3. ПЕРЕДМОВА
«У надто багатьох країнах світу офіційна
змова мовчання про СНІД позбавляє людей
інформації, яка може урятувати їм життя».
Кофі АННАН,
Генеральний секретар Організації Об’єднаних Націй
З
того часу, як було відкрито новий вірус, епідемія ВІЛ/СНІДу охопила весь світ і
забрала понад 20 мільйонів життів.
Найбільше постраждали регіони, які виявилися неспроможними мобілізува-
ти ресурси і політичну волю для подолання епідемії. Серед них — країни Цент-
ральної та Південної Африки. Нині вони платять надто високу ціну за бездіяль-
ність своїх урядів: мільйони жертв і понівечених людських доль, економічний
занепад, адже епідемія ВІЛ/СНІДу загрожує економікам цих країн не менше,
ніж здоров’ю їх громадян.
Епідемічний поріг переступила і Східна Європа, в тому числі й Україна. За
темпами поширення ВІЛ–інфекції наша країна посідає одне з перших місць.
Занепокоєння викликає те, що в епіцентрі епідемії опинилася молодь. Більш як
половина нових випадків зараження ВІЛ реєструється серед людей віком від
15 до 24 років. Щодня у світі інфікуються близько 6 тисяч юнаків і дівчат.
Нерідко це відбувається через брак знань про шляхи передання ВІЛ–інфек-
ції і методи захисту від неї. Недостатня обізнаність сприяє поширенню міфів.
Так, 79% українських дівчат (віком від 15 до 19 років) вірять, що на СНІД можна
захворіти внаслідок наврочення, що ВІЛ передається комарами, що здорова
на вигляд людина не може бути інфікованою. Лише 10% опитаних знають, як
захиститися від ВІЛ, і лише 28% використовували презерватив при першому
сексуальному контакті (дослідження ЮНІСЕФ, 2001 рік).
Уразливість молоді зростає й через експериментування з алкоголем і нар-
котиками. Молоді люди, які вживають алкоголь і наркотики, у 4 рази частіше
за своїх однолітків мають випадкові сексуальні стосунки і в 2,5 раза частіше
— незахищені сексуальні контакти. Вживання ін’єкційних наркотиків є основ-
ним шляхом зараження ВІЛ в Україні. За даними Європейського опитування
учнівської молоді щодо вживання алкоголю і наркотичних речовин, проведе-
ного Українським інститутом соціальних досліджень, лише 10% випускників
українських шкіл не вживали алкоголь протягом року, а понад 25% опитаних
уже пробували наркотики.
3
4. Досвід багатьох країн світу переконує, що для ефективної протидії епідемії
самої лише інформації недостатньо. Навіть коли люди обізнані зі шляхами пере-
дання ВІЛ-інфекції і методами захисту від неї, знають про небезпеку вживання
алкоголю і наркотичних речовин, вони не завжди можуть захистити себе через
неспроможність долати стреси, будувати рівноправні стосунки, протистояти
негативному впливу оточення, відмовлятися від небезпечних пропозицій чи
обговорювати необхідність використання презервативів.
Вихід з цієї ситуації — впровадження профілактичних програм, які, на проти-
вагу інформаційним підходам, спрямовані на формування життєвих навичок і
зменшують схильність молоді до ризикованої поведінки.
Програми, які ставлять за мету вплив на поведінку, вимагають від педагогів
інших підходів, ніж до викладання традиційних предметів. Вони передбачають
застосування інтерактивних (тренінгових) методик і встановлення партнерсь-
ких стосунків між учнем і вчителем, залучення молоді, батьків і громади до
участі в програмі.
У цьому посібнику пропонується програма профілактики ризикованої
поведінки, що базується на розвитку життєвих навичок і застосуванні ефек-
тивних форм групової роботи. Посібник складається з чотирьох частин.
Частина 1 присвячена проблемі ВІЛ/СНІДу. У ній наведено актуальну ста-
тистику і хроніку епідемії, базову інформацію та відповіді на запитання про ВІЛ
і СНІД.
У частині 2 викладено концепцію проекту «Школа проти СНІДу», описано
методику розвитку життєвих навичок, наведено рекомендації з організації і
проведення тренінгів.
Частина 3 охоплює процес впровадження проекту. Вона містить програму
курсу і тематичний план для учнів 8 — 9 і 10 — 11 класів. Наведено технологічну
карту проекту й описано етапи його впровадження — від підготовки вчителів
до процедур оцінювання.
У частині 4 подано розробки тренінгів, які містять інформацію для вчителя
і роздаткові матеріали для учнів.
Запрошуємо до співпраці!
Автори
4
5. ПОДЯКА
Р
озроблення й апробацію проекту було здійснено за фінансової і організаційної
підтримки Дитячого Фонду Об’єднаних Націй (ЮНІСЕФ), особистої підтримки
голови офісу ЮНІСЕФ в Україні Джеремі Хартлі та координатора програм Олени
Трохимівни Сакович.
Висловлюємо вдячність міжнародному експерту ЮНІСЕФ, ВООЗ і ЮНЕСКО
Марі–Ноель Белот, яка запевнила нас, що ми на правильному шляху.
Дякуємо керівництву Міжнародного Альянсу з ВІЛ/СНІД в Україні і його
співробітнику Олені Петрівні Пурик за високу оцінку проекту й надану мож-
ливість впровадження його на національному рівні.
Велика подяка академіку Івану Дмитровичу Беху за висловлені пропозиції
щодо посилення виховної складової проекту. Особлива вдячність співробітни-
кам Міністерства освіти і науки України, зокрема Лідії Семенівні Ващенко,
яка запропонувала розширити співпрацю з батьками, що дало позитивний
результат, і Валерію Володимировичу Диваку та Олегу Вікторовичу Єреську за
корисні поради й організацію конференцій і семінарів з адвокації проекту.
Апробація проекту здійснювалась у Дніпропетровській області за підтримки
керівництва Дніпропетровського обласного управління освіти і науки, зокрема
його голови Євгена Івановича Бородіна, а також ректора Дніпропетровсько-
го інституту післядипломної педагогічної освіти Михайла Ілліча Романенка.
Кафедра культури здоров’я цього інституту на чолі з Вірою Валентинівною
Морозовою втілила цей проект у життя. Неоціненна роль у цьому Лариси
Василівни Лаврової і Олега Олександровича Морохова, які забезпечили його
організаційну підтримку.
Складаємо подяку вчителям, які брали участь в апробації програми. Їхні
враження і пропозиції враховано у другому виданні цього посібника. Вони були
джерелом ідей щодо того, як поліпшити проект, зробити його більш практич-
ним і дієвим.
Ми вдячні молодим людям — учасникам проекту, творчих конкурсів і мо-
лодіжної конференції. Їхні виступи були яскравими і натхненними, а малюнки
прикрасили посібники «Для тебе» і «Завдання для учнів».
