Historia de la salud pública

Historia de la SaludHistoria de la Salud
PúblicaPública

Los Egipcios, según Heródoto, eran el más
higiénico de los pueblos.
Practicaban la higiene personal, conocían gran
número de fórmulas farmacéuticas,
construían depósitos de arcilla para las aguas
de bebida y canales de desagüe para las aguas
residuales.
Historia de la Salud
Pública

Los indostaníes, según Charaka y
Shusruta, padres de la medicina
Ayurveda, eran los pioneros de la
cirugía estética, y de programas
de salud pública que se basaban
en conformar patrones de
alimentación, sexualidad, de
descanso, y de trabajo.
Pública
Ayurveda significa “ La ciencia de la vida larga y feliz“.

Los hebreos llevaron todavía más lejos las
prácticas higiénicas, al incluir en la ley
Mosaica, considerada como el primer código
de higiene escrito, el Levítico datada en 1500
años antes de JC.
Pública

La civilización griega presta más atención a la
limpieza personal, al ejercicio físico y a las
dietas alimenticias que a los problemas del
saneamiento del medio.
Pública

El imperio romano es
famoso por sus actividades
en los campos de la
higiene personal con la
construcción de baños
públicos y de la ingeniería
sanitaria con la
construcción de
Acueductos.
Pública

En América Prehispánica, la civilización
Tehotihuacana contó con grandes obras
que le permitían llevar agua limpia a la
ciudad, así como de deshacerse de agua
sucia. Lo mismo sucede en la cultura
Azteca.
Pública

En la Edad Media, presidida por el
cristianismo, el descuido de la higiene
personal y del saneamiento público llegó
hasta tal punto que junto con los movimientos
migratorios bélicos y los bajos niveles
socioeconómicos, se produjeron las grandes
epidemias de la humanidad.
Pública

Funciones de la Salud Pública
Las Funciones Esenciales de la Salud Pública son:
1)Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de Salud
2)Vigilancia de la Salud Pública, Investigación y Control de Riesgos y
Daños en Salud Pública.
3)Promoción de la Salud
4)Participación de los Ciudadanos en la Salud.
5)Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de planificación, y
gestión en materia de Salud Pública.
6)Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación, y
Fiscalización en materia de Salud Pública.
7)Evaluación y promoción del acceso equitativo a los Servicios de Salud
Necesarios.
8)Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud Pública.
9)Garantía y mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud
Individuales y Colectivos.
10)Investigación en Salud Pública.
11)Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la Salud.

Protección Sanitaria
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del Medio
Ambiente en su sentido más amplio, con el control de la Contaminación
del Suelo, Agua, Aire y de los Alimentos y recursos. Además se incluye
la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y
elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de
solución a enfermedades que implican a cualquier población.
Promoción Sanitaria
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y
colectividades, promoviendo la adopción de Estilos de Vida Saludables,
mediante intervenciones de Educación Sanitaria a través Medios de
Comunicación de Masas, en las escuelas y en Atención Primaria . Así
para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la
salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios
necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y
económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los
estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que
afecten a su salud.

Prevención Epidemiopatológica
Se basa en intervenciones de Prevención Primaria
(Vacunaciones), Prevención Secundaria o Detección Precoz
de Enfermedades y de Prevención Terciaria o de contención
y/o Rehabilitación de la Secuelas dejadas por el o los daños
de las funciones físicas, psíquicas y/o sociales que debe ser
así para todos
Restauración Sanitaria
Consiste en todas las actividades que se realizan para
recuperar la salud en caso de su pérdida, que son
responsabilidad de los servicios de Asistencia Sanitaria que
despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria
y atención hospitalaria.

El Licenciado en Nutrición es un
profesionista capaz de brindar atención
nutriológica a individuos sanos, en riesgo o
enfermos, así como a grupos de los
diferentes sectores de la sociedad; de
administrar servicios y programas de
alimentación y nutrición; de proponer,
innovar y mejorar la calidad nutrimental y
sanitaria de productos alimenticios.
8.- El Nutriólogo
Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN
(Asociación Mexicana de Miembros de Facultades y Escuelas de Nutrición, A. C.)

