1. TABAQUISMO

2. ENCUESTA TABACO CS SON SERRA – LA VILETA Admisión Fumadores: 4. Ex – fumadores 3. No fumadores: 2 Pediatría Fumadores: 0. Ex – fumadores: 3 No fumadores: 0. Residentes Fumadores: 3. Fumadores de 0 cigarrillos : 4. Ex – fumadores: 1. No fumadores: 4. Enfermería Fumadores: 3. Ex – fumadores: 10. No fumadores: 2. Médicos Fumadores: 1. Ex – fumadores: 5. No fumadores: 7. Trabajadora Social : ex-fumadora. Ginecólogo : ex-fumador. Fumadores:11 Ex-fumadores:24 Fumadores de 0 cigarrillos:4 NO fumadores:15

3. http://youtu.be/O8nlRGPRgUY

5. Tabaco como 1º causa de muerte prevenible en los países desarrollados. Causa más importante de años de vida perdidos de forma prematura.

6. España: > tasa de prevalencia de la CE, con un 27% de fumadores mayores de 16 años.

7. Los profesionales de AP son una pieza clave para el abordaje de este problema.

9. VI SIMPOSIO MADRID 2011 JORNADAS INTERNACIONALES SOBRE PREVENCIÓN y TRATAMIENTO DEL TABACO Comunidades : Asturias, Cantabria, Madrid, Catalunya. Internacionales : Londres, Massachusetts

11. Actualmente es la segunda causa de muerte entre las mujeres. Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón (AEACaP).

12. En comparación con los hombres, se detecta a edades más tempranas

13. El cáncer más prevalente es el adenocarcinoma de células pequeñas; con mayor dificultad para reparar los daños que produce el tabaco sobre el ADN.

14. Menos €€ dedicado a la investigación. Dra. Pilar Garrido. Unidad de cáncer de pulmón. Oncología Htal. Ramón y Cajal

17. Se ofrecen guías de autoayuda.

18. Se desarrollan planes de actuación con las farmacias (“Programa de Agentes de Salud”); las farmacias realizaban consejo breve antitabaco y repartían guías de auto-ayuda para dejar de fumar.

19. Intervención en un programa europeo de promoción de habilidades en hábitos saludables en el ámbito laboral.

20. Intervenciones puntuales con maestros y escolares. http://www.spain-map.com/maps/asturias.jpg

22. Formar a todos los profesionales sanitarios en la intervención sistematizada (consejo, individual avanzada, grupo).

25. El CS imparte cursos de formación para el personal sanitario (se trabaja sobretodo con neumólogos y cardiólogos).

26. Realizaron un estudio en el hospital; a los pacientes con Dx al ingreso de EPOC moderado se les ofrecía financiación para el abandono del tabaco. El fallo fue que no se dedicaron mucho a la motivación y al seguimiento. http://www.spain-map.com/maps/cantabria.jpg

28. actitud

32. Al preguntar sobre el “tabaquismo pasivo” sólo un 50% cree que afecta la morbi-mortalidad mencionada.

33. El 90% de profesionales sanitarios cree que es importante que el sanitario NO fume (“el sanitario como modelo”). http://www.jorgetutor.com/spain/madrid/madrid1/madrid3.jpg

36. Trabajan con la red PAPSF, con la xarxa catalana de hospitales y AP; redes sociales (salut als barris), además desarrollan un programa llamado Infancia sin humo (BIBE), el TADI, etc... Utilizan testimonios de ex-fumadores, etc....

38. La TSN en pacientes ingresados por cardiopatía isquémica: la nicotina aumenta FC, aumenta TA, produce vasoconstricción, pero las TSN NO dismi-nuyen el O 2 en sangre.

39. Utilizan combinaciones de fármacos porque son + efectivos que uno solo.

40. Vareniclina: minimiza las alertas...

43. Prohíben la publicidad al tabaco.

44. Incentivan al profesional sanitario para la incorporación a la lucha anti-tabaco; se les da formación para que realicen consejo y asesoramiento para la deshabituación.

45. Se financia la farmacoterapia a un bajo precio. http://4.bp.blogspot.com/_6lNucpBgq78/TBOxgqro_7I/AAAAAAAAD6c/0-gtrVJzPyk/s1600/inglaterra+mundial+de+futbol+sudafrica+2010.gif Guy Sutherland, University of London Dpt of Epidemiology & Public Health

47. Nivel 2: sesiones semanales con médico/enfermera C 60% de eficacia.

48. Nivel 3: derivación a especialistas en deshabituación / clínicas especializadas. http://4.bp.blogspot.com/_6lNucpBgq78/TBOxgqro_7I/AAAAAAAAD6c/0-gtrVJzPyk/s1600/inglaterra+mundial+de+futbol+sudafrica+2010.gif especialistas / clínicas especializadas sesiones semanales c/médico o enfermera (60% de eficacia) consejo (12% de eficacia)

49. Y en la consulta … ¿qué hacemos? Usted fuma? Toda persona que acude a consulta de un profesional sanitario x cualquier motivo debe recibir consejo para dejar el tabaco.

53. Intervención breve

54. Intervención avanzada individual

55. Intervención avanzada grupal

56. Intervención Sistematizada

58. A consejar: de forma seria, clara y personalizada el abandono del tabaco.

59. A preciar: valorar la predisposición para el cambio (fases).

60. A yudar: a dejar de fumar (fijar “Día D”, razones, opción farmacológica...)

61. A cordar: seguimiento programado (citas presenciales/telefónicas).

62. TRATAMIENTO

65. Duración del tto C 2 – 3 meses (mín.: 4 semanas).

66. Se podría llegar hasta los 12 meses para poder evitar recaídas en el consumo.

67. > 18 meses de tto se desaconseja x no evidencia de beneficio.

69. Gestación y lactancia.

72. Reduce el peso corporal.

76. 14 mg C 2 semanas.

78. 10 mg C 2 semanas.

79. 5 mg C 2 semanas.

81. Insomnio.

83. Cardiopatía no controlada.

84. Arritmia no controlada.

85. Dermatitis.

88. Hipo.

89. Mal sabor de boca.

91. El café puede alterar su reabsorción.

94. Aumento de salivación.

95. Irritación de garganta.

97. Enf. cardiovascular grave (IAM, angina inestable, IC avanzada, arritmia cardiaca, ECV reciente).

98. Gestación y lactancia.

105. Cardiopatía isquémica crónica.

106. Obesidad (IMC: 32%).

108. Valoramos en qué fase está (precontemplativa, contemplativa, preparación, acción).

109. Abordaje de la motivación, entrevista motivacional.

110. Farmacoterapia (TSN + Bupropion).

111. Todas son válidas.

113. Valoramos en qué fase está (precontemplativa, contemplativa, preparación, acción).

114. Abordaje de la motivación, entrevista motivacional.

115. Farmacoterapia (TSN + Bupropion).

116. Todas son válidas.