Висловлюємо подяку колективу науково-методичного центру «Алатон», Дитя-
чого фонду «Здоров’я через освіту», а також редакції журналу «Барвінок», яка
бере активну участь у редакційній підготовці, і особисто Василю Йосиповичу
і Любові Михайлівні Вороновичам, які, без сумніву, покращують стиль і якість
усіх наших видань.
Автори
5
6. ЧАСТИНА І
ПРОБЛЕМА ВІЛ/СНІД І ШКОЛА
1. Базові поняття 4.13. Дискримінація людей,
які живуть з ВІЛ: її форми,
1.1. Фахова термінологія ................. 8 прояви і небезпека ......................... 17
1.2. Слова, яких варто
уникати ........................................... 9
5. ВІЛ/СНІД:
запитання і відповіді
2. ВІЛ/СНІД:
актуальна статистика
5.1. Що запитують про ІПСШ ........... 18
2.1. Ситуація з ВІЛ/СНІД 5.2. Загальні запитання
у світі ................................................... 10 про ВІЛ і СНІД ................................. 19
2.2. ВІЛ/СНІД в Україні ....................... 11 5.3. Тестування на ВІЛ ..................... 20
5.4. Про симптоми .......................... 21
3. Хроніка епідемії....................... 12 5.5. Безпечно чи небезпечно? ......... 22
5.6. СНІДофобія .............................. 23
4. Базова інформація 5.7. ВІЛ і право ................................ 24
4.1. ВІЛ і СНІД: епідемія 5.8. Як захиститися від ВІЛ ............. 25
чи грандіозна афера? ..................... 13 5.9. Життя з ВІЛ .............................. 26
4.2. Походження ВІЛ ....................... 14
4.3. ВІЛ — нестійкий вірус ............... 15 6. Молодь в епіцентрі
4.4. Шляхи передання ВІЛ ............... 15
6.1. Особливості
4.5. Умови зараження ..................... 15
підліткового віку ............................. 26
4.6. Середньостатистичні
6.2. Невтішні висновки .................... 28
ризики ............................................ 15
6.3. План дій.................................... 28
4.7. Статистика і реальність ............ 15
4.8. Методи захисту від ВІЛ ............ 15
4.9. Як ВІЛ не передається .............. 16 7. Профілактичні програми
в школі
4.10. Діагностика: симптоми —
ненадійні ознаки ............................. 16 7.1. Роль школи у профілактиці
4.11. Діагностика: тестування ВІЛ–інфекції .................................... 29
на ВІЛ–інфекцію.............................. 17 7.2. На чому базуються ефективні
4.12. Стигма ................................... 17 профілактичні програми ................. 29
6
7. При підготовці
використано такі публікації:
1. Young people and HIV/AIDS oportunity in crisis (Unated Nations
Children’s Fund, Joint Unated Nations Programme on HIV/AIDS and
World Health Organization, Geneva, 2002).
2. СПИД в вопросах и ответах.— М.: Просветительский центр
«ИНФО-Плюс», 2002.
3. Популярно о СПИДе. — М.: Просветительский центр «ИНФО-
Плюс», 2002.
4. Словарь терминов по СПИДу. — М.: Просветительский центр
«ИНФО–Плюс», 2002.
5. Люди и ВИЧ. Книга для неравнодушных. 2-е изд. —
Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, 2004.
7
8. 1. Базові поняття
1.1. Фахова термінологія ЖСБ (women in sex business) —
Ж — жінки
Людям, які працюють у галузі профілак- С — секс–
тики ВІЛ–інфекції, важливо знати і засто- Б — бізнесу.
совувати фахову термінологію. Це слова,
які виключають моральну оцінку певного Аутріч (outreach) — заходи, метою яких
явища і вживаються для виділення аспек- є профілактична робота консультантів,
тів, які мають значення для профілактики. медичних, соціальних працівників або чле-
Важливо також розуміти слова (фрази чи нів антиСНІДівських організацій «у полі»,
абревіатури) іншомовного походження. Їх тобто там, де збираються (навчаються або
англомовні аналоги наведено в дужках. працюють) представники цільової групи.
ВІЛ (HIV) — Цільова група (target group) — соці-
В — вірус альна група, на яку націлено профілактич-
І — імунодефіциту ну або соціальну роботу. Зазвичай осо-
Л — людини. бливості поведінки або життєві обставини
роблять цю групу уразливою до інфікуван-
СНІД (AIDS) — ня ВІЛ. Цільовою групою можуть бути моло-
С — синдром ді люди, оскільки вони починають статеве
Н — набутого життя й експериментують з психотропними
І — імунного речовинами. Інші приклади цільових груп
Д — дефіциту. — ЖСБ, СІН, водії–дальнобійники тощо.
ІПСШ (STD) — Метод навчання «рівний–рівному»
І — інфекції, що (peer education) — метод, який полягає в
П — передаються тому, що окремі підготовлені представни-
С — статевим ки цільової групи проводять профілактичну
Ш — шляхом. роботу в своєму середовищі.
СІН (IVDU) — Зниження ризику (harm/risk reduction)
C — споживачі — заходи, яких вживають для зниження
І — ін’єкційних ризику/шкоди від вживання наркотиків.
Н — наркотиків.
ВІЛ–позитивний, ВІЛ–негативний
ЧСЧ (MSM) — (HIV–positiv, HIV–negativ) — на відміну
Ч — чоловіки, які мають від терміна ВІЛ–інфікований, означає, що
С — секс з людина пройшла тест і знає свій ВІЛ–
Ч — чоловіками. статус.
КСП (commercial sex workers) — Дискордантна пара (discordant coup-
К — комерційні le) — сексуальні партнери або подружжя,
С — секс- з яких один є ВІЛ–позитивним, а другий
П — працівники. ВІЛ–негативним.
8
9. Первинна профілактика ВІЛ–інфек- «Чума ХХІ століття» — порівняння ВІЛ з
ції — профілактичні заходи для здорових чумою визнано невдалим. Адже чума поши-
людей (освіта, роздача інформаційних рюється блощицями і повітряним шляхом,
матеріалів, соціальна реклама, проведення тому є набагато небезпечнішою.
конкурсів, концертів тощо).
«Страшна хвороба» — страх є поганим
Вторинна профілактика — профілак- радником. Він породжує почуття безвиході
тичні заходи, які проводять серед уразли- й приреченості, змушує людей «сахатися»
вих груп, наприклад, СІН (зниження ризику) проблеми, уникати будь–якої інформації
або ЖСБ (пропаганда презервативів). про неї. Страх затуманює розум, відбирає
сили і ослаблює волю, тоді як саме ці якості
Третинна профілактика — заходи з потрібні людині, щоб захиститися від ВІЛ.
