El documento describe la anatomía y fisiología del tálamo y el líquido cefalorraquídeo. Explica que el tálamo recibe irrigación de múltiples arterias y está compuesto de varios núcleos. Además, detalla los mecanismos de formación, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo en el cerebro.

2. El tálamo es una suma de múltiples núcleos que lo constituyen. A núcleo
anterior, AB arteria basilar, ACA arteria coroidea anterior, ACI arteria carótida
interna, AcoP arteria comunicante posterior, ACP arteria cerebral posterior,
ACPL arteria coroidea póstero lateral, ACPM arteria coroidea póstero medial,
ACVL arteria coroidal ventrículo lateral, ATG arteria talamogeniculada, ATT
arteria tálamo tuberal, CM núcleo centromedial, DL núcleo dorsal lateral, DM
núcleo dorsomedial, GM cuerpo geniculado medial, LP núcleo lateral posterior,
P pulvinar, VA núcleo ventral anterior, VL núcleo ventral lateral, VPL núcleo
ventral postero lateral.

3. Esquema de las 5 arterias que irrigan el tálamo.
AB arteria basilar. ACA arteria cerebral anterior. ACI arteria carotida
interna. ACoBas arteria comunicante basilar. AcoP arteria
comunicante posterior. ACP arteria cerebral posterior. MCA arteria
cerebral media. 1 arteria polar. 2 arteria de Percherón. 3 pedículo
tálamo geniculado. 4 arteria coroidea póstero medial. 5 arteria
coroidea póstero lateral

5. conocida como tronco basilar, es una arteria que se origina en la
unión de las arterias vertebrales derecha e izquierda y que
proporciona sangre oxigenada al cerebro
Fotografía de la superficie ventral del puente. 1. Puente; 2.
Arteria basilar; 3. Pedúnculo cerebral; 4.Arteria cerebral
posterior; 5. Nervio oculomotor;6.Arteria cerebelar superior;
7. Nervio trigémino; 8.Arteria cerebelar anteroinferior; 9.
Arteria vertebral.

6. se origina en la arteria carótida interna. Las arterias cerebral
anterior derecha e izquierda están conectadas por la arteria
comunicante anterior del cerebro.

7. es una rama terminal de la arteria carótida común. Nace aproximadamente
al nivel de la tercera vértebra cervical, o en el borde superior del cartílago
tiroides, cuando la carótida común se bifurca en esta arteria y la más
superficial arteria carótida externa.

8. Se conoce como arteria comunicante posterior a una de un par
de arterias (derecha e izquierda) que establecen conexiones entre
la arteria cerebral posterior y la arteria carótida interna.

13.  La irrigación del cerebelo
esta dada por tres arterias:
 Arteria cerebelosa
posteroinferior (PICA).
 Arteria cerebelosa
anteroinferior (AICA).
 Arteria cerebelosa
superior.
 Arteria basilar.
 Arteria vertebral.

14.  Rama de la arteria
vertebral.
 Irriga la superficie inferior
del vermis (úvula y
nódulo).
 Superficie postero inferior
del hemisferio y los
núcleos centrales.
 Bulbo y plexo coroideo IV
ventrículo.
 Irriga el núcleo motor del
nervio vago y el núcleo
espinal del nervio
trigémino.

15.  Es una de las ramas del tronco
basilar.
 Irriga la parte anteroinferior del
cerebelo.
 Las porciones inferior y lateral
del puente del cerebelo.
 El oído interno y la medula
espinal.
 Irriga a los nervios facial y
vestibulococlear.
 En algunas personas la AICA
emite la arteria laberíntica o
auditiva interna.

16.  Nace cerca de la terminación de
la arteria basilar.
 Pasa lateralmente,
inmediatamente por debajo del
nervio oculomotor.
 Gira alrededor del pedúnculo
cerebral, cerca del nervio
troclear.
 Llegando a la superficie del
cerebelo emite varias ramas, que
se ramifican en la piamadre, y
anastomosan con las arterias
cerebelosas posterior e inferior.
 Irriga la mitad superior del
cerebelo, mesencéfalo, glándula
pineal y plexo coroideo del III
ventrículo.

18.  El requerimiento de O2 del
cerebro es uno de los mas altos
del organismo, siendo 3,3 ml
por 100 g por minutos, lo que
representa entre un 15 y 20 del
O2 del organismo en reposos.
 El tejido nervioso es altamente
susceptible a la anoxia.
 Las neuronas corticales mueren
cuando se prolonga esta anoxia
durante 10 min.

