1. MINISTERIO DEL PODER POLULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
COLEGIO UNIVERSITARIO DE REHEBILITACIÓN
“MAY HAMILTÓN”
Evaluación de la Flexibilidad.
Autor:
Vincenzo Farnetano.
Facilitador:
María Pitter.
Caracas, enero de 2013.
2. Evaluación de la Flexibilidad.
Antes que nada, para poder aplicar las diferentes pruebas para la evaluación de la flexibilidad se
deben tomar en cuenta distintos conceptos, que servirán de base para el desarrollo del resto del
contenido a ampliar.
Amplitud del movimiento. Capacidad de una articulación para moverse dentro de su amplitud
anatómica o fisiológica disponible en función de su artrocinemática y de la capacidad del tejido
conjuntivo periarticular para deformarse. Se puede definir también como el arco de movilidad que
describe una articulación.
Extensibilidad muscular. Máxima capacidad de alargamiento o elongación que presentan los
músculos esqueléticos. Definida también como la capacidad del músculo y su fascia asociada de
alargarse durante el movimiento de una articulación a través de su amplitud anatómica.
Elasticidad. Capacidad que tienen los músculos de elongarse a causa de una acción de fuerzas y de
recuperar su forma original.
Flexibilidad. Existen diversas definiciones sobre esta cualidad física, básica para la salud, todas
ellas muy parecidas y sustentadas en los fundamentos teóricos de cada autor. Así, algunos autores
la definen como la capacidad fisiológica de lograr con cierta facilidad y soltura la máxima amplitud
de movimiento que permitan las articulaciones, pudiendo recuperar su posición inicial y sin que
por ello se deteriore la estabilidad funcional de la articulación ni la eficacia muscular; otros la
definen como la habilidad para realizar movimientos con la mayor amplitud, sin forzar
excesivamente músculos y articulaciones.
Luego de haber definido los diferentes conceptos básicos, se procede a explicar el trabajo
realizado en clases con respecto a la evaluación de la flexibilidad. Inicialmente se realizó un
calentamiento de 5 min, que consistió en una caminata por las instalaciones de la institución, para
luego proceder con la aplicación de las pruebas para evaluar la flexibilidad.
Datos del participante.
Nombre: Eliette Malavé.
Genero: Femenino.
Edad: 22 años.
Peso. 57,9 Kgs.
Ocupación. Estudiante.
3. Prueba de la flexión del tronco estándar.
El uso de esta prueba es recomendada para evaluar la flexibilidad lumbar e isquiotibial. Para su
realización se utiliza una caja de flexión de tronco con un punto cero ubicado a 26cm, se le pide al
participante que se siente en el suelo con las rodillas extendidas y la planta de los pies apoyada
contra el borde de la caja (bordes internos de la planta de los pies separados 15,2cm). El
participante debe mantener las rodillas extendidas, ambos brazos estirados por igual y las manos
paralelas hacia abajo, mientras se estira lentamente hacia adelante tan lejos como pueda por
encima de la caja, debe mantener la posición por lo menos 2 segundos.
Por último, hay que recordar que si baja la cabeza puede llegar mas lejos, si el participante tiene
las rodillas flexionadas o el movimiento es inestable no se valida. La puntuación del participante es
la distancia máxima sobre la parte superior de la caja con la que hace contacto con la punta de los
dedos. Se realizan dos intentos y se registra la puntuación máxima alcanzada aproximando a la
fracción de 0,5cm más próxima.
Valores obtenidos en la aplicación de la prueba.
Primer intento. 27,5cm.
Segundo intento. 30,5cm.
Tomando en cuenta el valor obtenido en el segundo intento (30,5cm) que al realizar la
aproximación al valor superior mas cercano da como resultado 31cm, y según las normas de edad
y género, la participante Eliette Malavé se encuentra en la categoría de regular.
Prueba de flexión de tronco en “V”.
