2. • Comprendido entre
el tórax y la pelvis.
• Aloja la mayor parte
de los órganos del
aparato digestivo y
parte del urogenital.
• Se extiende entre el
diafragma torácico y
el diafragma pélvico.
Generalidades
8. TOPOGRAFÍA GENERAL
ABDOMEN
I. SITUACION : debajo tórax – encima pelvis
II. FORMA : ovoidea
III. LIMITES:
- Superficiales : arriba : apéndice xifoides – reborde
costal – D12
abajo : pubis – arco crural – EIAS – cresta iliaca
anterior : músculos
posterior: columna vertebral – masa lumbar
9. ABDOMEN
A y B: La línea vertical de cada lado
corresponde a la línea clavicularmedia,
derecha e izquierda respectivamente.
C: Línea subcostal, que pasa por el borde
inferiorde las costillas.
D: Línea transversa inferior o línea
intertubercular
1. Hipocondrio derecho
2. Región epigástrica o epigastrio
3. Hipocondrio izquierdo
4. Región del flanco, lumbaro lateral derecha
5. Región del mesogástrio o umbilical
6. Región del flanco o lateral izquierdo
7. Fosa iliaca derecha o región inguinal derecha
8. Hipogastrio o región suprapúbica
9. Fosa iliaca izquierda o región inguinal izquierda
10. • Es la región del cuerpo que se encuentra comprendida en el
tronco entre la región torácica y la región pélvica o pelviana.
• Se entiende como pared abdominal a la región de la pared del
cuerpo que se extiende desde la jaula torácica hasta los huesos
iliacos.
• En sentido muy amplio podríamos decir que la pared
abdominal esta formada por el diafragma, las partes inferiores
de la jaula torácica (que protege a algunos órganos
abdominales), la columna lumbar, la pelvis, y el suelo pelviano.
• La pared abdominal es básicamente muscular, el único
elemento óseo que tiene que es propio del abdomen es la
columna lumbar.
11. • División en regiones:
• Podemos establecer nueve regiones en la pared
abdominal delimitada por dos líneas
transversales y dos longitudinales:
• Transversal superior: por los extremos inferiores
de los arcos costales.
• Transversal inferior: por los extremos superiores
de las espinas iliacas.
12. Longitudinales: son los bordes laterales de los
músculos rectos del abdomen (que se ven en
personas muy delgadas o musculosas), pero si
no podemos apreciarlas por tejido adiposo
acumulado, podemos ayudarnos con las líneas
medio-claviculares.
13.
14.
15.
16. • Hipocondrio derecho: el lóbulo derecho del
hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el
riñón derecho, la glándula adrenal derecha, el píloro, la
región pre pilórica del estómago, las primeras tres
partes del duodeno y parte del colon transversal y
ascendente.
• Región epigástrica o epigastrio: zona del
estómago, lóbulo izquierdo del hígado, páncreas
(cabeza, cuerpo).
17. • Hipocondrio izquierdo: lóbulo izquierdo del
hígado, el bazo, el riñón izquierdo, la glándula
adrenal izquierda, el extremo inferior del esófago, el
fondo y cuerpo del estómago, el colón transverso,
parte superior del colón descendente, la cuarta
porción del duodeno, la curvatura duodenoyeyunal y
la parte superiordel yeyuno
• Región del vacío, flanco, lumbaro
lateral derecha: región del colon ascendente.
18. • Región del mesogastrio o umbilical: región
del intestino delgado, colon transverso y borde
inferiordel páncreas ( cabeza y cuerpo).
• Región del vacío, flanco o lateral izquierdo:
región del colon descendente.
• Fosa ilíaca derecha o región inguinal
derecha: región del ciego y apéndice y anexos en la
19.
20.
21.
22.
• 8- Hipogastrio o región supra púbica: región de
la vejiga urinaria cuando está llena, asas
delgadas y útero
• 9- Fosa ilíaca izquierda o región inguinal
izquierda: colón descendente, el sigmoides, el
yeyuno, el ilion y el uréter izquierdo y anexos
en la mujer.
23. DIVISION EN CUADRANTES:
Para lo cual se traza una línea vertical y otra
horizontal que se cruzan en el ombligo.
Los cuadrantes así formados se denominan
superiores, derecho e izquierdo e inferiores,
también derecho e izquierdo
Utilizando la división en cuadrantes, la
proyección sobre la pared antero lateral del
abdomen de los órganos más importantes, es la
siguiente:
27. • Cuadrante superior derecho: la mayor parte
del hígado, la vesícula y las vías biliares, el
duodeno, parte de la cabeza del páncreas, el
ángulo hepático del colon y la glándula suprarrenal
y el riñón derechos.
•
Cuadrante superior izquierdo: la mayor parte
del lóbulo izquierdo del hígado, el cuerpo y el fondo
del estómago, el bazo, el cuerpo y la cola del
páncreas, el ángulo esplénico del colon y la
glándula suprarrenal y el riñón izquierdos.
28. • Cuadrante inferiorderecho: el íleon terminal,
el ciego, el apéndice, el colon ascendente y el uréter
derecho.
Cuadrante inferior izquierdo: yeyuno, parte del
íleon, el colon descendente, el sigmoides y el uréter
izquierdo.