мінімізації наслідків хвороби (антиретро-
вірусна терапія, юридичні консультації для «Невинні жертви ВІЛ/СНІДу» — коли
людей з ВІЛ тощо). так говорять, то апріорі мають на увазі, що
інші люди у чомусь винні. Але не забуваймо,
Антиретровірусна (АРВ) терапія — що СНІД — це хвороба, а не покарання за
комбінація препаратів, за допомогою яких злочин і не розплата за гріхи, як це ствер-
можна подовжити безсимптомний пері- джують деякі екзальтовані особи.
од ВІЛ-інфекції на невизначено тривалий
термін. Завдяки доступності АРВ терапії в «Вірус СНІДу» — це поширена помилка.
багатьох країнах ВІЛ–інфекцію визнано не Вірус, який спричиняє СНІД, називається
смертельним, а хронічним захворюванням. ВІЛ.
«Заразитися СНІДом» — заразитися
можна тільки ВІЛ, але не СНІДом.
1.2. Слова, яких варто уникати
«Група ризику» — застаріле і часто дис-
Лексика, яку ми використовуємо в роз- кримінаційне висловлювання, яке намага-
мовах про ВІЛ і СНІД, відображає наші уяв- ються не використовувати в антиСНІДів-
лення про цю проблему і ставлення до ських організаціях. Мається на увазі, що
людей, яких вона безпосередньо стосу- деякі соціальні групи внаслідок певних
ється. Щоб сформувати у молодих людей, обставин (у першу чергу бідності чи дис-
їхніх батьків та ваших колег тверезу оцінку кримінації) не здатні убезпечити себе від
ситуації і гуманне ставлення до людей, які зараження. Тому доречніше було б говори-
живуть з ВІЛ, намагайтеся уникати наведе- ти «уразлива група».
них слів і фраз.
9
10. 2. ВІЛ/СНІД: актуальна статистика
2.1. Ситуація з ВІЛ/СНІД у світі У 2003 році інфікувалися 5 млн.
осіб, з них 700 тис. дітей.
Статистика — необхідна частина інфор- Щодня близько 14 тис. людей інфі-
маційних матеріалів про ВІЛ і СНІД. Нижче куються ВІЛ.
наведено деякі факти, надані Об’єднаною
програмою ООН з ВІЛ/СНІД (UNAIDS). Приблизно 80% усіх випадків зара-
ження відбувається при незахищених
Понад 42 млн. людей на Землі сексуальних контактах між чоловіком і
живуть з ВІЛ або хворі на СНІД. жінкою.
За роки епідемії понад 60 млн. осіб Кожного дня інфікуються понад
було інфіковано ВІЛ. 6 тис. молодих людей віком від 15 до
24 років.
Понад 20 млн. з них померли.
За прогнозами, у 45 найбільш ура-
Вони залишили сиротами більше
жених епідемією країнах за період з
14 млн. дітей, яких тепер називають
2000 по 2020 рік від СНІДу передчасно
сиротами ВІЛ/СНІДу.
помруть 68 млн. людей.
У 2003 році від СНІДу померло
3 млн. осіб, з них 500 тис. дітей.
5—10%
3%
7%
70—80%
■ статевий
■ від матері до дитини
■ ін’єкційне вживання наркотиків
■ інше
Мал. 1. Розподіл шляхів передання ВІЛ–інфекції в світі
10
11. 2.2. ВІЛ/СНІД в Україні живуть з ВІЛ, становить 1,6% від дорос-
лого населення України.
За даними Українського Центру профі-
За найоптимістичнішими прогно-
лактики і боротьби зі СНІДом, ситуація з
зами, кількість інфікованих до 2010 року
ВІЛ/СНІДом в Україні мала такий розвиток:
перевищить 500 тис. осіб, за найменш
З 1987 до вересня 2004 року офіцій- оптимістичними — 1,4 млн. До найгірших
но зареєстровано понад 71 тис. випадків прогнозів треба ставитися серйозно,
ВІЛ–інфікування. З них: щоб запобігти такому розвитку подій.
• до 1994 р. — 183 Адже наслідки епідемії у світі переви-
• 1995 р. — 1490 щили найпесимістичніші прогнози саме
• 1996 р. — 5400 тому, що людство не відповіло адекват-
• 1997 р. — 8913 но на епідемію.
• 1998 р. — 8575
• 1999 р. — 5827 Україна посідає одне з перших
• 2000 р. — 6212 місць у Європі за кількістю інфікованої
• 2001 р. — 7009 молоді віком від 15 до 24 років.
• 2002 р. — 8756 Основний шлях передання ВІЛ-
• 2003 р. — 10 009 інфекції пов’язаний з ін’єкційним вжи-
• вересень 2004 р. — 7347 ванням наркотиків.
За оцінками національних і між-
народних експертів, кількість людей, які
8% 3%
21%
68%
■ статевий
■ від матері до дитини
■ ін’єкційне вживання наркотиків
■ інше
Мал. 2. Розподіл шляхів передання ВІЛ–інфекції в Україні
11
12. 3. Хроніка епідемії
(За інформацією UNAIDS)
1978 рік 1987 рік
У деяких пацієнтів (обох статей) у США, У СРСР зареєстровано перший випадок
Швеції, Танзанії і на Гаїті зареєстровано захворювання на СНІД.
симптоми захворювання, яке за кілька років Зареєстровано перші ліки, які затриму-
назвуть СНІДом. ють розвиток СНІДу.
В США було спалено у власному будинку
1981 рік родину, щоб хворі на СНІД діти не ходили
Центр контролю за захворюваннями до місцевої школи.
США реєструє спалах рідкісного захворю- Президент США Рональд Рейган уперше
вання (саркоми Капоші) серед молодих публічно вжив слово «СНІД».
гомосексуалістів. У цьому році від нього у Уряд Великобританії розпочав головну
США померло 128 людей. Припускають, що рекламну кампанію «Не вмирай через неві-
це захворювання спричинив імунодефіцит гластво» і поширив інформацію про СНІД
невідомого походження. у кожну родину. Принцеса Діана відкрила
перший у Великобританії госпіталь для хво-
1982 рік рих на СНІД.
Фахівці Центру визначили, що нове
1988 рік
захворювання передається через кров.
Уперше використовують абревіатуру СНІД Перше грудня проголошено Всесвітнім
(AIDS — acquired immune dificiency synd- днем боротьби зі СНІДом. У США прийня-
rome). Причини хвороби і шляхи заражен- то закон, який забороняє дискримінацію
ня поки що невідомі. Вперше зафіксовано ВІЛ–позитивних.
випадки СНІДу серед немовлят після пере-
ливання крові. 1989 рік
У СРСР в лікарнях Елісти, Волгограда,
1983 рік
Нижнього Новгорода понад 200 дітей було
Люк Монтаньє (Інститут Пастера, Фран- інфіковано ВІЛ. Офіційна версія — недба-
ція) відкриває вірус, що спричиняє СНІД. лість персоналу.
