ความรู้ IC

1. ความรู้ IC
(ควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล)

2. สารบัญ
• MY 5 Moment สำหรับสุขอนำมัยของมือ 1
• STANDARD RRECAUTIONS 2
• CAUTI Bundle 3
• CLABSI Bundle 4
• HAP Bundle 5
• SSI Bundle 6
• VAP Bundle 7
• MDRO Bundle 8
• กำรคัดแยกขยะ 9
• กำรแยกประเภทขยะ 10
• ตำรำงกำรแยกผู้ป่วยตำมกำรแพร่กระจำยของเชื้อโรค 11
และกำรใส่เครื่องป้องกันส่วนบุคคล
• ตำรำงกำหนดวันหมดอำยุของยำ น้ำยำ และเวชภัณฑ์ทำงกำรแพทย์ 12
• กำรตรวจสอบ อุปกรณ์ เครื่องมือปรำศจำกเชื้อ ก่อนใช้งำน 17
• วิธีกำรใส่หน้ำกำกอนำมัย 18
• กำรใส่และถอดเครื่องป้องกันสำหรับคัดกรองผู้ป่วยติดเชื้อ 1 19
• กำรใส่และถอดเครื่องป้องกันสำหรับคัดกรองผู้ป่วยติดเชื้อ 2 20
เลือกข้อมูลที่ต้องการค้นหา

3. หลัง : ฝ่ำมือถู
หลัง มือและนิ้ว
ถูซอกนิ้ว
หน้า : ฝ่ำมือถูฝ่ำ
มือและนิ้วถูซอก
นิ้ว
ปั้น : ใช้หลังมือ
ถูฝ่ำมือ
โป้ง : ถูนิ้วหัวแม่
มือ
ปลาย : ใช้ปลำย
นิ้ว ถูขวำงมือ
ข้อ : ถูรอบ
ข้อมือ
MN-ICC-021 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV01 หน้า 1/1
ก่อนสัมผัส
ผู้ป่ วย
ก่อนทาหัตถการ
หลังสัมผัสผู้ป่ วย
หลังสัมผัสสิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่ วยหลังสัมผัสสารคัดหลั่ง

4. ใช้ Standard precautions สาหรับผู้ป่ วยทุกรายที่มีโอกาสสัมผัสกับ : ผิวหนังที่มี
บาดแผล สารน้าจากร่างกาย สารคัดหลั่ง และสิ่งขับถ่ายยกเว้นเหงื่อ
WASH
HANDS
ล้ำงมือทุกครั้ง
หลังสัมผัส
เลือด สำรน้ำ
หรือสำรคัด
หลั่งของผู้ป่วย
และ
ทุกครั้งหลัง
ถอดถุงมือ
WEAR
GLOVES
สวมถุงมือทุก
ครั้งที่คำดว่ำจะ
มีกำรสัมผัส
เลือด สำรน้ำ
หรือสำรคัด
หลั่งของผู้ป่วย
WEAR
MASK
ใส่ผ้ำปิดปำก
ปิดจมูกและ
แว่นป้องกันตำ
ทุกครั้งที่คำดว่ำ
จะมีกำร
กระเด็นของ
เลือด สำรน้ำ
หรือสำรคัด
หลั่ง กระเด็น
ถูกใบหน้ำ
WEAR
GOWN
สวมเสื้อคลุม
หรือผ้ำกัน
เปื้อน (ยำง/
พลำสติก)หรือ
รองเท้ำบู้ท เมื่อ
คำดว่ำจะมี
เลือด สำรน้ำ
หรือสำรคัด
หลั่ง กระเด็น
ถูกลำตัว / เท้ำ
SHARPS
DISPOSAL
ทิ้งของมีคมใน
ภำชนะที่จัดให้
โดย
ห้าม
สวมปลอกเข็ม
กลับ หรือ ปลด
หัวเข็ม
MN-ICC-069 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด24 ม.ค.61) REV00 หน้า 1/1

