CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL MONITOREO Y TRATAMIENTO DEL RECIÉN NACIDO CRÍTICAMENTE ENFERMO

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MULTIDISCIPLINARIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],terapeutas ocupacionales farmacéuticos trabajadores sociales capellanes del hospital

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RUIDO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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ETIOLOGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Clasificación Tipo Mecanismos Hipovolémico Hemorragias, pérdidas electrolíticas Distributivo Sepsis, vasodilatadores, depresión miocárdica, injuria endotelial Cardiogénico Falla cardiaca, arritmias, isquemia miocárdica, miocardiopatía Obstructivo Neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco

SHOCK HIPOVOLÉMICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SHOCK CARDIOGÉNICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SIRS, Sepsis, Shock Séptico, MODS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fases del shock ,[object Object],[object Object],[object Object]

signos clínicos de shock ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Score de severidad shock Puntaje: Shock leve: 1-3 Shock mod: 4-6 Shock severo: 7-1 0 Signo clínico 0 1 2 Color de piel N Pálido Moteado Llene capilar < 3 seg. 4 – 6 seg > 6 seg T° cutánea N Baja Fría Pulsos periféricos N Débiles Imperceptibles PAM N < 20 % > 20 %

Cambios vasculares en el shock Tipo de shock Precarga Postcarga Contractilidad Cardiogénico AUM AUM DISM Hipovolémico DISM AUM N Séptico precoz DISM DISM AUM Séptico tardío AUM AUM DISM

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo del shock neonatal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MILRINONA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

OXIDO NITRICO inhalado (NOi) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Monitoreo del shock neonatal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Métodos de monitorización no invasiva ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BH = I - E E = EGRESOS + PERDIDAS INSENSIBLES PI = (PESO INICIAL + INGRESOS) - (PESO FINAL + EGRESOS)

Complicaciones del monitoreo invasivo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Presión arterial invasiva ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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CRIB (Clinical Risk Index for Babies) (Índice de riesgo clínico para bebés)

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