Згодом йому дадуть назву ВІЛ (HIV — human
immune deficiency virus). 1990 рік
У СРСР створено мережу спеціалізова-
1984 рік
них медичних центрів для профілактики і
У США про аналогічне відкриття заявив лікування ВІЛ/СНІДу.
Роберт Галло. Рональд Рейган публічно вибачився за
неувагу до проблеми СНІДу в роки свого
1985 рік правління.
Встановлюють, що вірус передається Внаслідок переливання інфікованої крові
через рідини організму: кров, сперму, вагі- заражено велику кількість румунських дітей
нальний секрет і грудне молоко. Розроб- — вихованців дитбудинків.
лено перший тест на ВІЛ.
1991 рік
1986 рік За даними Всесвітньої організації охо-
Міністр охорони здоров’я США закли- рони здоров’я (ВООЗ), 10 млн. людей в
кає до запровадження масової сексуаль- усьому світі живуть з ВІЛ, серед них понад
ної освіти молоді з метою профілактики СНІДу. мільйон — у США.
У більшості європейських країн почали Баскетболіст Мейджик Джонсон пові-
перевіряти на ВІЛ донорську кров. домляє про свій ВІЛ–позитивний статус.
12
13. Соліст рок-групи «Queen» Фредді Меркюрі У США вперше зареєстровано зни-
заявив, що він хворий на СНІД, а за кілька ження рівня смертності від СНІДу. Загаль-
годин надійшла звістка про його смерть. на кількість ВІЛ–інфікованих у світі —
Червона стрічка стала міжнародним симво- 22 млн. осіб.
лом боротьби з ВІЛ/СНІДом.
1999 рік
1992 рік
Держави–учасниці ООН (у тому числі
В Україні прийнято закон «Про профі- й Україна) зобов’язалися знизити рівень
лактику захворювання на СНІД і соціальний поширення ВІЛ серед молоді до 2005—
захист населення». 2010 року.
1994 рік 2001 рік
У США СНІД став головною причиною Україна ініціює Спеціальну сесію Гене-
смерті людей віком від 25 до 44 років. ральної Асамблеї ООН, яка прийняла Дек-
ларацію відданості справі боротьби з ВІЛ/
1995 рік СНІДом на наступне десятиліття.
У Східній Європі зареєстровано спалах
2002 рік
ВІЛ–інфекції серед ін’єкційних наркоманів.
В Україні вперше за рік зареєстровано В Україні цей рік оголошено Роком
понад тисячу ВІЛ–інфікованих. боротьби зі СНІДом.
Спеціальна Сесія ООН прийняла доку-
1996 рік мент «Світ, сприятливий для дітей», в якому
Створено Об’єднану програму ООН з поставила за мету забезпечення до 2005
проблем СНІДу (UNAIDS). Оголошено про року не менш як 90%, а до 2010 року — не
нове покоління ліків. менш як 95% молоді доступу до високо-
Баскетболіст Мейджик Джонсон повер- якісної освіти з питань профілактики ВІЛ, а
тається у спорт. також послуг, необхідних для розвитку жит-
В Україні основним шляхом поширення тєвих навичок, які зменшують уразливість
ВІЛ-інфекції стає ін’єкційне вживання нар- щодо інфікування ВІЛ.
котиків. Засновано першу програму профі-
2003 рік
лактики ВІЛ–інфекції серед СІН і ЖСБ у місті
Одесі. Україна отримала грант Глобального
фонду для подолання епідемії ВІЛ/СНІДу та
1997 рік її наслідків у розмірі 92 млн. американських
Програма UNAIDS починає перший етап доларів.
ініціативи щодо доступу до ліків — проекту
забезпечення ліками бідних країн.
4. Базова інформація
4.1. ВІЛ і СНІД: СНІД. Цих скептиків називають «СНІД–диси-
епідемія чи грандіозна афера? дентами».
Одні з них взагалі не вірять в існування
ВІЛ. Інші вірять, але не погоджуються з тим,
Різні види набутих (невроджених) іму- що ВІЛ спричиняє СНІД. Решта припускає,
нодефіцитів були відомі й до відкриття ВІЛ. що ВІЛ є тільки однією з причин СНІДу, але
Вони є наслідком несприятливого впливу не єдиною і не головною. Усі вони вважа-
навколишнього середовища, стресів або ють проблему СНІДу надуманою, наслідком
інфекційних захворювань. змови учених і фармацевтичних компаній
Деякі люди, серед них і окремі вчені, з метою нажитися за рахунок коштів, які
досі мають сумніви, що саме ВІЛ спричиняє виділяються для боротьби з епідемією.
13
14. Цю тезу нерідко використовують екзаль- ний у світі не мав обладнання і біотехноло-
товані релігійні діячі та політики, що нама- гій, які б уможливили конструювання вірусу
гаються виправдати власну бездіяльність. методами генної інженерії.
Так, коли напередодні Міжнародної кон- На сьогодні найбільш достовірною вва-
ференції з проблем СНІДу президент ПАР жають гіпотезу про походження ВІЛ від
несподівано заявив, що він не вірить у зв’язок вірусу імунодефіциту мавп (ВІМ) внаслідок
між ВІЛ і СНІДом, його звинуватили в тому, його мутації. Для доведення цієї гіпотези
що він виправдовує своє небажання витрача- треба було знайти ВІМ, нащадком якого міг
ти кошти на лікування ВІЛ–інфікованих. стати ВІЛ.
У відповідь на заяви «СНІД–дисиден- Існує два види ВІЛ: ВІЛ–1 і ВІЛ–2. ВІЛ–1
тів» понад 5 тис. науковців підписали найбільше поширений у Європі, в тому числі
Декларацію про те, що ВІЛ є причиною й в Україні. Його вважають нащадком ВІМ,
СНІДу. Серед них — 11 нобелівських лауре- знайденим у шимпанзе виду Pan troglo-
атів, директори провідних наукових уста- dytes. ВІЛ–2 поширений у Західній Африці.
нов, президенти академій наук. Усі підпи- Його пов’язують з ВІМ, наявним у популяції
санти заприсяглися, що вони не працюють чорних мангабеїв (Cercocebus atus).
на фармацевтичні компанії. Друге запитання, на яке мали дати від-
У Декларації наведено докази того, що повідь учені, — як вірус потрапив у людську
СНІД спричиняють віруси ВІЛ–1 і ВІЛ–2. Це популяцію?
доведено так само достовірно, як у випадку У випадку з ВІЛ–2 усе пояснюється про-
кору чи вітрянки. сто, адже мангабеї в Африці живуть поряд
Один із провідних дослідників СНІДу з людьми. З ними граються діти, у деяких
Ентоні Фалуччі відмовився підписати цю районах Африки вживають їхнє м’ясо.