5. Hand hygiene Avoid unnecessary
urinary catheters
Review urinary
catheters necessity
daily
Maintainurinary
catheters based on
recommended
ล้างมือตามหลักการ
6 ท่า 5 ขณะ
1. ล้ำงมือด้วยน้ำและสบู่
ผสมน้ำยำฆ่ำเชื้อ 6
ขั้นตอน นำนอย่ำงน้อย
30 วินำที หรือล้ำงมือด้วย
alcohol hands rub อย่ำง
น้อย 20 วินำที
2. ล้ำงมือให้ครบ6 ท่ำ ตำม
หลักกำร5 moment
ข้อบ่งชี้การใส่สายสวน
ปัสสาวะ
1. มีปัสสำวะค้ำงไม่สำมำรถ
ไหลออก
2. มีกำรอุดตันทำงเดิน
ปัสสำวะ
3. เพื่อติดตำมปริมำณน้ำ
ปัสสำวะอย่ำงใกล้ชิดใน
ผู้ป่วยวิกฤติ
4. ผู้ป่วยไม่ให้ควำมร่วมมือ
ในกำรตวงปัสสำวะ
5. ผู้ป่วยมีภำวะไตวำย
เฉียบพลัน
6. จำเป็นต้องใส่สำยสวน
ปัสสำวะในผู้ป่วยก่อน
ผ่ำตัด
7. ในผู้ป่วยหนักช่วยเหลือ
ตัวเองไม่ได้
8. ผู้ป่วยปัสสำวะไหล
ตลอดเวลำ
ทบทวนข้อบ่งชี้การใส่
สายสวนปัสสาวะทุกวัน
1. พยำบำลสอบถำมควำม
จำเป็นกำรคำสำยสวน
ปัสสำวะกับแพทย์ทุกวัน
2. ถอดสำยสวนปัสสำวะ
เมื่อหมดควำมจะเป็น
การดูแลผู้ป่ วยคาสายสวน
ปัสสาวะ
1. ล้ำงมือและสวมถุงมือก่อน
สัมผัสสำยสวนและเท
ปัสสำวะ
2. วำงถุงปัสำวะต่ำกว่ำระดับ
กระเพำะปัสสำวะ/สูงกว่ำ
พื้น 6 นิ้ว
3. ดูแลสำยสวนปัสสำวะและ
ถุงรองรับให้อยู่ในระบบ
ปิด
4. ยึดตรึงตำแหน่งบริเวรหน้ำ
ขำ และเปลี่ยนตำแหน่งวัน
ละ 2 ครั้ง
5. เก็บตัวอย่ำงปัสสำวะโดย
ใช้เทคนิคปลอดเชื้อ
6. ทำควำมสะอำดอวัยวะสืบ
พันธ์ด้วยน้ำและสบู่อย่ำง
น้อยวันละ 2 ครั้ง และหลัง
ขับถ่ำย
7. หลังดูแลสำยสวนหรือเท
ปัสสำวะให้ถอดถุงมือและ
ล้ำงมือ
MN-ICC-024 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV01 หน้า 1/1

6. Hand hygiene Maximal
barrier
antiseptic
Chlorhexidine
skin antiseptic
ล้างมือตามหลักการ
6 ท่า 5 ขณะ
1. ล้ำงมือด้วยน้ำ
และสบู่ผสม
น้ำยำฆ่ำเชื้อ 6
ขั้นตอน นำน
อย่ำงน้อย 30
วินำที หรือล้ำง
มือด้วย alcohol
hands rub อย่ำง
น้อย 20 วินำที
2. ล้ำงมือให้ครบ 6
ท่ำ ตำมหลักกำร
5 moment
สวมเครื่องป้องกัน
ก่อนใส่สายสวน
1. แพทย์ใส่เครื่อง
ป้องกันเต็ม
รูปแบบ ได้แก่
เสื้อคลุม หมวก
ถุงมือ Mask
แว่นตำ
2. พยำบำลใส่
เครื่องป้องกัน
ได้แก่ ถุงมือ
Mask
3. คลุมผ้ำปลอดเชื้อ
บนตัวผู้ป่วย
ตั้งแต่ศรีษะจรด
เท้ำ เปิดเฉพำะ
ส่วนที่ทำ
หัตถกำร
ทาความสะอาด
ผิวหนังด้วย
Chlorhexidine
1. ใช้ 2%
Chlorhexidine in
70% alcohol
เช็ดผิวหนัง และ
รอให้แห้ง
ประมำณ 30
วินำที ก่อนแทง
* ห้ามใช้ในเด็กอายุ
<2 เดือน ให้ใช้
Povidone lodine
แทน
Optimal
catheter site
selection
Care and
review of line
necessity
เลือกตาแหน่งใส่สาย
สวนที่เหมาะสม
1. พิจำรณำ Rt.
Lntemal Jugular
vein และ
Subclavien vein
ก่อน
2. หลีกเลี่ยง
Femoral vein
การดูแลสายสวน
หลอดเลือด
1. ประเมินควำม
จำเป็นของสำย
สวนทุกวัน
2. ล้ำงแผลทุก 2 วัน
ถ้ำปิดด้วย Sterile
Tegaderm ล้ำง
ได้ทุก 7 วัน
3. เปลี่ยนสำย และ
ตำแหน่งทันที ที่
พบกำรติดเชื้
4. หลีกเลี่ยงกำรดูด
เลือดส่งตรวจ
หรือเปิดรอยต่อ
โดยไม่จำเป็น
5. ใช้หลัก Aseptic
Technique
MN-ICC-022 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV01 หน้า 1/1

