1. Deficiencias y discapacidad Las personas con deficiencia y su discapacidad Atendiendo a las repercusiones del déficit, la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD) elaborada en 2008, puso de relieve que el grupo de discapacidad más habitual, en personas de seis a más años de edad y en hogares, era el que presentaba di­ficultad para desplazarse, que afectaba al 6% de la población. Le seguía la dificultad para la vida doméstica, que afectaba al 4,9%. Y en tercer lugar, las discapaci­dades para el autocuidado, con un 4,3%. Destaca especialmente la diferencia entre hombres y mujeres, siempre con tasas superiores en el caso de las mujeres; excepto en las deficiencias del lenguaje, habla y voz. Dichas diferencias son mayores, sobre todo, en el caso de las deficiencias osteoarticu­lares, con una tasa del 2% en los hombres y del 5% en las mujeres. Atendiendo a la edad, de O a 44 años predominan las deficiencias mentales. A partir de los 45 años predominan las deficiencias osteoarticulares, presentes en más de 4 de cada 10 personas con discapacidad. Deficiencias físicas Las deficiencias de tipo físico suelen ser debidas a enfermedades, lesiones o pérdidas asociadas a los sistemas esquelético, muscular, nervioso o incluso asociadas a más de uno de estos sistemas.

3. Osteoporosis

4. Patologías específicas de la columna.

5. Las secuelas de fracturas, que se dan con mayor predominio en hombres.

7. Aparato respiratorio.

8. Sistema endocrino-metabólico.

9. Aparato digestivo.

10. Aparato genitourinario

11. Sistema inmunológico.

12. Sangre y órganos hematopoyéticos.

14. La Parálisis cerebral es la más frecuente causa de minusvalía física en los niños.

15. La enfermedad de Parkinson

16. El Alzheimer

17. Las Ataxias constituyen un grupo de enfermedades degenerativas hereditarias que afectan al sistema nervioso central y, en especial, al equilibrio, a la coordinación de movimientos ya la voz

18. La Ataxia de Friedreiches un trastorno neuromuscular de origen genético recesivo, con el que se produce una lenta y progresiva pérdida de funciones de algunas partes del sistema nervioso que suele aparecer entre los 4 y los 15 años

20. La Enfermedad de Duchennees un tipo de distrofia muscular progresiva y hereditaria que afecta a los varones y que aparece durante la infancia y la edad escolar.

21. La Esclerosis en placas o múltiple es un tipo de enfermedad que afecta al tejido nervioso del cerebro o de la médula espinal con degradación progresiva de la mielina.

22. La Espína bífida es una anomalía congénita que se caracteriza por un defecto en el desarrollo de la columna vertebral, más concretamente, por una falta de fusión entre los arcos vertebrales.

23. La Epilepsia es un trastorno provocado por el incremento de la actividad eléctrica de las neuronas en alguna parte del cerebro.

24. Las Miopatías son alteraciones musculares o neuromusculares con carácter progresivo y que se producen más habitualmente en varones.

26. Los Trastornos del estado de ánimo tienen como principal característica una alte­ración del humor. Estos trastornos se dividen en trastornos depresivos, trastornos bipolares y otros trastornos del estado de ánimo.

27. Los Trastornos de ansiedad incluyen diversos subtipos de trastornos en los que pue­den aparecer crisis de angustia y agorafobia.

29. Los Trastornos generalizados del desarrollo incluyen al Trastorno Autista, el Trastorno de Rett, el Trastorno desintegrativo infantil, el Trastorno de Asperger y el Trastorno generalizado del desarrollo. El Trastorno Autista no es una enfermedad sino un síndrome (conjunto de signos y síntomas que diferencian a quien los tiene de quien no los tiene) que se caracteriza por el desarrollo anormal en la interacción y comunicación social y por un limitado número de actividades e intereses, sin conocerse con seguridad las causas que lo originan En torno al 75% de los casos de autismo presentan asociado un retraso mental y el 25% sufren crisis convulsivas. Se inicia antes de los 3 años de edad y, aunque el síndrome persiste toda la vida, sus características pueden variar con el paso del tiempo. Es cuatro o cinco veces más frecuente entre los varones. Finalmente, indicar que existen otros trastornos mentales no planteados en el DSM­IV- TR entre los que se puede destacar al Síndrome de Diógenes Deficiencias visuales y auditivas Las deficiencias visuales se producen por anomalías en el ojo y/o en la vía óptica. Cuando dichas anomalías se dan en grado extremo (de modo que ni se percibe la luz) se habla de ceguera total. Sin embargo, la mayoría de las personas ciegas conservan res­tos visuales para la movilidad e incluso para la lectoescritura. Los parámetros más utilizados para la evaluación asistencial y educativa de la visión son: la agudeza visual y el campo visual.