También conocida como prueba de flexión de tronco YMCA, se utiliza una regla de un metro, se
fija la regla al piso y se coloca una cinta (de 30,5cm de largo) en ángulo recto a la altura de la
marca de 38cm sobre la regla. El participante se sienta a horcajadas de la regla con las rodillas
extendidas (pero no trabadas) y las piernas separadas 30,5cm. Los talones de los pies tocan la
regla en la marca de los 38cm. Se le indica que se estire hacia adelante lentamente, todo lo que
pueda mientras mantiene las dos manos paralelas (las puntas de los dedos pueden sobrepasar),
mantener la posición 2 segundos. Controlar que las rodillas no estén flexionadas y que la persona
no extienda más una mano que la otra. La puntuación (en centímetros) es el punto más distante
en la regla con el que hace contacto la punta de los dedos.
Valores obtenidos en la aplicación de la prueba.
Primer intento. 29cm.
Segundo intento. 33cm.
El valor obtenido en el segundo intento fue de 33cm, se realiza una aproximación del resultado
al valor superior más próximo que aparece en el cuadro de rangos percentiles para la prueba de
4. flexión de tronco en V, en este caso seria a 35,5cm, en base a esto se puede inferir que la
participante Eliette Malavé se encuentra en un rango percentil de 10. Es decir la posición que
ocupa de acuerdo a sus resultados, con respecto al total de una muestra.
Análisis de los valores obtenidos.
Al realizar un análisis de los resultados obtenidos en ambas pruebas, en la primera la
participante es ubicada de acuerdo a sus resultados en una categoría de regular, es decir su
condición física en lo que respecta a la flexibilidad no es del todo optima en relación a su edad y
sexo, por otra parte, observando la ubicación en la que se encuentra la participante en el cuadro
de rangos percentiles para la prueba de flexión de tronco, que se ubica en la posición 10, una
posición bastante baja, para su edad, sexo en relación con el total de muestra que presenta el
cuadro.
Pues bien, diversos son los factores que afectan la flexibilidad de la participante, inicialmente se
puede deber a la edad, la perdida de la flexibilidad en la pubertad es pequeña pero desde ese
punto y en este caso en la mujer hasta los 25 a 30 años la perdida se incrementa; si esta no se
trabaja. La flexibilidad también varia dependiendo del sexo, las mujeres generalmente tienen
mayor flexibilidad que los hombres, esto se debe porque la mujer posee menos masa muscular y
los tendones son más pequeños, oponiendo por lo tanto menos resistencia al movimiento, y
tienen mayor capacidad de mejorarla; en particular, si se realiza un programa para la mejora de la
flexibilidad de la participante, esta cualidad física se puede optimizar de manera significativa y
rápida.
Está claro que, Los mayores contribuyentes para la pérdida de flexibilidad son la vida sedentaria
y la falta de actividad física, que a su vez producen una disminución de la elasticidad muscular y de
los ligamentos, endureciéndose los tendones y produciendo un acortamiento de estos.
Paralelamente a esto, se produce un aumento del tejido adiposo, con sus consecuentes
resultados negativos para la flexibilidad, en este caso la falta de actividad física de la participante,
origina un aumento del tejido graso, que no solamente aumenta la resistencia al movimiento sino
también restringen la movilidad articular debido al permanente contacto con un tope blando en
este caso el tejido adiposo.
Otro factor que estaría limitando la flexibilidad de Eliette, seria el componente hereditario, si ella
posee un mayor número fibras musculares tipo II (blanca), el grado de flexibilidad estará limitado
hasta cierto punto por la naturaleza de sus fibras musculares. También puede influir sobre la
flexibilidad, la temperatura, si la participante realizó un buen calentamiento, su flexibilidad pudo
haberse visto favorecida; o por el contrario no hizo un calentamiento correcto viéndose esta
reducida.