7. Hand hygiene Avoid unnecessary
urinary catheters
Review urinary
catheters necessity
daily
ล้างมือตามหลักการ
6 ท่า 5 ขณะ
1. ล้ำงมือด้วยน้ำและสบู่
ผสมน้ำยำฆ่ำเชื้อ 6
ขั้นตอน นำนอย่ำง
น้อย 30 วินำที หรือ
ล้ำงมือด้วย alcohol
hands rub อย่ำงน้อย
20 วินำที
2. ล้ำงมือให้ครบ 6 ท่ำ
( หน้ำ-หลัง-ปั้น-โป้ง-
ปลำย-ข้อ ) ตำม
หลักกำร 5 moment
Assessment risk
factor
1. Major operation และ
(ข้อใดข้อหนึ่ง)
1.1. ผ่ำตัดช่องท้อง
ช่องอก
1.2 มีอำยุมำกกว่ำ 60 ปี
1.3 Pain score หลังผ่ำตัด
>5คะแนน
2. Dx.Stroke
3. Dx.Guilain-Barre
Syndrome
4. Dx.Myasthenia Gravis
5. Dx.Alteration of
conscious
6. ต้องดูดเสมหะ
7. On ET Tube, TT Tube
ที่ไม่ได้on respirator
8. Bed ridden
Prevention HAP
1. จัดท่ำนอนศรีษะสูง
30-45 องศำ
2. พลิกตะแคงตัวทุก 2
ชั่วโมง
3. Early ambulate /
effective cough / deep
breathing
4. Tube feeding test
5. Oral care ด้วย 0.12%
CHG.
6. ใช้ sterile technique
ในกำรดูดเสมหะ
7. สวมถุงมือในกำรดูด
เสมหะทุกครั้ง และ
ล้ำงมือก่อน – หลัง
ด้วย Hibiscrub
MN-ICC-031 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV02 หน้า 1/1

8. Clipper Antibiotic
Prophylaxis
Temperature
• หำกจำเป็นต้อง
โกนขนให้ใช้
Clipper blade แทน
กำรใช้ใบมีด
• โกนขนก่อนผ่ำตัด
ไม่เกิน 2 ชั่วโมง
• ให้ยำ ATB ก่อนลง
มีดไม่เกิน 1 ชั่วโมง
• ยกเว้น
Vancomycin ให้
2 ชั่วโมง
• ควบคุมอุณหภูมิ
ร่ำงกำยผู้ป่วย
ระหว่ำงผ่ำตัด และ
หลังผ่ำตัด ไม่ให้ต่ำ
กว่ำ 36 องศำ
เซลเซียส
Sugar control Skin
preparation
• ในผู้ป่วยเบำหวำน
ควบคุมระดับน้ำตำล
ในเลือดก่อนผ่ำตัด
ไม่เกิน 200 Mg/dl
• ใช้น้ำยำทำลำยเชื้อ
(2% Chlorhexidine
in 70% Alcohol
หรือ Providone
Iodine with alcohol)
MN-ICC-021 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด27 มิ.ย. 61) REV02 หน้า 1/1

9. Weaning
assessment
Hand
hygiene
Aspiration
ล้างมือตาม
หลักการ 6 ท่า 5
ขณะ
1.ล้ำงมือด้วยน้ำ
และสบู่ผสม
น้ำยำฆ่ำเชื้อ
6 ขั้นตอน
นำนอย่ำงน้อย
30 วินำที หรือ
ล้ำงมือด้วย
alcohol hands
rub อย่ำงน้อย
20 วินำที
2. ล้ำงมือให้ครบ
6 ท่ำ ตำม
หลักกำร
5 moment
Prevent
contamination
Oral care Consult
Physical
therapy
ข้อบ่งชี้การใส่
Ventilator
1.ภำวะขำด
ออกซิเจน หรือ
ระบบหำยใจ
ล้มเหลว
2.มีพยำธิสภำพที่
ปอด
3.พบปัญหำ
เกี่ยวกับหลอดลม
4.ภำวะหัวใจวำย
อื่นๆ
5.ใช้ Weaning
daily assessment
6.ใช้ Weaning
protocol
มาตรการ
ป้องกันการ
สาลัก
1.จัดให้ผู้ป่วย
นอกศรีษะสูง
30 – 45 องศำ
2.Monitor cuff
pressure ให้ค่ำ
อยู่ระหว่ำง
20-30 cmH20
3.ดูดเสมหะก่อน
ให้อำหำรทำง
สำย
4.เทน้ำที่ตกค้ำง
ใน ventilator
circuits
มาตรการป้องกัน
การปนเปื้อน
1.ใช้ resuscitator
bag และข้อต่อ
1 ชุด ต่อผู้ป่วย
แต่ละรำย
2.หัวต่อของ
resuscitator
bag ให้เช็ดด้วย
แอลกอฮอล์
70%
1.ทำควำมสะอำด
ช่องปำกของ
ผู้ป่วยวันละ
2 ครั้ง ด้วย
0.12%
chlorhexidine
solution
1.ปรึกษำ
กำยภำพบำบัด
วันที่ 3 ของกำร
ใส่เครื่องช่วย
หำยใจ
2.ปรึกษำอำยุร
แพทย์วันที่ 7
ของกำรใส่
เครื่องช่วยหำยใจ
MN-ICC-023 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV01 หน้า 1/1