19.  El flujo sanguíneo cerebral es de 750
centímetros cúbicos por minuto.
 El flujo cerebral depende del equilibrio
entre presión arterial, presión venosa y
presión intracraneana.
 Un aumento de la presión intracraneal
produce una compresión del lecho
vascular con decremento del flujo y la
irrigación cerebral.
 En condiciones normales el flujo
circulatorio cerebral no depende de la
presión arterial.
 Cuando las cifras de la presión arterial
general caen a 30 mmHg hay disminución
del flujo cerebral.
 Hay igualmente una relacion entre la
presion intracraneana y la presion arterial
que se manifiesta por una elevacion refleja
de esta ultima, con bradicardia, si hay
elevación de la presión intracraneana.

20. Varios factores metabólicos que contribuyen a la regulación del flujo sanguíneo
cerebral son:
La concentración de CO2
La concentración de iones
hidrógenos
La concentración de O2
Sustancias liberadas por los
astrocitos.
Las arterias cerebrales tienen rica inervación simpática, derivada de los
ganglios simpáticos cervicales de naturaleza constrictora y manifiesta en las
arterias mayores y en las arterias de la pía, mas no esta demostrado que estos
nervios tenga alguna función en el mantenimiento del Flujo sanguíneo
cerebral.

21.  El aumento de la concentración de
dióxido de carbono en la sangre arterial
que irriga el encéfalo eleva mucho el
flujo sanguíneo cerebral.
 El CO2 incrementa el flujo sanguíneo
cerebral al combinarse con el agua de
los líquidos corporales, formando acido
carbónico, ese acido se disocia y
produce iones hidrogeno, estos dilatan
los vasos cerebrales que eleva el flujo
sanguíneo cerebral a mas o menos el
doble de lo normal.
 Los iones hidrógenos reducen mucho la
actividad neuronal y a su vez incrementa
el flujo sanguíneo cerebral.
 El aumento de flujo sanguíneo retira
CO2 del tejido cerebral, mediante esto
se conserva una actividad neuronal
normal y constante.

22.  La tasa de utilización de O2 por parte
del tejido cerebral , permanece dentro
de unos limites estrechos , casi
exactamente de 3,5 ml de oxigeno cada
100 g de tejido cerebral por minuto.
 Si el flujo sanguíneo que llega al cerebro
es insuficiente para suministrar la
cantidad O2 requerida, la falta de O2
hace que se dilaten los vasos sanguíneos
casi inmediatamente , con lo que se
normaliza el flujo cerebral y el
transporte de O2 hasta los tejidos del
cerebro.
 Si la Po2 del tejido cerebral disminuye a
menos de 20 mmHg, puede presentarse
un estado de coma.

23.  De acuerdo a estudios
recientes, se sugiere que
la vasodilatación esta
mediada por varios
metabolitos vaso activos
liberados por los
astrocitos , aunque no
se sabe cuales son los
mediadores concretos,
se sabe que a nivel local
son importantes: el
acido nítrico, el acido
araquidónico, los iones
potasio, la adenosina.

24. Liquido Cefalorraquídeo
(LCR)

25. Es un líquido claro e incoloro que baña las superficies
externas del encéfalo y la médula espinal, actuando como
amortiguador entre el sistema nervioso central y los huesos
circundantes.
•Se encuentra
mayoritariamente en los
ventrículos del encéfalo y
en el espacio
subaracnoideo, que rodea
el encéfalo y la medula
espinal.

26. El LCR se forma en mayormente en los plexos coroideos de
los ventrículos.
Se calcula que alrededor del 60% del LCR se forma en los
ventrículos laterales, tercero y cuarto, y 40% se forma en el
espacio subaracnoideo.

27. 1. Secreción desde los plexos coroideos en los
ventrículos donde se produce.
2. Al tercer ventrículo a través del foramen Monro.
3. Al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral o
acueducto de Silvio.

28. 4. A través del agujero de Magendie y los
forámenes de Lushka para entrar en el
espacio subaracnoideo.
6. Hacia abajo en sentido caudal en
el espacio subaracnoideo alrededor
de la médula espinal.
5. A través de las cisternas en
sentido rostral.

