Karya tulis ilmiah ini membahas faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009. Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan utama pada lansia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor-faktor seperti umur, jenis kelamin, dan genetik dengan tekanan darah penderita hipertensi.

3. Apakah terdapat hubungan antara umur dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009?

4. Apakah terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009?

5. Apakah terdapat hubungan antara keturunan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009?

6. Apakah terdapat hubungan antara obesitas dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009?

7. Apakah terdapat hubungan antara kurang olahraga dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009?

9. Diketahuinya hubungan antara jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

10. Diketahuinya hubungan antara keturunan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

11. Diketahuinya hubungan antara obesitas dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

13. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi ilmiah yang bermanfaat dalam pengembangan pembelajaran yang berhubungan dengan penyakit hipertensi.

14. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi perpustakaan untuk mengembangkan wawasan serta pengetahuan.

15. Bagi Peneliti

17. Pengertian Hipertensi

18. Hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah, terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkannya (Sustrani, 2006).

19. Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan pembuluh darah yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah. WHO (World Health Organization) memberikan batasan tekanan darah normal adalah 140/90 mmHg, dan tekanan darah sama atau diatas 160/95 mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Batasan ini tidak membedakan antara usia dan jenis kelamin (Marliani, 2007).

20. Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg (Rohaendi, 2008).

22. Katub jantung menebal dan menjadi kaku

23. Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun, kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan menurunnya kontraksi dan volumenya.

24. Kehilangan elastisitas pembuluh darah. Hal ini terjadi karenakurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi

25. Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer

27. Hipertensi dapat didiagnosa sebagai penyakit yang berdiri sendiri, tetapi lebih sering dijumpai terkait dengan penyakit lain, misalnya obesitas, dan diabetes melitus. Berdasarkan penyebabnya, hipertpensi dapat dikelompokkan menjadi dua golongan, yaitu:

28. Hipertensi esensial atau hipertensi primer

29. Yaitu hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya (Gunawan, 2001). Sebanyak 90-95 persen kasus hipertensi yang terjadi tidak diketahui dengan pasti apa penyebabnya. Para pakar menunjuk stress sebagai tuduhan utama, setelah itu banyak faktor lain yang mempengaruhi, dan para pakar juga menemukan hubungan antara riwayat keluarga penderita hipertensi (genetik) dengan resiko untuk juga menderita penyakit ini. Faktor- faktor lain yang dapat dimasukkan dalam daftar penyebab hipertensi jenis ini adalah lingkungan,dan faktor yang meningkatkan resikonya seperti obesitas, konsumsi alkohol, dan merokok.

30. Hipertensi renal atau hipertensi sekunder

32. Klasifikasi hipertensi menurut WHO (World Health Organization) dalam Rohaendi (2008):

33. Tekanan darah normal, yakni tekanan sistolik kurang atau sama dengan 140 mmHg dan tekanan diastoliknya kurang atau sama dengan 90 mmHg.

34. Tekanan darah borderline (perbatasan), yakni tekanan sistolik 140-159 mmHg dan tekanan diastoliknya 90-94 mmHg

35. Tekanan darah tinggi atau hipertensi, yakni sistolik 1ebih besar atau sama dengan 160 mmHg dan tekanan diastoliknya lebih besar atau sama dengan 95mmHg.

36. Menurut Salma Elsanti (2009), klasifikasi penyakit hipertensi terdiri dari:

37. Tekanan sistolik:

38. < 119 mmHg : Normal

39. 120-139 mmHg : Pra hipertensi

40. 140-159 mmHg : Hipertensi derajat 1

41. > 160 mmHg : hipertensi derajat 2

42. Tekanan diastolik

43. < 79 mmHg : Normal

44. 80-89 mmHg : pra hipertensi

45. 90-99 mmHg : hipertensi derajat 1

46. >100mmHg : hipertensi derajat 2

47. Stadium 1: Hipertensi ringan (140-159 mmHg 90-99 mmHg)

48. Stadium 2: Hipertensi sedang (160-179 mmHg 100-109 mmHg)

49. Stadium 3: Hipertensi berat (180-209 mmHg 110-119 mmHg)

50. Gejala Hipertensi

51. Hipertensi sulit disadari oleh seseorang karena hipertensi tidak memiliki gejala khusus. Menurut Sutanto (2009), gejala-gejala yang mudah diamati antara lain yaitu :

52. Gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala

53. Sering gelisah

54. Wajah merah

55. Tengkuk terasa pegal

56. Mudah marah

57. Telinga berdengung

58. Sukar tidur

59. Sesak napas

60. Rasa berat ditengkuk

61. Mudah lelah

62. Mata berkunang-kunang

63. Mimisan ( keluar darah dari hidung).

64. Faktor resiko yang mempengaruhi Hipertensi

65. Menurut Elsanti (2009), faktor resiko yang mempengaruhi hipertensi yang dapat atau tidak dapat dikontrol, antara lain:

66. Faktor resiko yang tidak dapat dikontrol:

67. Jenis kelamin

68. Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Wanita yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada usia premenopause. Pada premenopause wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai dengan umur wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita umur 45-55 tahun. Dari hasil penelitian didapatkan hasil lebih dari setengah penderita hipertensi berjenis kelamin wanita sekitar 56,5%. (Anggraini dkk, 2009).

69. Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda. Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60% penderita hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan hormon setelah menopause (Marliani, 2007).

70. Umur

71. Semakin tinggi umur seseorang semakin tinggi tekanan darahnya, jadi orang yang lebih tua cenderung mempunyai tekanan darah yang tinggi dari orang yang berusia lebih muda. Hipertensi pada usia lanjut harus ditangani secara khusus. Hal ini disebabkan pada usia tersebut ginjal dan hati mulai menurun, karena itu dosis obat yang diberikan harus benar-benar tepat. Tetapi pada kebanyakan kasus , hipertensi banyak terjadi pada usia lanjut. Pada wanita, hipertensi sering terjadi pada usia diatas 50 tahun. Hal ini disebabkan terjadinya perubahan hormon sesudah menopause.

72. Hanns Peter (2009) mengemukakan bahwa kondisi yang berkaitan dengan usia ini adalah produk samping dari keausan arteriosklerosis dari arteri-arteri utama, terutama aorta, dan akibat dari berkurangnya kelenturan. Dengan mengerasnya arteri-arteri ini dan menjadi semakin kaku, arteri dan aorta itu kehilangan daya penyesuaian diri.

73. Dengan bertambahnya umur, risiko terkena hipertensi lebih besar sehingga prevalensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi yaitu sekitar 40 % dengan kematian sekitar 50 % diatas umur 60 tahun. Arteri kehilangan elastisitas atau kelenturan serta tekanan darah meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Peningkatan kasus hipertensi akan berkembang pada umur lima puluhan dan enampuluhan. Dengan bertambahnya umur, dapat meningkatkan risiko hipertensi (http://www.dinkesjatengprov.go.id/ dinkes08/screeningdinkes.pdf).

74. Keturunan (Genetik)

75. Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium Individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Anggraini dkk, 2009). Seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi (Marliani, 2007).

76. Menurut Rohaendi (2008), mengatakan bahwa Tekanan darah tinggi cenderung diwariskan dalam keluarganya. Jika salah seorang dari orang tua anda ada yang mengidap tekanan darah tinggi, maka anda akan mempunyai peluang sebesar 25% untuk mewarisinya selama hidup anda. Jika kedua orang tua mempunyai tekanan darah tingi maka peluang anda untuk terkena penyakit ini akan meningkat menjadi 60%.

77. Faktor resiko yang dapat dikontrol:

78. Obesitas

79. Pada usia pertengahan ( + 50 tahun ) dan dewasa lanjut asupan kalori sehingga mengimbangi penurunan kebutuhan energi karena kurangnya aktivitas. Itu sebabnya berat badan meningkat. Obesitas dapat memperburuk kondisi lansia. Kelompok lansia karena dapat memicu timbulnya berbagai penyakit seperti artritis, jantung dan pembuluh darah, hipertensi (Rohendi, 2008).

