3. Histología
Exocrino
• se encarga de formar y secretar las enzimas
producidas por las células acinares y depositarlas
en el duodeno
Endocrino
• formado por los islotes de Langerhans sintetiza
varias hormonas como la insulina y el glucagon,
que son depositadas directamente en el torrente
sanguíneo
Páncreas exocrino
4. Las células acinares son células de los conductos
intercalares.
Páncreas exocrino (histología)
6. Los acinos o alveolos del páncreas tienen forma tubular, están
rodeados por una lámina basal y compuestos por 5 a 8 células
piramidales colocadas alrededor de un lumen central.
Páncreas exocrino
7. Los ácinos conductos intercalados, conductos intralobulillares e
interlobulillares drenan hacia dos conductos pancreáticos: uno
principal, el conducto de Wirsung), y otro menor, el conducto pancreático
accesorio (conducto de Santorini).
Páncreas exocrino
Este último entra en la región más
proximal del duodeno
Un anillo de músculo liso, el esfínter
de Oddi, rodea la abertura de estos
conductos en el duodeno.
8. La secreción exocrina del páncreas está sometida a un control
hormonal y nervioso.
Páncreas exocrino
La colecistocinina (CCK) es una hormona polipeptídica de 33
aminoácidos, liberada por las células enteroendocrinas del intestino
delgado que estimula la secreción de las células acinares.
La secretina es una hormona polipeptídica de 27 aminoácidos que
es secretada por las células del intestino delgado y estimula la
secreción de las células de los conductos intercalados.
9. Páncreas exocrino
Las secreciones pancreáticas son ricas en iones
bicarbonato
Otros dos importantes componentes de los jugos pancreáticos,
bicarbonato y agua, se secretan para neutralizar el HCl que es
vaciado hacia el duodeno desde el estómago.
El páncreas secreta alrededor de 1 l/día de líquido rico en HCO3–.
Las concentraciones de Na+ y K+ del jugo pancreático son las
mismas que las del plasma, pero, a diferencia de este último, el jugo
pancreático está enriquecido con HCO3 – y tiene una concentración
de Cl– relativamente baja
10. Cuando el páncreas es estimulado, la concentración de iones
bicarbonato puede incrementarse alrededor de cinco veces más
que la del plasma, alcanzando una concentración máxima de
alrededor de 140 mEq/l, con un pH de 8,2.
Existe una relación recíproca entre las concentraciones de Cl– y
HCO3– en el jugo pancreático.
Páncreas exocrino
11. Cuando aumenta la concentración de HCO3– junto con la
velocidad de secreción, la concentración de Cl– disminuye
de manera análoga, dando como resultado una
concentración aniónica total combinada que se mantiene
relativamente constante (150 mEq/l), más allá de la
velocidad de secreción pancreática
Páncreas exocrino
12. Se han propuesto dos mecanismos para explicar la
secreción de un jugo pancreático rico en HCO3 – y los
cambios en la concentración de este ión.
1. Cuando son estimuladas, algunas células, probablemente las acinares,
secretan un líquido similar al plasma que contiene principalmente Na+ y Cl,
mientras que otras células, probablemente las centroacinares y las células
del conducto, secretan una solución rica en HCO3 –.
Según las diferentes velocidades de secreción de estos tres tipos distintos
de células, el jugo pancreático puede ser rico en HCO3 – o en Cl–.
Páncreas exocrino
13. 2. Describe la secreción primaria como rica en HCO3–. A medida que la
solución de HCO3 – se mueve por el sistema de conductos, los iones
HCO3 – son intercambiados por iones Cl–. Cuando el flujo es rápido, hay
poco tiempo para su intercambio, por lo que la concentración de
HCO3m– es elevada. Sucede lo opuesto cuando el flujo es lento.
Páncreas exocrino
15. La secreción pancreática se lleva a cabo en tres fases: 1)
cefálica, 2) gástrica e 3)intestinal.
Estimulos
Páncreas exocrino
ACh CCK SECRETINA
16. Las fibras parasimpáticas del nervio vago que liberan
ACh imitan la secreción pancreática.