10. Hand
hygiene
Education
staff / patient
and family
Contact
precaution
1. ให้ควำมรู้
บุคลำกรที่
เกี่ยวข้อง
2. ให้ควำมรู้ผู้ป่วย
และญำติในกำร
ป้องกันกำรติด
เชื้อดื้อยำ
Cleaning
environment
Communication Optimize
antibiotic
used
1. ล้ำงมือ 6 ท่ำ
(หน้ำ–หลัง–
ปั้น–โป้ง-
ปลำย–ข้อ)
2. ล้ำงมือตำม
หลักกำร
5 moment
- ก่อนสัมผัสผู้ป่วย
- ก่อนทำหัตถกำร
- หลังสัมผัสสำรคัด
หลั่ง
- หลังสัมผัสผู้ป่วย
- หลังสัมผัส
สิ่งแวดล้อม
รอบตัวผู้ป่วย
3. ล้ำงมือด้วย สบู่
เหลว สบุ่ผสม
น้ำยำฆ่ำเชื้อ
หรือAlcohol
based hand rub
1. จัดให้อยู่ในห้อง
เดี่ยว
2. แยกของใช้ เช่น
เครื่องวัดความ
ดัน, หูฟัง, ปรอด
วัดไข้, urinal
male, bed pan
3. เวชภัณฑ์
disposable
4. สวมเครื่อง
ป้องกันร่างกาย
ส่วนบุคคล
(Mask-Gown-
Glove)
1. ทำควำมสะอำด
พื้น ผนัง และ
สิ่งแวดล้อม
อื่นๆ ด้วย 0.5%
sodium
hypochlorite
(VIRKON)
2. ทำควำมสะอำด
อุปกรณ์ทำงกำร
แพทย์อุปกรณ์
อื่นๆ ด้วย
Caviwipe
1. สื่อสำรด้วยป้ำย
หน้ำห้องและ
ป้ำยติดแฟ้ม
ผู้ป่วย
2. สื่อสำรผ่ำน
ระบบSSB เฝ้ำ
ระวัง 3 เดือน
1. ควบคุมกำรใช้ยำ
antibiotic อย่ำง
เหมำะสม
(Drugused
evaluation-DUE)
MN-ICC-059 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด6 ต.ค.60) REV01 หน้า 1/1

11. การคัดแยกขยะ

12. การคัดแยกประเภทขยะ
• ซองเวชภัณฑ์ต่ำง
• ซองหุ้มปรอทวัดไข้
• หมวกคลุมผม
• ที่รองหมอน/ เตียง
(ที่ไม่เปื้อนสำรคัดคลั่ง)
• Caviwipes (ที่ไม่เปื้อน
สำรคัดคลั่ง)
• สติ๊กเกอร์ที่มีชื่อคนไข้
ให้ฉีกชื่อแบบอ่ำนชื่อ
ไม่ได้
• หลอด(nebule), NSS,
sterile water 10 ml.
• กระดำษห่อของ
ปรำศจำกเชื้อ
(ที่ไม่เปื้อนสำรคัดคลั่ง)
• ขวด Betadine
(แบบแบ่งใช้และเทน้ำ
ออกก่อนทิ้ง)
• กล่องกระดำษ/ ลัง
(กล่องถุงมือ,กล่อง
syring ฯลฯ)
• ขวดพลำสติก
(ขวดน้ำ ฯลฯ)
• กระดำษเอกสำรต่ำงๆ
ที่ไม่มีชื่อคนไข้
• กระป๋ องบรรจุเครื่องดื่ม
• หนังสือพิมพ์,นิตยสำร
• กล่องยำ(ต้องลอกชื่อ
คนไข้ออก)
• ขวดน้ำเกลือ
• กระปุกCaviwipes
• กระดำษห่อกระดำษA4
• ขวด Alcohol,
Chlorhexidine
(แบบแบ่งใช้และเทน้ำ
ออกก่อนทิ้ง)
• Vial (ขวดยำฉีด)
• ถ่ำนไฟฉำย
• หลอดไฟฉำย
• ปรอทวัดไข้
• ขวดยำน้ำทุกชนิด
• กระป๋ องสเปรย์ปรับ
อำกำศ
• ขวด / ภำชนะ ที่ใส่
สำรเคมีต่ำงๆ
• NSSbag 100 ml. ผสมยำ
ฉีด
• แก้ว / จำน ที่แตก
(ต้องห่อด้วย กระดำษ
ก่อนทิ้ง)
• แผ่น DVDข้อมูลคนไข้
*ต้องหักหรือทำให้ไม่
สำมำรถเปิดอ่ำนข้อมูลได้
• Mask, N95 • Syringe
• ถุงมือ • สำลี • Gauz
• ไม้กดลิ้น • ขวด Aquapak
• ชุดกำวน์กันน้ำ
• ผ้ำอ้อมสำเร็จรูป
• ขยะที่ออกจำกห้องแยก
• กระปุกเก็บปัสสำวะ
(เทน้ำออกก่อนทิ้ง)
• สำยน้ำเกลือ
(ตัดส่วนมีคมออกก่อน)
• กระดำษห่อเครื่องมือแพทย์
(ที่เปื้อนสำรคัดคลั่ง)
• Caviwipes (เปื้อนสำรคัดคลั่ง)
• ถุงปัสสำวะ
(เทปัสสำวะออกก่อน)
• ที่รองหมอน/ เตียง
(เปื้อนสำรคัดคลั่ง)
ถุงสีเทา
• ขยะเคมีบำบัด
(ใส่ถุงสีเทำก่อน)
• เอกสำรที่มีชื่อ
ผู้ป่วย เช่น
ใบรับรองแพทย์,
ใบเสร็จรับเงิน
• ข้อมูลควำมลับ
• เอกสำรที่มีรูป
คนไข้, ประวัติ
คนไข้, เบอร์โทร
คนไข้ฯลฯ
ถังทิ้งเข็ม (ขยะติดเชื้อ)
• Ampule • หัวเข็ม
• ใบมีด, มีดโกน
• ขวดวัคซีนต่ำงๆ
• แผ่นกระจกสไลด์
• ของแหลมคมที่มีปลำแหลม
• ส่วนปลำยแหลมคมของชุด
สำรน้ำ / ให้เลือด
ขยะสิทธิผู้ป่ วยขยะทั่วไป ขยะรีไซเคิล ขยะอันตราย ขยะติดเชื้อ
MN-ICC-071 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด21 เม.ย. 61) REV00 หน้า 1/1