80. Untuk mengetahui seseorang mengalami obesitas atau tidak, dapatdilakukan dengan mengukur berat badan dengan tinggi badan, yang kemudian disebut dengan Indeks Massa Tubuh (IMT). Rumus perhitungan IMT adalah sebagai berikut:

81. Berat Badan (kg)

82. IMT = ------------------------------------------------

84. Olahraga banyak dihubungkan dengan pengelolaan penyakit tidak menular, karena olahraga isotonik dan teratur dapat menurunkan tahanan perifer yang akan menurunkan tekanan darah (untuk hipertensi) dan melatih otot jantung sehingga menjadi terbiasa apabila jantung harus melakukan pekerjaan yang lebih berat karena adanya kondisi tertentu (http://www.dinkesjateng prov.go.id /dinkes08/ screening dinkes.pdf).

85. Kurangnya aktivitas fisik menaikan risiko tekanan darah tinggi karena bertambahnya risiko untuk menjadi gemuk. Orang-orang yang tidak aktif cenderung mempunyai detak jantung lebih cepat dan otot jantung mereka harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi, semakin keras dan sering jantung harus memompa semakin besar pula kekuaan yang mendesak arteri. Latihan fisik berupa berjalan kaki selama 30-60 menit setiap hari sangat bermanfaat untuk menjaga jantung dan peredaran darah. Bagi penderita tekanan darah tinggi, jantung atau masalah pada peredaran darah, sebaiknya tidak menggunakan beban waktu jalan. Riset di Oregon Health Science kelompok laki-laki dengan wanita yang kurang aktivitas fisik dengan kelompok yang beraktifitas fisik dapat menurunkan sekitar 6,5% kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein) faktor penting penyebab pergeseran arteri (Rohaendi, 2008).

86. Kebiasaan Merokok

87. Merokok menyebabkan peninggian tekanan darah. Perokok berat dapat dihubungkan dengan peningkatan insiden hipertensi maligna dan risiko terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami ateriosklerosis. Dalam penelitian kohort prospektif oleh dr. Thomas S Bowman dari Brigmans and Women’s Hospital, Massachussetts terhadap 28.236 subyek yang awalnya tidak ada riwayat hipertensi, 51% subyek tidak merokok, 36% merupakan perokok pemula, 5% subyek merokok 1-14 batang rokok perhari dan 8% subyek yang merokok lebih dari 15 batang perhari. Subyek terus diteliti dan dalam median waktu 9,8 tahun. Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu kejadian hipertensi terbanyak pada kelompok subyek dengan kebiasaan merokok lebih dari 15 batang perhari (Rahyani, 2007).

88. Mengkonsumsi garam berlebih

89. Badan kesehatan dunia yaitu World Health Organization (WHO) merekomendasikan pola konsumsi garam yang dapat mengurangi risiko terjadinya hipertensi. Kadar sodium yang direkomendasikan adalah tidak lebih dari 100 mmol (sekitar 2,4 gram sodium atau 6 gram garam) perhari. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium di dalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya cairan intraseluler ditarik ke luar, sehingga volume cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya volume cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah, sehingga berdampak kepada timbulnya hipertensi. (Wolff, 2008).

90. Minum alkohol

91. Banyak penelitian membuktikan bahwa alkohol dapat merusak jantung dan organ-organ lain, termasuk pembuluh darah. Kebiasaan minum alkohol berlebihan termasuk salah satu faktor resiko hipertensi (Marliani, 2007).

92. Minum kopi

93. Faktor kebiasaan minum kopi di dapatkan dari satu cangkir kopi mengandung 75 – 200 mg kafein, di mana dalam satu cangkir tersebut berpotensi meningkatkan tekanan darah 5 -10 mmHg.

95. Menurut Sustrani (2006), membiarkan hipertensi membiarkan jantung bekerja lebih keras dan membiarkan proses perusakan dinding pembuluh darah berlangsung dengan lebih cepat. Hipertensi meningkatkan resiko penyakit jantung dua kali dan meningkatkan resiko stroke delapan kalindibanding dengan orang yang tidak mengalami hipertensi.