декларацію. В інтерв’ю газеті «Вашингтон Щодо ВІЛ–1 усе складніше. Подібний до
пост» він сказав: «Це все одно, що припус- нього вірус імунодефіциту мавп за весь пері-
тити саму можливість їх («СНІД–дисиден- од досліджень виявлено тільки у чотирьох (!)
тів») правоти. Це так само, якби група людей шимпанзе. Та й контакт людини з цими агре-
почала стверджувати, що Земля пласка, а сивними тваринами не такий очевидний,
усім фахівцям аерокосмічної галузі дове- як із мангабеями. Тому вченим доводиться
лося б робити заяви, що Земля насправді припускати, що або той вид шимпанзе, в
кругла». популяції якого циркулює подібний до ВІЛ-1
вірус, ще не впіймано, або вірус потрапив у
людську популяцію від інших мавп, можли-
4.2. Походження ВІЛ
во, й тих, які вже вимерли.
За ще однією версією, ВІЛ–1 міг потра-
Ще жодного разу в історії людства від- пити до людей через поліомієлітну вакци-
криття вірусу не мало такого суспільного ну, яку виготовляли з нирок шимпанзе, яких
резонансу і залучення до дослідження такої утримували поряд з мангабеями, що могли
величезної кількості провідних науковців. бути носіями ВІМ. Він міг мутувати спочатку
Це дало змогу за короткий час дізнати- в організмі шимпанзе, а відтак і в організмі
ся про ВІЛ набагато більше, ніж про деякі людини, яку вакцинували. Ось така довголан-
давно описані інфекції, зробити низку від- цюгова гіпотеза, яку дуже важко довести.
криттів у галузі вірусології, імунології, епі- І ще одна версія: ВІЛ — не мавпяча
деміології і молекулярної біології. інфекція, а мутація вірусу імунодефіциту
Однак поки що не створено ефективної людини, який існує вже впродовж кількох
вакцини проти ВІЛ і ліків, здатних вилікува- сотень, а то й тисяч років. Чому ж про
ти від СНІДу. Однією з причин, що гальму- це ніхто не знав? Тому що це була легка
ють цей процес, є відсутність достовірних форма ВІЛ–інфекції, яка не надто дошкуля-
даних про походження ВІЛ. Саме тому з ла людям, — так вважає автор цієї гіпотези
часу відкриття вірусу вчені намагалися зна- професор Роберт Гаррі зі США.
йти відповідь на це питання. У 2000 році американські й бельгійські
Спочатку припускали, що ВІЛ створили вчені здійснили паралельні дослідження,
чи то в американських, чи то в радянських щоб приблизно визначити дату «народжен-
військових лабораторіях. Згодом цю версію ня» ВІЛ–1. Обидві групи дійшли висновку,
відкинули, адже на той час ще жоден уче- що це відбулося між 1910 і 1940 роками.
14
15. 4.3. ВІЛ – нестійкий вірус 4.6. Середньостатистичні ризики
За наслідками для життя і здоров’я При незахищених сексуальних контактах:
людини ВІЛ є небезпечною інфекцією. Але • одноразовий сексуальний контакт —
це дуже нестійкий вірус. Він може існу- 0,1% (один на тисячу);
вати лише в рідинах організму й швидко • за наявності ІПСШ, ерозій чи за травма-
гине поза ним. Щодо цього існує багато тичних видів сексу — 1% (один на сотню);
міфів і хибне тлумачення наукових фак- • ризик для жінок удвічі вищий, ніж для
тів. Наприклад, не можна порівнювати дані чоловіків;
лабораторних досліджень з поведінкою • найбільше ризикують дівчата–підліт-
вірусу в природних умовах. ки, особливо при першому сексуальному
Доведено, що в лабораторних умовах контакті.
ВІЛ може жити три доби навіть після виси- Через кров:
хання рідини. Але в наукових експеримен- • при переливанні інфікованої крові —
тах використовують концентрації вірусу, які близько 100%;
щонайменше в 100 тисяч разів перевищу- • при вживанні ін’єкційних наркотиків
ють ті, що існують у природі. А в концентра- спільними інструментами — 30%;
ціях, у яких вірус міститься в інфікованих • при випадковому уколі голкою із
рідинах організму, він гине протягом кіль- залишками крові — 0,3% (три на тисячу);
кох хвилин, майже одночасно з їх висихан- • при потраплянні зараженої крові на
ням. Інша річ — кров усередині голки. Там ранки, в очі або на слизові оболонки — 0,1%
вірус живе кілька діб. (один на тисячу).
Від ВІЛ–інфікованої матері до дитини (без
4.4. Шляхи передання ВІЛ профілактичного лікування) — 30%.
Хоча ВІЛ можна виділити з багатьох
рідин організму (слини, сліз, поту, сечі), 4.7. Статистика і реальність
його небезпечні концентрації спостеріга-
ються тільки у крові, виділеннях статевих Незважаючи на те, що середньостатис-
органів (спермі, вагінальному секреті) і в тичні ризики інфікування при сексуальних
грудному молоці. З огляду на це виділяють контактах набагато нижчі, ніж при контак-
три шляхи передання ВІЛ–інфекції: тах з кров’ю, переважна більшість людей у
1. Статевий — під час сексуальних кон- світі інфікована саме статевим шляхом.
тактів без презервативів. Чимало випадків передання інфекції
2. Через кров: зафіксовано при одному–єдиному сексу-
• при переливанні інфікованої крові; альному контакті.
• при ін’єкційному вживанні наркотиків
за допомогою спільних голок і шприців; 4.8. Методи захисту від ВІЛ
• під час виконання медичних, косме-
тичних чи гігієнічних маніпуляцій несте- Завдяки тому, що шляхи передання ВІЛ
рильними інструментами, які колють або обмежені, захиститися від нього несклад-
ріжуть. но. Заходи щодо захисту від ВІЛ поділяють
3. Від інфікованої матері до дитини — під на дві групи: ті, що здійснюються на дер-
час вагітності, пологів, при вигодовуван- жавному рівні, й ті, яких має дотримуватися
ні грудним молоком. Цей шлях назива- кожна людина.
ють вертикальним або пеританальним. На державному рівні має здійснювати-
ся контроль донорської крові та органів.
4.5. Умови зараження Важливо також дотримуватися заходів без-
пеки у медичних установах, щоб уникнути
Зараження може відбутися за трьох зараження через нестерильні інструменти.
умов: На особистому рівні заходи безпеки еле-
• наявності ВІЛ; ментарно прості. В усьому світі їх форму-
• достатньої кількості ВІЛ; люють як абетку безпеки, або метод ABCD:
• потрапляння ВІЛ у кровообіг через сли- Аbstinenсе — англ. «утримання». Означає
зові оболонки або ушкоджену шкіру. утримання від сексуальних контактів.