La estimulación del nervio vago provoca
predominantemente un incremento en la secreción de
enzimas; la secreción de líquido y de HCO3– se
estimula ligeramente o bien permanece sin cambios.
Páncreas exocrino
17. Las fibras nerviosas simpáticas inervan sobre todo a los
vasos sanguíneos que irrigan el páncreas, provocando
vasoconstricción.
La estimulación de los nervios simpáticos no estimula ni
inhibe la secreción pancreática, debido probablemente a la
reducción en el flujo sanguíneo.
Páncreas exocrino
18. Las hormonas GI circulantes, en particular la secretina y la
CCK, influyen significativamente en la secreción de electrólitos
y enzimas por el páncreas.
La secretina tiende a estimular una secreción rica en HCO3–.
Páncreas exocrino
La CCK estimula un pronunciado
incremento en la secreción de
enzimas.
El intestino delgado produce ambas
hormonas, y el páncreas posee
receptores para éstas.
19. Hormonas estructuralmente similares tienen efectos similares
a los de la secretina y la CCK.
Por ejemplo, el PIV, estructuralmente similar a la secretina,
estimula la secreción de HCO3– y H2O. Sin embargo, debido
a que el PIV es mucho más débil que la secretina, produce
una respuesta pancreática también más débil cuando es
entregado junto con la secretina que cuando esta última es
entregada sola.
Páncreas exocrino
20. Del mismo modo, la gastrina puede estimular la secreción
de enzimas pancreáticas debido a que es estructuralmente
similar a la CCK, pero, a diferencia de ésta, es un agonista
débil para la secreción de enzimas pancreáticas.
Páncreas exocrino
21. Fase cefálica
La estimulación de la secreción pancreática está mediada principalmente
por impulsos eferentes directos enviados por los centros vagales en el
cerebro hacia el páncreas y, en menor medida, por el efecto indirecto de
la estimulación parasimpática de la liberación de gastrina.
Páncreas exocrino
Ver, oler, probar, masticar, tragar
comida o el simple hecho de
pensar en ella provoca la secreción
de jugo pancreático rico en
enzimas.
22. Fase gástrica:
Se inicia cuando el alimento entra en el estómago y lo distiende. Entonces,
el reflejo vagovagal estimula la secreción pancreática. La gastrina también
puede estar involucrada en esta fase.
Páncreas exocrino
23. Fase intestinal
La entrada del quimo ácido proveniente del estómago en el intestino
delgado estimula la liberación de secretina por parte de las células S (un
tipo de célula endocrina) en la mucosa intestinal.
Páncreas exocrino
La concentración de secretina
en el plasma se incrementa
cuando el pH de la luz del
duodeno disminuye. Un
incremento en la salida de
HCO3– por parte del páncreas
sigue a esta respuesta.
24. La CCK circulante y la estimulación parasimpática aumentan
la secreción de enzimas pancreáticas por medio de un reflejo
vagovagal.
Páncreas exocrino
La exposición de la mucosa
intestinal a ácidos grasos de
cadena larga (productos de la
digestión de lípidos) y a
aminoácidos libres estimula la
liberación de CCK por las células
I (un tipo de célula endocrina) en
la mucosa intestinal.
26. La potenciación, también existe en el páncreas. Su efecto en la secreción
pancreática es un resultado de diferentes receptores utilizados para la
ACh, la CCK y la secretina.
La unión a la secretina provoca un incremento en la actividad de la
adenilato ciclasa, la cual, a su vez, estimula la formación de AMPc.
La ACh, la CCK y los neuropéptidos péptido liberador de gastrina y
sustancia P se unen a sus respectivos receptores y desencadenen la
liberación de Ca2+ de los lugares de almacenamiento intracelulares.
Páncreas exocrino
27. El aumento de la liberación de Ca2+ intracelular y de la formación de AMPc
provoca un incremento en la secreción de enzimas pancreáticas. No se
conoce bien el mecanismo por el cual esto ocurre.
Páncreas exocrino