96. Selain itu hipertensi juga menyebabkan terjadinya payah jantung, gangguan pada ginjal dan kebutaan. Penelitian juga menunjukkan bahwa hipertensi dapat mengecilkan volume otak, sehingga mengakibatkan penurunan fungsi kognitif dan intelektual. Yang paling parah adalah efek jangka panjangnya yang berupa kematian mendadak.

97. Penyakit jantung koroner dan arteri

98. Ketika usia bertambah lanjut, seluruh pembuluh darah di tubuh akan semakin mengeras, terutama di jantung, otak dan ginjal. Hipertensi sering diasosiasikan dengan kondisi arteri yang mengeras ini.

99. Payah jantung

100. Payah jantung (Congestive heart failure) adalah kondisi dimana jantung tidak mampu lagi memompa darah yang dibutuhkan tubuh. Kondisi ini terjadi karena kerusakan otot jantung atau system listrik jantung.

101. Stroke

102. Hipertensi adalah faktor penyebab utama terjadinya stroke, karena tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah lemah menjadi pecah. Bila hal ini terjadi pada pembuluh darah di otak, maka terjadi perdarahan otak yang dapat berakibat kematian. Stroke juga dapat terjadi akibat sumbatan dari gumpalan darah yang macet di pembuluh yang sudah menyempit.

103. Kerusakan ginjal

104. Hipertensi dapat menyempitkan dan menebalkan aliran darah yang menuju ginjal, yang berfungsi sebagai penyaringkotoran tubuh. Dengan adanya gangguan tersebut, ginjal menyaring lebih sedikit cairan dan membuangnya kembali kedarah. Gagal ginjal dapat terjadi dan diperlukan cangkok ginjal baru.

105. Kerusakan penglihatan

106. Hipertensi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mata, sehingga mengakibatkan mata menjadi kabur atau kebutaan.

107. Pencegahan Hipertensi

108. Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil tindakan pencegahan yang baik (stop High Blood Pressure), antara lain menurut bukunya (Gunawan, 2001),dengan cara sebagai berikut:

109. Mengurangi konsumsi garam.

110. Pembatasan konsumsi garam sangat dianjurkan, maksimal 2 g garam dapur untuk diet setiap hari.

111. Menghindari kegemukan (obesitas).

112. Hindarkan kegemukan (obesitas) dengan menjaga berat badan (b.b) normal atau tidak berlebihan. Batasan kegemukan adalah jika berat badan lebih 10% dari berat badan normal.

113. Membatasi konsumsi lemak.

114. Membatasi konsumsi lemak dilakukan agar kadar kolesterol darah tidak terlalu tinggi. Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat mengakibatkan terjadinya endapan kolesterol dalam dinding pembuluh darah. Lama kelamaan, jika endapan kolesterol bertambah akan menyumbat pembuluh nadi dan menggangu peredaran darah. Dengan demikian, akan memperberat kerja jantung dan secara tidak langsung memperparah hipertensi.

115. Olahraga teratur.

116. Menurut penelitian, olahraga secara teratur dapat meyerap atau menghilangkan endapan kolesterol dan pembuluh nadi. Olahraga yang dimaksud adalah latihan menggerakkan semua sendi dan otot tubuh (latihan isotonik atau dinamik), seperti gerak jalan, berenang, naik sepeda. Tidak dianjurkan melakukan olahraga yang menegangkan seperti tinju, gulat, atau angkat besi, karena latihan yang berat bahkan dapat menimbulkan hipertensi.

117. Makan banyak buah dan sayuran segar.

118. Buah dan sayuran segar mengandung banyak vitamin dan mineral. Buah yang banyak mengandung mineral kalium dapat membantu menurunkan tekanan darah.

119. Tidak merokok dan minum alkohol.

120. Latihan relaksasi atau meditasi.

121. Relaksasi atau meditasi berguna untuk mengurangi stress atau ketegangan jiwa. Relaksasi dilaksanakan dengan mengencangkan dan mengendorkan otot tubuh sambil membayangkan sesuatu yang damai, indah, dan menyenangkan. Relaksasi dapat pula dilakukan dengan mendengarkan musik, atau bernyanyi.