Capaz de integrar, generar y aplicar conocimientos,
habilidades y actitudes que permiten su desempeño
en los campos profesionales básicos: nutrición
clínica, nutrición poblacional, servicios de
alimentación, tecnología de alimentos y otros
campos transversales como: investigación,
educación, administración y consultoría aplicando
métodos, técnicas y tecnologías propias de la
nutriología y ciencias afines.
8.- El Nutriólogo
8.- El Nutriólogo

Fundamenta su ejercicio profesional en un
marco ético y multidisciplinario para
responder con calidad y compromiso a las
necesidades sociales de alimentación y
nutrición presentes y futuras.
8.- El Nutriólogo
8.- El Nutriólogo

Campos Profesionales
Nutrición Clínica:
Se caracteriza por la evaluación y atención
nutriológica de individuos sanos, en riesgo o
enfermos a través del diseño, implementación y
evaluación del plan de cuidado nutricio. Las
actividades que realiza el nutriólogo van desde
promoción, prevención, tratamiento, control y
rehabilitación. Se desarrollan en unidades y
servicios de salud del sector público y del privado.

Nutrición Poblacional:
Se caracteriza por la aplicación de la nutriología en la
Salud Pública. Las acciones prioritarias son
identificar y evaluar problemas nutriológicos de
grupos poblacionales; así como diseñar, organizar,
implementar, evaluar programas de nutrición;
participar en el planteamiento de políticas de
alimentación y nutrición, Se desarrolla en
instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil.

Tecnología Alimentaria:
Se caracteriza por controlar, evaluar y mejorar la
calidad nutrimental y sanitaria de los alimentos
durante su producción, distribución, transformación,
desarrollo, comercialización, aceptación y consumo
con el fin de promover la salud así como participar
en la innovación de productos. Se desarrolla en
fábricas y empresas públicas y privadas de la
industria alimentaria.

Servicios de Alimentación:
Se caracteriza por la planeación, dirección, control y
evaluación de las actividades de un servicio de
alimentos, con la finalidad de asegurar los
estándares de calidad a los consumidores que
demandan el servicio, Las actividades que se
desarrollan incluyen: administración de recursos,
planeación de menús, operación, verificación
sanitaria, evaluación del servicio, capacitación del
personal y orientación al consumidor. Se desarrolla
en servicios institucionales y comerciales.

Campos Transversales:
Estos campos son complementarios y de soporte en el desempeño
profesional, común a otros profesionistas; en el caso del nutriólogo,
enriquece los campos propios de la disciplina y amplían las
oportunidades en el mercado laboral; se caracterizan por el manejo de
elementos teórico-metodológicos en las áreas de investigación a
través del método científico y de la generación y aplicación
de conocimientos, de la educación mediante la aplicación
de técnicas didácticas y de comunicación en la formación
de recursos humanos y la orientación alimentaria de la
población; la administración para el manejo de técnicas de
negociación, toma de decisiones y planteamiento de estrategias para la
solución de problemas. Estos campos transversales se desarrollan en
los ámbitos de desempeño de los campos básico.

Perfil del Nutriólogo.
Conocimientos

Evaluación del estado nutricio a nivel individual y colectivo en las
diferentes etapas de la vida, en individuos sanos o enfermos.
Desarrollo de Sistemas de Vigilancia epidemiológica de la nutrición a
nivel local, estatal, nacional e internacional.
 Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en
enfermedades de individuos, familias y colectividades, con fundamento
en ciencias y disciplinas afines, aplicando el Plan de cuidado nutricio.
Planear, implementar y evaluar menús considerando la misión de la
institución, los recursos existentes y a la población atendida.

Habilidades:
 Identificar riesgos nutricios en el individuo o la colectividad
a fin de prevenir y controlar situaciones específicas.
 Gestionar la realización de proyectos y programas en
beneficio de la población a la que atiende.
 Seleccionar las herramientas didácticas y pedagógicas
más adecuadas en el proceso de orientación y educación
nutriológica.

Actitudes:
Poseer un espíritu científico caracterizado por la precisión,
objetividad, actualidad, solidez y credibilidad en la aplicación
del conocimiento.
 Reconocer el límite de sus conocimientos y habilidades y
se responsabiliza de su actualización constante y del
perfeccionamiento de las competencias propias de su
ejercicio profesional, empleando el autoaprendizaje.
Tener un estilo de vida saludable que pueda ser
considerado como modelo de conducta.

