Autora: Diana América Chavez Cabrera
Docente: Dr. Francisco Yeh
Universidad Autónoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de medicina "Porfirio Sosa Zárate"
40. TRATAMIENTO DEL CHOQUE HIPOVOLÉMICO Respiración: Permeabilidad vías respiratorias Suministro oxígeno (mascarilla) Restitución volemia 2 vías periféricas (catéteres cortos #17) Colapso vascular: no se usan vías periféricas Vena mayor calibre: Subclavia, femoral Cristaloides (Sol. Ringer con lactato) Regla 3:1 3 ml de cristaloide/ml de sangre perdida 1-2 L en el adulto 20 ml/kg niños Vigilancia otros parámetros: PVC: vigilar la cantidad/velocidad de restitución de líquidos. pH: revertir acidosis metabólica con bicarbonato de Na.
41. ¿No responde al TX? Intervención quirúrgica Choque hipovolémico (hemorragia): Transfusión sangre/paquete globular. CRITERIOS: Análisis laboratorio: 20-30 min Restitución provisional con cristaloides Urgencia extrema : O – AUTOTRANSFUSIÓN: Trauma tórax: hemotórax Drenaje sangre estéril + citrato de Na (anticoagulante) Se retransfunde evitando los riesgos de la transfusión típica. REVALORACIÓN DEL PACIENTE EN CHOQUE Si persiste hemorragia considerar intervención Qx Sobrecarga de líquidos checar PVC y datos clínicos Falta de respuesta al tratamiento: verificar ventilación, función cardiaca descartar: acidosis diabética, choque neurógeno.