122. Berusaha membina hidup yang positif.

123. Dalam kehidupan dunia modern yang penuh dengan persaingan, tuntutan atau tantangan yang menumpuk menjadi tekanan atau beban stress (ketegangan) bagi setiap orang. Jika tekanan stress terlampau besar sehingga melampaui daya tahan individu, akan menimbulkan sakit kepala, suka marah, tidak bisa tidur, ataupun timbul hipertensi. Agar terhindar dari efek negative tersebut, orang harus berusaha membina hidup yang positif. Beberapa cara untuk membina hidup yang positif adalah sebagai berikut:

124. Mengeluarkan isi hati dan memecahkan masalah

125. Membuat jadwal kerja, menyediakan waktu istirahat atau waktu untuk kegiatan santai.

126. Menyelesaikan satu tugas pada satu saat saja, biarkan orang lain menyelesaikan bagiannya.

127. Sekali-sekali mengalah, belajar berdamai.

128. Cobalah menolong orang lain.

129. Menghilangkan perasaan iri dan dengki.

130. Lanjut usia (Lansia)

131. Pengertian Lanjut Usia (Lansia)

133. Usia lanjut (Ederly) antara 60-70 tahun

134. Usia lanjut tua (Old) antara 75-90 tahun

135. Usia sangat tua (Very old) diatas 90 tahun

136. Klasifikasi Lansia

137. Klasifikasi berikut ini adalah lima klasifikasi pada lansia menurut (Maryam, 2008):

138. Pralansia (prasenilis)

139. Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun

140. Lansia

141. Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih

142. Lansia Resiko Tinggi

143. Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih/ seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan.

144. Lansia potensial

145. Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang/ jasa

146. Lansia tidak potensial

147. Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain

148. Karakteristik Lansia

149. Menurut Budi Anna Keliat (1999),dalam bukunya (Maryam, 2008) lansia memiliki karakteristik sebagai berikut:

150. Berusia lebih dari 60 tahun (sesuai dengan pasal 1 ayat (2) UU No. 13 tentang kesehatan).

151. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit, dari kebutuhan biopsikososial sampai spiritual, serta dari kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif.

152. Lingkungan tempat tinggal bervariasi.

153. Definisi Menua

154. Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/ mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya, sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Dan proses menua merupakan proses yang teru-menerus (berlanjut) secara alamiah. Dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua makhluk hidup (Wahjudi, 2000).

155. Perubahan-perubahan yang terjadi pada Usia Lanjut

156. Masa lanjut usia dimulai sejak seseorang menginjak usia 60 tahun, akan tetapi proses pelayanan fisik sudah dimulai pada usia 40 tahun. Biasanya menginjak lanjut usia ditandai oleh kemunduran-kemunduran biologis yang terlihat sebagai kemunduran fisik menurut Maryam (2008) antara lain:

157. Kulit mulai mengendur dan pada wajah mulai timbul keriput serat garis-garis menetap karena tonus otot berkurang.

158. Rambut mulai beruban

159. Gigi mulai ompong

160. Penglihatan dan pendengaran mulai berkurang

161. Kulit menjadi kering

162. Gangguan pencernaan dan absorpsi makanan didalam usus yang menyebabkan lebih sensitif terhadap makanan pedas dan berbumbu.

163. Kerangka Teoritis

164. Menurut Elsanti (2009), kerangka terori dari faktor-faktor resiko terjadinya hipertensi, antara lain:

165. Faktor yang tidak dapat dikontrol:UmurJenis KelaminGenetik (Keturunan)

166. Tekanan Darah Penderita Hipertensi Lansia

168. Kerangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang diteliti (Notoadmodjo, 2005). Berdasarkan penjelasan pada bab sebelumnya, maka kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

169. Variabel Independen Variabel Dependen

170. Umur

171. GenetikJenis Kelamin

172. Berat Badan

173. Olahraga

174. Tekanan Darah Penderita Hipertensi Hipertensi pada Lansia

176. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

177. Ada hubungan antara keturunan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

178. Ada hubungan antara obesitas dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009.

180. Jumlah sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah orang dengan kriteria sampel:

181. Lansia (berusia 60 tahun keatas)

182. Bersedia menjadi responden

185. Kuisioner

186. Data yang dikumpulkan mengunakan kuisioner yang telah disiapkan dengan cara wawancara kepada responden. Penulis melakukan sendiri wawancara secara sistematis dengan lembar kuisioner yang berisi tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada Lansia.

