La amigdalitis es una inflamación aguda de las amígdalas, generalmente causada por bacterias como el estreptococo o virus. Es más común entre niños de 5-15 años y se manifiesta con fiebre, dolor de garganta y adenopatías cervicales. La amigdalitis estreptocócica requiere tratamiento con antibióticos para prevenir complicaciones, mientras que la forma viral suele resolverse espontáneamente.
1. AMIGDALITIS
Cuando la inflamación aguda se localiza
especialmente en las amígdalas
palatinas y en otras formaciones linfoides
de la bucofaringe, se denomina
amigdalitis o faringitis circunscrita y se
conoce vulgarmente como anginas.
2. ETIOPATOGENIA
Amigdalitis aguda inflamación de las amígdalas
faríngeas (adenoiditis: inflamación de las
adenoides = vegetación adenoidea).
Las 2 son las más frecuentes en la infancia y
adultos jóvenes.
Tambien pueden ser bacteriasStreptococus
pyogenes o Strepto betahemolítico del grupo A.
Otros: del grupo C o grupo G, Clamidophila
pneumoniae.
3. EPIDEMIOLOGÍA
Niños <de 3 añosincidencia de amigdalitis
estreptocócica es de 8%.
La edad y las manifestaciones clínicas ayudan a
diferenciar entre etiología viral o bacteriana.
La amigdalitis es infrecuente en niños<3años.
Pico máximo de incidencia, bacterianas: 5-15 años.
4. CLÍNICA
• Como un proceso febril con dolor faríngeo,
• adenopatías cervicales,
• obstrucción nasal,
• Rinorrea
• Exploración faríngea anodina
• Rinorrea posterior
• La anigdalitis estreptocócia es leve y
autolimitada.
• Complicaciones supurativas (abceso
amigdaliano, lifadenitis cervical, abcesos
cervicales).
• Complicaciones no supurativas (fiebre
reumática, glomérulonefritis.
• Sólo 20-30 % de las amigdalitis en niños y el
10% en adultos son causadas por SBGA.
5. Rinitis, ojos, conjuntivitis, hepatoesplenomegalia,
adenopatías generalizadas son propias de las
VIRALES.
3 o 4 criterios de Centor: fiebre,
adenopatías cervicales, exudado amigdalar,
ausencia síntomas catarrales «infección
estreptocócica»
TBN: petequias en paladar, exantema
escarlatiforme.
6. DIFERENCIAS ENTRE AMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICAS Y VIRALES
AMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICA
AMIGDALITIS VIRALES
• Mayor incidencia entre 5-
15 años.
• Fiebre, adenopatías
cervicales, exudado
amigdalar y ausencia de
síntomas catarrales.
• Comienzo brusco.
• Petequias en paladar o
exantema escarlatiforme.
• Rinitis, tos, conjuntivitis,
hepatoesplenomegalia,
diarrea o adenopatías
generalizadas.
• Comienzo brusco.
10. DIAGNÓSTICO
• Clínica, test de detección rápida para el SGA (E y S del 90 - 100%.
• Sino, con cultivo (48- 72 horas).
• Detección de antiestreptolisina O (ASLO) NO es útil. Porque
alcanza su nivel máximo a las 3-5 semanas de la infección aguda-
hasta un año.
• HEMOGRAMA: leucocitosis y desviación izquierda B
• Leucopenia y linfocitosisV
• MI linfomonocitosis y transaminasas altas.
• MI se confirma con Prueba Paul- Bunnel que positiviza a las 2- 3
semana..
11.
12. Sintomático, analgésicos y antiinflamatorios.
Amigdalitis estreptocócica PNC oral (1g/12 h) o
Amoxicilina (750mg/12 h) por una Sem.
Alérgicos a PNC macrólidos (claritromicina
500mg/12 h)
Mayoría de amigdalitis son víricas y las bacterianas
tienden a la resolución espontánea demorar 48-72 h
para el inicio de la atb
TRATAMIENTO