Por otro lado, algunos autores afirman que, la hora del día afecta la flexibilidad, comentan que
por la mañana y por la noche hay una baja de esta producto de la disminución del riego sanguíneo,
en el caso particular las pruebas para la evaluación de la flexibilidad de la participante Eliette
Malavé, se aplicaron en horas de las mañanas, pudiendo ser este un factor limitante en cuanto a
5. su rendimiento. Por último la respiración juega un factor importante, el ritmo respiratorio afecta al
grado de tensión muscular, la espiración se relaciona con la disminución de la tensión muscular y
la inspiración con el incremento de la misma, es decir, las exhalaciones profundas favorecen la
relajación aumentando la capacidad de flexibilidad, es por esto que a la hora de realizar el test se
le indica al participante que mantenga una respiración serena, con exhalaciones profundas para
lograr un mayor alcance en cada uno de los intentos.
Evaluación de la flexibilidad en adultos mayores.
El adulto mayor es toda persona con edad igual o mayor a 60 años. Esta etapa de la vida se
caracteriza por modificaciones en el estado de salud, alterándose las estructuras y reduciéndose
las funciones de las células y los tejidos de todos los sistemas del organismo, produciendo un
declive en las funciones biológicas y físicas de manera progresiva y continua, debido a esto las
personas mayores presentan una disminución en la flexibilidad producto al aumento de la rigidez
ocasionada por los años, disminución de la actividad física y la presencia de diversas enfermedades
como por ejemplo las patologías reumáticas.
Pues bien, es importante realizar la evaluación de la flexibilidad en los adultos mayores, para
poder ejecutar un programa de estiramientos que contribuyan al mantenimiento de la flexibilidad
en los adultos mayores, pues facilita la realización de las actividades cotidianas normales. A todo
esto, algunas pruebas para la evaluación de la flexibilidad en adultos mayores son: la prueba de
flexión de tronco en silla y pruebas de alcance posterior de manos, que se han de desarrollar y
aplicar a continuación.
Datos del participante.
Nombre: Guillermina de vera.
Sexo: femenino.
Edad: 73 años.
Peso. 64kgs.
Ocupación: ama de casa.
Para empezar, la participante realizó un calentamiento global que consiste en una caminata de
baja intensidad durante un tiempo entre 5 a 10 min, seguido de un estiramiento estático para
luego proceder con la aplicación de ambas pruebas.
Prueba de flexión de tronco en silla.
Muchos adultos mayores tienen dificultades para realizar las pruebas de flexión del tronco
debido a limitaciones funcionales (por ejemplo, lumbalgias o amplitud del movimiento insuficiente
6. que les impiden sentarse y levantarse del piso. Esta prueba es similar al protocolo de la prueba de
flexión del tronco hacia adelante desde la posición sentado; pero se realiza con una sola pierna,
por lo que se reduce el esfuerzo sobre la columna vertebral y la región lumbar.
Objetivo: evaluar la flexibilidad de la parte inferior del cuerpo (isquiotibial).
Aplicación: medida de la capacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana, como subir
escaleras, subir o bajar de un auto, sentarse o levantarse de la silla entrar y salir de la bañera.
Equipo: se necesita una silla plegable que tenga el asiento a una altura de 43cm que no se incline
hacia adelante y una regla de 46cm.
Procedimiento.
1. El participante se colocará sentado en el borde de la silla (el pliegue entre la parte alta de la
pierna y los glúteos debería apoyarse en el borde delantero del asiento).
2. Una pierna estará doblada y con el pie apoyado en el suelo mientras que la otra pierna estará
extendida tan recta como sea posible enfrente de la cadera.
3. Con los brazos extendidos las manos juntas y los dedos medios igualados el participante
flexionará la cadera lentamente intentando alcanzar los dedos delos pies o sobrepasarlos,
manteniendo la columna vertebral lo mas derecha posible y la cabeza alineada normalmente con
la columna vertebral.
4. Si la pierna extendida comienza a flexionarse el participante volverá hacia la posición inicial
hasta que la pierna vuelva a quedar totalmente extendida.