13. ตารางการแยกผู้ป่ วยตามการแพร่กระจายของเชื้อโรค
และการใส่เครื่องป้ องกันส่วนบุคคล
โรค การแพร่กระจาย
ของเชื้อโรค
อุปกรณ์ป้ องกัน
ร่างกายส่วนบุคคล
ระยะเวลาการ
ติดเชื้อ
Mas
k
Go
wn
Glov
e
Conjunctivitis Contact precaution - - + จนกว่าจะหาย
Chicken pox Airborne Precaution + + + จนกว่าตุ่มน้าจะแห้ง
Diphtheria Droplet +Contact precaution + + + จนกว่าหมดเชื้อ
Dysentery Contact precaution - + + จนกว่าจะหาย
Enterovirus / HFMD Contact precaution - + + 7 วันแรก
Hepatitis A Contact precaution - + + จนกว่าหมดเชื้อ
Hepatitis B Contact precaution - + + จนกว่าหมดเชื้อ
Hepatitis C Contact precaution - + + จนกว่าหมดเชื้อ
Herpes simplex
(เริม)(Disseminated)
Contact precaution + + + จนกว่าจะหาย
Herpes zoster
(งูสวัด)(Disseminated)
Contact precaution + + + จนกว่าจะหาย
Herpangina Contact precaution - + + 7 วันแรก
HIV Contact precaution - + + ตลอดไป
Influenza Droplet precaution + - - 7 วัน
Measles Airborne Precaution + + - 4 วันหลังผื่นขึ้น
Meningococcal disease Droplet precaution + - - 24 ชั่วโมงหลังให้ยา
MDR, MRSA, VISA,VRSA Contact precaution - + + จนกว่าหมดเชื้อ
Pneumonia (Infant) Droplet+Contact precaution + + - จนกว่าจะหาย
Pertussis Droplet precaution + - - จนกว่าจะหาย
Rabies Contact +Droplet precaution + + + ตลอดไป
Rubella Droplet precaution + - - จนกว่าจะหาย
RSV Droplet+Contact precaution + + - จนกว่าจะหาย
Scabies Contact precaution - + + 24 ชั่วโมงหลังรักษา
Tuberculosis (Pulmonary) Airborne Precaution + + - 2 สัปดาห์หลังให้ยา
Wound Infections Contact precaution - + + จนกว่าจะหาย
+ หมายถึง ให้พิจารณาใส่เครื่องป้องกันหากมีความเสี่ยงที่จะสัมผัสเลือดและสารคัดหลั่ง
MN-ICC-062 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด28 ส.ค. 60) หน้า 1/1