187. Alat Tensimeter, stetoskop,timbangan dan meteran badan.

189. Analisa univariat yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian, tujuan dari analisa ini hanya untuk menghasilkan distribusi dan persentase dari tiap variable. (Notoatmodjo, 2005)

191. Gambaran Umum Lokasi Puskesmas Pembina Palembang

194. Tabel 5.2

195. Distribusi frekuensi berdasarkan Umur

196. di Puskesmas Pembina Plaju Palembang Tahun 2009

197. NoUmurJumlahN%1>70 tahun1433,3%260-69 tahun2866,7%Jumlah42100%

199. Berdasarkan tabel 5.2 dilihat bahwa dari 42 responden terdapat 14 responden (33,3%) yang berusia >70 tahun dan terdapat 28 responden (66,7%) yang berusia 60-69 tahun.

200. Tabel 5.3

201. Distribusi frekuensi berdasarkan Jenis Kelamin

202. di Puskesmas Pembina Plaju Palembang Tahun 2009

203. NoJenis KelaminJumlahn%1Laki-laki1433,3%2Perempuan2866,7%Jumlah42100%

205. Berdasarkan tabel 5.3 dilihat bahwa dari 42 responden terdapat 14 responden (33,3%) yang berjenis kelamin laki-laki dan terdapat 28 responden (66,7%) yang berjenis kelamin perempuan.

206. Tabel 5.4

207. Distribusi frekuensi berdasarkan Genetik

208. di Puskesmas Pembina Plaju Palembang Tahun 2009

210. Tabel 5.5

211. Distribusi frekuensi berdasarkan Berat Badan

212. di Puskesmas Pembina Plaju Palembang Tahun 2009

213. NoBerat BadanJumlahn%1Kelebihan BB1126,2%2Tidak Kelebihan BB3173,8%Jumlah42100%

215. Berdasarkan tabel 5.5 dilihat bahwa dari 42 responden terdapat 11 responden (26,2%) yang memiliki kelebihan BB dan terdapat 31 responden (73,8%) yang tidak kelebihan BB.

216. Tabel 5.6

217. Distribusi frekuensi berdasarkan kurang olahraga

218. di Puskesmas Pembina Plaju Palembang Tahun 2009

219. NoKurang OlahragaJumlahn%1Tidak2764,3%2Ya1535,7%Jumlah42100%

221. Berdasarkan tabel 5.6 dilihat bahwa dari 42 responden terdapat 17 responden (64,3%) yang tidak melakukan aktivitas olahraga dan terdapat 15 responden (35,7%) yang melakukan aktivitas olahraga.

222. Analisis Bivariat

223. Analisis bivariat dilakukan dengan tabulasi silang (Crosstabs) dan Uji Chi-Square untuk menetukan bentuk hubungan statistik anatara variabel independen

224. ( umur, jenis kelamin, genetik, berat badan,dan kurang olahraga) dengan variabel dependen (tekanan darah penderita hipertensi pada lansia). Hasil analisis bivariat menemukan hubungan antara masing-masing variabel independen dan variabel dependen sebagai uraian pada tabel berikut ini:

226. PEMBAHASAN

227. Dalam bab ini akan dibahas hasil penelitian dan perbandingan dengan teori yang sudah dikemukan pada BAB II mengenai Tinjauan Pustaka.

228. Keterbatasan Penelitian

229. Jumlah sampel yang masih sedikit untuk memperoleh hasil analisis pada setiap kategori dari variabel yang memenuhi persyaratan uji statistik yang memadai

230. Kuisioner pada variabel independen tidak dilakukan uji validitas dan reabilitas terlebih dahulu.

231. Alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah hanya menggunakan tensimeter biasa. Agar angka yang diperoleh lebih akurat seharusnya menggunaka tensimeter digital.

