El consentimiento informado en el ejercicio de la medicina.

2. • Consentimiento informado es cuando el paciente
acepta o rehúsa la acción médica luego de
entender un información, considerar las más
importantes alternativas y ser capaz de
comunicar la decisión.

4. • Que la persona
conozca y tenga
conciencia de lo
consentido.
• Posea libertad para
consentir, sin que
tenga presiones
internas o eternas
que la coaccionen.

6. • Los pacientes hospitalizados
tienden a ser más pasivos
frente a la toma de
decisiones que los enfermos
ambulatorios y por lo tanto
puede violarse más el
consentimiento informado
con ellos.
• Igual ocurre con los
enfermos agudos, los cuales
asumen el papel de
enfermos y se entregan al
médico no queriendo
participar en las decisiones,
distinto a lo que sucede con
los enfermos crónicos.

9. • Un serio problema se plantea con
los enfermos psiquiátricos en los
cuales es difícil definir cuándo hay o
no consentimiento informado.
– Es frecuente presuponer que todo
enfermo psiquiátrico no tiene ni
autonomía, ni derecho a la
autodeterminación; sin embargo él,
como ser humano, puede aceptar o
rehuir un tratamiento o
procedimiento que se le presente.
– En la única situación que se permite
violentar la voluntad de un enfermo
psiquiátrico es en caso de una
emergencia psiquiátrica. (Curran,
1980)

10. • La atención médica de los
menores plantea problemas
éticos con relación al
consentimiento informado.
• Lo primero es definir que se
entiende por menor de edad.
– Para la ley civil es aquella persona
que está por debajo de la edad
establecida como mayoría de
edad.
– En el campo de la ética, la
definición no es tan clara y es
difícil de establecerla, mayoria de
edad es cuando el sujeto es capas
de ejercer su autonomía, es decir,
tiene la capacidad mental y la
libertad para decidir sobre su
propio destino.

14. • Cuando el paciente no puede decidir por estar
incapacitado, existen dos estrategias para suplir
su consentimiento; las directrices en caso de
incompetencia y la subrogación.

15. • Si después de un trauma
encefálico quedo inconsciente,
no quiere permanecer más de
dos semanas en el hospital sin
recuperar mis facultades
mentales. En la casa, quiero ser
atendido por una enfermera
práctica, no quiero se me
coloquen ni sonda gástrica, ni
líquidos parenterales. Quiero
morir con los menos dolores
posibles. Al morir dono las
partes del cuerpo a un banco
de órganos para trasplantes.

16. • Puede ser la orden escrita
de no aceptar maniobras de
resucitación en caso de ser
necesidades. El paciente
puede redactar un anota de
términos en caso de
presentar para cardio-
respiratorio no quiero
maniobras de resucitación
por ningún motivo:
– En la cabecera de la cama o
en la historia se pone la
orden: «No Resucitación»