En esta presentación se expone etiología, epidemiología, patología, sintomas, estadíos, tratamiento, pronóstico de la enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana. Al principio se expone un poco de embriología, histología y anatomía del principal órgano afectado: el corazón. Espero sea de su agrado. Catedrático: Dra. TTE. Elvira Ariza Mexicano Autora: Diana América Chávez Cabrera Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica" Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"

1. EMBRIOLOGIA CORAZÓN

3. ANATOMÍA CORAZÓN

4. ANATOMÍA CORAZÓN

5. HISTOLOGÍA CORAZÓN

6. TRIPANOSOMIASIS AMERICANA(ENFERMEDAD DE CHAGAS) Vector: triatoma TRYPANOSOMA CRUZI CHINCHE BESUCONA, HOCICONA O PICK

7. EPIDEMIOLOGÍA LATINOAMÉRICA SUDAMÉRICA Y CENTROAMÉRICA MÉXICO

8. EN VERACRUZ: Tuxpan, Pánuco, Córdoba, Xalapa, Veracruz, San Andrés Tuxtla, Catemaco. UNAM, 2005

9. Epidemiología OTROS RESERVORIOS

10. Transmisión PICADURA RESERVORIO PICADURA CHAGOMA DE INOCULACIÓN COMER animales infectados HECES RESERVORIO COMIDA CONTAMINADA VERTICAL Y POR LECHE MATERNA TRANSFUSIÓN Y TRASPLANTES SIGNO DE ROMAÑA

11. Ciclo Biológico EPIMASTIGOTES EPIMASTIGOTES METACÍCLICOS CHINCHE BESUCONA HECES PICADURA TRIPOMASTIGOTES AMASTIGOTES

12. PATOGENIA El daño se da por destrucción de células y reacción inflamatoria

13. Diseminación hematógena y linfática

14. CLASIFICACIÓN, según la OMS

15. Manifestaciones clínicas: FORMA AGUDA Inóculo CHAGOMA Resolución 4-8 semanas SIGNO DE ROMAÑA

16. FORMA LATENTE O INDETERMINADA Comienza en semana 8-10 y dura décadas

17. FORMA CRÓNICA Reaparece a los 10 o 20 años de la infección

18. DIAGNÓSTICO

19. Pruebas laboratorio Frotis sangre Coloración Giemsa

20. Necropsia corazón ratón

21. Exámenes de gabinete CARDIOMEGALIA Sólo de utilidad en la etapa crónica MEGAESÓFAGO MEGACOLON

22. Xenodiagnóstico

23. Diagnóstico según la NOM-032

24. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Ataque agudo de malaria Ataque agudo de tripanosomiasis africana Arritmia o insuficiencia cardíaca debida a otras causas Miocarditis debida a otras causas Megacolon tóxico Acalasia idiopática Obstrucción del colon Cáncer de esófago

25. TRATAMIENTO Farmacológico: etapa aguda e indeterminada NIFURTIMOX x 70 días Adultos7-10 mg/kg/día (máx 700 mg/día) < 15 AÑOS: 15 mg/kg repartido en 3 tomas BENZNIDAZOL  x 30 días 5 mg/kg/día repartido en 2 tomas Sintomático: etapa crónica

26. PRONÓSTICO ENFERMEDAD DE CHAGAS ¿TRATAMIENTO? SÍ NO SANA el 70% pacientes El 30% EVOLUCIONA a la fase INDETERMINADA EVOLUCIONA A FASE CRÓNICA TX SINTOMÁTICO SIN CURACIÓN SIN TATAMIENTO MUERTE SÚBITA 5-10 AÑOS