factor del agente: Estado óptimo: Persona saludable
 Edad Interacción del huésped y el estímulo: no existe
Reacción del huésped: Pérdida de memoria
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 Herencia
Enfermedad potencial: Cierta supervisión
Mutaciones genéticas Estado latente: Supervisión constante
Horizonte Clínico
Factor del medio ambiente: Reconocimiento de la reacción: Pérdida de la memoria
El ambiente específico ya sea lugar progresivamente
de trabajo, hogar, etc
Lesiones: Inmovilidad por alguna complicación o accidente
Factores del huésped: relacionado a la pérdida de capacidad para cuidarse a sí mismo
Depresión
Alcoholismo Clímax: Dependencia total
Tabaquismo
Edad avanzada, herencia, etc. Secuelas: Daños irreversibles al cerebro
Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico
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13. CRONICIDAD
En la cronicidad de la demencia senil se pierden casi al cien porciento las habilidades
intelectuales y sociales de manera definitiva.
La persona demente tiene muchas dificultades para expresarse :
Pierden principalmente cuatro funciones que son el lenguaje (tanto comprensión como
expresión), el conocimiento del mundo (sufren desorientaciones personales - no saben
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su nombre, ni el de sus hijos- de tiempo - no saben en que día viven, ni año, ni mes – y
de espacio – no sabe donde están las habitaciones de su casa, ni donde esta la
panadería donde siempre iba), la realización de algunos movimientos ( dificultades
para abrocharse los botones, los cordones de los zapatos, etc.) y la planificación y
ejecución de taras (cocinar, jugar a las cartas, trabajo, etc..)
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14. RECAÍDA
El cerebro humano envejece, de la misma forma que el resto del cuerpo en
cumplimiento a la ley de la entropía, que refiere que todos los organismos tienen una
existencia limitada de acuerdo a su especie, es algo que nadie cuestiona.
Por lo tanto como sabemos, las neuronas con células que no pueden reproducirse o
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regenerarse, entonces dándose éste caso las personas con demencia han perdido
Gran parte de ellas por lo tanto, es un enfermedad irreversible, así mismo no puede
haber un recaída ya que nunca habría habido una recuperación.
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15. SECUELAS
La demencia senil es una enfermedad irreversible,
dejando en su transcurso la pérdida de la memoria de
una persona de manera definitiva.
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16. MUERTE
La muerte del demente en la mayoría de los casos es
causada por algún accidente, ya que debido a la
dependencia total que se tiene hacia la persona es difícil
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mantener un cuidado exhaustivo.
De ser así, el demente puede morir de causa natural
debido a la edad.
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