14. ตำรำงกำหนดวันหมดอำยุของยำ น้ำยำ และเวชภัณฑ์ทำงกำรแพทย์
รายการยา วันหมดอายุ หมายเหตุ
ยาเม็ด
ยาที่อยู่ในบรรจุภัณฑ์ของบริษัทผู้ผลิต
(แผงยา ซองยา)
ดูวันหมดอายุตามที่บริษัทผู้ผลิตกาหนด ยาที่ระบุวันผลิตแต่ไม่ระบุวันหมดอายุ
กาหนดให้มีอายุ 5 ปีนับจากวันผลิต
ยาเม็ดเปลือย
- ยาเม็ด (ไม่เปลี่ยนภาชนะบรรจุ)
- ยาเม็ด (เปลี่ยนภาชนะบรรจุ -Pre
pack)
- กาหนดวันหมดอายุตามที่ระบุข้างขวด
- มีอายุการใช้งาน 1 ปี นับจากวันที่แบ่ง
บรรจุ แต่ต้องไม่เกินอายุยาที่ระบุจาก
บริษัทผู้ผลิต
ยาฉีด
ยาผงปราศจากเชื้อ ดูจากคู่มือการบริหารยา และความคงตัว
ของยาฉีดหลังผสม(MN-PTC-007)
ยา/สารละลาย multiple use
- Lidocain, Xylocain injection
- Insulin
- Heparin
- ยาฉีด Triamcinolone
3 วัน หลังเปิดใช้
1 เดือน หลังเปิดใช้
7 วัน หลังเปิดใช้
7 วัน ที่อุณหภูมิห้อง
ยาฉีดจาก Ampule / vial แบ่งใช้ 24 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิห้อง (แบ่งใส่ syringe ระบุชื่อยา วันที่ เวลา)
วัคซีนชนิดต่างๆ ใช้ชนิด single use
Verorab ชนิดแบ่งฉีด 24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้ อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
สารน้า / สารละลาย
NSS / Sterile water 24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้
NSS / Sterile water ชนิด Nebule ใช้แล้วทิ้งทันที
สารละลายที่ให้ทางหลอดเลือด 24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้
น้าเกลือสาหรับ Irrigate 24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้
ยาน้า
ยาน้าที่ยังไม่ได้เปิดใช้ ดูวันหมดอายุตามที่บริษัทผู้ผลิตกาหนด ยาที่ระบุวันผลิตแต่ไม่ระบุวันหมดอายุ ให้
มีอายุ 3 ปีนับจากวันผลิต
ยาน้า เก็บไว้ไม่เกิน 3 เดือน หลังเปิดใช้
เก็บในอุณหภูมิห้อง
การแช่ตู้เย็นไม่ช่วยยืดอายุ แต่ทาให้ยา
ตกตะกอน หรือน้าเชื่อมตกผลึก ยกเว้น
AZT syrup ต้องเก็บในตู้เย็น
MN-ICC-025 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด26 ก.ย. 60) REV02 หน้า 1/5

15. รายการยา วันหมดอายุ หมายเหตุ
ยาน้าแบ่งใช้ (Multiple use) เก็บไว้ไม่เกิน 1 เดือน หลังเปิดใช้
เก็บในอุณหภูมิห้อง
ยาปฏิชีวนะชนิดผงแห้ง - เก็บในอุณหภูมิห้อง ได้ 7 วัน หลังผสม
- เก็บในตู้เย็น ได้ 14 วัน หลังผสม
(ยกเว้นยาที่มีข้อบ่งใช้เฉพาะ เช่น
Zithromax เก็บได้ 7 วันหลังผสม)
ยาหยอดตา / ยาป้ายตา /ยาหยอดหู
เติมสารต้านเชื้อ (Preservative) 1 เดือน หลังเปิดใช้
ไม่เติมสารต้านเชื้อ
(non-Preservative) เช่น tear natural
nebule
24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้
ยาใช้ภายนอก
ครีม / ขี้ผึ้ง / โลชั่น 6 เดือน หลังเปิดใช้ หรือสังเกตสัญลักษณ์ข้างผลิตภัณฑ์ (ถ้า
มี)
ครีมผสมยาปฏิชีวนะ 1 เดือน หลังเปิดใช้
ยาครีมแบ่งบรรจุ 6 เดือน หลังแบ่งบรรจุ
1 เดือนหลังเปิดใช้
ยานวดชนิดต่างๆ 3 เดือน หลังเปิดใช้
Xylocain Spray 6 เดือน หลังเปิดใช้
Xylocain jelly 3 เดือน หลังเปิดใช้
เจลหล่อลื่น
- K-Y jelly (ชนิดหลอด 50 กรัม
- Sterile gel (ชนิดซอง 4 กรัม)
3 เดือน หลังเปิดใช้
ใช้แล้วทิ้งทันที แนะนาให้ใช้ชนิด single use
Xylocain viscous liquid jelly 3 เดือน หลังเปิดใช้
Xylocain viscous liquid jelly
(แบ่งบรรจุ)
1 เดือน หลังเปิดใช้
น้ายา
Alcohol
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัท
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
6 เดือน หลังเปิดใช้
6 เดือน นับจากวันที่แบ่ง
24 ชั่วโมง หลังเปิดใช้
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
MN-ICC-025 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด26 ก.ย. 60) REV02 หน้า 2/5