15
16. Be Faithful — англ. «бути вірним». Означає температури і симптоми, подібні до симпто-
взаємну вірність неінфікованих сексуаль- мів грипу. Але вони бувають не у всіх, а ті, в
них партнерів. кого вони проявляються, часто не помічають
Соndoms — англ. «презерватив, кон- цього або вважають звичайною застудою.
дом». Означає застосування презервативів Незважаючи на високий вміст вірусів в
щоразу, коли є хоч найменший сумнів щодо організмі, аналіз на антитіла до ВІЛ (най-
ВІЛ–статусу сексуального партнера. дешевший і найдостовірніший тест) у цей
Don’t Share Needlеs, ... — англ. «не діли- період буде негативним.
тися голками, ...». Означає уникати спільно- Антитіла утворяться лише через 1—3
го користування медичними та косметични- місяці після зараження. З цього момен-
ми інструментами, які колють або ріжуть. ту кількість вірусів в організмі суттєво
зменшується, а кількість Т–лімфоцитів
відновлюється до 80—90% від їх попере-
4.9. Як ВІЛ не передається днього рівня.
ВІЛ продовжує розмножуватися, про-
Багаторічний досвід епідемії свідчить, дукуючи мільярди нових вірусів щодня,
що вірус імунодефіциту людини НЕ пере- а імунна система за допомогою антитіл
дається повітряно–крапельним, побуто- ефективно знищує їх, тримаючи інфекцію
вим шляхом або через укуси комах–крово- під контролем. Так протікає безсимптом-
сосів. на стадія ВІЛ–інфекції, яка може тривати
НЕ можна інфікуватися ВІЛ, якщо їсти, багато років. У цей період дізнатися про
пити, займатися спортом, їздити в тран- свій статус можна лише за результатами
спорті, плавати в басейні, користуватися аналізу крові на наявність антитіл.
рушником, туалетом чи ванною спільно з
ВІЛ–позитивними людьми. ВІЛ ніколи НЕ CD4/ВІЛ
1000
передається при обіймах, дружніх поцілун-
ках, кашлі, чханні, нежиті чи пітнінні.
З огляду на це жити і навчатися поруч з
ВІЛ–позитивними цілком безпечно, якщо
дотримуватися наведених вище несклад-
них правил (метод АВСD).
400
4.10. Діагностика:
симптоми — ненадійні ознаки 200
Ми звикли, що хвороби проявляються
певними симптомами. Вітрянка — висип-
кою, отруєння — нудотою і проносом,
виразка шлунку — болем. Але у випадку з
ВІЛ–інфекцією все інакше. Адже ВІЛ ура-
жує імунну систему, яка забезпечує опір
організму інфекціям. Тому діагностувати поява антитіл СНІД
ВІЛ за допомогою симптомів неможливо.
Мал. 3. Протікання ВІЛ–інфекції за показниками
Адже це симптоми не власне ВІЛ, а того вірусного навантаження і кількістю
захворювання, яке виникне на тлі імунного Т-лімфоцитів (CD4)
дефіциту.
Проте виділяють низку симптомів, які Однак у безсимптомній стадії багато
спостерігаються у багатьох інфікованих. Так, людей спостерігають збільшення лімфовуз-
через 1—4 тижні після зараження у люди- лів, пітливість, втрату ваги, дехто страждає
ни можуть з’явитися ознаки гострої стадії від безсоння й проносу. Звісно, ці симпто-
ВІЛ–інфекції. Вона характеризується висо- ми характерні і для багатьох інших захво-
ким вмістом ВІЛ (віремія) і зниженою на 20— рювань. Тому, не знаючи результатів тесту
40% кількістю Т–лімфоцитів (СD4) (мал. 3). на ВІЛ, неможливо визначити, чи є вони
Іноді при цьому спостерігаються підвищення ознакою ВІЛ–інфекції.
16
17. 4.11. Діагностика: алів і розпусників. Тому коли дізнаються, що
тестування на ВІЛ–інфекцію хтось ВІЛ–інфікований, до нього починають
ставитися з відразою.
Це єдиний достовірний спосіб дізнатися Та попри те, що подібне ставлення до
про наявність чи відсутність ВІЛ в організмі будь-кого не заслуговує на повагу, насправ-
людини. ді воно не має реальних підстав. Адже час-
Тестування на антитіла до ВІЛ методом тину людей, особливо на початку епідемії,
імуноферментного аналізу (ІФА) — найна- було заражено при переливанні інфікованої
дійніший метод діагностики. Його достовір- крові або в лікарні. Діти інфікуються здебіль-
ність — 99%. Але він починає діяти не раніш шого пеританальним шляхом. Багато людей
як через 1—3 місяці від моменту заражен- заразилися, перебуваючи в шлюбі і зберіга-
ня. Існують і інші методи діагностики ВІЛ– ючи вірність своєму чоловікові або дружині.
інфекції, проте вони менш надійні й дорожчі Дуже часто інфікуються підлітки, які вперше
за ІФА. закохуються, або під час одного чи двох екс-
Тестування можна пройти в усіх центрах периментів з наркотиками.
боротьби з ВІЛ/СНІДом, у багатьох держав- І навпаки, жінки секс–бізнесу і гомосек-
них і приватних медичних установах. Воно є суали, особливо після того, як дізналися
добровільним, анонімним, конфіденційним про небезпеку ВІЛ/СНІДу, почали регулярно
і безкоштовним. використовувати презервативи, а споживачі
Добровільність означає, що ніхто не має наркотиків — одноразові шприци.
права змусити людину пройти обстеження Найбільша небезпека стигми полягає в
на ВІЛ–інфекцію, за винятком донорів крові тому, що людина може подумати: «Я (або
і деяких категорій медиків та науковців. мій хлопець, дівчина) не наркоман і не про-
Анонімність означає, що клієнт не зобо- ститутка. Мене це не стосується, мені нічого
в’язаний називати своє ім’я, якщо він цього не треба знати про це, і я не мушу змінювати
не бажає. свою поведінку». Але це не так! Найбільше
Конфіденційність стосується результа- ризикують саме ті, хто необізнаний зі шляха-
тів тестування. Вона означає, що пацієнт ми передання ВІЛ/СНІДу і методами захисту
має право на збереження лікарської таєм- від нього або не хоче застосовувати ці зна-
ниці. Розголошення діагнозу без його згоди ння на практиці.
карається законом.
Безкоштовність означає, що у дер-
жавних медичних установах цей аналіз 4.13. Дискримінація людей,
роблять безплатно. У приватних клініках які живуть з ВІЛ:
тестування коштує від 5 до 15 у. о. її форми, прояви і небезпека
До тесту і після нього людині пропонують
консультацію. Консультант пояснює проце- Стигма у дії — це вже дискримінація
дуру проведення тесту, повідомляє, коли (порушення або позбавлення людини прав
будуть готові результати. У разі негативного через її національність, расу, вік, стать чи
результату інформує про шляхи зараження стан здоров’я).