Historia Natural
de la
Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad
Es la evolución natural de cualquier proceso patológico,
desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la
mano del hombre.
Triada Ecológica de la Enfermedad (Agente,
Huésped, Medio Ambiente):
Representa la superación del modelo unicausal y
reconoce que la salud y enfermedad están engarzadas en
un proceso dinámico que depende de diversidad de
elementos que conducen a una fluctuación constante
entre el polo de salud y la aparición de enfermedad que se
manifestara en signos y síntomas.

Teorías de la Enfermedad
Biologísta Unicausal Ecológica Multicausal Social: Causalidad Diferencial
Modelo de la Enfermedad
Patología
Enfermedad
Historia
Natural
Historia
Social
Modelo de Atención de la Enfermedad
Terapéutica
Clínica
Niveles de
Prevención
Organización de
la Atención

AGENTES DE ENFERMEDAD
- Bacterianos, Virales, Parasitarios,
nutritivos, químicos, físicos o
mecánicos.
-Afectan al equilibrio de esta manera:
1. Naturaleza básica y características
2. Resistencia y labilidad
3. Reservorios y focos de infección
4. Condiciones de diseminación.
HUÉSPED HUMANO
Afecta el equilibrio de esta manera:
1. Interacción con los agentes
2. Hábitos individuales o costumbres de
un grupo
3. Edad, sexo y características sociales
4. Mecanismos de defensa
5. Constitución y herencia
6. Características psicológicas
AMBIENTE
Físico, Social,
Económico, Biológico
El agregado o conjunto de
condiciones externas e
influencias que afectan la vida y
desarrollo de un organismo,
conducta humana y la sociedad.
En Equilibrio
Variación
en la
Posición de
la Balanza
Variación
en la
Posición de
la Balanza
Factores que Afectan el Equilibrio de la Salud

Historia Natural de la Enfermedad
Período Pre-
Patogénico
Período Patogénico
Interacción
de Factores
de Riesgo
 Agente
Huésped
Ambiente
Horizonte Clínico
Muerte
Curación/
Recupera
ción
Cambios
a Nivel
Molecular
o Mutaciones
Cambios
a Nivel
Celular
Signos y
Síntomas
Inespecíficos
Signos y
Síntomas
Específicos
Complicaciones
 Cronicidad
 Secuelas
Incapacidad
Biosicosocial

Promoción de
la Salud
Protección
Específica
Diagnóstico
temprano y
Tratamiento
Oportuno
Prevención Terciaria
Período Prepatogénico Período Patogénico
Prevención Primaria Prevención Secundaria
Limitación
del Daño
Rehabilitación
Objetivo:
Mantener y Mejorar la Salud
Objetivo:
Atender, Limitar y Controlar
la Enfermedad Evitar la
Muerte
Refuncionalizar
– vitalizar
Prevención

Prevención Primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad
o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una
determinada enfermedad. Comprende:
La Promoción de la Salud, que es el fomento y defensa de la salud de la
población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad,
como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el Cáncer de Pulmón y
otras enfermedades asociadas al tabaco.
Incluye: todas las acciones de Fomento de la Salud y Prevención de la
Enfermedad que se ejecuta en las personas.
La Protección Específica de la Salud como por ejemplo la sanidad ambiental y
la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que
inciden sobre el Medio Ambiente no las ejecuta el médico ni la enfermera, sino
otros profesionales de la salud pública, mientras que la Vacunación sí las realiza
el médico y enfermera.
Acciones de Protección a la Salud: Proceso social que implica transmisión,
recreación, creación y apropiación del conocimiento; con la intención de fomentar
y preservar la salud; así como la prevención de enfermedades que dificultan el
desarrollo de una vida saludable.
La Quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir
enfermedades como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres
menopáusicas para prevenir la osteoporosis.

La Prevención Secundaria
Se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse
unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y
Carslon para justificar el screening de una patología.
Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un
marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se
conozca su historia natural.
Que se disponga de un Tratamiento eficaz y aceptado por la población en
caso de encontrar la enfermedad en estadio inicial.
Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de
realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo,
y bien aceptada por médicos y pacientes.
Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-efectividad.
Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo
asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de
ellas por separado.