•
Algunos órganos y vasos sanguíneos se proyectan sobre
varios cuadrantes, como ocurre con el intestino delgado,
que ocupa la parte central de los dos cuadrantes
inferiores; el colon transverso, que se proyecta en los
límites entre los cuadrantes superiores e inferiores y la
aorta abdominal y la vena cava inferior, que transcurren en
los límites entre los cuadrantes derechos e izquierdos.
29. PERITONEO
1. peritoneo parietal
2. área desnuda del hígado
3. hígado
4. omento menor
5. omento mayor
6. cavidad peritoneal
7. estómago
8. páncreas
9. riñón
10. duodeno
11. colon y mesocolon transverso
12. mesenterio
13. yeyuno - ileon
14. colon y mesocolon pélvico
15. fondo de saco de Douglas
16. útero
17. recto
18. fondo de útero vesical
19. vejiga
30. REPLIEGUES PERITONEALES
EPIPLONES
- VA DE VÍSCERA A VÍSCERA
- ESTA BIEN VASCULARIZADO
- FUNCION: DEFENSA
MESO
- VA DE PAREDA VÍSCERA
- ESTÁ BIEN VASCULARIZADO
- FUNCION: NUTRICIÓN – SÓSTEN Y MOVILIDAD
LIGAMENTO
- VA DE PAREDA VÍSCERA ODE VÍSCERA A VÍSCERA
- ESTÁ MAL VASCULARIZADO
- FUNCION: SÓSTEN OFIJACIÓN
36. Riñón derecho
Vena cava inf
Vena porta
Art mesentérica sup
Colédoco
Estomago
Duodeno
Píloro
Angulo hepático del colon
Riñón izq
Bazo
Ligamento
gastroesplénico
Páncreas cuerpo y cola
Transcavidad de los
epiplones
Aorta
Vena esplénica
Epiplón mayor
37. Lig falciforme
Lóbulo derecho del hígado
Lóbulo izquierdo del hígado
Lig colecistoduodenal
Vesícula biliar
Epiplón menor
Lóbulo cuadrado
Curvatura menor
Piloro
Duodeno
Angulo hepático del colon
Epiplón mayor
Diafragma
Esófago abdominal
Fundus gástrico
Curvatura mayor
Cuerpo gástrico
Antro gástrico
Angulo esplénico del
colon
38. Vesícula biliar
Cond cístico
Colédoco
Tronco celiaco
Art hepática propia
Art gástrica der
Art gastroduodenal
Art pancreática post
Art gastroepiploica
der
Ramas panc ant
Duodeno
Colon transverso
Epiplón mayor
Bazo
Art frénica der e izq
Vena cava inf
Vena porta
Art gástrica izq
Art esplénica
Vasos cortos
Angulo esplénico del
colon
Esófago
Estomago
Art gastroepiploica izq
40. Arteria gastroepiploica
Estomago cara posterior
Vesícula biliar
Angulo hepático del colon
Primera rodilla duodenal
Art hepática común
Arteria gástrica izquierda
Art esplénica
Riñón derecho
Mesocolon transverso
Suprarrenal izquierda
Polo sup del riñón
Ligamento gastro
esplénico
bazo
Cuerpo del páncreas
Cola del páncreas
Colon transverso
Epiplón mayor
Angulo esplénico del colon
43. MUSCULOS DEL ABDOMEN
Están repartidos en cuatro regiones:
Aº Región antero lateral
Bº Región posterioro lumboiliaca
Cº Región superioro diafragmática
4º Región inferioro perineal.
44.
45.
46.
47. Pared abdominal
• Región Medial
– Piel
– Fascia superficial
• Fascia adiposa o de Camper
• Fascia membranosa o de Scarpa
– Fascia profunda
– Hoja anteriorde la vaina de los rectos
– M. Recto abdominal
– Hoja posteriorde la vaina de los rectos
– Fascia transversalis
– Peritoneo
48. Pared abdominal
• RegiónLateral
– Piel
– Fascia superficial
• Fascia adiposa o de Camper
• Fascia membranosa o de Scarpa
– Fascia profunda
– M. Oblicuo externo
– M. Oblicuo Interno
– M. Transverso del Abdomen
– Fascia transversalis
– Peritoneo
49.
50.
51. Músculos de la Pared Abdominal
Músculo Origen Inserción Función
Oblicuo
Externo
Cara externa de la
5ta
-12ma
costilla
Linea alba, Tub.
Pubis, ½ anterior
cresta iliaca.
Flexiona y rota el
tronco
Oblicuo
Interno
Fascia
toracolumbar, 2/3
ant de la cresta
iliaca y 1/2 lateral
del lig inguinal.
Línea alba, linea
pectinea, Borde
inferior de la 10º-
12º costilla
Comprime y
soporta vísceras
abdominales
Transverso
del
abdomen
Cara interna del
7º-12º cartg.
Costal cresta
iliacafascia
toracolumbar
Línea alba, linea
pectinea, Cresta
del Pubis
Recto
abdominal
Sínfisis del Pubis,
Cresta del Pubis
Apófisis xifoides
5º-7ºcartílago
costal.
Flexiona el
tronco, Compri-
me las vísceras
abdominales