232. Pembahasan Hasil Penelitian

233. Hubungan Antara Umur Dengan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Pada Lansia

235. Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Pada Lansia

236. Dari hasil penelitian diperoleh analisis hubungan antara jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia, menunjukkan bahwa dari 28 responden yang berjenis kelamin perempuan ada 13 orang lansia (46,6%) yang memiliki tekanan darah tinggi, sementara dari 14 responden yang berjenis kelamin laki-laki ada 3 orang lansia (21,4%) yang memiliki tekanan darah tinggi. Kemudian dari 28 responden yang berjenis kelamin perempuan ada 15 orang lansia (53,6%) yang memiliki tekanan darah perbatasan, sementara dari 14 responden yang berjenis kelamin laki-laki ada 11 orang lansia (78,6%) yang memiliki tekanan darah perbatasan. Berdasarkan hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna secara statistik antara jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia, dengan nilai P value = 0,217 dimana P> α(0,05).

237. Hal ini sejalan dengan pendapat Marliani (2007) bahwa hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda. Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60% penderita hipertensi adalah wanita. Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan hormon setelah menopause. Dan berdassarkan penelitian Anggraini dkk (2009), didapatkan lebih dari setengah penderita hipertensi berjenis kelamin wanita sekitar 56,5%. Oleh karena itu, bagi responden perempuan maupun laki-laki hendaknya menjaga pola makannya dan harus tetap rutin mengontrol tekanan darahnya, agar tekanan darah tetap dan tidak meningkat sewaktu-waktu, Dan bagi petugas kesehatan agar selalu menjelaskan tentang pentingnya menjaga pola makan yang sehat dalam kehidupan sehari-hari.

238. Hubungan Antara Genetik Dengan Tekanan Darah Penderita Hipertensi pada Lansia

240. Dari hasil penelitian analisis hubungan antara berat badan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia, menunjukkan bahwa dari 31 responden yang tidak kelebihan BB ada 10 orang lansia (32,3%) yang memiliki tekanan darah tinggi, sementara dari 11 responden yang kelebihan BB ada 6 orang lansia (54,5%) yang memiliki tekanan darah tinggi. Kemudian dari 31 responden yang tidak kelebihan BB ada 21 orang lansia (67,7%) yang memiliki tekanan darah perbatasan, sementara dari 11 responden yang kelebihan BB ada 5 orang lansia (45,5%) yang memiliki tekanan darah perbatasan. Berdasarkan hasil uji Chi-Square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara berat badan dengan tekanan darah penderita hipertensi lansia, dengan nilai P value = 0,281 dimana P>α (0,05).

241. Berdasarkan pendapat Marliani (2007), mengemukakan bahwa penderita hipertensi sebagian besar mempunyai berat badan berlebih, tetapi tidak menutup kemungkinan orang yang berat badanya normal (tidak obesitas) dapat menderita hipertensi. Curah jantung dan sirkulasi volume darah penderita hipertensi yang obesitas lebih tinggi dibandingkan dengan berat badannya normal. Hal ini tidak sejalan dengan pendapat Rohaendi (2008) yang mengatakan bahwa pada usia pertengahan ( + 50 tahun ) dan dewasa lanjut asupan kalori mengimbangi penurunan kebutuhan energi karena kurangnya aktivitas. Itu sebabnya berat badan meningkat. Obesitas dapat memperburuk kondisi lansia.

242. Dengan demikian peneliti menyimpulkan bahwa selain obesitas, faktor lain juga bisa mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia tidak obesitas yaitu dari pola makan lansia itu sendiri. Oleh karena itu, bagi lansia dan keluarga hendaknya menjaga berat badannya dengan pola makan yang teratur. Dan bagi petugas kesehatan agar memberikan penjelasan tentang pengaruh obesitas serta komplikasi dari penyakit hipertensi.

244. BAB VII

245. SIMPULAN DAN SARAN

246. SIMPULAN

247. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat ditarik kesimpulan penelitian sebagai berikut:

248. Ada hubungan bermakna antara faktor umur dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009 (p-Value (0,010) < (0,05)).

249. Tidak ada hubungan bermakna antara faktor jenis kelamin dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009 (p-Value (0,217) > (0,05)).

250. Tidak ada hubungan bermakna antara keturunan dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009 (p-Value (0,067) > (0,05)).