5. El participante deberá mantener la posición al menos por 2 segundos
6. El participante probará el test con ambas piernas para ver cual es la mejor de las dos (solo se
realizará el test final con la mejor de las dos). El participante realizará un breve calentamiento
realizando un par de intentos con la pierna elegida.
Puntuación: El participante realizará dos intentos con la pierna elegida y el examinador registrará
los dos resultados aproximando el mejor de ellos. Se mide la distancia desde la punta de los dedos
de las manos hasta la parte alta del zapato. Tocar en la punta del zapato puntuará “Cero”, si los
dedos de las manos no llegan a alcanzar el pie se medirá la distancia en valores negativos (-), si los
dedos de las manos sobrepasan el pie se registra la distancia en valores positivos (+).
Normas de seguridad: El respaldo de la silla debe estar apoyado en la pared o que alguien lo
sujete de forma estable. Recordar al participante que exhale el aire lentamente cuando realiza el
movimiento de flexión, el participante nunca debe llegar al punto de dolor. Las personas que
padezcan osteoporosis severa o que sientan dolor al realizar este movimiento no deben realizar el
test.
7. En las imágenes, se observa como se aplica la prueba de flexión de tronco en silla. En los dos
primeros cuadros se visualiza a la participante probando con ambas piernas, para ver cual de las
dos será elegida para realizar el test final, y en la tercera imagen se contempla ya la aplicación del
test, donde se realiza la medición con el miembro seleccionado que en este caso fue la pierna
derecha.
Resultados de la aplicación de la prueba.
Primer intento: 0cm.
Segundo intento: 2cm.
8. A partir de los resultados conseguidos, se toma en cuenta el mejor, que fue 2cm y se aproxima al
valor mas cercano en relación con la tabla de percentiles para la prueba de flexión de tronco en
silla, que seria a 2,2cm, ubicando a la participante en un rango percentil de 45.
Pruebas de alcance posterior de manos.
La prueba de alcance posterior de manos parece tener buena validez teórica, ya que tiene
posibilidades de detectar la disminución de la flexibilidad de los hombros a través de los grupos
etarios (60 -90años).
Objetivo: evaluar la flexibilidad de la parte superior del cuerpo (principalmente los hombros).
Aplicación: medida de la capacidad para realizar las actividades de la vida cotidiana, como
peinarse, vestirse, ponerse el cinturón de seguridad de un vehículo y estirarse.
Equipo: se necesita una regla de 46 cm.
Procedimiento.
1. El participante se colocará de pie con su mano preferida sobre el mismo hombro y con la palma
hacia abajo y los dedos extendidos. Desde esta posición llevará la mano hacia la mitad de la
espalda tan lejos como sea posible, manteniendo el codo arriba.
2. El otro brazo se colocará en la espalda rodeando la cintura con la palma dela mano hacia arriba
y llevándola tan lejos como sea posible, intentando que se toquen los dedos medios de ambas
manos.
3. El participante deberá practicar el test para determinar cual es el mejor lado. Podrá realizarlo
dos veces antes de comenzar con el test.
4. Se debe comprobar que los dedos medios de una mano están orientados hacia los de la otra lo
mejor posible.
5. El examinador podrá orientar los dedos del participante (sin mover sus manos) para una
correcta alineación.
6. Los participantes no podrán cogerse los dedos y tirar de ellos.
Puntuación: El participante realizará dos intentos con el mejor lado antes de comenzar con el
test .Se mide la distancia entre la punta de los dedos medios de las dos manos, se toma el mejor
registro y se aproxima. Si los dedos solo se tocan puntuará “Cero”. Si los dedos de las manos no
llegan a tocarse se medirá la distancia en valores negativos (-). Si los dedos de las manos se
solapan se registra la distancia en valores positivos (+).Siempre se mide la distancia desde la punta
de los dedos de una mano a la otra independientemente de la alineación detrás de la espalda.