і методи захисту від ВІЛ. Якщо тест пози- Дискримінація людей з ВІЛ і членів їхніх
тивний, консультант надає психологічну під- родин має різні форми і прояви: від вимог
тримку і налаштовує пацієнта на необхідні ізолювати їх від суспільства до звільнень
практичні дії. з роботи, неприйняття до школи, погроз і
образ на їхню адресу.
Дехто вважає, що ВІЛ–інфікованих треба
4.12. Стигма ізолювати, як, наприклад, хворих на дизен-
терію або SARS. Але, як уже зазначалося,
Стигма (тавро) — переконаність, яка існує ВІЛ — це інфекція, шляхи передання якої
в суспільстві стосовно того, що певні якості обмежені, і тому нема потреби запроваджу-
людей або їхня поведінка є ганебними й вати карантин чи ізольовувати хворих.
аморальними. Ізоляція такої кількості людей була б жор-
Щодо СНІДу існує уявлення, що це — хво- стокою, а головне — безглуздою, оскіль-
роба «вигнанців» — споживачів ін’єкційних ки не дала б жодної користі. Адже якщо
наркотиків, жінок секс–бізнесу, гомосексу- люди покладуть відповідальність за свою
17
18. безпеку на державу, а самі не захищати- них заходів безпеки (на державному й
муться, наприклад, під час сексуальних особистому рівні), які можуть захистити
контактів чи ін’єкцій, вони дуже ризикува- від ВІЛ.
тимуть. ВІЛ не має специфічних симптомів, Від таких та інших подібних проявів дис-
його неможливо розпізнати за висипкою кримінації потерпає переважна більшість
або іншими зовнішніми ознаками. Людина людей, які живуть з ВІЛ, їхні дружини і чоло-
може багато років жити з ВІЛ, виглядати віки, батьки і діти, родичі і друзі. Та якщо хоч
абсолютно здоровою, нічого не знати про на мить уявити наслідки цього, то починаєш
це й інфікувати інших. розуміти, що перекладання відповідаль-
Менш радикально налаштовані вва- ності за своє життя і здоров’я на інших не
жають: «Добре, нехай собі живуть, але зменшує, а навпаки, збільшує ризики інфі-
не ходять до школи, в якій навчаються кування.
наші діти, не працюють на наших під- Тим, хто ставиться до людей, які живуть
приємствах, не роблять зачіску в наших з ВІЛ, жорстоко, уникає їх, знаважливо
перукарнях, не лікують зуби в нашій полі- висловлюється на їхню адресу, доцільно
клініці». Ці вимоги здаються поміркова- нагадати моральну заповідь: «Стався до
нішими. Але тільки на перший погляд. інших так, як ти хочеш, щоб ставилися до
Насправді вони також продиктовані не- тебе». Адже може трапитися так, що й вони
обізнаністю й небажанням щось зміню- опиняться в скруті, а ніхто не подасть їм
вати у собі, дотримуватися елементар- руки.
5. ВІЛ/СНІД: запитання і відповіді
Педагогам, які впроваджують анти- 5.1. Що запитують про ІПСШ
СНІДівські профілактичні програми, дово-
диться відповідати на численні запитання
Що таке ІПСШ?
колег, учнів та їхніх батьків. Це свідчить
про те, що проблема ВІЛ/СНІДу є актуаль- Ц е — І н ф е к ц і ї, щ о П е р е д а ю т ь с я
ною, і люди потребують точної наукової Статевим Шляхом. Деякі з них можуть
інформації. передаватися й в інший спосіб, напри-
Навряд чи ви уникнете й індивідуальних клад, через кров, але основним є стате-
консультацій. Дехто з учнів може постави- вий шлях. Найпоширеніші ІПСШ — гонорея,
ти запитання, яке незручно обговорюва- хламідіоз, сифіліс, трихомоноз, геніталь-
ти привселюдно, або захоче порадитися з ний герпес, генітальні бородавки, гепатит
вами наодинці. В, ВІЛ та інші.
Вам можуть поставити запитання, від- Збудниками ІПСШ є мікроби, віруси,
повідь на яке слід шукати в лікаря, напри- грибки і навіть паразити. ВІЛ, гепатит В,
клад, про що свідчать певні симптоми. Ви генітальний герпес — це вірусні ІПСШ.
знімете з себе відповідальність, якщо від- Сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоноз
разу попередите, що діагноз ставить тільки — бактеріальні.
лікар. Але можете розказати те, що знаєте, Більшість бактеріальних ІПСШ можна
пославшись на джерело. вилікувати, якщо вчасно і правильно їх
Уникайте неправдивої і ненаукової лікувати. Вірусні ІПСШ найчастіше невилі-
інформації. Так, місцева радіостанція ковні. Іноді їх долає імунна система, іноді
Південної Африки повідомила, що від вони залишаються в організмі людини на
СНІДу може вилікувати сексуальний контакт все життя.
з незайманою. Цей міф швидко поширився,
У чому небезпека ІПСШ?
і його жертвами стали багато дівчаток. Було
зафіксовано випадки згвалтування дво– Вони надзвичайно поширені серед сек-
трирічних дітей. суально активної молоді.
18
19. ІПСШ збільшують ризик інфікування ВІЛ 5.2. Загальні запитання
у десятки разів. про ВІЛ і СНІД
Вони можуть мати серйозні наслідки
для здоров’я чоловіків і жінок. Наприк- Що означає СНІД? Поясніть детально.
лад, спричинити ураження репродуктив-
Абревіатура СНІД означає:
них органів, позаматкову чи проблемну
• Синдром — комплекс симптомів.
вагітність, безпліддя, рак шийки матки.
ІПСШ також можуть призвести до ура- • Набутого — не вродженого.
ження серця, головного мозку і навіть до • Імунного — того, що стосується імун-
смерті. Деякі з них є особливо небезпечни- ної системи, яка захищає організм від
ми для немовлят. Вони можуть спричинити інфекції.
тяжкі патології і навіть смерть. • Дефіциту — недостатня функція, від-
сутність захисту з боку імунної системи.
Як дізнатися про ІПСШ? СНІД — остання стадія захворювання на
Загальними симптомами ІПСШ є: ВІЛ–інфекцію. ВІЛ–інфекція виникає вна-
• висипки, виразки, пухирці чи бородав- слідок зараження ВІЛ. Потрапляючи в орга-
ки навколо статевих органів; нізм, ВІЛ поступово руйнує імунну систему.
• свербіння і печія статевих органів; СНІД починається, коли виникає загальний
• часте сечовиділення, що супроводжу- імунодефіцит.
ється болем і печією; Що нам відомо про ВІЛ?