16. รายการยา วันหมดอายุ หมายเหตุ
Betadine
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัท
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
6 เดือน หลังเปิดใช้
6 เดือน นับจากวันที่แบ่ง
3 วัน หลังเปิดใช้
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
Chlorhexidine (ทุกความเข้มข้น)
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัทขนาด > 30 ml.
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัทขนาด 30 ml.
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
6 เดือน หลังเปิดใช้
3 วัน หลังเปิดใช้
6 เดือนนับจากวันที่แบ่ง
3 วัน หลังเปิดใช้
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
Hydrogen peroxide
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัท
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
1 ปี หลังเปิดใช้
6 เดือนนับจากวันที่แบ่ง
3 วัน หลังเปิดใช้
ควรเก็บในภาชนะที่กันแสง
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
Ammonia
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัท
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
1 ปี หลังเปิดใช้
6 เดือนนับจากวันที่แบ่ง
3 วัน หลังเปิดใช้
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
Formalin
- บรรจุภัณฑ์จากบริษัท 1 ปี หลังเปิดใช้ แนะนาให้ใช้ชนิด single use
สบู่+น้ายาล้างมือ
สบู่เหลวล้างมือ (Liquid /Foam)
- บรรจุภัณฑ์สาเร็จรูป
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
1 ปี หลังเปิดใช้
7 วัน หลังแบ่งใส่ภาชนะที่แห้งสะอาด
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
สบู่ผสมน้ายาฆ่าเชื้ (Betadine/Hibiscrub)
- บรรจุภัณฑ์สาเร็จรูป
- แบ่งบรรจุ ทุกขนาด
1 ปี หลังเปิดใช้
7 วัน หลังแบ่งใส่ภาชนะที่แห้งสะอาด และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
แอลกอฮอล์ แฮนด์ เจล
- บรรจุภัณฑ์สาเร็จรูป(Purell)
- บรรจุภัณฑ์สาเร็จรูป(Clean Hand Gel)
1 ปี หลังเปิดใช้
3 เดือน หลังเปิดใช้
และไม่เกินวันหมดอายุจากบริษัทผู้ผลิต
เวชภัณฑ์ทางการแพทย์
น้ากลั่นอ็อกซิเจน สาเร็จรูป
- สาหรับ nasal canular - Single patient use (ใช้เฉพาะคนไข้แต่
ละคนเท่านั้น)
ปิดจุกสะอาด/ผ้าก๊อซสะอาดที่บริเวณข้อ
ต่อกับสายพ่นยาเมื่อปลด
MN-ICC-025 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด26 ก.ย. 60) REV02 หน้า 3/5

17. รายการยา วันหมดอายุ หมายเหตุ
- สาหรับ nebulizer - 1 เดือนหลังเปิดใช้
IV Set 72 ชั่วโมง หลังจากเปิดใช้งาน
IV Set Drip ยา 24 ชั่วโมง หลังจากเปิดใช้งาน
สายให้อาหาร (Nutri-drip) (ล้าง, แขวนให้
แห้ง ปิดส่วนปลาย)
24 ชั่วโมง ล้างและผ่านน้าร้อนก่อนใช้งานซ้า
Blood Set เปลี่ยนทุก unit
สาย Suction ใช้ครั้งเดียวทิ้ง
สาย Suction Connector (Disposable) 24 ชั่วโมง เปลี่ยนทิ้ง
สาย Suction Silicone (เหลือง / สั้น) 24 ชั่วโมง ส่งอบแกส
ถุง Flex liner (Disposable) เปลี่ยนเมื่อ ¾ ถุง ใช้ case / case
สาย Oxygen canular (Disposable) ใช้จนจบ case หรือเมื่อเปื้อน ใช้ case / case
Set พ่นยา (Disposable) ใช้จนจบ case ไม่เกิน 7 วัน ใช้ case / case
สาย Corrugate (Disposable) 24 ชั่วโมง ใช้แล้วทิ้ง
Collar mask 24 ชั่วโมง ส่งอบแกส ใช้ case / case
Face mask /Ambu mask /สาย Oxygen ใช้จนจบ case ส่งอบแกส ใช้ case / case
แนะนาใช้ Disposable
Airway ใช้จนจบ case แล้วทิ้ง ล้างทุกวันและเมื่อเปื้อน
ใช้ case / case
Tray ฉีดยา 8 ชั่วโมง ส่งอบแกส ติดแถบสีระบุเวลา
Syringe Feed (พลาสติก) ใช้จนจบ case หรือฝืดแล้วทิ้ง ผ่านน้าร้อนก่อนใช้
ตารางกาหนดวันหมดอายุสูตรตารับยาเตรียมในโรงพยาบาลพญาไทศรีราชา
รายการยา วันหมดอายุ
ตารับยาเตรียมเอง
LCD in TA. cream - มีอายุ 1 ปี นับจากวันที่เตรียม
- มีอายุ 6 เดือนหลังแบ่งบรรจุLCD in cream base
UREA cream
UREA in TA. cream
Cream base
Clindamycin Solution
MN-ICC-025 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด26 ก.ย. 60) REV02 หน้า 4/5

18. รายการยา วันหมดอายุ
TA. Milk lotion
TAR SHAMPOO
Ephedrine Nose Drop - มีอายุ 1 เดือน นับจากวันที่เตรียม
Hypertonic Drop (3%NaCl)
5% Magnesium Chloride Solution 60ml
ZINC Sulfate solution (5mg/ml) 60ml
Chloral Hydrate Syrup (100mg/ml) 30ml - มีอายุ 3 เดือน นับจากวันที่เตรียม
Oseltamivir Suspension (10mg/ml) 60ml - มีอายุ 10 วัน นับจากวันที่เตรียม
SMW mouthwash 8 Oz. - มีอายุ 1 ปี หลังจากวันที่เตรียม
- มีอายุ 6 เดือนหลังแบ่งบรรจุ
ยาแบ่งใช้ ( Pre-pack )
TRIAMCINOLONE (TA.) CREAM มีอายุ 6 เดือนหลังแบ่งบรรจุ
BETA-N CREAM
CLOTRIMAZOLE CREAM
SALICYLIC ACID OINTMENT
SKINOREN CREAM
TOPICORTE CREAM
RETIN A CREAM
MINOXIDIL LOTION
ULCEFATE Suspension 60ml
70% SORBITOL Solution
หมายเหตุ : หลังเปิดใช้ยาแล้วให้ใช้ตามคาสั่งแพทย์ เมื่อแพทย์หยุดการใช้ยาแล้วให้ทิ้งทันที
ไม่ควรนากลับมาใช้ใหม่
MN-ICC-025 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด26 ก.ย. 60) REV02 หน้า 5/5