Es la actuación preventiva realizada durante el período clínico de la enfermedad.
Todas las medidas terapéuticas aplicadas a un paciente en el que se ha
declarado una enfermedad.
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es
aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos
síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en
atención primaria como en atención hospitalaria.
También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, en
base a las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o
contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita
un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.
La prevención es el mejor método que tienen las empresas aseguradoras de
planes de beneficios para equilibrar y hacer viables sus modelos de
aseguramiento
La Restauración de la Salud, comprende todas las actividades organizadas que
se realizan para recuperar la salud en caso de perderla. Son responsabilidad de
los servicios de asistencia primaria, los cuales despliegan sus actividades en 2
grados; primario y hospitalario.
Se basa en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso
de pérdida de la salud; los cuales son responsabilidad de los servicios de
asistencia sanitaria.

 Educación:
Medica, Sexual,
Planificación Familiar,
Hábitos Y costumbres ,
Nurticional.
 Promoción del
Saneamiento: Agua Potable
en Casa, Disposición de
Excretas, Eliminación de
Basura Control de Fauna
Nociva, Higiene de los
Alimentos, Mejoramiento de la
Vivienda.
 Programa de Control
de Crecimiento y
Desarrollo Pre y
Postnatal
 Distribución Racional
del Ingreso Familiar,
 Mejoramiento del
Ambiente Familiar,
Escolar y Laboral,
 Capacitación Familiar
y Laboral
 Mejoramiento del
Ingreso Económico
 Prestación
 Recreación
 Inmunizaciones
Específicas
 Aseo Personal
 Dieta Equilibrada
 Programa de
Detección de
Enfermedades
 Medidas Adecuadas
de Salud en el Hogar,
Escuela y Laboral
 Evitar Exposición con
Factores Carcinogénicos
y Alérgenos
 Ejercicio Físico
Adecuado
 Visitas Regulares a
control Médico
 Control de Contactos
de Enfermedades
Transmisibles
 Adecuada
Distribución de
Recursos Médicos
Asistenciales
Asesoramiento
Genético
 Detección de
Portadores
Período Prepatogénico Período Patogénico
Prevención Primaria Prevención Secundaria
Limitación
del Daño
Rehabilitación
Promoción de
la Salud
Protección
Específica
Diagnóstico
temprano y
Tratamiento
Oportuno
Atención Medica
Oportuna
 Acciones de Detección
 Control de Pacientes
con Riesgo
 Descubrimiento de los
Pacientes en los primeros
Estadios
 Diagnóstico Etiológico
 Detección de Fuente,
Familia –Escuela-
Trabajo,-Comunidad.
 Existencia Suficiente
de Auxiliares de
Diagnóstico
Terapéutica Oportuna y
Adecuada
Primumnocere
Riesgo-
BeneficioProgramas de
Apoyo
o Familiar-Nutrición-
Actividad Física-
Psicológica y Social
o Medicina Basada en
Evidencias
o Control del
Tratamiento
Prevención de
Secuelas
o Utilizar
Recursos
Médicos para
evitar que la
Enfermedad pase
a un Estadio
más Avanzado
o Acortar el
Período de la
Incapacidad
Recuperación máxima de
la funcionalidad
●Terapia ocupacional en
el hogar y hospital
●Cambio psicosocial del
incapacitado
●Educación del público y
las empresas
para la aceptación del
incapacitado
●Utilización máxima de
las capacidades
remanentes en ocupación
adecuada
●Protección estatal del
incapacitado total.

Priorización de los Problemas
de Salud

Magnitud del Problema
Este criterio permite determinar el “Tamaño del Problema” y
se mide en términos de Morbilidad, Mortalidad y/o Invalidez.
Incluye el estudio de la Frecuencia y Distribución de los
problemas, es decir, la identificación de las características de
las personas afectadas (grupos de edad y sexo), el
comportamiento de los daños en el transcurso del tiempo, para
determinar tendencias y la variación en regiones o áreas
geográficas.

Trascendencia Social
Este criterio permite valorar las repercusiones o
consecuencias biológicas, psicosociales y socio-
económicas de los daños en el individuo, su
familia y la sociedad en su conjunto.

Vulnerabilidad del Problema
Este criterio permite evaluar la posibilidad de poder
Controlar o Eliminar con los avances científicos y
la tecnología médica existentes, en un plazo
determinado un Problema de Salud.

La Factibilidad
La relación Costo–Efecto se basa en los costos de
la prevención, tratamiento y/o rehabilitación (San
Martín). Algunos autores hacen referencia al Costo-
Eficiencia de las actividades, y a la estimación de
los resultados que se obtendrán utilizando recursos
de costo conocido.

Grado de Interés de la
Comunidad

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