• болі внизу живота (у жінок);
Абревіатура ВІЛ означає:
• незвичні виділення зі статевих органів; • Вірус — мікроскопічний збудник інфек-
• їх неприємний запах; ційних хвороб. На відміну від мікробів, віру-
• підвищення температури; си можна побачити лише під електронним
• опухання лімфовузлів. (а не звичайним) мікроскопом. Віруси є
Що робити, якщо хтось виявив у себе ці збудниками грипу, герпесу, вітрянки та
симптоми? багатьох інших захворювань, у тому числі
Виявивши подібні симптоми, слід при- деяких видів раку.
пинити статеві контакти і звернутися до • Імунодефіциту — стан імунної систе-
лікаря. Бажано одночасне лікування обох ми, за якого вона неспроможна захис-
статевих партнерів. В іншому разі не виклю- тити організм від інфекцій і злоякісних
чене повторне зараження. пухлин.
• Людини — вид організму, в якому роз-
Як захиститися від ІПСШ? множується вірус.
Найнадійнішим захистом від ІПСШ є Для того, щоб розмножуватися, ВІЛ
сексуальне утримання і взаємна вірність має потрапити усередину клітини (в нашо-
неінфікованих сексуальних партнерів (под- му випадку — клітини імунної системи).
ружжя). Жоден із контрацептивів не гаран- Розмножуючись у клітинах і одночасно зни-
тує 100% захисту від ІПСШ, хоча за їх пра- щуючи їх, ВІЛ призводить до імунного дефі-
вильного підбору і використання ризик циту. Захворювання, що розвиваються на
інфікування суттєво зменшується. Так, тлі імунного дефіциту, називають опор-
презервативи у поєднанні зі сперміцида- туністичними. До них належать: респіра-
ми дають дуже високий рівень захисту від торні інфекції (туберкульоз, пневмонія);
переважної більшості ІПСШ. шлунково–кишкові інфекції (кандидозний
Щодо деяких ІПСШ, які іноді передають- стоматит, діарея); інфекції, які уражають
ся при побутових контактах (наприклад, головний мозок (токсоплазмоз, менінгіт),
сифіліс), важливо дотримуватися правил та інші. У деяких людей на тлі імунодефі-
особистої гігієни (мати індивідуальний руш- циту виникають злоякісні пухлини, напри-
ник тощо). клад, саркома Капоші.
Чула, що деякі ІПСШ передаються так Чи може захворіти на СНІД той, хто не
само, як ВІЛ, але є набагато заразнішими інфікований ВІЛ?
від нього. Ні. СНІД — це імунодефіцит, який є
Так. Віруси гепатиту В і С у 300 разів наслідком ВІЛ–інфекції. Бувають інші види
заразніші від ВІЛ. імунодефіцитів. Деякі мають вроджений
19
20. характер, інші виникають внаслідок пере- Понад десять перспективних вакцин
несених захворювань, сильних стресів або сьогодні перебувають на різних стадіях клі-
недостатнього харчування. нічних випробувань.
Хто більш уразливий до ВІЛ — чоловіки Чи існують ліки від СНІДу?
чи жінки? Ліків, здатних повністю знищити вірус
Фізіологічно жінки більш уразливі до ВІЛ. в організмі людини і відновити функцію
Адже площа слизової оболонки вагіни зна- зруйнованої імунної системи, поки що не
чно більша, ніж площа слизової оболонки існує. Розроблено антиретровірусні препа-
на чоловічому статевому органі. рати, які подовжують безсимптомний пері-
Дівчатка–підлітки більш уразливі до ВІЛ, од ВІЛ–інфекції.
ніж жінки віком від 18 до 45 років. Через
Що таке АРВ–терапія?
недорозвиненість шийки матки об’єм виді-
лень є недостатнім для створення бар’єру • Це лікування антиретровірусними пре-
для проникнення ВІЛ. паратами, що перешкоджають розмножен-
ню ВІЛ. Завдяки цьому подовжується без-
Чи збільшується ризик інфікування під симптомний період ВІЛ–інфекції. Поки що
час менструації? ці ліки дуже дорогі й не кожному з тих, хто
Так, особливо для жінки. їх потребує, доступні. До того ж кожен шос-
тий має протипоказання до них.
Чи правда, що заражаються лише ті,
• Той, хто розпочав АРВ–терапію, змуше-
хто має багато сексуальних партнерів?
ний щодня приймати багато ліків за досить
Для зараження ВІЛ може бути достат- складною схемою. Деякі з них треба вжива-
ньо й одного незахищеного сексуального ти натщесерце, інші — після того, як попоїв,
контакту. Та для людей, які мають багато або через певний час після цього.
сексуальних партнерів, об’єктивно зростає • Розпочавши лікування, дуже важливо
ризик інфікування, зокрема, якщо вони не не переривати його і не пропускати при-
користуються презервативами. ймання медикаментів, адже в іншому разі
Хто такі ВІЛ–довгожителі? може виникнути резистенція, вірус здій-
Приблизно у 5% людей навіть у тривалих снить мутацію, й ці препарати перестануть
періодах захворювання не спостерігаються діяти на нього. Тоді лікарям доведеться
симптоми його розвитку. Кількість вірусів у призначати інші комбінації АРВ–препара-
крові залишається низькою, а кількість лім- тів. А їх не так уже й багато.
фоцитів у нормі. Цих людей називають дов-
гожителями або «нон–прогресорами». Їх 5.3. Тестування на ВІЛ
ретельно досліджують, намагаючись пояс-
нити цей феномен. Висунуто три гіпотези: Що таке антитіла?
або ці люди інфіковані ослабленим різно- Для боротьби з патогенними мікроорга-
видом ВІЛ, або їхня імунна система реагує нізмами імунна система утворює особливі
по-особливому, або опір організму є гене- речовини — антитіла. Наявність антитіл у
тично обумовленим. крові людини означає, що вона перехво-
Чи є вакцина проти ВІЛ? ріла на інфекційну хворобу або зробила
Вакцини допомогли людству здолати щеплення. Наявність у крові антитіл до ВІЛ
такі найнебезпечніші вірусні інфекції, як свідчить, що людина ВІЛ–інфікована.
віспа і поліомієліт. Та попри безпрецедент- Який період називають «вікном»?
ні зусилля, ефективної вакцини проти ВІЛ Це період з моменту інфікування, протя-
поки що немає. Завдання ускладнюєть- гом якого утворюються антитіла, які можна
ся тим, що ВІЛ — надзвичайно мутаген- виявити в організмі. Він триває від одного
ний вірус, і вакцина проти нього має бути до трьох місяців від моменту зараження, у
досить універсальною. Але вчені не втра- деяких випадках — довше.
чають надії. Роз-роблення ефективних вак-
цин ведеться двома напрямами: створення Які бувають аналізи на ВІЛ?
профілактичної вакцини, яка захищає від Найдостовірніший і найпоширеніший тест
інфікування, і лікувальної вакцини, яка бло- — ІФА (імуноферментний аналіз). Він показує
кує розвиток ВІЛ–інфекції в організмі. наявність або відсутність у крові антитіл до
20