Normas de seguridad: Detener el test si el participante siente dolor. Recordar a los participantes
que continúen respirando cuando realicen el estiramiento y eviten movimientos bruscos.
9. En los dos primeros recuadros, se visualiza a la participante, practicando el test para determinar
cual lado le resulta más sencillo realizar la prueba. Seguidamente, en la tercera imagen se puede
observar al examinador realizando las mediciones entre la punta de los dedos medios de las dos
manos, para luego registrar los datos, realizar la aproximación y poder ubicar a la participante en
el cuadro de rangos percentiles para la prueba de alcance posterior de manos.
Resultados de la aplicación de la prueba.
Primer intento: -12cm.
Segundo intento: -10cm.
10. Tomando en cuenta, el mejor valor obtenido que fue de -10cm y realizando la aproximación al
valor mas próximo que se encuentra en el cuadro de normas para la prueba de alcance posterior
de manos, que seria a 10,6cm, la participante Guillermina de Vera se encuentra en un rango
percentil de 25.
Análisis de los valores obtenidos.
El envejecimiento como proceso biológico evolutivo del ser humano transcurre dentro de la
carrera de la vida de todos los seres vivos, el proceso de envejecimiento conlleva a una serie de
cambios a nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico, músculo esquelético, produciendo una
atrofia evidente de la actividad motriz, siendo un rasgo esencial del proceso de envejecimiento.
Un aspecto trascendente de esta etapa es la forma de pensar del anciano, las necesidades de
moverse van desapareciendo cada vez más, ello lleva que a toda actividad física sea considerada
como un lastre para el anciano, caracterizando su comportamiento motor por cierta rigidez,
debido a la falta de actividad física causando una disminución acelerada de la elasticidad y
movilidad articular, disminución de la habilidad y capacidad de reacción.
Ahora bien, en el caso de la señora Guillermina de Vera, no se observa una disminución notoria
en su flexibilidad; a pesar de su edad, producto de que todas las mañanas realiza una caminata de
30min, pues en la prueba de flexión de tronco en silla logró sobrepasar la parte alta del zapato,
con la punta de sus dedos al menos 2cm alcanzado en su segundo intento, ubicándola en un rango
percentil de 45, con respecto al cuadro de normas para la prueba del flexión de tronco en silla
utilizada como guía para el desarrollo del trabajo.
A todo esto un factor limitante durante la realización de la prueba, pudo haber sido el principio
de fijación que establece que una actividad puede ser más difícil si una parte del cuerpo
permanece fija mientras otra se mueve. En este caso, a la participante se le dificultad inclinarse
hacia adelante y hacia abajo estando sentada que estando de pie, porque al estar sentada la pelvis
está fija mientras que al estar de pie está libre para rotar y ajustarse al movimiento de inclinación.
Otro factor limitante que se presenta, es el tejido adiposo ubicado en la zona abdominal,
originando un tope blando, limitando el movimiento de la inclinación del tronco.
Un factor contribuyente para la obtención de los resultados en ambas pruebas, fue el hecho de
realizar un calentamiento previo, seguido de estiramientos estáticos de los grupos musculares a
evaluar, acompañado de la práctica del test, antes de realizar las mediciones finales. Otro factor
importante fue el control de la respiración a la hora de realizar los test, ayudando a la relajación
muscular en la exhalación.
11. REFERENCIAS.
Disponible: La flexibilidad en la tercera edad.GA Gil - Revista Científica ENLACE, 2011 -
169.158.184.3
Disponible: books.google.co.ve/books?isbn=8480197471
Andrade; Clifford (2004). Masaje basado en resultados.
Disponible: http://www.ieslaaldea.com/documentos/edufisi/flexibilidad.pdf
Disponible:http://books.google.co.ve/books?
id=zn3dDE0R3IMC&dq=flexion+del+tronco+prueba+estandar&hl=es&source=gbs_navlinks_s
Heyward (2008). Evaluación de la aptitud física y prescripción del ejercicio.