29.  Tiene una densidad de 1005-1008.
Su volumen promedio en el adulto esta entre 100 – 150 CC,
con 20% distribuido en los ventrículos y 80% en el espacio
subaracnoideo.
Se calcula que la tasa de recambio de LCR es de 4 ó 5 veces
por día.
Su PH es de 7.4

30. Los sitios de resorción son principalmente:
1. Las granulaciones aracnoideas en el seno
sagital superior (sitio principal de
resorción)
2. Vasos leptomeníngeos
3. Vainas perineurales de nervios craneales
y raquídeos
4. Epéndimo de los ventrículos.
En condiciones normales, el LCR se reabsorbe tan rápido como se forma en los
plexos coroideos, lo cual hace que la presión se mantenga constante.

31. 1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al
sistema nervioso central
2. Proporciona estabilidad mecánica y sostén al encéfalo
3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del
contenido del cráneo
4. Nutre al sistema nervioso central
5. Elimina metabolitos del sistema nervioso central
6. Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen
la hipófisis

32. Se obtiene a través de una punción lumbar (punción
espinal).
Se inserta una aguja especial mediante técnicas estériles
y anestesia local en el espacio subaracnoideo y se retira el
LCR.
El espacio vertebral entre L3 y L4 constituye un área
segura.

35. Muestras de Líquido Cefalorraquídeo

36.  LA HIDROCEFALEA PUEDE DEFINIRSE
COMO UN DISBALANCE ENTRE LA
FORMACIÓN Y ABSORCIÓN DE LCR.

37. 1. Aumento de producción
2. Aumento de la resistencia de la
circulación LCR
3. Aumento de la presion venosa
que impide su absorción

38. muy raro, aunque puede
ocurrir en algunos tumores
del plexo coroideo.

39.  el obstáculo puede encontrarse
a nivel del sistema ventricular
 dificultad de la circulación se
produce a nivel del espacio
subaracnoideo

40.  estenosis del acueducto de Silvio
 atresia de los agujeros de Luschka y Magendie
 tumores intraventriculares
 hemorragias intraventriculares
 ventriculitis

41. MENINGITIS
HEMORRAGIA
SUBARACNOIDEA
CARCINOMATOSIS
LINFOMATOSIS MENÍNGEA

42.  alteraciones del drenaje venoso
intracraneal, que dificultan la
reabsorción de lCR hacia el torrente
sanguíneo.

43.  HIDROCEFALIA COMUNICANTE
Ó NO OBSTRUCTIVA
 HIDROCEFALIA NO
COMUNICANTE U OBSTRUCTIVA
 HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA

44.  causada por la alteración
en la reabsorción del
líquido cefalorraquídeo
entre los ventrículos y el
espacio subaracnoideo.
 ausencia congénita de las
granulaciones
aracnoides(granulacione
s de Pacchioni).

45.  No obstructiva
 El flujo del LCR se ve bloqueado
después de salir de los ventrículos.
 Dificultad para circular en el
espacio subaracnoideo
 Bloqueo en la absorción

46. • causada por una obstrucción del flujo del LCR
que fluye en el espacio subaracnoideo (ya sea
por compresión externa o lesiones
intraventriculares)

47. EN LA INFANCIA
 AUMENTO DEL PERÍMETRO CEFÁLICO
 FONTANELA TENSA O ABULTADA
 CONVULSIONES
 DESVÍO DE LOS OJOS HACIA ABAJO ("PUESTA
DE SOL")
 AUMENTO DE LA IRRITABILIDAD
 LLANTO AGUDO
 HIPOREXIA
 VÓMITOS
 SOMNOLENCIA
 RETRASO EN EL DESARROLLO

48. NIÑOS MAYORES Y ADULTOS
 CEFALEA
 NAUSEAS-VÓMITO
 PAPILEDEMA ,VISIÓN BORROSA,
DIPLOPÍA, DESVÍO HACIA ABAJO DE
LOS OJOS
 LETARGO
 SOMNOLENCIA
 IRRITABILIDAD
 CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD

49.  ULTRASONIDO
 TAC

51. • Hidrocefalia sintomática,
• se produce cuando hay un aumento
(PIC): debido a una acumulación
anormal de (LCR) en los ventrículos
del cerebro
• Puede causar ventriculomegalia .

52.  IDIOPATICA
FACTORES DE RIESGO:
TRAUMA
CRANEOTOMIA
IFECCIONES ( MENINGITIS)
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

53. TRATAMIENTO
 SISTEMA DE DERIVACION
VENTRICULOPERITONEAL