30. Aunque se pueden establecer diversas clasificaciones de niveles de discapacidad vi­sual, Barraga (1992) indicó cuatro niveles, que son: Ceguera: Carencia de visión o sólo percepción de luz. Imposibilidad de realizar tareas visuales. Discapacidad visual profunda: Dificultad para realizar tareas visuales gruesas. Imposibilidad de hacer tareas que requieren visión de detalle. Discapacidad visual severa: Posibilidad de realizar tareas visuales con inexactitu­des, requiriendo adecuación de tiempo, ayudas y modificaciones. Discapacidad visual moderada: Posibilidad de realizar tareas visuales similares a las que realizan las personas de visión normal, con el empleo de ayudas especiales e iluminación adecuada. Por otro lado, las deficiencias visuales pueden llevar asociadas importantes repercu­siones en la noción espacial, viéndose suplida en muchos casos por los sentidos de la audición y el tacto. Dentro de los trastornos de refracción y acomodación más comunes están la hiper­metropía la miopía, y el astigmatismo La retinopatía es una enfermedad de los capilares sanguíneos que produce derrames en la retina e incluso dentro del ojo. La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino. El glaucoma es una enfermedad de los ojos ocasionada por el aumento de los líquidos interiores del globo ocular, lo cual produce atrofia de la retina y del nervio óptico, pér­dida de visión, dolores intensos y vómitos.

31. La ambliopía (u ojo vago o perezoso) consiste en una pérdida de la visión, normal­mente de un ojo, debido a que las células cerebrales que se encargan de la visión de ese ojo no se desarrollan por falta de uso. La hemianopsia es una ceguera en la mitad del campo visual debido a una alteración en el sistema nervioso encargado de procesar la información visual. Con respecto a las deficiencias auditivas, la sordera consiste en la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído, provocada por una pérdida de la capacidad auditiva total (cófosis) o parcial (hipoacusia), en uno o en los dos oídos. Además, la hipoacusia puede presentar diferentes grados (leve, moderada, severa y profunda). Según el momento de aparición se diferencia entre deficiencias prelocutivas (antes del desarrollo del lenguaje) y postlocutivas(cuando ya se ha adquirido el lenguaje). Otros planteamientos sobre las deficiencias Un planteamiento novedoso es el referido al estudio de las denominadas Enferme­dades Raras, término que hace referencia a la baja frecuencia de aparición de algunas enfermedades y que, en la gran mayoría de casos, dicha baja frecuencia conlleva aso­ciada una reducción en los esfuerzos dirigidos hacia ellas, tanto en investigación como en otros tipos de recursos y actividades. Para que una enfermedad sea consi­derada como rara, sólo puede afectar a un número limitado de la población total, defi­nido en Europa como menos de 1 por cada 2.000 ciudadanos.

33. Dolores crónicos. En 1 de cada 5 enfermos.

34. Desarrollan un déficit motor, sensorial o intelectual en la mitad de los casos, lo cual origina una discapacidad en la autonomía (en 1 de cada 3 casos).

35. En casi la mitad de los casos está en juego el pronóstico vital, ya que a las enfermedades raras se les puede atribuir el 35% de las muertes antes de un año, del 10% entre 1 y 5 años y el 12% entre los 5 y 15 años. Valoración de la discapacidad y orientación la discapacidad se produce en función de la gravedad que conllevan las consecuencias de dicha enfermedad y, más específicamente, las con­secuencias sobre la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (AVD). Se considera que en una persona se produce una discapacidad cuando como resultado de las valoraciones efectuadas se alcanza ungrado igualo superior al 33%. Como con­secuencia la persona obtiene el Certificado Oficial de Discapacidad, que es el docu­mento oficial expedido por la Administración Pública, válido en todo el territorio nacio­nal, mediante el cual se acredita la condición (que puede ser temporal o definitiva) de la discapacidad.

36. La valoración de la discapacidad se plantea en porcentajes y la de los factores sociales complementarios mediante unsistema de puntuaciones. El grado de minusvalía final se obtiene tras sumar al porcentaje conseguido en la valoración de la discapacidad la puntuación que resulta de aplicar el baremo de los sectores sociales complementarios (siempre que el porcentaje mínimo de discapacidad sea de un 25%). De esta manera se obtiene una visión integral del sujeto que contempla las desventajas en relación con el medio social en el que se desenvuelve y que le impiden actuar en pie de igualdad en la comunidad. Esta actividad la llevan a cabo los Equipos de Valoración y Orientación (EVO) que son equipos multiprofesionales compuestos, al menos, por un médico, un psicólogo y un trabajador social De forma general, las funciones de los Equipos de Va­loración y Orientación son las siguientes: Diagnóstico, valoración, calificación y orientación de personas con discapacida­des físicas, sensoriales y/o psíquicas. La prestación de servicios de información y asesoramiento general. Logopedia, estimulación temprana, psicomotricidad, fisioterapia y psicoterapia en régimen ambulatorio. Valoración y orientación en formación y empleo y formación ocupacional. Otras funciones, como la elaboración de informes técnicos para adaptación de viviendas, adaptación de puestos de trabajo, ingresos en centros y todas aquellas que le sean atribuidas por la normativa.

37. Los grados de discapacidad sirven de referencia para la inclusión de la persona con discapacidad en una clase determinada y para la asignación de un porcentaje. Se diferencia entre los siguientes grados de discapacidad: nula, leve, moderada, grave y muy grave. La valoración y reconocimiento del grado de minusvalía se realiza en los Centros Base de Atención a Personas con Discapacidad. Texto extraído de: Suárez Riveiro, José Manuel(2011).Discapacidad y contextos de intervención: Sanz y Torres