1. SÍNDROME DE NEURONA
MOTORA SUPERIOR E
INFERIOR
Dr: RAFAEL BELTRAN OSORIO
EMERGENCIOLOGO
HOSPITAL III- CHIMBOPTE- 2013
A

2. ANATOMÍA (Neurona Motora
Superior)

3. SÍNDROME PIRAMIDAL
Ocasionado por toda
lesión que afecte a la
neurona motora
superior en cualquier
punto de su recorrido.
Cápsula interna Corteza Cerebral
Médula espinal
Tallo Cerebral

4. SINDROME PIRAMIDAL
ETIOLOGÍA:
CONGÉNITAS
Hemiplejias
cerebrales
infantiles que
determinan un
menor desarrollo
muscular
TEC Lesiones vasculares
Lesiones
compresivas
ADQUIRIDAS
Hemorrágicas
-Tumores benignos y
malignos
-Granulomas o
quistes
-Meningoencefalitis
difusa o abscesadas
Isquémicas
Aneurismas
Hipertensión
arterial
Arteriosclerosis
Trombosis
Embolias
Vasculitis

5. MANIFESTACIONES
CLINICAS
MANIFESTACIONES
CLINICAS
HIPERREFLEXIA
AUSENCIA DE LOS
REFLEJOS CUTANEOS
CLONUS
PARÁLISIS
ATROFIA
SINCINESIAS
TRANSTORNO EN
MARCHA
Parálisis
Clonus

6. SIGNOS ANORMALES
Signo de Hoffman El signo de Babinski

7. Parálisis
Implica interrupción en un punto cualquiera de las vías
Aducida
, semiflectada
y pronada
Aducida y
extendida
SÍNDROME PIRAMIDAL
Parálisis
Flácida
Ext. Sup.:
Compromiso mayor
de musc.Extensores
y rotadores ext.
Ext. Inf.:
Predomina flexores
y rotadores internos
Parálisis
Espástica

8. CLASIFICACIÓN DE HEMIPLEJÍAS
DIRECTAS ALTERNAS
HEMIPLEJIAS DIRECTAS
CORTICAL SUBCORTICAL CAPSULAR TALAMICA
- Afecta el área
motora de la
cortezacerebral
(predominante)
- La lesión centro
Oval, antes que el
haz motor alcance
la cápsula interna
- Afecta al brazo
posterior de la cap.
interna
-H.proporcional
- Generalmente la
lesión origina
déficits motores
,sensitivos ,
oculomotores.

9. ALTERNAS

10. MESENCEFÁLICAS
SINDROME DE WEBER
SINDROME UBICACIÓN Signos del lado de la lesión Signos del lado opuesto
de la lesión
s. Weber mesencéfalo Parálisis del III par Hemiplejia
faciobraquiocrural
Parálisis central

11. PROTUBERENCIALES
SINDROME DE MILLARD GUBLER
SINDROME UBICACIÓN Signos del lado de la lesión Signos del lado opuesto
de la lesión
S.Millard - Gubler Anteroinf.
Protuberancia
Parálisis periférica VII par Hemiplejia

12. SÍNDROME PIRAMIDAL
HEMIPLEJIAS
MEDULARES
SÍNDROME DE BROWN-SEQUARD

13. ANATOMÍA (Neurona Motora Inferior)

14. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR
• Causado por la lesión de la segunda neurona
de la vía motora, la parálisis tiene 2 formas
posibles:
– Nuclear
– Infranuclear

15. LESION DE NEURONA
MOTORA INFERIOR
-SINTOMATOLOGIA.-
-Paraplejia o paraparesia
(Medular, neuritica)
-Monoplejia o Monoparesia
(Medular o radicular)
-Polineuropatia (Marcha de
steppage)
-Paralisis nerviosa aislada

16. Manifestaciones clinicas
- Paralisis flacida
- Atrofia por denervacion
- Deformidades
- Hipo o arreflexia
- Fibrilaciones, fasciculaciones y
calambres
-Compromiso sensitivo
-Transtornos de la marcha
(steppage)

17. FUNCION NERVIOSA LESION DE PRIMERA
NEURONA MOTORA
LESION DE SEGUNDA
NEURONA MOTORA
MOTILIDAD VOLUNTARIA Parálisis o paresia
polimuscular
Parálisis o paresia
músculos aislados
TONO MUSCULAR Hipertonía Hipotonía o flacidez
TROFISMO No atrofia Atrofia
REFLEJOS
PROFUNDOS
SUPERFICIALES
ANORMALES
Hiperreflexia
Cutáneo abd. Abolidos
Signo de Babinski
Hiporreflexia
Cutáneo abd. normales
No Babinski
FASCICULACIONES Ausentes Presentes
MOTILIDAD ASOCIADA Hay sincinesias No sincinesias