251. Tidak ada hubungan bermakna antara obesitas dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009 (p-Value (0,281) > (0,05)).

252. Ada hubungan bermakna antara olahraga dengan tekanan darah penderita hipertensi pada lansia di Puskesmas Pembina Plaju Palembang tahun 2009 (p-Value (0,033) < (0,05)).

253. SARAN

254. Berdasarkan kesimpulan diatas maka dapat diajukan saran sebagai berikut:

255. Diharapkan bagi petugas kesehatan terutama di Puskesmas Pembina Plaju Palembang dapat memberikan penyuluhan terutama mengenai faktor yang berhubungan dengan hipertensi bagi lansia

256. Diharapkan kepada para lansia dan keluarga agar sedini mungkin untuk selalu menjaga pola makan dan pola hidup yang sehat agar tidak mudah terkena hipertensi.

258. Faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada kelompok lansia. (http://one.indoskripsi.com/judul-skripsi-tugas-makalah/kedokteran/hipertensi kelompok lansia) diakses tanggal 17 April 2009

259. Elsanti, Salma. 2009.

260. Panduan Hidup Sehat Bebas Kolesterol, Stroke, Hipertensi & Serangan Jantung, Araska, Yogyakarta.

261. Gunawan, Lanny. 2001.

263. Marliani Lili, dkk. 2007.

265. Notoatmodjo,Soekidjo. 2007.

266. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni, Rineka Cipta, Jakarta.

267. Notoatmodjo,Soekidjo. 2005.

268. Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.

269. Nugroho,Wahjudi. 2008.

271. Hipertensi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.

272. Sutanto. 2009.

273. Awas 7 Penyakit Degeneratif, Paradigma Indonesia,Yogyakarta.

274. Wolff, Hanns Peter, 2008.

276. Berilah tanda silang (x) berdasarkan pilihan jawaban pada pertanyaan dibawah ini.

277. Kerahasiaan responden terjamin

278. Selamat mengisi

279. Identitas Responden

280. Hari / tanggal:

281. Nama Inisial:

282. Umur :

283. Alamat :

284. Pekerjaan :

285. Tekanan Darah:

286. Data Khusus

287. Hipertensi

288. Berapakah tekanan darah anda saat ini (setelah dilakukan pemeriksaan)?

289. >160 mmHg />95 mmHg. b. 150-159 mmHg/ 90-94mmHg.

291. Jenis Kelamin

292. Laki-laki b. Perempuan

294. Jika ya, berapa orang yang menderita hipertensi selain bapak atau ibu didalam keluarga?

296. Berat Badan

298. Ya b. TidakDAFTAR TABEL <br />PENGHITUNGAN IMT<br />(INDEKS MASSA TUBUH)<br />NOTBBBIMT =BB (kg)TB mx TB (m)SKALA UKUR11655419,85Tidak Obesitas21605220,31Tidak Obesitas31606525,39Obesitas41655821,32Tidak Obesitas51545021,09Tidak Obesitas61566325,93Obesitas71645319,70Tidak Obesitas81596425,29Obesitas91605119,92Tidak Obesitas101656825,00Obesitas111554820,00Tidak Obesitas121506830,02Obesitas131655018,38Tidak Obesitas141605019,53Tidak Obesitas151584718,87Tidak Obesitas161526528,14Obesitas171564819,75Tidak Obesitas181605220,31Tidak Obesitas191555020,83Tidak Obesitas201635821,80Tidak Obesitas211594818,97Tidak Obesitas221564819,75Tidak Obesitas231584718,87Tidak Obesitas241655419,85Tidak Obesitas251655821,32Tidak Obesitas261566225,51Obesitas271645319,70Tidak Obesitas281605320,70Tidak Obesitas291546025,32Obesitas301665218,90Tidak Obesitas311645319,70Tidak Obesitas321604617,97Tidak Obesitas331655018,38Tidak Obesitas341654817,65Tidak Obesitas351604517,58Tidak Obesitas361604919,14Tidak Obesitas371595120,16Tidak Obesitas381584618,47Tidak Obesitas391606625,78Obesitas401556727,92Obesitas411596425,29Obesitas421605220,31Tidak Obesitas<br />