Sesion Clinica sobre disfuncion erectil

1. ANABEL ESTEVE ARDID
ANABEL ESTEVE ARDID

2. Objetivos: Analizar la prevalencia de la
disfunción eréctil (DE) en una zona básica de
salud de Gandía( Valencia, España) así como
determinar su relación con determinadas
variables y otras características como el
reconocimiento del problema por los
pacientes.

3. Según la definición del DSM 5 , publicada en mayo del 2013,
“para que exista trastorno eréctil en el varón, éste tiene
que experimentar alguno de los tres síntomas siguientes en
casi todas o en todas las ocasiones:
• 1.- dificultad marcada para conseguir la erección durante la
actividad sexual,
• 2.- dificultad marcada para mantener la erección hasta
finalizar del acto sexual
• 3.- o reducción marcada de la rigidez de la erección ”

4. • 4.1-Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo
transversal basado en una encuesta autocumplimentada
y anónima dirigida a varones con edades comprendidas
entre 25-65 años, que acudieron a las consultas de
Atención Primaria el Centro de Salud de Beniopa por
otros motivos. Se colocó en la planta baja del centro de
salud y de los consultorios auxiliares unas urnas para
entregar dichos cuestionarios, ya que eran totalmente
anónimos .

5. • Criterios de inclusión : Varones de cualquier raza
entre 25-65 años de la zona de salud de Beniopa que
asistieron a la consulta del médico por otros motivos
durante los meses de abril y mayo y que aceptaron
participar en el estudio
• Criterios de exclusión :
-varones que no aceptaron participar en el proyecto
-pacientes que no supieran leer ni escribir
-pacientes que una vez informados fuera incapaces de
realizar la lectura o de entender lo escrito (extranjeros
con problemas del idioma o ciegos)

6. • Los cuestionarios constaban de tres hojas :
-1ª hoja que incluía:
Las variables sociodemográficas: edad, sexo, estudios,
situación laboral, el estado civil, el tabaco y el alcohol.
Dentro de la misma hoja habían también variables
sanitarias relacionadas con el tipo de patologías que
padecían los encuestados y tratamientos que tomaban
-2ª hoja que contenía el cuestionario de salud para varones
SHIM (Sexual Health Inventary for Men)
-3ª hoja que incluía preguntas relacionadas con el grado
de reconocimiento del problema, la creencia sobre la
existencia de solución al mismo y si dicho problema había
sido comentado a alguien.
• El Plazo de entrega de las encuestas se inició el 1 de abril
del 2015 y se cerró el 31 de mayo del mismo año. Aunque el
período de recepción y cierre de las urnas se realizó el 31 de
junio.

8. Según el Cuestionario de Salud Sexual para Varones
(SHIM) se considera que con 21 puntos o menos
existe Disfunción Eréctil.
• 4.2.-Ámbito de estudio: El ámbito de estudio es el
centro de salud urbano de Beniopa (Gandía,
Valencia) y los consultorios auxiliares de Beniopa,
Benirredrá, Barx, Benipexcar y Real de Gandía
formando en su conjunto la Zona Básica de salud
nº4

9. • De las 500 encuestas entregadas fueron consideradas válidas
y suseptibles de análisis un total de 295.
• La edad media fue de 48+/- 11.5 años.
• Un 75% de los pacientes tenían pareja estable y un 67%
estaban activos laboralmente
• Un 46,4% era fumador y un 9,2% no consumía absolutamente
nada de alcohol
• 65 % de los encuestados presentaba una o más patologías
siendo la más frecuente la dislipemia seguida de la
hipertensión arterial.
• Un 61% tomaba tratamiento, siendo los más frecuentes los
fármacos hipolipemiantes (28%) y los antihipertensivos (27%)

10. • El 56% de los encuestados presentaba una función
eréctil normal, presentando disfunción eréctil en algún
grado el 44% ( 29% ligera,12% media y 3% grave).
• Se consideró DE grave cuando en el cuestionario SHIM se
obtiene de 5-10 puntos, DE media si se obtiene 11-15
puntos , DE ligera si se obtiene 16 -21 puntos y normal si
se obtiene más de 21 puntos.
• En cuanto a la edad se observó que a mayor edad, mayor
prevalencia.
• Al correlacionar variables se aprecia que de forma
significativa los solteros presentan menor disfunción
eréctil (14%) que los casados 52% y que el 50,7% de los
fumadores presenta algún grado de disfunción eréctil.

11. Se puede concluir que:
-La DE es más prevalente en varones mayores. A mayor
edad, mayor prevalencia.
Cuanto mayor sea la edad menos preocupa al paciente,
lo que le lleva a consultar menos a su médico.

12. • Bajo grado de reconocimiento:
- Tan solo un bajo porcentaje 36,9% reconocía haber
tenido problemas de Disfunción Eréctil y un 16,1 %
de los que presentaban algún grado de disfunción
eréctil contestaron que nunca habían tenido
problemas en sus relaciones sexuales Cifras que
concuerdan con las del estudio de DE realizado en el
año 2006 en la misma zona de salud de Gandía.
Existe una clara relación con determinados factores de
riesgo como las enfermedades cardiovasculares,
diabetes, depresión o síntomas de tracto urinario.

13. • En cuanto a patologías a nivel general los
encuestados con alguna enfermedad presentan
disfunción eréctil en algún grado en un 60%, frente a
los que están sanos que presentan un 16%.
• Por patologías, se aprecia algún
grado de disfunción eréctil en
diabéticos (84%), cardiopatías
(94%), hipertensivos (70%),
dislipémicos (72%), deprimidos
(73%) y prostáticos (86%).

14. • Un 60% de los encuestados con algún grado de disfunción
eréctil (SHIM menor de 21) presentaba alguna
enfermedad; cifras que también concuerdan con los
estudios NMAS y EDEM
• La disfunción eréctil dado que es un síntoma de una
disfunción endotelial, debe impulsar la búsqueda de una
afección coronaria o vascular periférica o de una
diabetes, de la que puede ser un signo inicial.
• Debemos profundizar más en al consulta en este síntoma
bastante prevalente en el paciente con patología crónica.