19. การตรวจสอบ อุปกรณ์ เครื่องมือปราศจากเชื้อ ก่อนใช้งาน
3.การตรวจสอบตัวบ่งชี้ทางเคมี
3.1ตัวบ่งชี้ภายนอก
*Autoclave Tape: เปลี่ยนจาก สีครีม เป็น สีดา
ก่อน ผ่านการอบด้วยไอน้า หลัง ผ่านการอบด้วยไอน้า
*ตัวบ่งชี้หน้าซอง: ชนิดกระดาษ-พลาสติก
- อบฆ่าเชื้อด้วยไอน้า : ซอง Flat vp stericlin
บ.พีเอ็นเอ็น
เปลี่ยนจาก สีชมพู เป็น สีน้าตาล
ก่อน ผ่านการอบด้วยไอน้า หลัง ผ่านการอบด้วยไอน้า
- อบฆ่าเชื้อด้วยไอน้า : ซองบรรจุเวชภัณฑ์ บ.อินเด็กซ์
เปลี่ยนจาก สีฟ้า เป็น สีเขียวดา
ก่อน ผ่านการอบด้วยไอน้า หลัง ผ่านการอบด้วยไอน้า
- อบฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส Ethelene oxide(E.O.) :
ซอง Flat vp stericlin บ.พีเอ็นเอ็น
เปลี่ยนจาก สีฟ้า เป็น สีเหลือง
ก่อน ผ่านการอบด้วยแก๊ส หลัง ผ่านการอบด้วยแก๊ส
- อบฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส Ethelene oxide(E.O.) :
ซองบรรจุเวชภัณฑ์ บ.อินเด็กซ์
เปลี่ยนจาก สีชมพู เป็น สีเหลือง
ก่อน ผ่านการอบด้วยแก๊ส หลัง ผ่านการอบด้วย
แก๊ส
3.2 ตัวบ่งชี้ภายใน
*แถบ Internal Indicator : PMS เปลี่ยนจาก สีเทา เป็น สีดา
ก่อน ผ่านการอบด้วยไอน้า
หลัง ผ่านการอบด้วยไอน้า
*แถบ Internal Indicator : gke
เปลี่ยนจาก สีเหลือง เป็น สีดา
ก่อน ผ่านการอบด้วยไอน้า
หลัง ผ่านการอบด้วยไอน้า
*E.O. Indicator : เปลี่ยนจาก สีน้าตาล เป็น สีเขียว
ก่อน ผ่านการอบด้วยแก๊ส
หลัง ผ่านการอบด้วยแก๊ส
1.การตรวจสภาพหีบห่อ 2.การตรวจสอบฉลาก (Sticker) หน้าหีบห่อ
1.1 ห่อด้วยผ้า 2 ชั้น 2ผืน/กระดาษ 2 ชั้น : ระยะเวลาการคงสภาพปราศจากเชื้อ
*ห่อผ้า/กระดาษ อยู่ในสภาพเรียบร้อย 1.ห่อด้วยผ้า 2 ชั้น 2ผืน/กระดาษ 2 ชั้น
ไม่หลุดลุ่ย แห้ง ไม่ขาดเป็นรู ทาให้ปราศจากเชื้อด้วยการอบไอน้า
1.2 ซองชนิดกระดาษ-พลาสติก : มีอายุ 14 วัน
*กระดาษ และพลาสติกไม่ฉีกขาด หรือเป็นรู 2.บรรจุซองชนิดกระดาษ-พลาสติก Seal
ไม่เปียกชื้น และขอบซองทุกด้านถูกซีลปิดสนิท ปิดสนิทด้วยความร้อนมีอายุ 6 เดือน
หมายเหตุ: เก็บในตู้ปิดมิดชิด
รอบที่บรรจุเข้าเครื่อง
หมายเลขเครื่อง
แผนก
วิธีการทาให้
ปราศจากเชื้อ
วันผลิต
วันหมดอายุ
MN-CSD-002 (วันที่ประกาศใช้ครั้งล่าสุด30 เม.ย. 61) REV00 หน้า 1/1

20. วิธีการใส่หน้ากากอนามัย
MN-ICC-074 หน้า 1/1

21. การใส่ และถอดเครื่องป้องกัน สาหรับคัดกรองผู้ป่ วยติดเชื้อ 1
MN-ICC-075 หน้า 1/1

22. การใส่ และถอดเครื่องป้ องกัน สาหรับคัด
กรองผู้ป่ วยติดเชื้อ 2
MN-ICC-076 หน้า 1/1